加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

HGF和TGF-β1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨HGF和TGF-β1在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测73例非小细胞肺癌患者癌组织中及30例癌旁正常肺组织中HGF及TGF-β1的表达;分析HGF及TGF-β1表达情况及与临床病理参数之间的关系。结果73例肺癌组织中HGF的阳性表达率为67．1％,在30例癌旁正常组织的阳性表达率为16．7％,两者差异有显著性意义（ P＜0．05）;HGF的表达与肺癌淋巴结转移密切相关（P＜0．05）,而与病理组织类型及肿瘤的分化程度无显著相关（P均＞0．05）。73例肺癌组织中TGF-β1的阳性表达率为49．3％,在30例癌旁正常肺组织的阳性表达率为16．7％,两者比较差异也有显著性意义（ P＜0．05）;TGF-β1的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关（P均＜0．05）,而与病理组织类型无显著相关（P＞0．05）。经Spearman相关分析, HGF与TGF-β1在NSCLC组织中的表达呈显著正相关（r＝0．340,P＜0．05）。结论在NSCLC中存在HGF与TGF-β1的高表达,两者的高表达可能促进了肿瘤的恶性增殖及淋巴结转移;联合检测HGF及TGF-β1对判断NSCLC恶性程度、转移潜能及预后有重要临床意义。     

林胜友应用麻杏石甘汤治疗放射性肺损伤临床经验

林胜友主任中医师是浙江中医药大学博士研究生导师,浙江省级名中医,从事临床工作三十余载,注重学术创新发展,尤擅长中医药抗肿瘤复发、转移,放疗、化疗增效减毒的临床及基础研究.余有幸随林老师侍诊,现将其论治放射性肺损伤临床经验整理如下,以飨同道.     

麻杏石甘汤对急性肺损伤的干预作用

目的：观察麻杏石甘汤对急性肺损伤的治疗作用。方法：选择99例急性肺损伤的患者，按住院号随机分为治疗组与对照组。治疗组50例除常规治疗外加用麻杏石甘汤浓缩液300ml口服；对照组49例西药常规治疗。结果：两组治疗前后炎症细胞因子水平均相差显著；治疗组与对照组比较相差非常显著。结论：麻杏石甘汤对急性肺损伤有积极的治疗作用。     

复方麻杏石甘汤的动物实验研究

本实验选用氨水刺激法和足跖肿胀法及三联疫苗致热法研究评价复方麻杏石甘汤宣肺平喘、化痰止咳、抗炎解热的临床功效。结果表明,复方麻杏石甘汤可显著延长小鼠咳嗽发作潜伏期及减少咳嗽发作次数(P<0.05),减轻大鼠足跖炎症肿胀度(P<0.05)和降低致热兔体温(P<0.05)等作用。     

TGF-β在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨转化生长因子β（TGF—β）在非小细胞肺癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化法检测了41例非小细胞肺癌标本中TGF-β的表达。结果：TGF—β阳性表达率为65．85％。NSCLC肿瘤组织中TGF—β表达与癌旁组织及正常肺组织中比较有显著意义（P〈0．01）。TGF—β的阳性表达与病变分期有关,在NSCLC的Ⅰ期与Ⅱ与及Ⅰ期与Ⅲ之间有显著差异（P〈0．01）,TGF—β表达与和淋巴结转移有关（P〈0．05）,但与组织分型无关。结论：TGF-β在NSCLC中高表达,其表达与肺癌恶性生杉学行为关系明显,是评估患者预后的指标之一。     

麻杏石甘汤对放射性肺炎TGF-β1、SMAD7调控的实验研究

[目的]明确麻杏石甘汤对放射性肺炎急性期的治疗作用,进一步探讨其作用机理,为麻杏石甘汤的临床应用提供指导性意义。[方法]SD大鼠复制放射性肺炎模型,中药麻杏石甘汤以高、中、低剂量组灌胃,连续8周。阴性对照组给予生理盐水灌胃,2mL·d^-1,连续8周。于第2、4、8周分别采用ELISA法、免疫组化法检测大鼠血浆SMAD7及肺组织TGF-β1的表达。采用SPSS 16.0统计处理软件分析。[结果]①经照射后,大鼠肺组织中TGF-β1及血浆中SMAD7水平均升高。②麻杏石甘汤能下调放射性肺炎急性期大鼠肺组织中TGF-β1的浓度,并能上调血浆中SMAD7的浓度。[结论]麻杏石甘汤对放射性肺炎急性期有改善作用。     

