晚期癌痛病人自控镇痛的临床研究

目的观察晚期癌症中、重度疼痛患者行硬膜外自控镇痛(PCEA)或静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法收集我院门诊或住院中、重度癌痛患者43例,按疼痛部位及具体情况进行PCEA或PCIA治疗癌痛。结果所有患者镇痛在开始后5～30min内获得良好镇痛(VAS<3),与治疗前对比(VAS7～10分)VAS显著降低(p<0.01),72h内吗啡用量PCIA组明显多于PCEA组,恶心呕吐,头晕、嗜睡等不良反应发生率PCIA组明显多于PCEA组(p<0.01)。结论晚期中、重度癌痛患者采用吗啡PCEA及PCIA均可快速有效镇痛,PCEA的吗啡用量及不良反应较PCIA少,可作为优先选择。     

高强度聚焦超声治疗对缓解胰腺癌疼痛的疗效观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)在胰腺癌疼痛治疗中的临床效果。方法:对本院确诊的11例胰腺癌伴癌痛患者进行HIFU治疗,观察视觉模拟评分(VAS)变化及并发症发生情况。结果:治疗前患者VAS分值平均为(7.1±2.2)分,治疗后患者VAS分值平均为(3.2±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中及治疗后所有患者均未出现皮肤损伤、胰腺炎、胃肠道穿孔、胰漏等并发症。结论:HIFU对胰腺癌治疗效果良好,疼痛明显缓解,治疗安全性高,可作为胰腺癌疼痛的优选治疗方法。     

羟考酮缓释片20mg起始剂量在重度癌痛滴定治疗中的疗效观察

目的探讨起始剂量20 mg盐酸羟考酮缓释片在重度癌性疼痛滴定治疗中的效果和安全性。方法选择我院2013年1月至2014年12月收治的重度癌痛患者98例(NRS评分7~10分)分为两组各49例,观察组进行起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,对照组进行起始剂量10 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较两组给药1 h、24 h的疼痛缓解率、滴定周期数及不良反应发生情况。结果观察组给药1 h的疼痛缓解率为73.5%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05);两组给药24 h的疼痛缓解率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者平均(1.4±0.9)周期完成滴定治疗,对照组患者平均(3.2±1.5)周期完成滴定治疗,两组比较具有统计学差异(t=7.203,P<0.05);两组滴定过程中出现的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重度癌痛患者中运用起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定缩短了滴定周期,可在短时间内有效缓解患者的疼痛症状,且不良反应可以耐受。     

晚期肿瘤患者鞘内镇痛与预防感染的措施

目的观察晚期肿瘤患者在应用鞘内镇痛的临床效果及安全性,同时为治疗中感染的预防措施提供参考依据。方法对2011年2月-2012年2月收治的28例晚期肿瘤患者采用硬膜外置管自控镇痛泵鞘内注射吗啡,观察其临床效果、并发症的发生及预防感染措施,并对恶性肿瘤患者病原菌及耐药性进行统计分析,数据采用SPSS13.0软件进行处理。结果 28例患者治疗后24、72h、1周、1个月视觉模拟疼痛(VAS)评分、睡眠质量测定(QS)评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24hVAS、QS评分分别为(4.12±0.21)、(2.44±0.25)分,均优于治疗后72h、1周、1月VAS、QS评分,差异有统计学意义(P<0.05);28例患者在吗啡鞘内镇痛输注过程中,未发生硬膜外腔感染;治疗后1个月便秘、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜睡发生率较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期肿瘤患者应用鞘内注射吗啡镇痛技术同时加强对感染的控制,临床效果好且治疗安全,是一种治疗晚期肿瘤疼痛的有效方法。     

