实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)定量检测肝脏杨氏弹性模量值(EI)对慢性乙型肝炎(CHB)患者早期肝纤维化(S1、S2期)的诊断价值。方法选择199例行肝穿刺活检的CHB患者(S1、S2期)及同期健康体检者(对照组)78例,行实时剪切波弹性成像检查,并测量其肝脏杨氏弹性模量值,比较肝纤维化S1期、S2期及正常对照组之间杨氏弹性模量值的差异。结果各组弹性模量值差异有统计学意义(P<0.05)。结论杨氏弹性模量值在一定程度上更加准确的判断了肝纤维化的早期分期;实时剪切波弹性成像有助于乙肝患者早期肝纤维化的诊断。     

实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏纤维化程度的诊断价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在滨州医学院附属医院就诊的慢性HBV感染的患者125例,以肝脏穿刺活检的病理学检查结果为金标准,应用SWE技术检测肝脏的弹性模量值,分析患者的弹性模量值与病理学的相关性.结果 不同程度肝组织炎症活动度患者的弹性模量值存在明显差异,不同肝脏纤维化程度患者的弹性模量值存在明显差异.结论 SWE通过测量肝脏的弹性模量值能对肝脏纤维化进行量化分析,能够为临床CHB患者提供一种简单、无创的肝脏纤维化程度的评估手段.     

实时剪切波弹性成像对乙型肝病诊断价值及其与 肝纤维化分期关系的研究

目的：探讨实时剪切波弹性成像（ＳＷＥ）评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的效能,分析肝脏超声定 量弹性值与肝纤维化病理分期的相关性。方法：选择 ２０１７－０５～ ２０１８－１１ 于内蒙古医科大学附属医院行 ＳＷＥ 检 测的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人 ７２ 例纳入研究,以上入选病例全部经肝穿刺活检确诊并获得病理结果,同时选择 ５０ 名非肝病健康志愿者（均衡性别、年龄）作为对照组,比较不同病理分期之间及健康志愿者肝脏弹性值之间的 差异。Ｓｐｅａｒｍａｎ 法分析肝脏弹性值参数与肝纤维化分期的相关性。通过受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线对 ＬＳＭ 预 测不同肝纤维化病理分期的诊断效能进行评价。结果：ＣＨＢ 研究病例与健康对照组的 ＬＳＭ 数值比较差异有统 计学意义（均 Ｐ＜０．０５）,ＣＨＢ 不同病理分期病人（Ｓ０ ～ ４ 期）弹性值参数随肝纤维化分期的加重而呈增加趋势, Ｓｐｅａｒｍａｎ 分析显示,ＬＳＭ 数值与病理肝纤维化分期呈显著正相关（ｒ ＝ ０．８４４、Ｐ ＝ ０．０２７２）;ＳＷＥ 诊断肝纤维化（Ｓ ≥２ 和 Ｓ＝ ４）的 ＲＯＣ 曲线下面积分别为０．９３０、０．９３２;Ｓ≥２ 界值 ＳＷＥ ＝ １０．２７ｋＰａ,对应敏感性为９１．５％,特异性为 ８８．４％;Ｓ＝ ４ 界值 ＳＷＥ＝ １８．６１ｋＰａ,对应敏感性为８１．６％,特异性为９４．１％。结论：慢性乙型肝炎病人剪切波弹性 测量值与肝纤维化病理分期有一定相关性,ＳＷＥ 用于慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断评估准确性较高,能在 一定程度上反映乙型肝病病理过程。     

实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值

目的分析实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年11月茂名市人民医院治疗的64例急性肝炎患者作为研究组,选择同期64例健康志愿者作为对照组。两组均接受肝脏实时剪切波弹性检查,对比观察两组患者肝脏弹性值和各项肝功能指标。结果研究组患者剪切波弹性值和各项肝功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎患者肝脏剪切波弹性值与TBIL、DBIL均呈正相关,与其他指标无相关性。结论对于急性肝炎患者可以采用实时剪切波弹性成像检查肝脏的弹性值,以肝脏的硬度评价炎症情况,准确性较高。     

