四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者血清SAA、AC-TA、CRP水平及创面愈合的影响

目的 分析四黄生肌汤联合基于APP的延续干预对肛周脓肿术后患者的治疗效果.方法 我院肛肠外科2019年1月-2020年2月收治的肛周脓肿术后患者94例随机分为对照组和观察组,各47例.对照组和观察组分别采用甲硝唑和四黄生肌汤联合甲硝唑进行治疗,且2组治疗期间均予以基于手机APP的综合干预.比较2组中医证候积分、炎症因子、创面愈合情况和并发症.结果 与治疗前比较,治疗后2组红肿、分泌物、创面疼痛、肉芽形态评分及血清SAA、AC-TA、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组腐肉脱落时间、上皮出现时间较对照组均显著缩短(P<0.05),且观察组创面完全愈合率显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为6.38％,显著低于对照组的21.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者进行治疗,可有效降低患者血清SAA、AC-TA、CRP水平,抑制机体炎症反应,促进创面愈合,其疗效较好且安全性较高.     

新加赤麟散对低位单纯性肛瘘术后早期创面的影响

目的:观察新加赤麟散对低位单纯性肛瘘术后早期创面的影响。方法:40例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组(新加赤麟散换药,20例)和对照组(灭菌凡士林油纱条换药,20例)。比较两组患者术后第2、4、6、10天创面分泌物量、肉芽色泽、肉芽致密度、创面纵径缩小率、创面疼痛感等指标,记录创面完全愈合所需要的时间,在术后第6周时评价综合总体疗效。结果:术后第4、6、10天观察组创面渗液量、创面色泽评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后第6、10天,观察组创面肉芽致密程度、创面纵径缩小率大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后第2、4天,观察组疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:新加赤麟散治疗低位单纯性肛瘘术后患者疗效显著,可明显减少创面渗液,降低患者疼痛评分,缩短创面腐肉脱落时间及创面愈合时间。     

促愈熏洗方治疗对肛瘘术后创面愈合的影响

目的 探讨促愈熏洗方治疗对肛瘘术后创面愈合的影响及作用机制。方法 选取住院治疗的120例肛瘘术后患者，依据随机数字法分为对照组和观察组，各60例；对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴治疗，观察组患者采用促愈熏洗方治疗；比较2组患者临床症状、临床疗效、创面愈合情况、创面愈合时间、腐肉脱落时间、创面肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及转移生长因子-β(TGF-β1)水平。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%;观察组肛周渗液、分泌物稠厚、肛门胀痛及肛门灼热评分均低于对照组；观察组术后第15天创面肉芽组织中bFGF、TGF-β1水平均高于对照组；观察组创面肉芽形态及创面渗透程度评分均低于对照组；观察组治疗后创面愈合时间及腐肉脱落时间均少于对照组，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 促愈熏洗方可有效提高肛瘘术后创面肉芽组织中bFGF、TGF-β1水平，改善患者临床症状，促进肛瘘术后创面愈合。     

仙方活命饮对低位肛周脓肿一期根治术后创面促愈作用的临床研究

目的观察仙方活命饮促进低位肛周脓肿患者一期根治术后创面愈合的临床疗效。方法选取80例低位肛周脓肿患者作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各40例。2组均予一期根治术治疗,术后治疗组给予仙方活命饮口服,对照组给予抗生素静脉滴注,2组均给药7 d。比较2组患者的创面愈合时间、肉芽生长情况评分、创面愈合率、血白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)及血清人表皮生长因子(EGF)含量。结果治疗组创面愈合时间为(23.73±2.75)d,对照组为(29.24±2.97)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后第7天、15天创面愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后第7天、15天肉芽组织生长情况评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组术后第3天、7天血WBC及N%与同组术前比较显著降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),但与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组术后第7天、15天血清EGF含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论仙方活命饮能促进低位肛周脓肿一期根治术后创面的愈合,在抑制炎症方面与合理、正规地使用抗生素无明显差异。     