超声雾化吸入吗啡用于妇产科手术后镇痛的研究

目的 研究经气管内导管超声雾化吸人吗啡用于妇产科手术后镇痛的效果和可行性.方法 80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行妇产科手术的患者按术后镇痛方式的不同随机单盲分成M1组、M2组、N组和患者自控镇痛(PCA)组,每组各20例.M1组、M2组、N组分别于手术结束前30min经气管内导管超声雾化吸入吗啡15 mg、吗啡20 mg、0.9%氯化钠10 ml,PCA组接静脉PCA泵.术后患者视觉模拟评分(VAS)≥分时,均可给予补救镇痛.记录拔管后各时间点患者的VAS,并观察各组不良反应发生情况及补救镇痛的使用情况.结果 M2组所有时间点的VAS显著低于N组和Ml组(P<0.01);与PCA组比较,拔管后15 min、1 h,6 h、8 h及24 h的VAS均显著低于PCA组(P<0.05或<0.01).M1组拔管后15 min、30 min、1 h、2 h,4 h及6 h的VAS显著低于N组(P<0.05或<0.01);而除了拔管后30 min与PCA组比较差异无统计学意义外,其余各时间点的VAS均显著高于PCA组(P<0.05或<0.01).M1组和M2组患者恶心呕吐的发生率显著高于N组和PCA组,M1组和M2组比较差异无统计学意义.M1组及N组的补救镇痛使用率(30%和65%)显著高于M2组(O)和PCA组(0).所有患者均未发生呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结论 经气管内导管于手术结束前超声雾化吸入吗啡对妇产科手术后疼痛可产生安全、有效的镇痛效果,但其最佳剂量以及其可能的机制尚有待进一步研究.     

芬太尼透皮贴剂在中、重度癌痛患者中的不良反应对比

目的:探讨芬太尼透皮贴剂在中、重度癌痛患者中的不良反应情况,为芬太尼透皮贴剂的临床应用提供参考。方法:伴有癌痛的晚期肿瘤病人80例根据癌痛发生的严重程度分为中度癌痛60例(对照组)和重度癌痛20例(观察组),两组都采用基于芬太尼透皮贴剂的麻醉方法。结果:两组治疗治疗期间患者持续痛强度VAS评分与治疗前的VAS评分相比差异非常显著(P<0.05)。但是观察组的VAS评分在治疗前,治疗第1、3日明显高于对照组(P<0.05),不过治疗第5天VAS均<2分,属于轻度疼痛。两组治疗后的恶心评分较治疗前有所提高,治疗第5日的恶心评分增高明显(P<0.05)。治疗后的呕吐评分与镇静评分也高于治疗前评分,但是与治疗前相比无显著性差异。两组各个时间点相比无明显差异(P<0.05)。两组经过治疗后(以治疗第5日为判断时间),观察组出现的便秘、尿潴留、乏力等不良反应明显高于对照组(P<0.05),而两组头晕、皮肤瘙痒等不良反应无明显差异。结论:芬太尼透皮贴剂在中、重度癌痛患者的镇痛效果都比较好,能有效降低恶心、呕吐、镇静的发生率,但是对于中度癌痛患者能更好的预防便秘、尿潴留、乏力的发生。     

