认知心理干预对急性白血病化疗患者情绪管理及治疗的影响

目的 探讨认知心理干预对急性白血病化疗患者负性情绪的干预效果及治疗依存性的影响.方法 选取82例急性白血病化疗患者为研究对象,入组后随机分为认知干预组42例和对照组40例.认知干预组在住院期间除常规护理外另行小组认知干预,评定并比较两组患者焦虑抑郁量表(HAD)得分,观察两组对治疗的依存性.结果 干预后,干预组较对照组焦虑得分[(5.31±2.93)分vs.(7.65±3.29)分]、抑郁得分[(5.33±2.61)分vs.(7.55±2.64)分]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗依存程度干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知心理干预能显著降低急性白血病化疗患者负性情绪的严重程度,提高其治疗的依存性.     

认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍老年患者认知功能的影响研究

目的 探讨认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍（MCI）老年患者认知功能的影响。方法 于2012年3月-2013年1月在湖南省长沙市望月湖社区选取MCI老年患者135例。采用随机数字表法,将纳入患者分为对照组、认知训练组、穴位按摩组,各45例。对照组接受社区常规服务,认知训练组在接受社区常规服务的基础上进行认知训练,穴位按摩组在接受社区常规服务的基础上进行穴位按摩。比较3组干预前和干预3、6个月后的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA,北京版）评分。结果 共114例患者完成了干预,各组均为38例。3组完成干预患者性别、平均年龄、文化程度、个人月收入比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后3、6个月,3组患者MMSE、MoCA得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预效果与时间在MMSE、MoCA得分上存在交互作用（P＜0.05）。干预3、6个月后,认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 认知训练和穴位按摩均可有效改善MCI老年患者的认知功能。     

自我角色认同护理结合音乐疗法在恢复期精神分裂症患者中的应用

目的:探讨自我角色认同护理结合自我松弛音乐疗法在恢复期精神分裂症患者中的应用.方法:选取61例恢复期精神分裂症患者为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组(n=31)和实验组(n=30).对照组实施常规住院护理及自我松弛音乐疗法干预;实验组在此基础上实施自我角色认同护理;干预时间2个月.比较两组患者病情严重程度(BPRS评分)、精神症状(SAPS及SANS评分)、疗效(CGI评分)、精神科护士评价(NOSIE评分)、智力(MMSE评分)及认知功能(RA-VEN)评分.结果:干预前,两组患者各项指标评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预1个月及2个月后,两组患者BPRS、SAPS、SANS及CGI评分呈下降趋势,且均低于干预前(P＜0.05),实验组低于对照组(P＜0.05);NOSIE、MMSE及RA-VEN评分呈上升趋势,且均高于干预前(P＜0.05),实验组高于对照组(P＜0.05).结论:恢复期精神分裂症患者在常规住院护理基础上采用自我角色认同护理结合自我松弛音乐疗法有利于减轻精神症状,改善病情,提高认知功能,值得推广.     

正念减压疗法对乳腺癌患者自我感受负担及家庭功能的影响

目的:探索正念减压疗法对乳腺癌患者自我感受负担及家庭功能的影响。方法:将符合纳入标准的82例乳腺癌患者随机分成正念治疗组和常规对照组各41例。两组均接受相同的治疗方案,常规健康教育和心理护理,正念治疗组还另外接受为期8周的正念减压治疗。比较两组患者干预前后自我感受负担(SPB))及家庭功能(FAD)得分。结果:干预后正念治疗组患者SPB得分、FAD得分均低于常规对照组,差异有统计学意义。组内比较:正念治疗组干预后SPB得分、FAD得分均较干预前下降,差异有统计学意义;对照组干预后SPB得分较干预前下降,差异有统计学意义。结论:正念减压疗法能有效降低乳腺癌患者自我感受负担,提高其家庭功能水平。     

穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的影响研究

目的 探讨穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍（MCI）老年人认知功能的影响。方法 选取2012年4月-2013年1月长沙市某社区MCI老年人76例,按随机数字表法分为对照组（38例）和试验组（38例）。对照组接受社区常规服务,试验组在对照组基础上,进行穴位按摩训练。分别于干预前、干预３个月末及干预６个月末运用简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版评估两组患者的认知功能。结果 两组MMSE、MoCA北京版得分的干预与时间交互效应、干预主效应及MoCA北京版得分的时间主效应间差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前试验组和对照组MMSE、MoCA北京版得分间差异无统计学意义（P＞0.05）。干预6个月末试验组和对照组MMSE、MoCA北京版得分间差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组干预6个月末MMSE、MoCA北京版得分较干预前升高（P＜0.05）。结论 穴位按摩训练可有效改善社区MCI老年人的认知功能,值得在社区推广应用。     

个体化音乐干预对乳腺癌化疗期患者抑郁的影响

目的 探讨个体化音乐干预对乳腺癌患者化疗期抑郁的影响.方法 随机抽取湖南省长沙市2所三甲医院乳腺癌化疗期伴有抑郁情绪的患者64例,并将患者随机分为干预组和对照组,每组各34例.对照组接受常规的治疗和护理,干预组在接受常规治疗和护理的基础上,还接受为期9周的个体化音乐干预.在干预前和干预后分别使用抑郁自评量表(SDS)对两组患者的抑郁情绪进行评价,分析个体化音乐干预的效果.结果 ①对照组干预前、后SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),干预组SDS得分差异有统计学意义(P<0.01).②干预前2组的抑郁发生率没有差异(P>0.05).干预后干预组抑郁发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)③SDS得分的干预主效应、干预效应均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且二者存在交互作用(P<0.05).交互轮廓图显示,随着时间的变化,干预组患者SDS得分的下降幅度大于对照组.结论 个体化音乐干预可显著改善乳腺癌患者康复期化疗期抑郁情绪.     

居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果观察

目的探讨居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的存在癌因性疲乏症状的乳腺癌门诊化疗患者78例,随机分为两组,采用常规护理治疗的患者39例为对照组,采用常规护理联合居家有氧运动治疗的患者39例为观察组,对所有患者进行Piper疲乏量表(RPFS)评价,分析比较两组患者的各项临床指标。结果干预前观察组患者RPFS得分、行为及严重程度得分、情感得分、感觉得分、认知及情绪得分与对照组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者各项临床指标得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后对照组患者各项临床指标得分明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者各项临床指标得分略高于干预前,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预疗效显著,可以明显延缓患者随化疗进行而引起的癌因性疲乏的加重,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响

探讨心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响。方法将32例乳腺癌患者按随机数字表法分为2组:对照组和干预组,每组16例。2组患者均采用常规护理及综合治疗。在此基础上,干预组实施心理干预,心理干预3～4次。并对2组患者术前、术后1周、化疗结束后和化疗结束后随访3个月采用生活质量调查表进行调查。结果术后1周、化疗结束后、化疗结束后随访3个月:干预组患者躯体功能、社会功能评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组患者呼吸困难、便秘评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者疲乏和恶心、呕吐、失眠、食欲丧失评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组患者术后1周腹泻评分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者化疗结束后、化疗结束后随访3个月经济困难、疼痛评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理干预能明显地提高乳腺癌患者围术期的生活质量,有利于促进术后恢复。     

神经心理量表检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的变化

目的 利用神经心理量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗前、后认知功能的变化.方法 对15例健康对照者(对照组)和治疗前、后的22例OSAHS患者(OSAHS组)分别应用多导睡眠监测、简易精神状态检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表中文版(WISC-RC)、画钟测验和符号数字测验进行检查.结果 与对照组比较,OSAHS组患者治疗前睡眠质量和夜间血氧饱和度(MSpO2)均显著降低,认知功能受损,MMSE评分与觉醒指数呈负相关(r=-0.45,P＜0.05),与MSpO2呈正相关(r=0.52,P＜0.05),MQ与MSpO2呈正相关(r=0.48,P＜0.05).治疗后治疗组患者的睡眠质量、MSpO2、MMSE和MQ与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但画钟测验和符号数字测验结果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者存在认知功能损害;联合应用MMSE、韦氏记忆量表、画钟测验和符号数字测验有助于评估OSAHS患者的认知功能损害.     

