胎盘生长因子与可溶性血管内皮生长因子受体-1预测子痫前期高危孕妇发病的价值研究

目的评价胎盘生长因子(PLGF)与可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)预测高危子痫前期患者发病的临床价值。方法选取2017年9月至2018年8月在该院产检并分娩的高危子痫前期患者305例。根据高危患者是否发生子痫前期将患者分为子痫前期组(n=16)与非子痫前期组(n=289),根据子痫前期发病患者的疾病严重程度将患者分为轻度子痫前期组(n=7)与重度子痫前期组(n=9),比较子痫前期组与非子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF值差异,采用受试者工作曲线(ROC)分析相关指标对子痫前期的预测价值。结果与非子痫前期孕妇比较,子痫前期孕妇PLGF、sFlt-1/PLGF水平显著提高(均P 0.05)。但子痫前期组与非子痫前期组孕妇sFlt-1指标比较差异无统计学意义(P0.05)。轻度与重度子痫前期患者PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF比较差异无统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析表明,sFlt-1/PLGF预测子痫前期的曲线下面积为0.835,最佳cut-off值为8.409,灵敏度为72.8%,特异度为86.6%。结论血清PLGF、sFlt-1/PLGF值与高危子痫前期孕妇发病密切相关,血清PLGF、sFlt-1/PLGF值对于高危子痫前期孕妇发病具有较高的预测价值。     

子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-1和胎盘生长因子的表达分析

目的研究子痫前期患者胎盘组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胎盘生长因子(PLGF)的表达,分析二者与子痫前期的关系。方法选取子痫前期住院患者60例,分为二组(轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例);另选同期住院正常孕妇30例作为对照组。各组病例胎盘娩出5min内取胎盘母体面中央绒毛组织块1cm×1cm×1cm,石蜡包埋,采用免疫组织化学S-P法检测各组病例胎盘组织IGF-1和PLGF蛋白的表达;实验结果采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理。结果轻度子痫前期与重度子痫前期组IGF-1及PLGF蛋白表达强度明显低于正常对照组(P<0.05)。重度子痫前期组较轻度子痫前期组降低明显(P<0.05)。结论 IGF-1和PLGF在子痫前期患者胎盘组织中均低表达,并随病情加重明显下降;二者在胎盘组织中的表达呈正相关。     

胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)以及可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的水平,探讨二者在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及200例正常妊娠妇女血清PLGF和sFlt-1水平?结果:在孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平(P < 0.01);除孕12~16周,各组sFlt-1水平差异无显著性意义(P > 0.05),其余各期轻度与重度组均高于正常妊娠组水平(P < 0.01);轻?重度子痫前期组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于正常妊娠组(P < 0.01)?结论:孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

血清可溶性酪氨酸激酶受体-1和胎盘生长因子在子痫前期中的表达及意义

目的分析子痫前期患者血清可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)水平,为子痫前期的诊治提供参考。方法收集2014年12月至2015年12月新乡医学院第三附属医院妇产科收治的60例子痫前期患者,所有患者未发动宫缩即接受剖宫产,根据尿蛋白水平分为轻度组(35例)和重度组(25例)。另选取同期该院妇产科收治的正常妊娠分娩孕产妇30例作为对照组。比较3组研究对象的胎盘生长因子(PLGF)、可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFlt-1)和sFlt-1/PLGF值。结果子痫前期组、轻度组和重度组患者血清PLGF水平均低于对照组,重度组患者血清PLGF水平低于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子痫前期组、轻度组和重度组患者血清sFlt-1水平均高于对照组,重度组患者血清sFlt-1水平高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子痫前期组、轻度组和重度组患者sFlt-1/PLGF值均高于对照组,重度组患者sFlt-1/PLGF值高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常妊娠者相比,子痫前期患者血清PLGF水平较低,sFlt-1水平及sFlt-1/PLGF值较高,且可在一定程度上反映疾病的严重程度。     