七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响

目的 探讨七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响。方法 选取2017年10月—2022年10月86例在丽水市中医院行全子宫切除术的患者进行回顾性分析,通过随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组麻醉维持七氟烷复合丙泊酚加瑞芬太尼,对照组丙泊酚加瑞芬太尼。观察指标两组患者麻醉前/气腹或切皮时/30 min后/术后15 min的心率、平均动脉压、认知功能及疼痛反应。结果 两组患者年龄、体质量、ASAI级、Ⅱ级例数、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及其他患者例数,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者麻醉前心率(107.68±6.74)次/min,气腹或切皮时(136.64±11.64)次/min,麻醉30 min后(128.77±9.58)次/min,术后15 min(115.79±6.86)次/min。观察组患者麻醉前心率(106.99±7.17)次/min,气腹或切皮时(125.37±10.43)次/min,麻醉30 min后(117.64±8.84)次/min,术后15 min(103.53±6.26)次/min。两组患者麻醉前心率数据无统计学差异(t=0.460,P>0.05),观察组患者气腹或切皮时、麻醉30 min后、术后15 min的心率明显低于对照组(t=4.728,5.599,8.657,P<0.05)。对照组患者麻醉前平均动脉压(115.37±7.90)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(109.38±10.88)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(131.42±11.86)mm Hg,术后15 min平均动脉压(127.64±9.46)mm Hg。观察组患者麻醉前平均动脉压(115.73±7.35)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(108.89±10.35)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(109.53±8.69)mm Hg,术后15 min平均动脉压(107.32±8.32)mm Hg。两组患者麻醉前、气腹或切皮时平均动脉压数据差异无统计学意义(t=-0.219,0.214,P>0.05),观察组患者麻醉30 min后及术后15 min时平均动脉压明显低于对照组(t=9.763,10.577,P<0.05)。对照组患者术前24 h MMSE评分(27.64±2.64)分、术后6 h MMSE评分(21.26±2.63)分、术后24 h MMSE评分(25.64±3.52)分。观察组患者术前24 h MMSE评分(27.72±2.78)分、术后6 h MMSE评分(23.65±2.71)分、术后24 h MMSE评分(27.63±3.63)分。两组患者术前24 h MMSE评分数据无统计学差异(t=-0.137,P>0.05),观察组患者术后6 h及术后24 h MMSE评分明显高于对照组(t=4.150,-2.581,P<0.05)。对照组患者术后1 h NRS评分(7.53±1.63)分、术后2 h NRS评分(6.73±1.64)分、术后6 h NRS评分(5.09±1.37)分。观察组患者术后1 h NRS评分(6.16±1.42)分、术后2 h NRS评分(5.34±1.14)分、术后6 h NRS评分(3.28±0.96)分。观察组患者术后1 h、术后2 h、术后6 h时NRS评分明显低于对照组(t=4.156,4.564,7.095,P<0.05)。对照组患者发生嗜睡4例,恶心呕吐5例,声音嘶哑2例,呼吸抑制8例,总发生率18.81%;观察组患者发生嗜睡1例,恶心呕吐2例,声音嘶哑1例,呼吸抑制6例,总发生率9.90%。观察组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(χ^(2)=3.261,P>0.05)。结论 七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对全子宫切除术患者应激反应较小,认知功能障碍和术后疼痛感较轻,安全性高。     

不同程度癌痛患者焦虑与抑郁状况调查研究

通过收集2013年9月至2015年3月,嵊州市人民医院门诊和住院的癌痛患者,入组患者共159例,轻度癌痛患者52例,中度癌痛患者62例,重度癌痛患者45例。全部癌痛患者完成一般资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。结果显示,中度癌痛患者抑郁发生率80.65%,重度癌痛患者抑郁发生率93.33%,均高于轻度癌痛组抑郁发生率28.85%,差异均有统计学意义(χ2=30.96、41.40,P=0.000、0.000)。中度癌痛患者焦虑发生率70.97%,重度癌痛患者焦虑发生率86.67%,高于轻度癌痛组焦虑发生率17.31%,差异均有统计学意义(χ2=32.73、46.42,P=0.000、0.000)。轻、中、重组癌痛患者SDS分值分别为(49.67±11.00)分、(61.98±10.59)分、(69.98±10.84)分,轻度癌痛组与中、重度癌痛组比较差异有统计学意义(Z=-38.30、-51.62,P=0.000、0.000);中度癌痛组与重度组癌痛组比较差异有统计学意义(Z=-33.84,P=0.000)。轻、中、重组癌痛患者SAS分值分别为(44.00±8.67)分、(53.98±10.05)分、(58.78±10.17)分,中、重度癌痛患者的SAS平均分均高于轻度癌痛组,差异有统计学意义(Z=-36.45、-44.26,P=0.000、0.000)。中、重度癌痛患者的焦虑差异有统计学意义(Z=-2.37,P=0.018)。癌痛程度对癌痛患者的焦虑、抑郁情绪有重要的影响,积极有效地控制癌痛对于改善癌痛患者的心理状态有重要意义。     

