正念减压训练联合音乐疗法对乳腺癌术后化疗患者的应用效果

目的正念减压训练联合音乐疗法对乳腺癌术后化疗患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月郑州大学第三附属医院收治的76例乳腺癌术后化疗患者,依照建档顺序分为常规组和联合组。常规组(38例)接受常规干预,联合组(38例)在常规组基础上接受正念减压训练联合音乐疗法。对比两组干预前后简易Piper疲乏评估量表(RPFS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、简式心理状态剖面图(POMS)评分。结果联合组干预2个月后POMS、PSQI、RPFS评分较常规组低(P<0.05)。结论正念减压训练联合音乐疗法应用于乳腺癌术后化疗患者,能显著缓解不良心态,提高睡眠质量,减轻癌因性疲乏(CRF)。     

乳腺癌患者化疗后认知功能损害的研究

目的:分析乳腺癌患者化疗后的认知功能受损情况。方法:分别对50例乳腺癌化疗患者、50例乳腺癌非化疗患者、50例体检结果健康者行成套神经心理学量表评定,并分别设为观察组、对照组1、对照组2,比较三组的组被试神经心理学特症。结果:观察组1倒背测验、延迟记忆测验、再认回忆测验得分均低于另外两组,完成Stroop任务B、Stroop任务C、连线任务B所用时间均高于另外两组,比较差异具有统计学意义;三组顺背得分、即刻记忆得分、Stroop任务A完成所用时间、连线任务任务A完成所用时间、词汇流畅性测评分、蒙特利尔认知评估量表得分的比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:乳腺癌患者行化疗治疗对认知功能的损害主要表现在对记忆力、注意力、执行力的改变上。     

乳腺癌患者化疗后认知功能损害的研究

目的：分析乳腺癌患者化疗后的认知功能受损情况。方法：分别对50例乳腺癌化疗患者、50例乳腺癌非化疗患者、50例体检结果健康者行成套神经心理学量表评定,并分别设为观察组、对照组1、对照组2,比较三组的组被试神经心理学特症。结果：观察组1 倒背测验、延迟记忆测验、再认回忆测验得分均低于另外两组,完成 Stroop 任务 B、Stroop 任务 C、连线任务 B 所用时间均高于另外两组,比较差异具有统计学意义;三组顺背得分、即刻记忆得分、Stroop 任务 A 完成所用时间、连线任务任务 A 完成所用时间、词汇流畅性测评分、蒙特利尔认知评估量表得分的比较差异无统计学意义,P ＞0.05。结论：乳腺癌患者行化疗治疗对认知功能的损害主要表现在对记忆力、注意力、执行力的改变上。     

化疗期乳腺癌患者正念水平的影响因素分析

目的:探讨和分析乳腺癌患者正念水平及其影响因素。方法:采用自制的患者一般情况调查表、正念注意量表(MAAS)对149例化疗期乳腺癌住院患者进行调查。结果:乳腺癌化疗患者正念水平得分为(55.50±13.94)分,其中不同常住地、文化程度、家庭关系、家庭人均月收入、经济负担、陪护人以及不同临床分期、化疗疗程患者的正念水平得分比较,差异均有统计学意义(P0.05);而多元线性逐步回归分析显示:陪护人、常住地、临床分期及学历是影响患者正念水平的主要因素。结论:临床护理人员可针对不同临床分期、文化程度居住地、陪护人的患者进行不同的健康教育和心理护理,以提高其正念水平。     

正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及负面情绪的影响

目的：分析正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及负面情绪的影响。方法将2013年1月至2016年1月间在本院接受治疗的118例乳腺癌患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组接受临床乳腺癌常规护理干预,观察组加入正念减压疗法,均持续8周。比较两组患者干预后的知觉压力、应对方式及负面情绪等差异。结果观察组患者接受正念减压疗法后,中文版知觉压力量表(CPSS)平均(20.17±3.04)分,低于对照组患者的(26.84±4.12)分,无健康危险性压力状况(HRS)比例为64.41%(38/59),高于对照组的33.90%(20/59),差异均有统计学意义(P<0.05);解决问题、求助及合理化等成熟应对方式评分值分别为(0.78±0.06)分、(0.65±0.06)分、(0.67±0.08)分,高于对照组患者的(0.37±0.04)分、(0.28±0.03)分、(0.32±0.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05);自责、幻想、退避等不良应对方式评分值分别为(0.31±0.04)分、(0.34±0.05)分、(0.15±0.02)分,低于对照组患者的(0.72±0.08)分、(0.68±0.06)分、(0.71±0.07)分,差异均有统计学意义(P<0.05);躯体化、强迫症状、人际关系敏感、偏执、抑郁、焦虑、敌对、惊恐、其他症状等负面情绪评分值分别为(1.53±0.22)分、(1.14±0.23)分、(1.27±0.21)分、(1.21±0.18)分、(1.51±0.21)分、(1.43±0.23)分、(1.30±0.18)分、(1.32±0.15)分、(1.15±0.18)分,低于对照组患者的(1.89±0.24)分、(1.78±0.26)分、(1.89±0.25)分、(1.39±0.24)分、(1.96±0.23)分、(1.98±0.27)分、(1.48±0.21)分、(1.51±0.19)分、(1.83±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可以有效缓解乳腺癌患者的知觉压力及负面情绪,在优化患者应对方式方面也具有积极作用。     

