DNA甲基化在女性出生体重与成年期肥胖风险关联中的中介效应

目的 了解DNA甲基化在女性出生体重与成年期肥胖风险关联中可能的中介效应。方法 2016年3－12月对1 602名上海市闵行区有亲缘关系的2～4代女性进行调查,收集出生体重和身长、当前生活方式和疾病史等信息,并测量身高、体重、腰围（WC）、臀围。利用所采集的外周血,采用焦磷酸法检测鸟苷酸结合蛋白活性刺激肽反义RNA1（GNASAS）、胰岛素样生长因子2（IGF2）、胰岛素样生长因子2受体（IGF2-R）、白介素10（IL10）和瘦素（LEP）5个基因上特异性位点的甲基化水平。采用结合限制性立方样条函数的广义估计方程模型评估出生体重与成年期BMI、WC、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）的关联,使用多水平回归模型分别评估出生体重及上述体型指标与各特异位点甲基化水平的关联。中介效应基于多水平结构方程模型进行评估。结果 出生体重与WC及WHtR均呈现显著的非线性关联（P<0.05）,与IGF2差异甲基化区（IGF2-DMR）CpG1、2,IGF2-R CpG8、10、13、16和17的甲基化水平呈显著的负向关联,回归系数β值（95% CI）分别为-4.35（-7.30～-1.39）、-4.50（-7.59～-1.41）、-2.33（-4.60～-0.05）、-1.78（-3.88～-0.33）、-2.58（-4.82～-0.34）、-2.03（-4.00～-0.06）和-1.87（-3.73～-0.01）,与LEP CpG16的甲基化水平呈正向关联（β=4.19,95% CI：0.37～8.00）。IGF2-DMR CpG7,IGF2-R CpG3、5、8、9、10、14、17和19,以及LEP CpG3、8和10的甲基化水平均与WC呈显著的负向关联,相应的β值在-0.016～-0.040之间（P<0.05）。IGF2-R CpG8的甲基化水平可能在出生体重与成年期WC关联中起中介作用（P<0.001）,可以解释两者关联的3.3%。结论 DNA甲基化水平可能介导生命早期营养状况对女性成年期腹部肥胖的影响。     

低出生体重对青少年期及成年期血压的影响

高血压是一种全球性最常见的心血管疾病,且发病率呈逐年上升趋势。而高血压作为一种严重危害公众健康的疾病,其高发病率、高致残率、高死亡率以及低知晓率、低服药率、低控制率使得该病给社会和家庭带来了严重的负担。原发性高血压的发病原因很多,主要有遗传和环境因素两个方面,最近的一些研究发现,原发性高血压的发生与出生体重有着密切的联系,其中低出生体重对血压的影响较为显著。低出生体重儿对食盐的敏感性升高、小血管变化以及儿童及青少年期的追赶式生长导致的肥胖都是高血压发生的危险因素。本文主要着眼于低出生体重儿发生高血压的可能机制进行综述,对高血压的一级预防提供基础资料。     

出生体重与成年期体格指标的双生子研究

目的 研究出生体重与成年期体格指标（BMI、腰围）表型的相关性,分解相关性可能的来源。方法 本研究使用中国双生子登记系统基线调查的年龄在25~79岁间的同性别双生子对（共6 623对）,通过问卷调查收集其出生体重、目前身高、体重及腰围。采用双生子对内对照设计的方法探索出生体重与成年期体格指标的相关性,采用结构方程模型分解相关性的来源。结果 在调整多种混杂因素后,同卵双生子对内分析结果显示出生体重每增加1.0 kg,成年后BMI增加0.33 kg/m²,腰围增加0.95 cm。结构方程模型结果显示出生体重与BMI、腰围均存在双生子个体特有环境因素的相关。结论 该研究支持成年期体格指标与出生体重的相关受双生子间特有因素的影响。     

出生体重对成年期慢性病患病风险及血尿酸的影响研究

目的:探索出生体重对成年期罹患高血压、糖尿病等慢性病的患病风险,并研究出生体重与血尿酸的关系。方法:根据中国成年人慢性病与营养监测方案,在天津市河西、南开、红桥、武清、津南、宝坻、蓟州区共计调查1 131名成年人,收集其出生体重、血压等数据,并采集空腹静脉血检测血尿酸、血糖和血脂等。描述调查人群出生体重状况分布,并分析...     