PCEA用于晚期癌痛治疗的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛应用于晚期癌痛患者的临床效果及副作用。方法选择诊断明确、三阶梯疗法欠佳的晚期癌症疼痛病人60例,先常规行硬膜外置管术,采用负荷剂量(0·15%布比卡因与吗啡2mg混合液5ml)+持续剂量(0·15%布比卡因+0·005%吗啡+0·1%氯胺酮混合液,2ml/h)+PCA(0·5ml/h次,锁定时间为15min)行PCEA治疗;记录镇痛效果、用药量、生命体征、副作用等。结果PCEA应用于晚期癌痛治疗临床效果满意,镇痛效果比使用前有显著性差异(P<0·001),而呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、下肢无力等副作用发生率低。结论PCEA应用于晚期癌痛病人镇痛效果满意,方法简便,副作用小。     

地佐辛配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的观察

目的 比较地佐辛或吗啡配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛(PCA)用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 择期刮宫产患者60例,AsA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.PCA泵配置:Ⅰ组0.75%罗哌卡因20 ml+地佐辛10mg+0.9%氯化钠稀释至100ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因20 ml+吗啡3 mg+0.9%氯化钠稀释至100ml.均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min,全程镇痛48h.分别记录开启PCA泵后4、8、16、20、24、32、48 h的患者按压次数(D1)、实际进入次数(D2)、视觉模拟评分(VAS),并记录肛门排气时间和不良反应情况.结果 Ⅱ组开启PCA泵后8、16 h D1/D2低于Ⅰ组(分别为2.1±0.5比2.3±1.0,1.9±0.3比2.1±0.5)(P＜0.05＝.Ⅱ组不良反应发生率(23.3%,7/30)高于Ⅰ组(0)(P＜0.05).结论 地佐辛配伍低浓度罗哌卡因可以为剖宫产术后患者提供安全、有效的硬膜外PCA.     

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的：探讨临床中腹腔镜技术在妇科手术中的应用及效果。方法：选取56例腹腔镜手术的妇科患者临床资料进行回顾性分析。结果：患者手术平均时间（81.3±5.5）min,平均出血量（88.1±6.6）ml,平均住院时间（6.2±0.5）d。术后6h和术后12h的VAS评分分别（6.3±1.2）分、（4.6±0.6）分,患者的术后12h的VAS评分与术后6h的VAS评分相比较有明显的降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。本组患者无1例中转开腹手术治疗,术后1例腹痛,无肠梗阻和切口感染等并发症的发生,并发症发生率为2.0%。结论：腹腔镜手术妇科手术中具有创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症较少的特点,适合在临床中应用及推广。     

硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后遗神经痛的护理

目的 探索硬膜外腔置管后注药治疗带状疱疹后遗神经痛患者的护理要点.方法 中重度带状疱疹后遗神经痛患者23例,采用硬膜外腔置管注药2周,观察患者置管前后体位配合、置管后导管的护理、并发症处理,术后1周及2周VAS评分,术后随访3～6月.结果 治疗后经专科护理1周,带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度明显减轻,治疗后1周VAS评分由6～7分下降至3～4分,2周后对疼痛进行VAS评分由3～4分下降至1～2分.结论 常规保护神经用药配合硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后遗神经痛患者,结合疼痛科的专科护理,达到保护神经、缓解疼痛的目的 .     