林胜友巧用麻杏石甘汤诊疗放射性肺损伤学术经验

[目的]探讨林胜友主任中医师运用麻杏石甘汤治疗放射性肺损伤疾病的临证经验。[方法]通过临床跟诊及患者反馈,收集相关资料,从放射性肺损伤的研究背景、治则治法、分证论治、用药特点等方面来论述相关学术经验及临床体会,并分析验案一例。[结果]林胜友主任中医师治疗放射性肺损伤以清法贯穿全程,兼以补、通二法,治要扶正祛邪,以平为期。临床上放射性肺损伤患者初起热毒炽盛,法当清肺泻火,方选麻杏石甘汤,日久不愈伤津耗气治酌选益气养阴、补肺健脾之法,久病及肾当阴阳兼顾则,平补肾脏,又各期均可夹痰夹瘀,临床当活血养血,通络利痰。[结论]运用麻杏石甘汤治疗放射性肺损伤疾病疗效确切,对于中医临床工作有一定指导意义。     

桑菊饮合麻杏石甘汤对晚期非小细胞肺癌化疗患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨桑菊饮合麻杏石甘汤对晚期非小细胞化疗患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取非小细胞肺癌（NSCLC）患者88例,随机分为对照组、观察组各44例。对照组采取吉西他滨+顺铂方案（GP）方案化疗,观察组在此基础上加用桑菊饮合麻杏石甘汤,比较2组患者的中医证候积分,化疗前后糖类抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质素片段抗原（CYRAF21-1）表达水平。结果化疗后,2组患者中医证候积分均较化疗前有所改善,且观察组的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者的血清肿瘤标志物水平均有所下降,且观察组的CA125、CEA、NSE、CYRAF21-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论桑菊饮合麻杏石甘汤可改善晚期非小细胞肺癌化疗患者症状,降低患者肿瘤标志物CA125、CEA、NSE、CYRAF21-1的水平。     

痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对TGF-β1影响的临床研究

[目的]观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平的影响。[方法]将70例放疗肺癌患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,直至放疗结束。两组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1,比较两组放射性肺损伤发生情况。[结果]放射治疗后两组血浆TGF-β1含量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性放射性肺炎总发生率比较差异有统计学意义(P0.05),且未出现明显药物不良反应。[结论]痰热清能抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达,可有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

非小细胞肺癌TGF-β1、TRFⅡ及Smad 2的表达及其临床病理学意义

目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子受体Ⅱ(TRFⅡ)及Smad蛋白2(Smad 2)在非小细胞肺癌中的表达特征与临床病理学因素的关系。方法 应用免疫组织化学技术分析56例非小细胞肺癌手术切除标本中TGF-β1、TRFⅡ及Smad 2的分布特征，并分析不同临床病理学因素下的表达特征。结果 非小细胞肺癌TGF-β1、TRFⅡ及Smad 2的表达与肺癌的TNM分期、组织类型、淋巴管侵袭、淋巴结转移、肿瘤区微血管数量、肿瘤区微血管类型、肿瘤间质反应、神经纤维周围间隙侵袭有关，而与年龄、性别、肿瘤最大直径、淋巴组织反应、远处转移等无关。结论 非小细胞肺癌TGF-β1、TRFⅡ及Smad 2的表达与临床病理学因素的分析对于判断其局部毕物学行为、复发及预后具有重要意义。     

