我国老年人轻度认知障碍与全因死亡关联的Meta分析

目的 对老年人轻度认知障碍与全因死亡的关联进行定量评估。方法 检索PubMed、EMBASE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中关于老年人轻度认知障碍与全因死亡关系的相关文献,时限自建库至2021年8月1日,采用R 4.02软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入9篇队列研究文献,共计48 709例患者。纳入文献均为高质量水平。Meta分析结果显示,轻度认知障碍与全因死亡风险增加之间的关联有统计学意义,与认知正常人群相比,患有轻度认知障碍的老年人死亡风险增加39%（HR=1.39,95％CI：1.18~1.63）。结论 当前研究证据表明,轻度认知障碍是中国老年人全因死亡风险增加的独立预测指标,应加强老年人轻度认知功能障碍的早发现、早诊断和早治疗。     

基于CHARLS的中国老年人体质指数与死亡风险研究

目的 通过中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据分析中国老年人体质指数(BMI)与死亡风险的关系.方法 收集2011-2018年CHARLS数据库中≥60岁老年人的人口学信息、BMI、慢性病患病情况和死亡情况等资料,采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年人BMI与死亡风险的关联.结果 收集6 023人资料,男性3...     

微量元素与老年人认知障碍的研究进展

认知障碍（cognitive disorder）是指机体在获取知识的智能加工过程以及思维判断等出现异常的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。本文着重论述了微量元素于老年人认知障碍的研究进展。     

老年人饮食习惯与患轻度认知障碍 风险关系的Meta分析

目的 通过Meta分析研究老年人的饮食习惯与患轻度认知功能障碍风险的关系。方法 计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library数据库,收集国内外公开发表的与老年人饮食习惯和轻度认知障碍相关的研究。检索的时间范围为2000年1月1日至2021年10月31日。使用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 共纳入文献11篇,研究对象12 238人。各类食物对老年人患轻度认知障碍影响的合并效应值分别为:经常食用蛋类（ OR =0.71, 95% CI : 0.53~0.95）;经常食用鱼贝类（ OR =0.65, 95% CI : 0.54~0.78）;经常食用水果（ OR =0.61, 95% CI : 0.47~0.79）;经常饮茶（ OR =0.54, 95% CI : 0.34~0.87）。结论 经常食用蛋类、鱼贝类、水果以及经常饮茶是老年人患轻度认知障碍可能的保护因素。     

中国65岁及以上老年人睡眠时长与其认知障碍风险的关联研究

目的 探讨我国老年人睡眠时长与认知障碍患病风险的关联。方法 数据来源于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS），按照中文版简易智力状态检查测试量表（CMMSE）将7 111例≥ 65岁老年人分为认知障碍组和认知正常组，使用多因素logistic回归模型分析睡眠时长与认知障碍患病风险之间的关联。结果 研究对象的CMMSE得分随睡眠时长呈倒"U"形分布；调整了人口学、社会经济因素、生活方式和健康状况后，与睡眠时长为7 h的老年人相比，睡眠时长为8 h和≥ 9 h的老年人患认知障碍的OR值分别为1.21（95%CI：0.90~1.64）和1.41（95%CI：1.06~1.86），趋势检验显示，随着睡眠时间延长（>7 h）老年人患认知障碍的风险增加，且存在剂量反应关系（趋势性P=0.017），而睡眠时间<7 h的老年人与认知障碍发生风险无关。结论 我国≥ 65岁老年人的睡眠时间过长与其认知障碍患病风险存在关联。     

中国老年人感觉障碍与死亡风险关联的研究

目的 探讨中国65岁以上老年人群感觉障碍程度与死亡的关系。方法 本研究使用了来自中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2018数据和中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018数据,分别纳入8 268例和2 921例样本,将老年人的感觉障碍水平划分为4个类别,比较不同感觉障碍组的粗死亡率,采用多因素Cox回归模型调整混杂因素,通过固定效应模型汇总危险比,探讨不同感觉障碍人群的死亡风险差别。结果 在CLHLS队和CHARLS队列中,分别随访39 835人年(平均每人4.8年)和18 785人年(平均每人6.4年),发生了3 713例死亡事件(44.9%)和752例死亡事件。经多因素Cox比例风险回归分析结果显示,调整年龄、性别、居住情况、受教育程度、婚姻、吸烟、饮酒、心脏病及高血压等协变量后,通过固定效应模型汇总危险比后,与无感觉障碍人群相比,仅听力障碍、仅视力障碍和双重感觉障碍的老年人的死亡风险分别增加了37%(HR=1.37,95%CI:1.23～1.51)、44%(HR=1.44,95%CI:1.20～1.73)、45%(HR=1.45,95%CI:1.3...     