妊娠期高血压及孕期健康教育对低出生体重影响

目的 了解妊娠期高血压疾病和孕期健康教育对低体重发生的交互作用。方法 运用病例对照研究方法,采用产妇自填问卷结合护士摘录病案信息的方式,于2015年8月-2016年5月,对广东省江门市14家助产机构分娩的1 954名产妇及其新生儿进行调查。结果 低出生体重（病例组）580例,正常出生体重（对照组）1 374人;病例组和对照组妊娠期高血压患病率分别为15.34%和3.28%（P<0.001）;病例组和对照组接受孕期健康教育的对象占比分别为81.38%和86.97%（P=0.001）;多因素非条件logistic回归分析结果表明,在校正其他混杂因素影响后,妊娠期高血压疾病与孕期健康教育对低出生体重的发生风险存在相乘交互作用（P<0.05）;以孕期是否患有高血压疾病进行分层分析,高血压疾病组孕期健康教育与低出生体重的发生有关联（OR^a=0.13,95%CI=0.028~0.61）;在非高血压疾病组中,孕期健康教育与低体重的发生无关联（P=0.16）。结论 孕期健康教育与妊娠期高血压疾病存在交互作用,高血压疾病组中,孕期健康教育是低出生体重发生的保护因素。     

新生儿出生体重与出生方式的关系

目的:探讨重庆市主城区9年新生儿出生体重变化趋势及其与出生方式的关系。方法:对2002～2010年重庆市主城区筛查的104 234名新生儿的出生体重及出生方式进行回顾性分析。比较新生儿出生体重变化趋势及其与出生方式的关系。结果:9年间重庆市主城区新生儿出生体重有增加趋势;剖宫产率处于较高水平;不同出生体重新生儿出生方式存在差异,出生体重大于4 000 g和出生体重3 500～4 000 g的新生儿组剖宫产率高于其他组。结论:胎儿体重的增长,增加了剖宫产率。重视孕妇孕期体重管理,控制新生儿出生体重,可作为降低剖宫产率的措施之一。     

孕早期饮食模式与新生儿出生体重的关联研究

目的 探讨孕早期饮食模式对新生儿出生体重的影响,为指导孕期膳食,改善新生儿出生体重提供理论依据。方法 采用方便抽样,对2020年10月至2021年9月于湖北省妇幼保健院和山西医科大学第一医院产检的妊娠早期妇女进行基线调查,收集食物频率资料。采用探索性因子分析提取饮食模式,运用多项Logistic回归分析孕早期饮食模式与新生儿出生体重的关联。结果 新生儿低出生体重发生率为6.1%,巨大儿发生率为3.3%,小于胎龄儿发生率为5.6%。因子分析得出6种饮食模式：动物蛋白为主型、营养丰富型、酒精型、饮料型、熏烤-腌制型、主食-豆制品型。多项Logistic回归结果显示,动物蛋白为主型饮食模式中分组发生低出生体重风险比低分组降低了54%(OR=0.46,95%CI:0.24-0.89);熏烤-腌制型模式高分组发生低出生体重儿风险是低分组的2.19倍(OR=2.19,95%CI:1.04-4.63);营养丰富型模式高分组发生巨大儿风险是低分组的2.64倍(OR=2.64,95%CI:1.15-6.06)。结论 母亲孕早期3种饮食模式可能影响新生儿出生体重,需重视改善孕妇不良的饮食模式,加强孕期膳食...     

低出生体重儿对产妇分娩后高血压患病率的影响

目的 探讨低出生体重儿（LBWI）对产妇分娩后高血压患病率的影响。方法 采用回顾性队列研究设计, 收集1976 年10 月至2008 年12 月间在开滦医疗集团住院分娩且参加2010－2011 年度健康体检的3 172 例女性资料, 根据是否有低体重出生儿史, 分为LBWI组与非LBWI 组。观察两组的高血压患病情况, 采用多因素logistic 回归方法分析患高血压的影响因素。结果 3 172 例女性的平均年龄为42.3 岁, 其中LBWI 组147 例, 非LBWI 组3 025 例, 所生婴儿平均体重分别为2.31 kg 和3.39 kg。LBWI组高血压患者为35 例, 患病率为23.8%, 非LBWI组高血压患者为511 例, 患病率为16.9%（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示, 校正分娩年龄、产后血压及查体时BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、高敏C 反应蛋白后, LBWI 组妇女远期发生高血压的风险是非LBWI 组的1.60（95%CI：1.02～2.53）倍。结论 有LBWI 史的妇女分娩后高血压的患病率高于无LBWI 史的妇女, 即有LBWI 史的妇女分娩后患高血压的风险增加。     