非小细胞肺癌患者血清肝细胞生长因子及转化生长因子-β的检测及临床意义

目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β(TGF-β)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,阐明HGF、TGF-β在NSCLC疾病的侵袭和进展中的作用.方法 采用ELISA法检测72例术前NSCLC患者(NSCLC组)和70例健康体检者(对照组)血清HGF、TGF-β水平.结果 NSCLC组血清HGF、TGF-β均显著高于对照组,相比较差异有显著性(t =4.046,3.994,P ＜0.05).临床分期Ⅳ期的血清HGF、TGF-β水平显著高于Ⅲ期,相比较差异有显著性(t=3.941,3.898;P ＜0.05);肿瘤低分化组血清HGF、TGF-β水平明显高于高中分化组,相比较差异有显著性(t =3.471,3.656;P ＜0.05);发生肿瘤转移组血清HGF、TGF-β水平显著高于肿瘤未转移组,相比较差异有显著性(t=3.357,3.615;P ＜0.05).血清HGF、TGF-β水平在性别、年龄和肿瘤病理类型之间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 HGF、TGF-β在NSCLC血清中呈高表达,NSCLC患者术前血清HGF、TGF-β水平与肿瘤临床分期、肿瘤分化程度和肿瘤转移有关,高水平的HGF、TGF-β表明NSCLC疾病的侵袭和进展.     

血清TGF-β1和VEGF水平判定吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者反应性临床研究

目的:探讨TGF-β1和VEGF是否可以作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后对药物反应性的生物学标志.方法:选取我院2012年4月至2014年4月收治的58例NSCLC患者作为NSCLC组,同期健康志愿者60名为对照组.NSCLC组吉西他滨联合卡铂化疗2个疗程,化疗前后酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中TGF-β1和VEGF水平,同时在化疗结束后评价临床疗效.结果:NSCLC组患者治疗前的血清TGF-β1和VEGF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);化疗后,CR+PR组患者血清TGF-β1和VEGF水平较化疗前明显降低,相反,化疗后SD+PD组患者血清TGF-β1和VEGF水平较化疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者血清中TGF-β1和VEGF水平升高,且治疗后TGF-β1和VEGF变化能反映患者对吉西他滨联合卡铂化疗的反应性.     

加味麻杏石甘汤对哮喘大鼠平喘作用的实验研究

目的:探讨加味麻杏石甘汤(MG)对卵清蛋白所致实验大鼠支气管哮喘血清及肺组织中NO、ET-1的调节作用.方法:采用腹腔注射卵蛋白和灭活百日咳杆菌,制成大鼠哮喘模型.在此基础上,各组模型鼠分别给予不同的药物"治疗",2周后处死测定各组大鼠血浆及肺组织NO、ET-1含量.结果:模型组血清及肺组织中NO、ET-1含量均增高,各用药组均有所降低.各组血清NO含量相比差异无统计学意义(P＞0.05),肺组织NO含量均降低,与模型组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).模型组血浆及肺组织ET-1含量与正常组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);经药物治疗后,各组与模型组比均能明显降低血浆ET-1含量(P＜0.01).肺组织中NO含量与肺组织ET-1含量有明显相关性(r=0.689,P＜0.01).结论:通过下调血浆和肺组织NO、ET-1的合成和释放,从而减轻哮喘气道炎症及气道上皮重建,降低气道高反应性,可能是MG治疗哮喘的机制之一.     

转化生长因子β1、P21WAF1/CIP1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)、P21^WAF1/CIP1在非小细胞肺癌中的表达以探讨肿瘤对TGF-β信号通路负调控的逃逸机制。方法：对非小细胞肺癌60例标本组织及15例正常肺组织中TGF-β1、P21^WAF1/CIP1蛋白表达进行免疫组化研究。结果：TGF-β1、P21^WAF1/CIP1在肿瘤组织中均高表达，且TGF-β1与淋巴结转移、肿瘤浸润程度、TNM分期等临床病理因素有关。结论：TGF-β1在肺癌中可作为一个较好的预后因子，TGF-β1、P21^WAF1/CIP1的表达一定程度上均能反映肿瘤的生物学行为。     

转化生长因子β1对TH免疫及肺癌细胞系生长的影响

目的研究并分析转化生长因子β1(TGFβ1)对TH细胞免疫的作用以及对肺癌细胞系生长的影响.方法利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了体外培养的外周血单个核细胞在TGFβ1作用下TH1和TH2型细胞因子的分泌;利用MTT比色法了解TGFβ1对肺腺癌细胞系(A549)生长的影响.结果在TGFβ1作用下,健康者外周血单个核细胞培养上清液中IL-2和INFY水平(329.6±125.9pg/ml,687.36±209.78pg/ml)明显低于无TGF β1作用的健康人组(696.11±123.86pg/ml,941.06±191.18pg/ml)(P＜0.001),却显著高于非小细胞肺癌患者(128.64±14.82pg/ml,447.6±160.02pg/ml)(P＜0.001);IL-10水平(500.28±82.11pg/ml)高于健康对照组(341.25±134.83pg/ml)(P＜0.001),与肺癌组(524.16±144.27pg/ml)相比却差异显著(P＝0.23).TGFβ1对A549的生长没有影响(P＝0.42,P＝0.80).结论TGF β1能引起TH细胞免疫失衡;抑制TH1细胞免疫,增强TH2细胞免疫;TGFβ1对A549生长无影响.     