瑜伽对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果

目的：了解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况,探讨瑜伽对患者癌因性疲乏的干预效果。方法：制作乳腺 癌患者康复瑜伽;采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)将第2次入院化疗且存在疲乏(CFS总分>0)的乳腺癌患者 100例随机分为实验组和对照组各50例。对照组给予乳腺科常规治疗护理,实验组除常规治疗护理外进行有规律的瑜 伽练习,为期4个月,于第2,4,6次化疗时收集患者CFS评价情况,比较两组癌因性疲乏的状况。结果：最终有效病 例82例,其中实验组40例,对照组42例。82例患者躯体疲乏得分(12.67±3.46)相对较高,干预前两组的CFS总分及3个 维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后第4次化疗实验组疲乏总分、躯体疲乏得分均低于对照组,差异有统 计学意义(P<0.05);干预后第6次化疗实验组疲乏总分、躯体疲乏得分、认知疲乏得分均低于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05);重复测量方差分析发现两组患者总体疲乏、躯体疲乏、认知疲乏得分的干预主效应差异有统计学意义 (P<0.05),总体疲乏、躯体疲乏、情感疲乏得分的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),总体疲乏、躯体疲乏、认 知疲乏得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论：乳腺癌化疗患者躯体疲乏较重,瑜伽干预能有效缓 解乳腺癌化疗患者的躯体疲乏和认知疲乏,从而降低总体疲乏程度。     

ER、PR的表达与乳腺癌患者化疗相关认知障碍的相关性研究

目的：探讨雌激素受体( ER)和孕激素受体( PR)与乳腺癌患者化疗相关认知障碍( CICI)的相关性。方法60例术后辅助化疗后乳腺癌患者作为乳腺癌组,其中 ER 和PR双阴性患者30例为A组、ER和PR双阳性患者30例为B组;另以年龄及教育程度相匹配的60例健康女性志愿者为对照组。分别对其进行简易精神状态量表( MMSE)和中文听觉词语学习测验( AVLT)测查。结果乳腺癌组与对照组MMSE成绩相比差异有统计学意义( t =-12．824, P <0．05);A组和B组在MMSE、即刻记忆和延迟记忆成绩方面差异均有统计学意义( t=-3．311、-3．616、-2．264, P<0．05)。结论化疗后乳腺癌患者存在不同程度的认知功能障碍,且ER和PR双阴性患者在总体认知功能及记忆方面损害较ER和PR双阳性患者显著( P<0．05),提示ER、PR的不同表达可能与乳腺癌CICI的异质性有关。     

盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床研究

目的:探讨盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床效果。方法:选取60例脑梗死所致认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗,运用认知功能简易智能精神状态量表(MMSE)评估治疗前及治疗后3个月时两组的认知功能情况。结果:治疗组治疗3个月后MMSE评分(22.5±3.3)明显优于治疗前MMSE评分(17.5±3.1),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后,治疗组MMSE评分(22.5±3.3)明显优于对照组MMSE评分(18.4±3.2),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应。结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤病人神经功能、认知功能及生活质量的影响

目的:分析早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤病人神经功能、认知功能及生活质量的影响。方法:将68例创伤性颅脑损伤病人作为研究对象,随机分为对照组和强化组,对照组给予常规护理干预,强化组在对照组护理基础上给予早期康复护理干预。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智力状态检查量表（MMSE）及生活质量评分（QOL）情况。结果:护理后,2组NIHSS评分较护理前均降低（P<0.01）,且强化组较对照组显著降低（P<0.01）; MMSE评分较护理前均升高（P<0.01）,且强化组较对照组显著升高（P<0.01）;护理后强化组物质功能、日常生活功能、社会功能及心理功能等QOL各项指标评分及总分较对照组均明显升高（P<0.01）。结论:早期康复护理干预能够明显改善创伤性颅脑损伤病人神经功能、认知功能,有助于促进病人脑功能的恢复,且能够明显提高病人的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

短暂性脑缺血发作病人认知功能障碍及负性情绪研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人的认知功能状态及负性情绪.方法 对56例TIA病人和60名健康对照者进行认知功能及负性情绪的测评.认知功能的测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE),负性情绪的测评采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).结果 TIA组的MoCA、M...     

