循环肿瘤细胞在结直肠癌临床诊疗中的应用

循环肿瘤细胞(CTCs)是由肿瘤原发或转移灶自发脱落入外周血液循环的肿瘤细胞。CTCs在体内微环境调控下可发生间质上皮转变,又转变成具有上皮细胞表型的肿瘤细胞,重新获得上皮细胞特征并形成新的转移灶。研究表明,在结直肠癌中,CTCs的计数与肿瘤的分期分级、淋巴结转移数目、肝转移、肿瘤生物学标记物、KRAS基因突变等临床病理特点显著相关。该文综述了循环肿瘤细胞在结直肠癌临床诊疗中的应用。     

Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌临床病理特征分析

目的结直肠癌中,Ⅱ、Ⅲ期患者占绝大多数,本研究通过分析Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌的临床病理特征,探讨其特点。方法分析1990～1999年我院收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的临床及病理资料,比较Ⅱ、Ⅲ期患者中各初发症状,性别,年龄、病程,肿瘤部位,合并症,大体类型,组织类型及病理分级的差异。结果粘液血便是结直肠癌患者最常见的初发症状;肿瘤部位多见于直肠,以腺癌为主。Ⅱ、Ⅲ期相比,腹痛及大便习惯改变的发生率的差异有统计学意义;升结肠癌、直肠癌,大于5cm的肿瘤、严重贫血,乳头状腺癌,Ⅱ级及Ⅲ级肿瘤的出现率的差异也有统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌虽然存在着某些差异,但为疾病的延续和进展,只有对早期症状重视,才能早期发现。     

SII联合癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

目的 探讨系统性免疫性炎症指数(SII)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌早期诊断及筛查的临床意义.方法 分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2018年12月初次诊断且未行手术治疗的151例结直肠癌患者临床资料(研究组),另选取110例健康体检者(对照组).收集患者的性别、年龄、术前外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞计...     

碳酸酐酶Ⅰ、Ⅱ在结直肠癌中的表达及意义

 目的探讨碳酸酐酶Ⅰ、Ⅱ（CAⅠ、CAⅡ）的表达与结直肠癌发生、发展以及临床病理特征的关系。方法以免疫组织化
学法检测CAⅠ、CAⅡ在配对的55 个正常结直肠黏膜、27 个息肉、64个结直肠癌及20 个转移淋巴结中的表达,比较各组间表
达差异。分析CAⅠ、CAⅡ的表达与结直肠癌的分化、临床病理分期和淋巴结转移（LNM）之间的关系。结果CAⅠ、CAⅡ的表
达在息肉、结直肠癌中逐步降低,与正常黏膜比较,差异有统计学意义（ P<0.05）,在转移淋巴结中表达与配对原发灶相似（ P>
0.05）。CAⅠ、CAⅡ在结直肠癌中的表达与分化程度和TNM分期无关（ P>0.05）。结论CAⅠ、CAⅡ的表达下调是结直肠癌发
生中的早期事件,与淋巴结转移无关。     

便隐血联合癌胚抗原在体检筛查诊断结直肠癌的价值分析

目的 探讨便隐血联合癌胚抗原在体检筛查诊断结直肠癌的价值.方法 选取本院2015年1月至2020年12月收治的60例可疑结直肠癌患者,所有患者进行癌胚抗原、大便隐血检查,比较不同检查方式的检查效果.结果 病理检查诊断结直肠癌50例,而联合检查诊断结直肠癌48例,诊断准确性为96.00％;癌胚抗原诊断结直肠癌41例,诊断...     

循环肿瘤细胞联合血清微小核糖核酸在结直肠癌早期诊断中的应用

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)联合血清微小核糖核酸(miR)在结直肠癌(CRC)早期诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年12月郑州大学附属洛阳市中心医院收治的90例CRC患者作为CRC组,选取同期健康查体者60例作为对照组。分析两组临床资料,采用CanPatrolTM CTCs检测技术检测两组外周血中CTC分布情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测两组血清miR-218-5p、miR-335、miR-497表达水平。采用多因素logistic回归分析CTC、miR-218-5p、miR-335、miR-497与CRC的关系。结果 CRC组年龄和吸烟、慢性腹泻、结核病史、肠息肉史、CTC阳性、低表达miR-218-5p、低表达miR-335、低表达miR-497占比高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.025,95%CI:1.005～1.045)、吸烟(OR=1.007,95%CI:1.004～1.010)、慢性腹泻(OR=2.542,95%CI:1.478～4.372)、结核病史(OR=4....     