重度子痫前期患者血清可溶性血管内皮生长因子受体1及胎盘组织中胎盘生长因子的表达及意义

目的:探讨重度子痫前期患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)及胎盘组织中胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)表达的变化及其意义。方法:采用免疫组织化学S-P法对20例正常孕妇(对照组)和32例重度子痫前期患者胎盘组织中PLGF表达水平进行检测;并采用Imagepro Plus图像分析软件对结果进行定量分析。采用ELISA对2组血清中sFlt-1进行定量检测,并分析二者的相关性。结果:与对照组比较,重度子痫前期患者胎盘组织中PLGF的表达强度降低(P<0.05),血清中sFlt-1显著升高(P<0.01)。结论:血清sFlt-1和PLGF可能与重度子痫前期的病理学基础有关,对血清sFlt-1的监测有望作为早期预测子痫前期的方式。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究

目的　探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）/胎盘生长因子（PLGF）与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法　选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382 例孕妇为研究对象。根据合并子痫前期情况分为3组：对照组348 例、轻度子痫前期组23 例、重度子痫前期组11 例。收集各组孕妇的一般临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测sFlt-1和PLGF水平并计算两者比值,采用三维超声测定子宫动脉搏动指数,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估sFlt-1/PLGF与子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值。结果　3组孕妇年龄、采血时孕周、妊娠次数及体质指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组孕妇sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与轻度子痫前期组、对照组与重度子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数差异均有统计学意义（P<0.05）。sFlt-1/PLGF预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.864〔95%CI（0.082,0.926）〕,当截断点选择为9.995时,灵敏度和特异度分别为79.4%和89.9%;子宫动脉搏动指数预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.795〔95%CI（0.700,0.890）〕,当截断点选择为0.715时,灵敏度和特异度分别为82.4%和73.3%。两指标并联灵敏度为97.06%,特异度为65.80%;串联灵敏度为64.71%,特异度为97.41%。结论　sFlt-1/PLGF联合子宫动脉搏动指数对子痫前期的发生具有重要的预测价值。     

子痫前期患者白细胞介素-8和胎盘生长因子的表达及其意义

目的通过检测子痫前期患者羊水中白细胞介素-8(IL-8)和胎盘组织中胎盘生长因子(PLGF)的水平,以探讨IL-8和PLGF在子痫前期发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法和免疫组化法分别测定20例轻度子痫前期患者,22例重度子痫前期患者和30例正常妊娠妇女(对照组)的羊水中IL-8和胎盘组织中的PLGF的表达。结果子痫前期轻度组及重度组羊水IL-8均高于对照组,重度组羊水IL-8显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫前期轻度组及重度组胎盘组织中PLGF表达量均低于对照组(P<0.01),而重度组低于轻度组(P<0.01)。子痫前期轻、重度组及对照组胎盘组织中PLGF表达量与羊水IL-8水平均呈高度负相关(P<0.01)。结论子痫前期患者羊水中IL-8增高,而胎盘组织中PLGF表达下降,可能与子痫前期的发生、发展有关。     

血清PIGF、sFlt-1及PLGF水平对妊娠期高血压的预测效能及与子痫前期发病的关系

目的 探讨血清促血管生成因子(PIGF)、可溶fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对妊娠期高血压的预测效能及与子痫前期(PE)发病的相关性。方法 回顾性分析接受检查的妊娠期高血压疾病患者共150例(观察组),另选取同期经检查的78例健康孕妇纳入对照组。对比两组血清中PIGF、sFlt-1及PLGF指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标对妊娠期高血压的预测效能,对比不同病情程度患者血清PIGF、sFlt-1及PLGF水平,采用Spearman相关系数分析血清PIGF、sFlt-1及PLGF与孕妇发生PE的相关性。结果 观察组sFlt-1水平较对照组明显升高,PIGF、PLGF水平较对照组明显降低(均P<0.05);血清PIGF、sFlt、PLGF指标检测的ROC曲线下面积(AUC)均较高(AUC分别为0.878、0.795、0.890,均P<0.05)。随着病情程度的加重,血清PIGF、PLGF呈明显下降趋势,血清sFlt-1水平呈明显升高趋势(均P<0.05)。采用Spearman相关系数分析PE发生与血清sFlt-1呈正相关...     