母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究

目的 探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法 通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）、大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）的影响。结果 SGA的发生率为7.04%,LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示,母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关,母亲出生体重每增加1 kg,新生儿出生体重增加174 g（β=0.174,95% CI:0.134~0.213）。随母亲出生体重的增加,SGA发生率递减（χ_趋势2=13.791,P<0.001）,LGA的发生率递增（χ_趋势2=7.900,P=0.005）,母亲低出生体重（<2 500 g）是SGA的危险因素（OR=2.458,95% CI:1.333~4.534）;以孕期增重分层分析后,结论一致,但出生体重较低的孕妇（＜2 500 g）孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论 孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素,随着孕妇出生体重增加,新生儿出生体重增大,但未发现LGA与孕妇出生体重有关。     

出生体重与儿童期肥胖

目的：研究出生体重与儿童期肥胖之间的关系。方法：采用随机整群抽样方法，取北京市四个城区35所小学1－2年级学生10221名，进行身高，体重测量。其中9712名学生家长填写了包含出生体重、2岁前喂养情况、家庭经济状况、父母文化和职业等内容的调查问卷。结果：随着出生体重的增加，肥胖超重的发生率呈直线上升。低出生体重组（BW＜2500g)肥胖的发生率为12．8％，正常出生体重组（BW＝2500－3999g)为14．7％，而高出生体重组（BW≥4000g）则高达23．3％，并且以中重度肥胖为主。早产低体重儿的肥胖发生率为18％，明显高于足月小样儿（8．8％）。结论：高出生体重是儿童期肥胖的重要危险因素，早产低体重儿较宫内生长迟缓儿易发生儿童期肥胖。预防肥胖应该从胎儿期抓起。     

女性出生体重与2型糖尿病风险的跨代研究

目的 探索女性出生体重与T2DM的代际关联。方法 2012年11月至2013年1月对10 324名上海市有亲缘关系的2～4代女性开展横断面调查,通过问卷调查出生信息及T2DM史。将所有对象分成连续2代,共6 436对母女纳入分析。运用通径分析方法评估母代出生体重及T2DM患病状况对子代的影响;并采用中介效应分析方法分析子代出生体重是否为2代T2DM患病风险的中介因素。结果 2代人群的出生体重呈正相关,母代出生体重每增加1 kg,子代出生体重平均增加0.335 kg(95%CI:0.307～0.363).与无T2DM母亲的子代相比,患T2DM母亲的子代出生体重平均高0.066 kg(95%CI:0.025～0.107),患T2DM的风险增加3.173倍(95%CI:1.946～5.174).≥20岁研究对象中,调整年龄后,未见出生体重对成年期T2DM的影响。通径和中介分析显示,母代出生体重对子代出生体重的影响较大;子代出生体重高是母代患T2DM与子代患T2DM的中介因素,并减弱了二者关联的2.8%.结论 母代出生体重及T2DM状况对子代出生体重及成年后的T2DM风险有一定影响。     

双胎新生儿出生体重不一致对其之一并发症发生风险影响

目的 探讨双胎新生儿出生体重差值(ΔBW)预测双胎新生儿之一发生并发症的临床意义。方法 选择2018年1月至2019年12月,在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的752对(1 504例)活产双胎新生儿,及其母亲为研究对象。根据双胎新生儿是否发生并发症(双胎新生儿之一或双胎新生儿均发生并发症),将其分别纳入研究组(n=178)和对照组(n=574);再根据研究组双胎新生儿是否被转入新生儿重症监护病房(NICU),进一步分为NICU亚组(n=153)和非NICU亚组(n=25)。影响双胎新生儿之一发生并发症因素进行单因素分析和多因素非条件logistics回归分析,并绘制预测双胎新生儿之一总体并发症的受试者工作特征(ROC)曲线。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并经南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(批准文号：2020-264)。结果 (1)752对双胎中,178对双胎新生儿之一发生并发症,发生率为23.7%(178/752)。(2)研究组双胎的剖宫产术分娩率、辅助生殖率、出生胎龄与体重及Apgar评分均低于对照组,而研究组产妇妊娠期高血压疾病...     

中国山西省部分农村妇女食用腌制咸菜与高血压的关联研究

目的探讨中国山西省部分农村妇女食用腌制咸菜与高血压患病风险的关系。方法采用横断面研究设计,对山西农村地区家庭妇女进行问卷调查。通过多因素Logistic·回归模型来估计饮食习惯与高血压的关联大小。结果共纳入403名研究对象,高血压患病率为42.2%。与高血压关联的因素有年龄、体质指数、食用腌制咸菜及新鲜蔬菜。与食用腌制咸菜1次/周相比,1~3次/周食用频率患高血压的OR值为2.18(95%CI:1.25~3.81),4次/周食用频率患高血压的OR值为1.70(95%CI:0.79~3.64)。与1次/周食用新鲜蔬菜相比,1~3次/周食用频率患高血压的OR值为0.54(95%CI:0.26~1.14),4次/周食用频率患高血压的OR值为0.18(95%CI:0.08~0.38)。结论农村妇女食用腌制咸菜是血压异常的危险因素,新鲜蔬菜是保护因素。     