实时剪切波弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病脂肪变程度的应用价值

目的：探讨实时剪切波弹性成像（real-time shear wave elastography,SWE）在非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者诊断与分期中的应用价值。方法：分别对135例（能够经肝脏穿刺活检或获得肝脏标本证实的）NAFLD患者术前行实时剪切波弹性成像,获得肝脏杨氏模量平均值（Mean）,对Mean与病理NAFLD分期进行相关性分析,比较各期NAFLD患者Mean的组间差异,采用ROC曲线评价Mean预测NAFLD的效能。结果：NAFLD不同病理分级间Mean的差异具有统计学意义,随着NAFLD病理级别的增加而增加（P<0.05）;Mean与NAFLD分期呈正相关（rs=0.916,P<0.05）。Mean预测非酒精性脂肪性肝炎曲线下面积为0.971（95%CI=0.949～0.994）,敏感度91.3%,特异度97.0%,截点为7.30 kPa。Mean预测非酒精性脂肪性肝纤维化曲线下面积为0.984（95%CI=0.969～0.999）,敏感度98.6%,特异度88.7%,截点为9.05 kPa。Mean预测非酒精性脂肪性肝硬化曲线下面积为0.965（95%CI=0.940～0.990）,敏感度90.0%,特异度88.5%,截点为11.35 kPa。结论：肝脏实时剪切波弹性成像的Mean可反映NAFLD的严重程度,是NAFLD分期较为敏感的方法,有利于指导临床诊断与治疗。     

剪切波弹性成像评价健康成年人跟腱硬度的研究

目的 探讨应用剪切波弹性成像评价健康成年人跟腱硬度的临床价值。方法 选取2021年12月至2022年6月在温州医科大学附属第二医院进行检查的90名健康志愿者,根据年龄分为青年组（18～44周岁,n=30）、中年组（45～59周岁,n=30）和老年组（60周岁以上,n=30）,应用剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术测量所有受试对象双侧跟腱近段、中段、远段的杨氏模量值,同时测量跟腱厚度。结果 老年组及中年组两侧跟腱均显著厚于青年组（P<0.05）,老年组与中年组两侧跟腱厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。老年组两侧跟腱近段杨氏模量值显著小于青年组（P<0.05）;3组的两侧跟腱中段和远段杨氏模量值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄与双侧侧跟腱厚度均呈显著正相关（P<0.05）,双侧跟腱中段、远段杨氏模量值年龄均与无显著相关性（P>0.05）,跟腱近段杨氏模量值与年龄呈显著负相关（P<0.05）。结论 健康成年人的跟腱厚度随着年龄增长而增加,跟腱近段的硬度随着年龄的增长而降低,并可以通过S...     

实时剪切波弹性成像技术评价乙型肝炎肝纤维化严重程度的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像技术在评价乙型肝炎肝纤维化严重程度中的价值,并分析影响其准确性的因素。方法 选择2018年2月—2020年10月成都医学院第三附属医院接诊的196例慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等人口学指标及空腹血糖、肝功能、血脂组合等实验室指标。采用实时剪切波弹性成像技术对患者进行检测,以病理学检测结果为金标准,分析实时剪切波弹性成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度的诊断价值,并以Logistic回归分析评估各因素对实时剪切波弹性成像诊断准确度的综合作用。结果 不同严重程度乙型肝炎肝纤维化患者实时剪切波弹性成像检测值比较差异有统计学意义(P<0.05),且F₀级1级2级3级4级。ROC分析结果显示：实时剪切波弹性成像对≥F₁级、≥F₂级、≥F₃级及F₄级乙型肝炎肝纤维化患者截断值分别为6....     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）肝纤维化的临床疗效。方法：将79例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予保肝对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用化瘀疏肝汤,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标、肝功能及B超检查的变化。结果：两组治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组（P＜0．05）;治疗组有效率87．50％,对照组有效率66．67％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,具有较好的抗纤维化作用,可改善患者临床症状和体征。     

实时剪切波弹性成像超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探究实时剪切波弹性成像超声(SWE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值,分析SWE诊断与良恶性结节病理特征间的关系.方法:回顾性分析接受治疗的180例甲状腺良恶性结节患的临床及影像学资料,根据手术病理结果将患者分为良性组(n=107)和恶性组(n=73).比较两组患者的TI-RADS分级情况和杨氏模量(E)值...     