子痫前期孕妇胎盘血流灌注指标预测胎盘早剥的价值及血流灌注指标与胎盘病理评分的相关性

目的探讨子痫前期（PE）孕妇胎盘血流灌注指标预测胎盘早剥的价值及血流灌注指标与胎盘病理评分的相关性。方法选取2019年5月—2022年8月南通市妇幼保健院收治的121例PE孕妇，其中轻度PE84例，重度PE37例。检测所有PE孕妇胎盘血流灌注三维能量多普勒超声指标，包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）。所有PE孕妇自入院起随访至胎儿娩出。比较轻度PE与重度PE胎盘VI、FI、VFI情况，多因素逐步Logistic回归分析PE胎盘早剥发生情况及影响PE发生胎盘早剥的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析胎盘VI、FI、VFI早期预测PE发生胎盘早剥的价值，比较不同病情胎盘早剥胎盘VI、FI、VFI情况，分析PE胎盘病理评分与胎盘VI、FI、VFI的相关性。结果重度PEVI、FI及VFI低于轻度PE组（P<0.05）。121例PE孕妇中共有20例发生胎盘早剥。多因素Logistic逐步回归分析显示：血红蛋白■是影响PE发生胎盘早剥的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，VI、FI、VFI及三者联合预测PE发生胎盘早剥的敏感性分别为...     

子痫前期患者尿液与血清血管生成因子及其受体水平的变化预测价值研究探讨

目的探讨子痫前期孕妇血清及尿液中血管生成因子及其受体水平表达情况,以及与病情程度的关系。方法用酶联免疫吸附法检测轻度子痫前期、重度子痫前期及正常妊娠孕妇血清及尿液的血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘生长因子（PLGF）及可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）水平。结果轻度子痫前期组与重度子痫前期组、对照组血清、尿液VEGF、PLGF及sFlt-1水平比较,差异均有显著性（P〈0.05）。血清与尿液中VEGF、PLGF及sFlt-1水平比较,血清PLGF及sFlt-1水平高于尿液中水平。而血清VEGF水平则低于尿液中的水平。结论孕妇血清和尿液中血管生成因子及其受体水平的表达与子痫前期相关,并与病情程度正相关。     

PLGF、sFlt-1在胎儿生长受限患者胎盘中的表达

目的 研究胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)时胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)在胎盘组织中的表达.方法 应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测30例胎儿生长受限孕妇和50例正常妊娠妇女胎盘中PLGF、sFlt-1的表达.结果 PLGF、sFlt-1 mRNA在两组胎盘中均有表达,PLGF在FGR组的表达明显低于对照组的表达分别为(20.57±2.1)、(25.95±3.68),两者差异有显著性(P＜0.05).sFlt-1 mRNA在FGR组的表达明显高于对照组的表达分别为(32.36±3.13)、(27.25±3.34),差异有显著性(P＜0.05).结论 PLGFrnRNA在胎儿生长受限患者胎盘组织表达降低,sFlt-1 mRNA表达升高,可能对胎儿生长受限的发病机制有一定的作用.     

血清sFlt-1､PLGF水平及比值变化预测孕妇轻度子痫前期发病的Meta分析

目的:探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)?胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平及比值变化与轻度子痫前期发病关系?方法:检索万方?CNKI?PubMed?Embase和Cochrane收集1994—2016年国内外公开发表的关于血清sFlt-1?PLGF水平及比值变化与轻度子痫前期关系的中英文病例对照研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析?结果:共纳入文献17篇,其中中文文献14篇,英文文献3篇?血清sFlt-1表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 96%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=4.89(95%CI:3.60~6.17),P < 0.000 01,差异有统计学意义?血清PLGF表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 93%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=-2.32(95%CI:-2.91~-1.72),P < 0.000 01,差异有统计学意义?轻度子痫前期组和正常对照组血清sFlt-1/PLGF比值异质性检验I 2 = 98%,P < 0.000 01,合并效应SMD=1.95(95%CI:0.50~3.40),P < 0.000 01,差异有统计学意义?结论:PLGF与轻度子痫前期的发病具有密切关系,血清sFlt-1的表达水平与轻度子痫前期有关,sFlt-1以及sFlt-1/PLGF比值可以作为辅助诊断轻度子痫前期的有效指标     