高尿酸血症与脑卒中发病风险及高血压的中介效应研究

目的 研究高尿酸血症与脑卒中发病风险间的关联以及高血压的中介效应。方法 本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测为基线数据，脑卒中发病数据来源于2013-2020年住院病案首页数据库，死亡数据来源于2015-2020年全国死因监测系统，将数据库进行匹配链接后建立回顾性队列。采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症与脑卒中及其亚型发病风险间的关联强度，采用限制性立方样条分析血尿酸水平与脑卒中发病风险间的剂量-反应关系，采用因果中介效应模型分析高血压在高尿酸血症与脑卒中及其亚型发病风险间的中介效应，并按照性别和年龄组进行亚组分析。结果 共纳入研究对象124 352人，累计随访612 911.36人年，随访期间共4 638人发生脑卒中，其中缺血性脑卒中3 919人，出血性脑卒中689人，总人群脑卒中、缺血性脑卒中和出血性脑卒中发病密度分别为756.72/10万人年、641.37/10万人年和114.60/10万人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示，调整混杂因素后，与非高尿酸血症患者相比，高尿酸血症患者的脑卒中发病风险升高16%［风险比（HR）=1.16，95%CI：1.06~1.27］、缺血性脑卒中发病风险升高12%（HR=1.12，95%CI：1.01~1.24）、出血性脑卒中发病风险升高39%（HR=1.39，95%CI：1.11~1.75）。因果中介效应分析结果显示，调整协变量后，高血压在高尿酸血症与脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中发病风险间存在中介效应，中介效应百分比分别为36.07%、39.98%、25.34%，在男性和<65岁人群内的中介效应百分比更高。结论 高尿酸血症是脑卒中的发病危险因素，高血压在高尿酸血症与脑卒中发病风险关联中存在中介效应。     

Birthweight of children of immigrants by maternal duration of residence in the United States

A large literature on immigrant health in the U.S. has shown that immigrants tend to be healthier and live longer than both individuals who remain in their countries of origin and natives of their host countries who are of the same race or ethnicity. However, this immigrant health advantage appears to diminish with duration of residence in the U.S. Few studies of the effects of immigrants' exposure to the U.S. have focused on perinatal health. This study used three contemporary national datasets to describe patterns in infant birthweight by maternal duration of residence in the U.S. For both immigrants overall and Hispanic immigrants in particular, rates of low birthweight appeared to decline over the first few years in the U.S. and increase thereafter. This curvilinear association was robust across the three datasets and deviates somewhat from the prevailing notion that immigrant health declines monotonically over time. Additionally, we found no evidence that prenatal substance use increased with duration of residence in the U.S.     

Determinants of Birthweight; Gender Based Analysis

The objective of this cross sectional study is to look at determinants of birth weight and their association with the gender of the baby in 2,795 full term children living in the occupied Palestinian territory, derived from a stratified random sample of 2,994 households in the West Bank and 2,234 households in the Gaza Strip. The response rate was 85%. Multivariable analysis using analysis of variance for mixed models showed that sex and birth order, maternal age and education and to a lesser extent region were determinants of birth weight for all children. The effect of maternal education on birth weight differed for female and male infants, tending to be relatively unchanged for male infants and with mean birth weights increasing with maternal education in female infants. The effect of birth order differed by maternal age, with mean birth weight increasing with maternal age for first and second births; but being unaffected by maternal age for infants of birth order greater than two. We conclude that birth weight is influenced by common biological determinants across cultures, but is also influenced by social, ethnic, and environmental factors that are culture specific, of which some might be gender related.

蒙古族人群高血压危险因素的探讨

目的了解蒙古族人群高血压的患病情况并探索其危险因素。方法选取内蒙古科左后旗朝鲁吐苏木（乡）10个村15岁及15岁以上的人群为调查对象,采取普查方法。运用Excel、SAS软件对资料进行统计分析。结果蒙古族人群高血压患病率为28.18%,随年龄的增长而高升。11个变量经单因素非条件logistic回归分析有8个变量可能与高血压有关,再对这8个变量进行多因素logistic逐步回归分析筛选出高血压家族史、年龄、腰臀围比值（WHR）、打鼾、饮酒5个变量具有统计学意义。结论高血压家族史、年龄、肥胖、打鼾、饮酒可能是蒙古族高血压的危险因素。