重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:探求重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法:选择我院2015年5月—2017年5月收治的行肛周脓肿手术患者96例作为观察对象,根据掷硬币法将其分为两组,各48例。对照组创面采用浸有甲硝唑的纱条进行填塞,观察组创面采用浸有重组人表皮生长因子凝胶的纱条进行填塞,随访1个月,比较两组治疗相关指标、创面水肿、疼痛及肉芽生长评分。结果:观察组创面水肿缓解时间、出血缓解时间及创面愈合时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后第4周,观察组创面水肿评分、VAS评分、肉芽生长评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:肛周脓肿术后采用重组人表皮生长因子凝胶可促进创面愈合,减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间。     

黄连解毒汤配合手术治疗肛周脓肿74例疗效观察

目的:观察黄连解毒汤配合手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将148例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各74例。对照组单纯采用手术治疗,术后进行常规处理;观察组采用黄连解毒汤配合手术治疗,并以黄连解毒汤水煎液坐浴,治疗结束后比较两组临床疗效及手术后的情况。结果:观察组临床总有效率为94.59%,显著高于对照组的85.14%(P<0.05);观察组的住院时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05),且脓肿复发率、肛瘘发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄连解毒汤配合手术治疗肛周脓肿的疗效确切,可显著缩短患者住院时间和创面愈合时间,并降低脓肿复发率和肛瘘发生率。     

仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后恢复的影响

目的分析仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面恢复的效果。方法选取88例行肛周脓肿手术患者,按随机数据表分为研究组和对照组,研究组术后24h后给予仙方活命饮加减坐浴进行治疗,对照组术后24h给予1:5000的高锰酸钾液坐浴,对比两组患者的治疗效果。结果研究组术后在疼痛、切口红肿、切口腐肉脱落、切口愈合时间、感染等方面均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论肛周脓肿术后应用仙方活命饮加减坐浴,可缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,其治疗效果显著。     

复方黄连膏纱条换药对肛周脓肿的临床疗效观察

目的：探讨肛周脓肿术后患者应用复方黄连膏纱条换药的临床疗效。方法将80例肛周脓肿术后患者随机分成观察组及对照组,各40例。术后每天便后换药1次。观察组每天以复方黄连膏纱条进行换药。对照组每天以凡士林纱条进行换药。观察并且详细记录每例患者术后疼痛消失的最早时间、创面愈合时间并分别详细记录每例患者术后第3天、第7天、第14天创面肉芽呈现的色泽状态积分以及术后21 d的临床疗效等几项指标。结果观察组肛周脓肿术后疼痛消失的时间、创口愈合的时间,创面肉芽的色泽状态积分及临床疗效方面明显优于对照组（P<0.05）。结论复方黄连膏纱条换药对于促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效较为显著,明显优于凡士林组。     

中药熏洗联合综合护理对肛周脓肿术后疼痛患者创面愈合时间及并发症的影响

目的探讨中药熏洗联合综合护理对肛周脓肿术后疼痛患者创面愈合时间及并发症的影响。方法选择2017年1月至2019年7月商丘市第一人民医院收治的70例肛周脓肿术后疼痛患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各35例。对照组术后接受常规护理,观察组术后接受中药熏洗及综合护理。对比两组术后疼痛评分、创面愈合时间以及术后并发症。结果观察组术后疼痛评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中药熏洗联合综合护理有利于加快肛周脓肿术后疼痛患者创面愈合时间,减少并发症发生。     

清热活血法配合速愈生肌散对肛肠术后肛周脓肿患者相关细胞因子影响

目的探究清热活血法配合速愈生肌散对肛肠术后肛周脓肿患者相关细胞因子的影响。方法选取2016年7月—2018年7月收治的肛肠术后肛周脓肿患者100例,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予清热活血法治疗,观察组在此基础上配合速愈生肌散治疗。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗后不同时间创面愈合缩小率;比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况;比较两组患者治疗后不同时间点创面肉芽组织中相关细胞因子的表达情况。结果观察组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗后14 d,观察组创面愈合缩小率显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+(CD_8~+)显著高(低)于对照组(P0.05);治疗后7 d和14 d,观察组创面肉芽组织中CD_(68)、Lyn、VEGF和SMA水平显著高于对照组(P0.05)。结论清热活血法配合速愈生肌散可显著提高肛肠术后肛周脓肿患者免疫功能,促进创面愈合,促进创面肉芽组织中CD_(68)、Lyn、VEGF和SMA相关细胞因子的表达,且疗效优于单独采用清热活血法治疗,值得临床推广应用。     