双模态超声定量或半定量评估妊娠高血压患者胎盘功能的研究

  目的  探讨双模态超声定量或半定量评价妊娠高血压患者胎盘功能的价值。  方法  选取宿州市立医院2018年1月—2021年6月接诊的163例孕妇,孕周为30~41周,其中103例为妊娠高血压疾病患者(重度子痫前期38例、子痫前期65例),60例为正常妊娠孕妇。采用三维能量多普勒超声监测胎盘血流充盈,获取胎盘能量直方图[胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)],采用频谱多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉、孕妇子宫动脉频谱[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]。  结果  随着病情进展,妊娠高血压疾病患者的三维能量胎盘血流充盈直方图数据(VI、FI、VFI)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿脐动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿大脑中动脉血流频谱(PI、RI、S/D)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);孕妇子宫动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。ROC曲线分析显示,胎儿脐动脉S/D、大脑中动脉PI、孕妇子宫动脉频谱PI和直方图数据VFI对子痫前期/重度子痫前期具有较高的诊断价值(AUC=0.893、0.827、0.912、0.880,均P＜0.05),且4项联合检测诊断价值最高(AUC=0.957,P＜0.05);得出截断值,孕30周后当脐动脉S/D高于3.010,大脑中动脉PI低于1.575,子宫动脉PI高于1.215,胎盘VFI低于4.755时诊断妊娠高血压疾病胎盘功能受损有较高的灵敏度及特异度。  结论  双模态超声成像可以定量或半定量分析胎盘血流灌注变化,为临床评估妊娠高血压疾病患者的胎盘功能提供指导意见。      

MMPs、TNF-α、PLGF在子痫前期发病中的作用

目的：探讨子痫前期患者胎盘组织中基质金属蛋白酶（MMPs）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胎盘生长因子（PLGF）表达情况,分析其在发病中的作用。方法：选取我院50例子痫前期孕妇为研究组,并选取同期50例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组胎盘组织中的MMPs、TNF-α、PLGF表达情况。结果：MMPs阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆中,部分存在绒毛间质中;TNF-α阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆与胞膜表面上;PLGF阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆中。研究组中MMPs含量、PLGF含量明显的低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组中TNF-α含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度子痫前期和重度子痫前期的MMPs、TNF-α、PLGF含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：子痫前期中TNF-α表达上调,MMPs和PLGF表达下调,三者在子痫前期发病中可能伴有协同的作用。     

三维能量多普勒定量超声对产前胎盘植入的诊断价值

目的采用三维能量多普勒超声结合VOCAL技术对胎盘血管指数进行定量分析,评价胎盘血管化指数对产前胎盘植入的诊断价值。方法随机选择56例中央型前置胎盘孕妇,产前行二维超声及彩色多普勒超声检查,对感兴趣区行三维能量多普勒超声检查,最后用VOCAL技术对获得的三维能量图像进行分析,计算胎盘血管化指数(VI、FI及VFI)。待孕妇分娩后,将产前超声的声像图特征及诊断与临床表现、手术所见和(或)病理结果对照。依据临床和(或)病理结果,将病例分成植入组和无植入组,其中植入组包括轻度植入组、中度植入组和重度植入组。结果 1植入组的VI、FI及VFI值均高于无植入组,差异有统计学意义(P=0.000);2无植入组、轻度植入组、中度植入组及重度植入组进行比较,VI、FI及VFI差异具有统计学意义(P<0.05);3通过ROC曲线推断VI、FI及VFI的曲线下面积分别是0.858、0.736及0.809,其截断值分别为15.837、34.030及5.948。结论三维能量超声结合VOCAL技术对胎盘血管化指数进行定量分析能够为超声产前评价胎盘植入其侵入肌层的深度和范围提供更为客观的诊断依据,可作为胎盘植入产前诊断方法的重要补充。