乳腺癌患者化疗后的认知功能改变[英]

荷兰新近的一项研究结果表明，乳腺癌患者认知功能降低与大剂量应用环磷酰胺、塞替派和卡铂等化疗药物有关。     

团体正念认知疗法对化疗期间乳腺癌患者抑郁焦虑及生活质量的影响

目的 探究团体正念认知疗法对化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑情绪及生活质量的影响。方法 选择2016年1月-2017年6月于四川大学华西医院肿瘤科招募130例化疗期乳腺癌患者,随机分成研究组(65例,完成62例)和对照组(65例,完成61例),两组均给予常规护理,研究组在此基础上进行团体正念认知疗法。在干预前和干预后分别对两组患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及EORTC生命质量测查表(QLQ-C30)评估,比较干预后两组患者的抑郁焦虑情绪和生活质量的改善情况。结果 干预后研究组的SDS(t=-6.202,P<0.001)、SAS(t=-4.974,P<0.001)评分显著低于对照组。干预后研究组在QLC-C30中的躯体功能(t=6.092,P<0.001)、角色功能(t=3.427,P=0.001)、认知功能(t=4.625,P<0.001)、情感功能(t=4.625,P<0.001)、社会功能(t=4.843,P<0.001)方面的评分明显高于对照组,在疲倦(t=-2.014,P=0.046)、疼痛(t=-2.636,P=0.010)、呼吸困难(t=-2.442,P=0.016)和失眠(t=-4.731,P<0.001)方面的评分明显低于对照组。结论 团体正念认知疗法能够有效缓解化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑情绪,提高患者的部分生活质量,值得在临床中推广。     

正念减压对乳腺癌术后化疗患者重塑自我形象的影响

目的探讨正念减压对乳腺癌术后化疗患者自我形象重塑的影响。方法将120例乳腺癌术后化疗患者按随机数字表法分为研究组60例和对照组60例。研究组乳腺癌患者在术后化疗的同时给予正念减压训练干预,而对照组乳腺癌患者在术后化疗的同时给予常规护理。采取6个月的正念减压训练干预措施后,应用正念量表评价两组患者自我行为调节方式,同时采用自我形象量表对两组患者的自我形象水平进行测定,并进行比较。结果采取正念减压训练措施干预后,研究组乳腺癌术后化疗患者正念量表各维度分值均明显低于对照组乳腺癌术后化疗患者,研究组乳腺癌术后化疗患者自我形象量表各领域分值均明显低于对照组乳腺癌术后化疗患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在治疗及护理乳腺癌术后化疗患者躯体疾病的同时,更应注意乳腺癌术后化疗患者对自我形象的感受,并有针对性地对乳腺癌术后化疗患者提供有效的心理干预,从而提高其心理素质,对改善乳腺癌术后化疗患者重塑自我形象、早日回归社会意义重大。     

乳腺癌患者新辅助化疗期间认知水平与负性情绪的纵向研究

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）期间认知水平与负性情绪变化轨迹并分析二者相关性。方法 选取2022年8月至2023年1月重庆大学附属肿瘤医院入院的99例乳腺癌患者,采用FACT-Cog(Version 3)量表、词语流畅性测验、连线测验A型、数字广度测试、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行纵向调查,在NAC前（TP0）、行NAC第1周期后（TP1）,手术前（TP2）动态评估患者的认知水平、情绪的变化,使用Pearson相关性分析二者之间的相关性。结果 乳腺癌患者在NAC期间从TP0～TP2认知水平呈下降趋势（P<0.05）;TP0～TP2焦虑、抑郁水平呈先下降后上升趋势（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,新辅助乳腺癌患者认知水平与焦虑、抑郁在TP0时期均呈负相关（r=-0.443、-0.446）;认知水平与焦虑、抑郁在TP1时期均呈负相关（r=-0.488、-0.522）,认知水平与焦虑、抑郁在TP2时期均呈负相关（r=-0.580、-0.539）。结论 乳腺癌患者NAC期间认知水平呈下降趋势,认知能力受负性情绪的影响。     