中国老年人体型与全因死亡风险的关系

目的 研究中国老年人体型与全因死亡风险的关系。方法 利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2018年数据,纳入5 860例≥65岁老年人为研究对象,收集人口社会学信息、生活方式、饮食、日常活动、疾病及死亡情况等资料,根据中国人群体重指数(BMI)和腰围的分类标准将研究对象分成6种体型,采用多因素Cox回归分析体型与全因死亡风险的关系。结果 研究对象累计随访25 121人年(平均4.29±2.53年)。多因素调整后,低体重组较正常体重死亡风险升高(HR=1.28,95%CI:1.19～1.37),腰围超标者较腰围正常者死亡风险下降(HR=0.80,95%CI:0.75～0.85)。6种体型中,与腰围&体重均正常组相比,低体重&腰围正常者死亡风险最高(HR=1.16,95%CI:1.06～1.28),而体重正常&腰围超标者(HR=0.80,95%CI:0.72～0.89)、体重&腰围均超标者(HR=0.76,95%CI:0.66～0.88)死亡风险下降。亚组分析显示年龄、性别、吸烟、慢性疾病数量、日常生活活动能力残疾、睡眠时长与体型均无交互...     

中国老年人宗教参与与认知障碍关系

目的 探究中国城乡老人宗教参与与认知障碍的相关性,为预防和控制认知障碍提供参考。方法 对目前涉及“宗教-认知”迄今为止最近的全国代表性公开调查资料（2002年中国老年健康影响因素追踪调查）中13 290名老人使用简易精神状态检查表（MMSE）进行调查,利用logistic模型研究城乡老人宗教参与与认知障碍的关系,并探究其原因。结果 无宗教参与老年人中认知障碍1 872人（17.4%）,高于有宗教参与行为老人（264人,10.3%）。宗教参与与老年人认知障碍存在负向关联和城乡差异：在调整人口学变量、躯体健康、主观情绪和休闲活动变量后,有宗教参与行为老人比无宗教参与行为老人认知障碍发生风险低（OR=0.67,95%CI=0.57~0.70）。城市老人认知障碍发生风险低于农村老人（农村OR=0.62,95%CI=0.51~0.77;城市OR=0.75,95%CI=0.58~0.96）。休闲活动变量在“宗教参与-认知障碍”中起调节作用,与模型1比较,模型2中有宗教参与行为与有认知障碍的OR值由0.60（95%CI=0.51~0.70）变为0.67（95%CI=0.57~0.79）。结论 宗教参与与中国老年人认知障碍呈负向关联,且该关联作用存在城乡差异,农村老人关联强度高于城市。休闲活动变量在中国老年人“宗教参与-认知障碍”中起调节作用。     

社区老年女性认知障碍影响因素的研究

[目的]了解社区老年女性认知功能的现状及影响因素,探讨社区护理对策.[方法]对唐山市社区老年女性应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行测评.[结果]993名老年女性认知障碍患病率28.0%,年龄、目前不工作、退休前体力劳动、离婚丧偶独身、无保险者、有躯体疾病、经常感觉疲劳、头痛者、有视力、听力下降者、食用动物油、使用铝制品灶、不规律饮食、不锻炼者、ADL明显障碍、不参加社会活动、不与人交流、与家人关系差者认知障碍发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年女性认知障碍率较高,影响因素复杂,应针对性地进行预防干预.     