结直肠癌外周血循环肿瘤细胞研究进展

我国结直肠癌发病率高,死亡率高,其中晚期结直肠癌占比较大。肿瘤转移是一个涉及多步骤、多因素的复杂过程,在最初阶段,肿瘤细胞的脱落、迁移、侵袭并进入血液循环,为最终形成可被影像学检测的肿瘤转移病灶提供了条件。外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)伴随着肿瘤发展过程并携带了其分子生物信息。因此,外周血中CTCs检测及其与肿瘤的相关性,逐渐成为临床研究的热点。本文就结直肠癌中CTCs的检测、临床意义方面进行综述。     

血清总唾液酸和癌胚抗原联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的:探讨血清总唾液酸(TSA)和癌胚抗原(VEA)联合检测对结直肠癌患者的诊断价值.方法:分别采用改良苯二酚法和放射免疫法测定结直肠癌患者血清的总唾液酸(TSA)和癌胚抗原(CEA)的值,并与正常体检的健康人群进行对照.结果:总唾液酸(TSA)、癌胚抗原(CEA)在肠癌患者中的检出率分别是59.20%、54.2%,明显高于正常对照组(P＜0.01),二者联合检测的总检出率为70.2%,高于知单项检测(P＜0.01).结论:血清总唾液酸(TSA)和癌胚抗原(CEA)的联合检测提高了结直肠癌诊断盼敏感性,具有重要的临床价值     

联合检测癌胚抗原和β_2微球蛋白提高结直肠癌的早期诊断

目的通过检测结直肠癌患者血清及组织中癌胚抗原(CEA)及β_2微球蛋白(β_2MG)的表达,探讨结合两者在结直肠癌诊断中的作用。方法对30例结直肠癌患者的血清、癌组织和癌旁组织进行CEA及β_2MG检测,设置对照组为行肠镜检查的正常健康体检者30例。分别对比CEA及β_2MG在结直肠癌中的关系,进一步对比CEA及β_2MG两者在结直肠癌在结直肠癌患者中的肿瘤大小、分期、浸润深度及转移的关系。同时对结直肠癌及健康体检者的一般情况如性别、年龄、CEA、β_2MG、血红蛋白及白蛋白进行对比,以进一步了解CEA及β_2MG在结直肠癌中的重要性。结果 CEA在结直肠癌患者癌组织、癌旁组织及血清中升高的比例为100%、10%、47%;β_2MG在结直肠癌患者癌组织、癌旁组织及血清升高的比例为60%、57%、23%;联合血清中CEA及β_2MG升高的比例为63%;正常对照组中的CEA升高的比例为33%,β_2MG升高的比例为67%;无论CEA还是β_2MG在结直肠癌中均有一定比例的升高,联合两者升高更明显。结论 CEA及β_2MG是恶性肿瘤特别是结直肠癌的重要指标,联合两者的检测提高结直肠癌的早期诊断。     

结直肠癌循环血游离miRs分子诊断标志物研究进展

微小RNAs（microRNAs,miRs）是一类非编码小分子单链RNA,主要在翻译水平负性调控基因表达。近年来研究发现,循环血游离miRs对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）具有潜在的诊断作用。CRC患者具有特异性的循环血游离miRs表达谱,其中,miR-18a、miR-21、miR-29a和miR-92a等miRs均具有潜在的CRC诊断价值,而miR-7具有潜在的CRC早期诊断价值。这些研究结果表明,循环血游离miRs有可能成为新的CRC分子诊断标志物。     

结直肠癌循环肿瘤细胞临床应用的研究进展

<正>结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于肺癌和乳腺癌,死亡率位居第四,大量患者死于术后转移和复发。循环肿瘤细胞在结直肠癌的血行转移中具有极其重要的作用。近年临床研究显示循环肿瘤细胞(circulating tumer cell,CTC)与结直肠癌临床分期有关,有助于结直肠癌的早期诊断、预后评估以及个体化治疗方案的制定。本文综述近年来有关结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展。     

高低频联合彩超在结直肠癌肝转移诊断中的应用研究

目的:探讨结直肠癌肝转移接受高低频联合彩超诊断的临床价值.方法:2017年1月-2020年1月收治结直肠癌肝转移患者30例,所有患者接受临床治疗前均给予低频彩超以及高低频联合彩超检查,对超声表现特征进行总结.比较两种检查方法的临床诊断准确率.结果:高低频联合彩超诊断直径低于1.5 cm结直肠癌肝转移的检出率显著高于单纯...     