认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响

目的探讨认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2017年8月乳腺癌术后化疗患者70例,随机分为干预组与对照组。两组均行CMF方案化疗,对照组化疗期间予以常规干预,干预组在对照组基础上予认知行为治疗。两组均干预3个月。观察并比较两组治疗前后心理状态及细胞免疫功能的变化。结果干预3个月后,两组的SDS和SAS评分均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),且治疗后干预组SDS和SAS评分低于对照组(P0.05);同时干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值均较干预前不同程度上升,CD8~+水平均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),而对照组干预前后无明显变化(P0.05)。治疗后干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05或P0.01)。结论认知行为治疗用于乳腺癌术后化疗患者的效果肯定,不仅可显著改善其心理状态,缓解其抑郁及焦虑状态;而且能调节T淋巴细胞亚群紊乱,增强其细胞免疫功能。     

正念疗法对首发精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响

目的探讨正念疗法对首发精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响。方法选取本院2015年1月～2017年3月收治的首发精神分裂症患者72例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组;两组均予精神分裂的常规药物治疗;对照组在治疗基础上给予常规健康教育和心理干预,观察组在治疗基础上给予正念疗法。观察并比较两组患者自我怜悯水平、病耻感水平、心理状态以及生活质量。结果①干预前两组患者SCS-C、SSMI-C评分无明显差异(P0.05);干预后两组患者SCS-C评分明显上升、SSMI-C评分明显下降(P0.05),且观察组SCS-C评分明显高于对照组、SSMI-C评分明显低于对照组(P0.001);②干预后两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,观察组明显低于对照组(P0.05);③干预后两组WHO-QOL-BREF评分均升高,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论正念疗法运用于首发精神分裂症患者的治疗中,可有效的提高患者自我怜悯水平、降低患者的病耻感并提高患者的心理健康水平,从而提高治疗效果,改善其预后生活质量。     

情绪对焦虑症患者认知功能的影响

目的  探讨情绪对焦虑症患者认知功能的影响。方法  选取2013年1月-2015年5月海南省儋州市农垦那大医院收治的98例首发焦虑症患者为研究对象纳入观察组,并选择98名健康成人作为对照组,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评估两组的焦虑、抑郁情绪及认知功能,比较两组的基线资料及HAMA、HAMD和MoCA评分,采用Pearson相关分析和多重线性回归分析探讨焦虑症患者发生认知功能损害的影响因素。结果  观察组的HAMA和HAMD评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组MoCA的视空间与执行功能、注意力、抽象及定向等方面的评分及总分均显著低于对照组（P <0.05）。Pearson相关分析结果表明观察组患者的MoCA总分与HAMA评分呈负相关（r =-0.217,P =0.032）,与HAMD评分呈负相关（r=-0.228,P =0.024）。多重线性回归分析结果表明年龄、HAMA及HAMD评分进入最后的方程中,3者均与MoCA总分呈负相关（P <0.05）。结论  焦虑症患者的焦虑及抑郁情绪的严重程度与认知功能损害有关,且抑郁情绪可能是其主要因素。

     

个体化音乐干预对乳腺癌化疗期患者抑郁的影响

目的 探讨个体化音乐干预对乳腺癌患者化疗期抑郁的影响.方法 随机抽取湖南省长沙市2所三甲医院乳腺癌化疗期伴有抑郁情绪的患者64例,并将患者随机分为干预组和对照组,每组各34例.对照组接受常规的治疗和护理,干预组在接受常规治疗和护理的基础上,还接受为期9周的个体化音乐干预.在干预前和干预后分别使用抑郁自评量表(SDS)对两组患者的抑郁情绪进行评价,分析个体化音乐干预的效果.结果 ①对照组干预前、后SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),干预组SDS得分差异有统计学意义(P<0.01).②干预前2组的抑郁发生率没有差异(P>0.05).干预后干预组抑郁发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)③SDS得分的干预主效应、干预效应均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且二者存在交互作用(P<0.05).交互轮廓图显示,随着时间的变化,干预组患者SDS得分的下降幅度大于对照组.结论 个体化音乐干预可显著改善乳腺癌患者康复期化疗期抑郁情绪.     