中国老年人丧子情况与认知障碍发病的关联性研究

目的 探讨65岁及以上老年人丧子情况和认知障碍发病的关联性。方法 数据来自2011/2012—2014年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）。以基线时无认知障碍的老年人作为研究对象。使用SAS PROC MI过程步对缺失变量进行填补,采用多因素cox比例风险回归模型比较老人丧子情况与认知障碍发病的关系。结果 本研究共纳入5 044人, 平均年龄（81.11±9.71）岁,平均随访时间（2.61± 0.37）年,非丧子组发病密度为10.30/100人年,丧子组发病密度为20.82/100人年,多因素cox回归结果显示,丧子老年人的认知障碍发病风险显著增高（HR:1.26,95%CI:1.06～1.50）。进一步分层分析发现,年龄75岁以上、男性、居住在城镇、当前独居的丧子老人有更高的认知障碍发病风险。结论 丧子老年人的认知障碍的发病风险显著增加,尤其是75岁以上、男性、居住在城镇、当前独居的丧子老年人应注意保护认知功能。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人视力不良对死亡风险的影响

目的探讨中国长寿地区≥65岁老年人视力不良与全死因死亡风险的关系。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究数据库",本研究选取该项目中2012年的≥65岁老年人的身体测量和死亡指标进行分析,2014年和2017年随访生存结局。采用Cox比例风险回归模型分析视力对死亡风险的影响。按年龄和性别分亚组进一步分析数据。结果共纳入1736名老年人,5年随访期间共有943人死亡,5年死亡率为54.3%。视力不良组的5年死亡率为76.7%,高于视力良好组的47.6%(P<0.001)。校正人口学信息、生活方式、部分疾病因素后,视力不良组5年死亡风险是视力良好组的1.30倍(HR=1.30,95%CI:1.09~1.55)。女性老年人群中,视力不良组的死亡风险是视力良好组的1.48倍(HR=1.48,95%CI:1.20~1.84),而男性老年人的视力与死亡风险无关联(HR=1.02,95%CI:0.72~1.43)。在≥90岁的老年人群中,视力不良人群的死亡风险是视力良好组的1.39倍(HR=1.39,95%CI:1.13~1.70)。而65~79岁和80~89岁老年人的视力与死亡风险均无关联(HR=1.37,95%CI:0.61~3.07;HR=0.95,95%CI:0.61~1.48)。结论视力不良是中国老年人的死亡风险升高的危险因素。     

中国65岁及以上老年人睡眠时长对认知障碍影响的队列研究

目的:探讨我国老年人睡眠时长对认知障碍发生风险的影响。方法:将2005年中国老年健康影响因素跟踪调查招募的9 679名认知完好老年人的调查信息作为基线数据,随访该队列人群至2018年,采用Cox比例风险回归模型分析老年人的不同睡眠时长与其认知障碍发生风险的关联。结果:与睡眠时长为6 h的老年人比较,睡眠时长≤5 h的老...     

老年人认知功能障碍与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的研究老年人认知功能障碍与颈动脉粥样硬化斑块的相关性,探讨认知功能障碍的发生、发展及预后,为该类疾病的干预和治疗提供参考。方法采用病例-对照研究方法,选取开滦集团公司离退休职工体检中检出的认知功能障碍者258例作为病例组,选取同期在开滦医疗集团健康查体者,年龄、性别与病例组相匹配的非认知功能障碍708例为对照组。采用美国ATLHDI—超9彩色多普勒超声仪,确定颈动脉斑块的形态、大小。结果有颈动脉粥样硬化斑块者患认知功能障碍的占30.2%,明显高于无颈动脉粥样硬化斑块者的21.6%,有颈动脉粥样硬化斑块患认知功能障碍的风险增加了1.58倍（95%CI 1.17-2.13）,颈动脉粥样硬化斑块级别与认知功能障碍之间存在一定的剂量反应关系,级别越高OR值越大。结论颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍具有相关性,是认知功能障碍的独立危险因素。颈动脉粥样硬化斑块级别越高,患认知功能障碍的危险越大。     

基于联合模型的老年人轻度认知功能障碍发病风险预测研究

目的构建并比较基于6种不同认知功能测量量表的老年人轻度认知功能障碍(MCI)发病风险动态预测模型。方法基于2005-2020年阿尔茨海默病神经影像学倡议的纵向数据, 以简易精神状态量表(MMSE)、社会功能活动调查表(FAQ)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog11、ADAS-Cog13)、阿尔茨海默病评定量表延迟词语回忆(ADASQ4)和Rey听觉词语学习即刻测验(RAVLT_immediate)作为纵向认知功能评估指标评估认知功能的纵向变化, 利用联合模型分析纵向认知功能评估指标变化轨迹与生存结局MCI之间的关系, 构建老年人MCI发病风险预测模型, 以线性混合模型对纵向评估指标的变化轨迹建模, 以比例风险模型对生存过程建模, 通过关联参数(α)将两个子模型联系起来。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型在(t, t+Δt)随访时间段的预测效能, 其中t选取第30、42、54个月, Δt选取15和21个月。基于预测模型, 选取1名研究对象示例进行MCI发病风险个体动态预测。结果最终纳入544名基线认知状态正常的老年人(≥60岁), 其中11...     