冷沉淀在痔瘘科的应用研究

目的：探讨冷沉淀在痔瘘科的应用价值。方法：192例患者随机分为实验组和对照组，实验组术后创面外用冷沉淀，对照组术后创面用常规药物处理，比较分析两组创面愈合时间的长短。结果：实验组肛周脓肿、肛瘘、痔疮病人创面平均愈合时间比对照组分别缩短5．68d，6．01d，1．87d。结论：冷沉淀具有明显的促进痔瘘疾病术后创面愈合的作用。     

消肿溃痈方促进热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的:观察中药消肿溃痈方口服对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将80例热毒炽盛型肛周脓肿患者行引流术(低位肛周脓肿行切开引流术,高位肛周脓肿行开窗置管引流术),术后按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予常规治疗(敏感抗生素静脉滴注3 d+自拟方痔科外洗方熏洗肛门+创面换药),治疗组在常规治疗的基础上加服消肿溃痈方;7 d为1个疗程,共2个疗程。两组均应用痔科外洗方熏洗肛门+创面换药至创面愈合。分别检测两组患者术后创面水肿、创面疼痛、创面渗出评分及渗出液中巨噬细胞数量,比较创面愈合时间等疗效指标,术后第28天评价并比较两组患者疗效。结果:治疗组患者术后第3、7天创面疼痛积分,第7、14天创面水肿、创面渗出积分均显著低于对照组(P0.05),而术后第3、7天创面渗液中巨噬细胞数量显著高于对照组(P0.05);治疗组的创面愈合时间显著少于对照组(P0.05),疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后创面水肿、肛周疼痛及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,加速创面的愈合,其作用机制可能与愈合早期促进巨噬细胞活化相关,对促进热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有很好的临床疗效,值得推广。     

消痈汤辅助治疗高位肛周脓肿临床观察

目的:观察消痈汤联合低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的临床疗效,并分析其可能机制。方法:将80例高位肛周脓肿患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,两组均予低位切开高位挂线术治疗;治疗组在此基础上自术后第1天开始口服消痈汤,每日1剂,早晚分服,连续10 d。术前和术后第10天分别检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;术前、术后第1天、术后第10天观察两组肛周疼痛及创面(疼痛、水肿、渗出、肉芽评分)恢复情况,综合判定临床疗效。结果:两组术后第10天血清hs-CRP、WBC、IL-6、TNF-α均较术前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。术后第1天两组肛周疼痛评分均较术前增加,但差异无统计学意义(P 0.05);术后第10天两组疼痛程度评分均较术前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);术后第10天两组创面疼痛、水肿、渗出评分较术后第1天降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05),创面肉芽评分均较术后第1天升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消痈汤联合低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿临床有效率高,机制可能为消痈汤能够降低血清炎性因子水平,从而减轻术后创面疼痛、水肿及渗出,促进创面肉芽组织生长。     

三石生新膏外敷治疗混合痔术后肛缘水肿疗效观察

目的 观察三石生新膏外敷治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的临床疗效.方法 将80例混合痔术后肛缘水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.术后第2天开始,两组均用黄柏煎液坐浴,治疗组加用三石生新膏外敷,对照组加用50％硫酸镁湿敷.于术后第7天观察两组患者肛缘水肿消退情况,比较两组创面愈合时间.结果 治疗组术后肛缘创面水肿消退的效果显著优于对照组(P=0.007),创面愈合时间较对照组显著缩短(P=0.001 1).结论 三石生新膏外敷可促进混合痔术后肛缘水肿消退,缩短创面愈合时间.     

仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面愈合实验研究

目的：探讨仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面愈合的影响。方法：60只SPF大鼠随机分为2组：治疗组予仙方活命饮汤剂配合常规用药,对照组单纯采用常规用药;制备大鼠肛周脓肿创面模型,给予药物干预后,分别于造模后第4、8、12、16、20天取创面肉芽组织,观察其病理变化,同时在造模后第2、5、10天测定周围血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞（N）比例、血清肿瘤坏死因子d（TNF-a）、白介素6（IL-6）的变化。结果：在创面愈合早期（4～12d）。治疗组成纤维细胞数量大于对照组（P〈0．05）。在8d以后,治疗组的炎性细胞数少于对照组（P〈0．05）。治疗组可以显著降低WBC及N,缓解体内炎症状态,同时降低TNF-a及IL-6值更快、更显著（均P〈0．05）。结论：仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面肉芽组织的生长有明显的促进作用,且控制了创面的炎症反应,能显著促进创面的愈合,其有效治疗肛周脓肿症状的机制可能与其快速有效地降低TNF-a及IL-6这两个炎症细胞因子有关。     

消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的观察消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法按随机数字表将患者分成治疗组50例,对照组50例。手术均为低位肛周脓肿切开术。治疗组患者自术后第1天开始用消炎生肌膏换药,对照组患者自术后第1天开始用雷弗诺尔纱条换药。分别记录用药前及用药后第3、5、7天2组病例创面疼痛、创缘水肿和创面渗液积分情况;用药后第15天、第20天测算创面愈合率;创面愈合时间;用药后第28天观察总体疗效。结果用药后第3、5、7天两组创面疼痛、创缘水肿,创面渗液积分方面均有显著性差异(P<0.05),用药后第15天与用药后第20天创面愈合率均差异显著(P<0.05),2组间创面愈合时间有显著性差异(P<0.05),用药后第28天总体疗效有显著性差异(P<0.05)。结论消炎生肌膏能有效缓解术后创面疼痛、创缘水肿,减少创面渗液,促进创面愈合。它对低位肛周脓肿术后创面有良好的治疗作用,疗效优于雷弗诺尔纱条,是一种安全有效的中药制剂。     

中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿患者创面愈合的临床观察

目的：观察中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿患者术后疮面愈合的临床效果。方法：选取2015年2月～2016年6月在我院行手术治疗的肛周脓肿患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组采用中医祛腐生肌法换药,对照组采用生肌玉红膏纱条换药,观察对比两组患者的临床疗效及创面分泌物评分、创缘水肿情况评分。结果：观察组总有效率为96．4％,明显高于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义;观察组患者治疗后的创面分泌物评分和创缘水肿情况评分均明显低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：肛周脓肿术后采用中医祛腐生肌法换药可有效促进创面愈合,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,具有良好的疗效。     

复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察

目的观察复方紫归膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效。方法将140例肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组70例。两组患者均给予常规抗感染及正常饮食治疗,在此基础上对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置复方紫归膏纱条。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,愈合率,痊愈时间指标情况。结果治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及第9、14天创口愈合率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论复方紫归膏对肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

rh-bFGF联合马应龙麝香痔疮膏在肛周脓肿切除术后的应用

目的 观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF）联合马应龙麝香痔疮膏在肛周脓肿切除术后的应用。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月浙江省中医院收治的80例肛周脓肿切除术后患者,按照治疗方法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组使用马应龙麝香痔疮膏联合生理盐水冲洗,观察组在对照组的基础上使用rh-bFGF。比较两组临床疗效、创面疼痛、愈合情况、肛门功能及术后并发症。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后两组创面疼痛、创面分泌物、创面肉芽组织评分及大便失禁严重度评分（fecal incontinence severity score,Wexner）均降低,肛管高压带长度缩短,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治...     

白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面22例

目的观察白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面的疗效。方法将44例肛周脓肿合并糖尿病的患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例。两组病例常规给予降糖和抗感染治疗,治疗组术后创面用白竭散换药,对照组予凡士林纱条换药。分别观察两组病例术后7、14d创面疼痛程度、渗液情况、创面愈合率、成纤维细胞数量。结果两组病例术后7d创面疼痛程度、渗液情况比较,差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率、成纤维细胞数量比较,差异无统计学意义(P0.05);术后14d创面疼痛程度、渗液情况比较,差异无统计学意义(P0.05),创面愈合率、成纤维细胞数量比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病的术后创面,早期能减轻疼痛、减少渗液,后期有促进创面愈合的作用。