认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响

目的：探讨认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响,为癌症患儿的心理护理提供依据。方法：采用便利抽样方法选取符合标准的癌症患儿50例,并按照癌症类型、分期和年龄进行配对,根据其意愿分为治疗组和对照组各25例。对照组只采用常规心理护理,治疗组采用认知行为疗法,干预时间共5周。干预前后,采用Frankl依从量表（Frankl compliance scale,FCS）、Houpt行为量表（Houpt behavior scale,HBS）和外周血淋巴细胞含量（peripheral blood lymphocyte content,PBLC）评估其治疗依从性及免疫功能,并对结果进行比较分析。结果：干预后,治疗组的治疗依从性（3.20±0.40）、NK细胞含量（natural kill cell,NKC;20.36±10.76）明显高于对照组的治疗依从性（2.72±0.61）及NK细胞含量（16.68±8.44）,且差异具有统计学意义（t治疗依从性=3.256,P=0.002;t NK细胞含量=2.356,P=0.024）。T淋巴细胞含量较干预前明显增加（72.26±11.34 vs. 76.33±11.07;t=2.460,P=0.021）,但对照组干预前后在治疗依从性及淋巴细胞含量上并无明显差异（均P >0.05）。结论：认知行为疗法通过纠正患儿对患癌事件的歪曲认知,可以增强治疗依从性,对提高免疫调节能力及改善预后有一定的积极作用。     

住院老年痴呆患者安全管理现况调查

目的：调查分析老年住院痴呆患者安全管理现况,了解住院老年痴呆患者护理中存在的安全管理问题,探索可行的护理干预措施。方法：采用半结构式访谈的方法,由经培训的访谈者访谈7位从事老年护理的专家,并对上海市六家三级医院及一家二级老年护理专科医院,共计300名老年病科及神经内科在职护理人员进行问卷调查。结果： 86.60%的护士认为住院老年痴呆患者较其他老年患者存在更多的护理安全问题包括跌倒、误服药、走失、压疮、导管拔除、误吸、自伤、伤人。其中,认为此类患者会发生走失的护士占比达70.79%,误服药63.23%,压疮47.76%,跌倒66.32%,导管拔除63.57%。住院老年痴呆患者目前尚未有专门的问卷及特别标识。专人陪护有助于减少住院老年痴呆患者不安全事件的发生。结论：建立中国老年痴呆患者安全管理模式,是我国老年病科护理人员有待认真探索并努力解决的关键问题。     

正念认知疗法联合穴位按摩对抑郁症患者自我效能与自我接纳的影响

目的 探讨正念认知疗法联合穴位按摩对抑郁症患者自我效能与自我接纳的影响。方法 选取2018 年3 月～2019 年3 月于我院就诊的100 例抑郁症患者为研究对象,按患者入院先后编号,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组50 例,接受常规护理,试验组50 例,给予正念认知疗法联合穴位按摩进行治疗,对比分析两组患者干预前后生活质量、抑郁程度、自我效能、自杀态度及自我接纳等指标。结果 治疗后,两组患者自我效能及生活质量评分均显著提升,且试验组患者上述诸指标明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者抑郁评分均显著降低,且试验组患者抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者对自杀行为性质认识、对自杀者的态度及对自杀者家属的态度等维度评分明显降低,且试验组患者诸维度评分明显低于对照组（P＜0.05）;而两组患者对安乐死态度评分明显上升,且试验组患者对安乐死的态度评分显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者自我接纳评分均显著提升,且试验组患者自我接纳评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 正念认知疗法联合穴位按摩可以改善患者的抑郁情况,改善患者的自杀态度,提高患者的自我接纳程度,值得在临床推广。     

术前短期CAF化疗对乳腺癌围手术期免疫功能影响的实验研究

目的:探明术前化疗对机体免疫力的影响程度。方法:近期在延边大学医学院附属医院肿瘤科收治入院的28例女性患者分为正常对照组(9例)和乳腺癌组(19例);乳腺癌组又分为单纯治疗组(单纯手术治疗9例)和复合治疗组(术前化疗 手术治疗10例)。同时根据乳腺癌病人的淋巴结有无转移又分为淋巴结转移组和无转移组。复合治疗组术前行CAF全身化疗,单纯治疗组行乳腺癌改良根治术。结果:经研究发现乳腺癌病人与正常对照组相比T3、T4和T4/T8比值显著降低(P<0.05),而T8无显著性差异(P>0.05)。淋巴结转移组与无转移组相比,T3、T4、T8和T4/T8比值均无显著性差异(P>0.05),但与正常对照组相比,T3、T4及T4/T8比值分别呈显著下降(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。复合治疗组化疗后与化疗前相比,T3、T4显著升高(P<0.05),T8、T4/T8比值、免疫球蛋白和补体C3无显著性差异(P>0.05)。复合治疗组术后与化疗后相比,除补体C3显著增高(P<0.05)外,其他各项指标均无显著差异(P>0.05)。结论:乳腺癌病人存在细胞免疫低下,并随病程的进展加重。术前短期CAF化疗对乳腺癌病人免疫功能没有抑制,反而有所增强。