CCT与MSST联合分阶段干预对青少年精神分裂症病人认知功能的影响

目的探讨认知补偿训练(CCT)与药物自我管理技能训练(MSST)联合分阶段干预对青少年精神分裂症病人认知功能的影响。方法选取青少年精神分裂症病人59例为研究对象,随机分成观察组29例和对照组30例,对照组采取常规治疗干预,观察组采取MSST+CCT联合分阶段干预,比较2组干预前后认知功能、精神症状、服药依从性的变化。结果观察组认知策略练习依从性较差者7例(24.1%),药物管理依从性较差者7例(24.1%)。病人住院时间与服药总天数呈明显正相关关系(r=0.493,P < 0.01),服药总时间与CCT练习测量总时间呈正相关关系(r=0.379,P < 0.05),CCT练习策略总次数与练习测量总时间呈正相关关系(r=0.450,P < 0.05)。干预前2组阳性与阴性症状量表(PANSS)总分和各分量表得分、认知功能测定(MMSE)总分、服药依从性总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。课程学习结束后, 观察组PANSS总分低于对照组(P < 0.05),PANSS各分量表得分、MMSE总分、服药依从性总分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3个月,观察组在PANSS总分和各分量表得分、MMSE总分、服药依从性总分上均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。2组在干预前后各时间点各维度比较差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01),观察组在课程结束后、干预3个月的PANSS总分、阳性症状得分上均较干预前降低(P < 0.05~P < 0.01),对照组在干预3个月的PANSS总分、阳性症状得分上均较干预前和课程结束后有所降低(P < 0.01);观察组干预后3个月在阴性症状上均较干预前和课程结束后降低(P < 0.01),对照组干预后3个月在阴性症状上均较干预前降低(P < 0.01);2组干预后3个月一般精神症状均较干预前和课程结束后降低(P < 0.05~P < 0.01),MMSE总分均较干预前和课程结束后增加(P < 0.01);2组在课程结束后、干预3个月的服药依从性得分均较干预前降低(P < 0.01),观察组干预后3个月服药依从性得分较课程结束后仍降低(P < 0.01)。且观察组降低和增加幅度均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。结论CCT与MSST联合干预的方式,可以更好地改善青少年精神分裂症的认知功能,精神病症状和用药依从性,值得临床推广应用。     

护理干预对帕金森病患者负性情绪和认知功能的影响

目的：探讨护理干预对帕金森病患者负性情绪和认知功能的影响。方法选取帕金森病患者78例,随机分为护理干预组和常规护理组,两组均予以常规药物治疗。常规护理组与护理干预组患者分别予以常规护理和综合性护理,干预均为8周。观察两组患者干预前后抑郁和焦虑等负性情绪和认知功能的变化。结果干预8周后,两组SDS和SAS评分均较治疗前明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且护理干预组上升值明显大于常规护理组（P〈0.05）。同时两组MoCA评分和MMSE评分均较干预前明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且护理干预组上升值明显大于常规护理组（P〈0.05）。结论护理干预用于帕金森病患者可减轻或缓解患者的抑郁和焦虑症状,稳定患者的情绪,有利于患者认知功能的恢复,延缓认知功能下降的幅度,减少或防止痴呆发生。     