超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值

目的：探讨超声实时组织弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的灵敏度及特异度,分析其临床应用价值。方法：选取在我院就诊并有肝穿刺病理学检查结果的慢性乙型肝炎患者60例。结果：60例患者肝纤维化病理分期S0期19例、S1期16例、S2期10例、S3期7例和S4期8例;超声实时组织弹性成像评分1分20例、2分16例、3分10例、4分7例及5分7例。病理结果显示肝纤维化41例、无肝纤维化19例;超声实时组织弹性成像评分判定肝纤维化40例、无肝纤维化20例。超声实时组织弹性成像灵敏度92．68％,特异度89．47％。结论：超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化具有较高的灵敏度与特异度,为肝纤维化的临床诊断提供了一种新的手段,并且具有无创,可反复检查,对观察患者病变进展具有重要的意义。     

慢性乙型肝炎患者病毒载量与肝内炎症及纤维化的关系

目的 观察慢性乙型肝炎患者病毒载量与肝内炎症及纤维化的关系.方法 244例慢性乙型肝炎患者行肝穿活检,标本用10%甲醛固定,石蜡包埋,作苏木素-伊红染色,对其进行炎症分级及纤维化分期;并常规检测肝功能、血清HBV DNA.结果 244例慢性乙型肝炎患者中,乙肝病毒载量(血清HBV DNA)在各个炎症分级及纤维化分期中比...     

Comparison of Magnetic Resonance Elastography and Diffusion-weighted Imaging for Staging Hepatic Fibrosis

Background:

To compare the diagnostic values of magnetic resonance elastography (MRE) and diffusion-weighted imaging (DWI) in staging hepatic fibrosis (HF) in an animal model.

Methods:

This study consisted of 44 rabbits served as HF group and 9 normal rabbits. HF group was divided into two subgroups: Group A (n = 32) and Group B (n = 12). Rabbits in Group B were served as a complementary group when rabbits in Group A suddenly died during the study. Rabbits from control and Group A underwent abdominal MR imaging (MRI), MRE, and DWI. In Group A, random eight rabbits underwent MRI examinations at 4, 5, 6, 10 weeks after carbon tetrachloride oil subcutaneous injection. Liver stiffness (LS) and apparent diffusion coefficient (ADC) values of liver parenchyma were measured. The diagnostic performance of MRE and DWI for staging HF was compared using the receiver operating characteristic curve analysis on the basis of the histopathological analysis of HF.

Results:

Significant differences of LS and DWI values were present among HF stages (P < 0.005). The LS values measured on MRE (r = 0.838, P < 0.001) were more strongly correlated with the HF stages than with ADC values (r = −0.527, P < 0.001). The area under the receiver operating characteristic curve values of LS were significantly larger than those of DWI were for discriminating two stages of HF (0.979 vs. 0.712 for ≥ S1, 0.922 vs. 0.699 for ≥ S2). MRE showed higher specificity for predicting all stages of HF compared to DWI.

Conclusions:

MRE more strongly correlated with the HF stages than DWI and is more specific in predicting all HF stages.     

肝心宁胶囊对肝炎后肝纤维化的免疫调节作用

目的：观察肝心宁胶囊对肝炎后肝纤维化的免疫调节作用。方法：用肝心宁胶囊和大黄Zhe虫丸各治疗30例，3个月后进行疗效分析。结果：肝心宁胶囊可显著提高患者的CD4^ 、CD4^ /CD8^ 及C3水平，明显降低IgG，疗效均优于对照组，P＜0．05。结论：肝心宁胶囊具有较好的免疫调节作用。     

辅助生育技术新进展

目的观察肝心宁胶囊对肝炎后肝纤维化的免疫调节作用.方法用肝心宁胶囊和大黄廑虫丸各治疗30例,3个月后进行疗效分析.结果肝心宁胶囊可显著提高患者的CD+4、CD+4/CD+8及C3水平,明显降低IgG,疗效均优于对照组,P＜0.05.结论肝心宁胶囊具有较好的免疫调节作用.     