中年含糖饮料摄入频率与老年认知障碍的关系

目的探究中年时期含糖饮料摄入频率与老年认知障碍风险的关系。方法对来自新加坡华族健康队列的16948名研究对象进行16~23年(平均20年)的随访,研究对象的含糖饮料摄入信息于基线调查获得(1993-1998年),研究对象的认知状态通过第3次随访期间(2014-2016年)在新加坡人群中校正过的简易智力状态检查量表获得。采用多元logistic线性回归模型分析含糖饮料摄入频率与认知障碍风险的关系。结果在纳入的研究对象中,2443名存在认知障碍。在控制了年龄、性别、籍贯、文化程度、生活方式(包括饮食因素)和疾病信息后,含糖饮料摄入频率与认知障碍风险关联无统计学意义。与几乎不喝碳酸饮料组相比,每周摄入碳酸饮料≥2次(OR=0.91,95%CI:0.77~1.08)、每周摄入1次(OR=1.00,95%CI:0.82~1.23)和每月摄入1~3次(OR=0.94,95%CI:0.80~1.09)的研究对象认知障碍发生风险差异无统计学意义(趋势性P=0.306)。与几乎不喝果(蔬)汁组相比,每周摄入果(蔬)汁≥2次(OR=1.03,95%CI:0.88~1.20)、每周摄入1次(OR=0.96,95%CI:0.82~1.12)和每月摄入1~3次(OR=0.94,95%CI:0.82~1.08)的研究对象的认知障碍发生风险均无统计学差异(趋势性P=0.930)。分层分析及敏感性分析对研究结果都没有实质改变。结论在平均含糖饮料摄入频率较低的新加坡籍华人中,中年时期含糖饮料摄入频率与老年认知障碍风险差异无统计学意义。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人群血浆白蛋白水平与认知功能关系的研究

目的 研究老年人群血浆白蛋白水平与认知功能的关系。方法 选取中国老年健康影响因素跟踪调查中8个长寿地区所有≥65岁老年人为研究对象,通过入户问卷调查、健康体检,收集人口学变量、行为生活方式及健康状况,采用简易认知功能量表评定认知功能。收集空腹静脉血样检测白蛋白等生物指标。利用广义线性模型分析不同白蛋白水平的研究对象认知功能评分及变化趋势。以是否认知受损为因变量,利用多因素logistic回归模型,分析血浆白蛋白水平与认知受损的关系。结果 广义线性模型分析表明,随着白蛋白水平的升高,调整后的认知功能评分显著增加,从最低组的23.22升高到最高组的25.07,且有线性趋势（P<0.001）。logistic回归分析表明,较高的白蛋白水平与较低的认知受损风险显著相关（P<0.001）,相对于最低水平组,白蛋白较低、较高和最高水平组的认知受损OR值（95% CI）分别为0.64（0.45～0.91）、0.60（0.40～0.89）和0.43（0.27～0.69）,具有线性下降趋势,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 老年人群血浆白蛋白水平与认知受损的风险反向相关。     

上海市社区老年人轻度认知障碍的潜在危险因素

目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。采用Logistic回归分析MCI的潜在危险因素。结果所有参与调查的368名受试者中,共53例MCI患者,患病率为14.4%。单因素分析发现:高龄,受教育程度低,无叶酸补充,中风,骨质疏松症和高脂血症是MCI的危险因素。Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.146(95%CI:1.052~1.249)]和骨质疏松症[OR=2.371(95%CI:1.042~5.396)]是MCI独立危险因素,高教育程度[OR=0.073(95%CI:0.011~0.478)]是保护因素。年龄可以影响MMSE评分各方面(所有P值<0.05)。定期补充叶酸的受试者MMSE评分更高,特别是语言能力得分(P=0.002)。骨质疏松症患者注意力和计算力得分较低(P=0.022)。结论MCI患病率随年龄增长而增加,教育程度低、骨质疏松症可能是老年人MCI的独立危险因素。叶酸补充剂虽与MCI间未观察到相关性,但可以改善其语言和实践表现。