人生回顾干预对癌症终末期患者心理状况的应用研究

目的 研究人生回顾干预对癌症终末期患者心理状况的改善效果。 方法 选取癌症终末期患者60例,按入院时间先后的顺序编号,偶数为观察组,奇数为对照组。观察组采用人生回顾方法实施心理干预,对照组按传统照顾模式进行护理,采用癌症患者生活质量问卷、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、罗森伯格自尊量表测量的方法评价2组患者干预前后的心理状况,采用t检验方法比较2组患者生活质量的评分差异。 结果 干预前观察组和对照组患者生命质量评估的各个维度评分以及患者的抑郁、焦虑、自卑情绪评分的差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,观察组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知能力、社会功能、整体生活质量的评分均高于对照组,经t检验,t值分别为4.624、7.559、9.557、12.391、14.341、9.135,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组的HAMD、HAMA、SES评分均显著低于对照组,t值分别为0.451、0.356、0.491,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后抑郁、焦虑、自卑发生率为10.0%、16.7%、10.0%,显著低于对照组的56.7%、53.3%、50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 人生回顾能提高癌症终末期患者的生活质量,改善癌症患者焦虑、抑郁、自卑的负面心理情绪。      

品管圈活动配合康复训练在提高阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量中的作用

目的评价品管圈活动配合康复训练在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用。方法采用非同期队列对照设计,将我院老年科及神经内科2011年收治的AD患者95例设为对照组,实施常规康复训练;将2012年收治的AD患者95例设为干预组,采用品管圈活动配合康复训练。干预3个月后,比较两组患者的认知功能和生存质量。结果人院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分比较无统计学差异（P〉0.05）;3个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（23.98±4.07 ）,高于对照组的（20.57±4.24）,两组比较差异有统计学意义（t=3.12,P=0.021）;同时,干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69.45±6.38）,显著高于对照组的（55.68±6.55）,两组比较差异有统计学意义（t=7.68,P〈0.01）。结论品管圈活动配合康复训练可显著提高AD患者的认知功能及生存质量。     

老年患者丙泊酚麻醉后认知功能异常分析及血清过氧化酶类的变化研究

目的:探讨老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉后其认知功能及血清过氧化酶类的变化。方法:回顾性分析2013年至2015年间经本院收治的行大肠癌根治术的56例大肠癌伴有冠心病患者的临床资料,利用随机分组的方式将56例患者分为观察组(利用丙泊酚全凭静脉麻醉)及对照组(利用异氟烷静吸复合麻醉),每组患者28例。记录患者术前术后的简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分以及心率、平均动脉压、用药量、麻醉时间及手术时间等指标。利用酶联免疫吸附法(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)测量所有研究对象的血清髓过氧化酶水平变化。结果:观察组患者术后发生认知功能异常的有5例,发生率为17.86%;对照组患者术后发生认知功能异常的有9例,发生率为32.14%;将两组患者的MMSE评分进行比较发现,对照组患者术后MMSE评分较术前下降程度比观察组患者更明显(P<0.05);两组患者的术前血清髓过氧化酶水平差异无统计学意义,但术后观察组患者的血清髓过氧化酶水平下降程度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉能够有效改善患者术后认知功能异常及血清髓过氧化酶水平,为临床麻醉药物选择提供参考。     

心理干预对乳腺癌术后患者及其配偶生活质量的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌术后患者及其配偶生活质量的影响,以期提高乳腺癌患者术后生活质量。方法将60例需行手术治疗的乳腺癌患者随机分为干预组和对照组各30例,其配偶按照患者分组同时一一对应分为干预配偶组及对照配偶组,对照组采取常规护理,对照组及其配偶在常规护理基础上进行心理干预,于人院时及术后3个月时分别进行生活质量综合评定问卷调查（GQOLI-74量表）。结果入院时两组患者及其配偶GQOLI-74量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分及总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后3个月时两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分及总分均高于入院时（P〈0．05）,配偶心理功能、物质功能维度评分及总分也高于入院时（P〈0．05）,干预组患者及其配偶的生活质量改善程度优于对照组及其配偶（尸〈O．05）。结论对乳腺癌手术患者及其配偶进行个性化的心理干预有助于提高患者及其配偶后期的生活质量。