慢性肝炎中HBV复制水平与肝纤维化之间的关系

目的 :探讨HBV复制及肝损伤与肝纤维化之间的关系。方法 :对 10 2例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR(FQ -PCR)及放免方法 ,同期对HBVDNA和肝纤维化血清学标志透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)进行定量检测 ,应用ELISA法检测HBVM并同期检测肝功能 ,应用SPSS统计软件进行分析处理。结果 :随慢性乙肝临床类型的加重 ,肝纤维化血清学标志逐渐升高 (P <0 .0 1) ,肝纤维化血清学标志与ALT水平呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与HBV的复制水平 (HBVDNA定量及HBeAg)无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :HBV复制水平与肝纤维化之间无直接关系 ,HA、LN、PCⅢ升高与ALT升高有关。     

化纤丸治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化60例

目的探讨化纤丸治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法选择门诊患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组肝功能异常者常规应用甘利欣胶囊,每次3粒,每日3次;治疗组口服自制化纤丸治疗,3个月为1个疗程。观察两组治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、B超等变化。结果治疗组显效15例,有效36例,无效9例,总有效率为85.0%,对照组显效8例,有效32例,无效20例,总有效率为66.7%,两组组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后肝功能各指标、肝纤维化各指标以及B超结果比较,治疗组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用化纤丸治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化,疗效满意,值得临床推广应用和进一步研究。     

实时剪切波弹性成像在评估子宫内膜容受性中的初步应用

背景　子宫内膜容受性是在胚胎着床前,内膜能够使胚胎正常着床的一种综合情况。近年来,超声对子宫内膜容受性的研究成为热点,但既往多倾向于对内膜厚度、回声和血流的研究,随着超声新技术的发展,子宫内膜弹性有望成为内膜容受性研究的新方向。目的　利用实时剪切波弹性成像技术对子宫内膜进行定量测量,对比分析容受期与增殖期子宫内膜弹性模量值的差异,探讨实时剪切波弹性成像在评估子宫内膜容受性中的应用价值。方法　选择2018年1—12月在温州市人民医院门诊行卵泡监测的备孕妇女80例,分别在内膜增殖期和容受期对其行二维超声和实时剪切波超声弹性成像检查,获取并比较两个时相的内膜回声类型、内膜厚度以及内膜平均弹性模量值,进行相关性分析。结果　80例女性的子宫内膜在增殖期主要表现为均匀低回声的三线征,容受期主要表现为均匀高回声。增殖期和容受期内膜厚度和内膜平均弹性模量值分别为7.0（6.0,8.0）mm、（25.7±4.4）kPa及11.0（10.0,12.8） mm、（9.4±2.7）kPa。容受期内膜厚度高于增殖期,容受期内膜平均弹性模量值低于增殖期（P<0.05）。内膜厚度与内膜平均弹性模量值之间呈负相关（rs=-0.849,P<0.05）。不同回声类型内膜平均弹性模量值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　实时剪切波弹性成像能定量评估子宫内膜弹性,间接反映内膜时相,结合内膜厚度及回声类型,能为不孕症患者内膜容受性的评估提供新的诊断思路。     

肝纤维化血清学指标检测在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 探讨血清中透明质酸(HA)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、由凝血酶原时间(PT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、载脂蛋白A1(Apo-A1)组成的PGA指数、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取217例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者(包括82例肝穿刺患者)的标本,采用放射免疫法(RIA)检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN;用全自动生化分析仪测定血清NAG、PGA指数.结果 HA、NAG、PGA指数在肝炎各组及肝硬化组不同病理分期的差异均有统计学意义(P<0.05);PⅢNP、C-Ⅳ在肝硬化S2-S3期间的差异无统计学意义(P>0.05);LN在炎症不同时期及肝纤维化的不同病理分期差异均无统计学意义(P>0.05).结论 (1)HA、NAG、PGA指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测;(2)PⅢNP、C-Ⅳ在慢性肝炎轻度和重度的鉴别诊断中有重要意义,但对监测肝纤维化演变过程缺乏显著的特异性.