四肢转移性肿瘤合并病理性骨折治疗研究

目的对于合并骨转移的晚期肿瘤患者,一旦发生病理性骨折应给予积极的预防和治疗,本研究旨在对转移性骨肿瘤引起的病理性骨折的诊断和治疗进行分析和探讨。方法收集2009年8月～2010年8月选择在某院接受住院治疗的四肢转移性肿瘤合并病理性骨折患者25例,其中股骨颈骨折5例、股骨粗隆间骨折5例、股骨骨折7例、肱骨干骨折5例、肱骨外科颈骨折3例。针对这些患者分别性肿瘤假体置换术、动力髋螺钉内固定术、髓内钉闭合复位内固定术、切开复位骨水泥填充及钢板固定治疗。并分析其治疗后随访情况、疼痛、肢体功能及生活质量评分情况。结果本组25例四肢转移性肿瘤合并病理性骨折患者行手术治疗的患者后,均获得随访,随访时间2～36个月,平均(21.50±8.25)个月。其中有5例患者于随访期间死于多器官转移等其他并发症,其余20例患者经化疗、放疗、双膦酸盐治疗及中西医结合等治疗后,至今存活。本组25例患者的术前VAS评分为(8.25±1.30)分,术后VAS评分为(3.18±1.12)分,经统计比较发现患者术后VAS评分较术前明显降低,且差异有统计学意义(t=4.38,P﹤0.05),表明本组患者于手术后疼痛明显改善。本组存活的20例患者在术后3个月均能恢复行走或扶拐行走;Enneking评分结果显示本组20例患者中优6例,良8例,中2例,差1例,优良率达85.00%。本组存活的20例患者的Kanofsky评分结果显示,其中显效3例,有效8例,无效4例,总有效率为75.00%。结论手术治疗四肢转移性骨肿瘤的病理性骨折可以有效减轻患者的疼痛,保存和改善肢体功能,提高生活质量,从而延长生存期。     

单侧分次椎体成形治疗急性老年性椎体压缩性骨折的临床分析

目的：探讨单侧分次法椎体成形术对急性老年性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法：选取2010年11月-2012年5月本院收治的46例（共82椎）急性椎体压缩性骨折的老年患者,所有患者均给予单侧椎体成形治疗,即利用球囊式椎体扩张器,采取单侧分次经皮穿刺的方法,对病椎进行扩张,并于扩张后行骨水泥填充;观察比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）及下腰痛（JOA）评分水平,并比较病锥的前、后缘及中央高度的变化。结果：46例患者的椎体手术均顺利结束,所有患者均未表现出严重并发症。所有患者术后3 d的VAS评分（3.21±0.36）分与术后6个月的（3.78±0.83）分均明显低于术前的（6.83±0.34）分,术后3 d的下腰痛JOA评分（21.58±0.39）分与术后6个月的（20.64±0.95）分均明显高于术前的（16.13±0.46）分,且术后3 d和术后6个月的病椎的前、后缘及中央高度均明显高于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而术后3 d与术后6个月上述各观察指标均无统计学意义（P〉0.05）。术后“靶椎”高度再丢失不明显。结论：应用单侧分次椎体成形术治疗急性期老年性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛,提高骨水泥弥散程度及减少椎管内骨水泥渗漏,值得临床推广。     

罗哌卡因-帕瑞昔布钠多模式镇痛在输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后镇痛中的应用

目的:分析罗哌卡因联合帕瑞昔布钠多模式镇痛在输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后镇痛效果。方法:选取2018年1月-2019年1月在本院妇产科行宫腹腔镜手术的输卵管性不孕患者112例,按照随机数字表法将患者分为观察组(56例)和对照组(56例),两组均在腹腔镜各切口周围注射0.5%的罗哌卡因10ml,观察组给予帕瑞昔布钠40mg静注,对照组给予相同容量的0.9%氯化钠。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1、4、12、24、48h疼痛程度;比较拔管即刻和拔管后5min躁动评分和拉姆齐镇静评分(Ramsay),术中瑞芬太尼用量及术后静脉自控镇痛泵(PCA)按压次数;不良反应。结果:观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组,拔管即刻和拔管后5min躁动评分(1.38±0.71分、0.74±0.48分)低于对照组(1.94±0.77分、1.43±0.45分)、镇静评分(1.86±0.55分、2.65±0.72分)高于对照组(1.55±0.58分、2.14±0.64分)。术后PCA按压次数(2.75±1.48次)低于对照组(5.39±1.58次)(均P<0.05),两组术中瑞芬太尼用量及术后恶心呕吐、呼吸抑制及切口水肿、感染等不良反应总发生率(14.3%、21.4%)无差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合帕瑞昔布钠多模式镇痛可有效减轻宫腹腔术后患者的疼痛状态,减少术后不良反应的发生,值得临床使用。     