血清总唾液酸和癌胚抗原联合检测对直肠癌的诊断价值

目的探讨血清总唾液酸(TSA)和癌胚抗原(CEA)联合检测对直肠癌患者的诊断价值。方法以间苯二酚方法测定TSA。结果 TSA、CEA在肠癌患者中的检出率分别是59.2%、54.2%,明显高于正常对照组(P<0.01),二者联合检测的总检出率为70.2%,高于各单项检测(P<0.01)。结论 TSA和CEA的联合检测提高了直肠癌诊断的敏感性,具有重要的临床价值。     

老年结直肠癌患者Ⅰ期手术的安全性探讨

目的探讨老年结直肠癌患者Ⅰ期手术治疗的安全性。方法回顾性分析老年结直肠癌225例患者,其中进行Ⅰ期手术173例,Ⅱ期手术52例,分析其临床资料。结果两组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、进食流质时间、心血管意外发生率、肺部感染、切除标本长度、清扫淋巴结数量、局部复发率、远处转移率、3年累积总生存率、3年累积无瘤生存率、术中术后主要并发症发生方面比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。在切口愈合不良发生率、术后住院时间、住院治疗费用方面,Ⅰ期手术组显著低于Ⅱ期手术组（P＜0．05）。结论充分做好术前准备,掌握好手术时机,对老年结直肠癌患者实施Ⅰ期手术是安全可行的。     

循环肿瘤DNA在结直肠癌中的应用

结直肠癌是我国常见的癌症类型之一,也是世界第二大死因。随着诊断技术的发展和包括手术和化疗在内的治疗方法的进步,其预后得到了极大的改善,但是仍有一定比例的患者在接受根治性治疗后出现复发。循环肿瘤DNA(ctDNA)是来自肿瘤细胞的循环游离DNA(cfDNA)片段,是一种新型的生物标志物,可以用于监测结直肠癌患者的放化疗效果和术后复发情况。与传统的生物标志物相比,ctDNA具有更高的特异度和灵敏度,并且可以在患者的血清中稳定存在。通过检测ctDNA的水平可以对患者的病情进行更加准确的评估,并根据检测结果制定更加个性化的治疗方案。在结直肠癌的诊疗过程中,ctDNA具有较高的特异度和灵敏度,通过检测患者的血清ctDNA水平,可以较早期判断患者是否可能患有结直肠癌。同时,通过比较患者治疗前后的血清ctDNA水平变化,可以评估患者的治疗效果。在结直肠癌的随访中,ctDNA同样具有很高的特异度和灵敏度,通过检测患者的血清ctDNA水平,可以有效地判断患者的复发情况。若患者血清ctDNA水平持续升高,则表明患者可能出现了复发,需要及时进行进一步的检查和干预。总之,ctDNA是一种新型的生物标志物,具有...     

循环microRNA在结直肠癌临床应用的研究进展

循环微小RNA （microRNA,miRNA,miR）是指一类通过细胞破裂或微囊泡分泌等进入循环系统的长约19~25个核苷酸序列的内源性非编码RNA,已被证实参与包括结直肠癌在内多种肿瘤细胞的生物学过程。miRNAs在结直肠癌患者循环血中异常表达,并可在血清中的稳定存在,有望成为其诊断及预后判断及治疗检测的新生生物标志物,本文主要将血清或血浆miRNAs在结直肠癌临床应用的研究进展做一综述。     

CTCs监测肿瘤转移机制及在结直肠癌诊疗中的应用

肿瘤发生远处转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因,外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)的存在可能是肿瘤远处转移的基础.CTCs是实体肿瘤远处播散的种子,通过对外周血CTCs水平的动态监测,可以早期发现肿瘤的微转移.结直肠癌是一种全球高发病率和高致死率的恶性肿瘤,因此对结直肠癌的早期诊断以及患者的治疗效果评价和复发风险评估显得尤...     

癌胚抗原、脂联素联合瘦素在结直肠癌中的诊断价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、脂联素联合瘦素对结直肠癌的临床诊断价值.方法 采用病例对照研究,选取新诊断的结直肠癌患者40例为试验组,40例非结直肠癌患者作为对照组,对研究对象的血清CEA、脂联素、瘦素的水平进行检测.利用ROC曲线评价瘦素联合脂联素对结直肠癌的诊断价值.结果 试验组脂联素水平低于对照组,瘦素、CEA水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).脂联素联合瘦素ROC曲线下面积达到0.714士0.058,特异性77.5％,敏感性65.7％.脂联素、瘦素联合CEA ROC曲线下面积达到0.818±0.048,特异性82.5％,敏感性89.5％.瘦素、脂联素cut off值分别为11.53、9.08 μg/mL.结论 CEA、脂联素及瘦素三者联合筛查可显著提高结直肠癌的检出率.