TGF-α和PTEN在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨转化生长因子-α和磷酸酶基因在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化方法检测转化生长因子-α和磷酸酶基因在79例非小细胞肺癌组织、11例正常肺组织中的表达情况,并分析两者相关性及其与临床病理特征的关系。结果转化生长因子-α在非小细胞肺癌组织及正常肺组织中的阳性率分别为70．9％和18．2％,两者比较具有显著性差异（P〈0．05）;磷酸酶基因在非小细胞肺癌组织及正常肺组织中的阳性率分别为36．7％和72．7％,两者比较具有显著性差异（P〈0．05）。在非小细胞肺癌中,转化生长因子-α的高表达和磷酸酶基因的低表达均与淋巴结转移、分化程度密切相关（P〈0．05）。转化生长因子-α与磷酸酶基因两者表达呈负相关（P〈0．05）。结论在非小细胞肺癌中,转化生长因子-α的表达显著高于正常组织,而磷酸酶基因显著失表达,表明转化生长因子-α的高表达和磷酸酶基因的缺失可能在非小细胞肺癌的发生发展中发挥着重要作用。     

CD105和TGF-β1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨CD105和TGF-β1在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法运用免疫组织化学SP法检测CD105和TGF-β1在50例NSCLC和15例非肿瘤性肺组织中的表达,分析它们与NSCLC临床病理特征的关系。结果肿瘤组织中,CD105标记的微血管密度（MVD）明显高于非肿瘤性肺组织（P〈0.01）,NSCLC分化越低,CD105标记的MVD值越高,且Ⅲ、Ⅳ期MVD值显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.01）,淋巴结转移组的MVD值显著高于无淋巴结转移组（P〈0.01）。TGF-β1在NSCLC和非肿瘤组织中的阳性表达率分别为92%和42%,两者间的差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。TGF-β1表达强度与NSCLC的临床分期及淋巴结有无转移密切相关（P〈0.01）,同时与肿瘤中MVD值呈正相关关系（r=0.444,P〈0.01）。结论CD105和TGF-β1在NSCLC生长、浸润和转移过程中发挥了一定的作用。     

麻杏石甘汤对A型流感病毒感染的MDCK细胞活性与超微结构的影响

目的 研究麻杏石甘汤对A型流感病毒感染的MDCK细胞活性与超微结构的影响.方法 (1)运用细胞培养技术和MTT法检测麻杏石甘汤预防给药和治疗给药方式下的流感病毒感染的MDCK细胞活性;(2)用透射电子显微镜观察最大无毒限毒的麻杏石甘汤治疗给药方式下的流感病毒感染的MDCK细胞的超微结构.结果 治疗给药方式中,麻杏石甘汤在浓度为31.25 mg/mL时,MDCK细胞活性的0D值显著高于病毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),TI为2.78;预防给药方式中,麻杏石甘汤在浓度为15.63、31.25 mg/mL时,MDCK细胞OD值高于病毒对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),T1为1.71;与病毒对照组比较,麻杏石甘汤治疗给药方式下的MDCK细胞超微结构较完整.结论 麻杏石甘汤在预防给药和治疗给药方式中均能发挥抗流感病毒作用;并能通过抑制病毒增殖的方式而保护流感病毒感染的MDCK细胞活性与超微结构.     

麻杏石甘汤不同方法提取液对家兔发热模型及抗病毒作用的…

目的：探讨麻杏石甘汤水提液及醇提液清解毒作用，观察两种提取液对家兔发热模型影响及抗病毒作用。方法：采用伤寒－副伤寒菌苗致家兔发热模型，观察两种提取麻杏石甘汤液降温及抗鸡胚病毒，抑制鼠病毒肺炎小鼠肺指数及死亡率的实验。