关节镜下应用带线锚钉治疗Bankart损伤及合并损伤的疗效研究

目的：研究关节镜通过带线锚钉对Bankart损伤及合并损伤进行治疗的效果。方法：对2019年3月～2020年3月本院治疗的肩关节前脱位24例患者实施资料调查与研究,患者均经过关节镜引进带线锚钉技术进行治疗,目的是修复患者Bankart损伤及合并损伤。对患者手术前与手术后的影像学检查情况加以分析,评估患者损伤部位修复效果。结果：对24例患者实施定期随访,时间均数（26.41±16.37）个月,患者肩关节活动度的治疗效果显著,患肩与健肩活动功能相近,尚未产生再次脱位和半脱位现象,可正常工作与生活。治疗后,患者Constant-Murley评分、视觉模拟评分与Rowe评分均好于治疗前评分,P<0.05;通过统计,24例患者的手术平均时间（25.09±8.96）min、切口长度均数（1.23±0.21）cm、手术出血量均数（6.93±1.12）mL、住院时间均数（7.74±1.24）d;手术前患者肩关节功能评估分数为（18.64±2.20）分、治疗后6个星期患者肩关节功能评估分数为（29.63±2.33）分、治疗后10个星期患者肩关节功能评估分数为（30.12±2.41）分、治疗后12个...     

经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径 实施现状调查研究

摘要:目的　了解经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径实施现状,为此临床路径的实施提供反馈。方法　采用自行设计腰椎间盘突出症临床路径变异记录表,收集2011年1月-2012年12月符合条件的研究对象资料进行分析,共计117例。结果　117例患者中,正性变异62例,占53.0%;负性变异32例,占27.4%;未变异23例,占19.6%。住院天数平均为（7.35±2.34）d;术前NRS疼痛评分平均为（5.11±1.04）分,术后24 h平均为（1.35±0.96）分;19例发生早期并发症;均为好转或治愈出院;平均住院费用为20 475.72元,其中手术费用占72.2%。变异组间术后疼痛及住院费用的差异有统计学意义。结论　经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径以正性变异为主,有进一步优化和推广的价值和意义。     

椎间盘源性腰痛的诊断与治疗

目的 探讨椎间盘源性腰痛的诊断方法及最佳的治疗方案.方法 回顾性分析132例经椎间盘造影检查诊断为椎间盘源性腰痛患者的临床资料.按随机数字表法随机分为三组:A组行经皮激光椎间盘气化减压术63例;B组行前路腹膜外椎间盘切除结合Cage植骨融合术21例;C组行后路椎间盘切除结合后外侧融合椎弓根螺钉固定术48例.术后观察各组患者视觉模拟法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的改善程度.结果 腰椎MRI上病变椎间盘T_2加权像低信号有重要意义.三组术后VAS评分降低值依次降低,A组(9.7±0.9)分,B组(7.4±1.2)分,C组(6.9±1.4)分,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组术后ODI评分降低值也依次降低,A组(19.4±1.4)分,B组(18.8±2.9)分,C组(16.5±2.1)分.A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法;经皮激光椎间盘气化减压术与前路或后路椎间盘切除结合内固定术及融合术比较在改善患者疼痛与功能方面均有良好效果.     

针灸联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效

目的分析针灸联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效、疼痛度及JOA评分观察。方法选择2018年1月-2019年1月本院收治80例腰椎间盘突出症患者,按随机数表分为两组,对照组40例予以推拿疗法治疗,研究组40例针灸联合推拿疗法,对两组临床疗效、治疗时间及疼痛度、JOA评分进行比较。结果研究组临床总有效率比对照组高(P <0.05);研究组患者治疗时间为(41.09±3.17)d,明显比对照组短(P <0.05);研究组患者治疗后JOA(19.69±3.34)分与VAS(1.99±0.60)分明显比对照组优(P <0.05)。结论针灸联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症,可缩短患者治疗时间,提高JOA评分及降低VAS评分,还能有效提升其临床疗效。