西乐葆对骨折延迟愈合患者血液流变学和炎症因子水平的影响

［摘要］目的　研究西乐葆对骨折延迟愈合患者血液流变学和血清细胞间黏附因子-1（serum intercelluar adhesion molecule-1,sICAM-1）、血管细胞黏附因子（serum vascular cell adhesion molecule-1, sVCAM-1）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α, TNF-α）以及白介素-6（interleukin-6, IL-6）水平的影响．方法　将府谷县人民医院收治的201例骨折延迟愈合患者随机分为观察组（n＝101）和对照组（n＝100）．其中对照组患者行常规手术内固定进行治疗,观察组加服西乐葆进行治疗．比较2组患者的临床疗效以及治疗前后血液流变学指标及血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α以及IL-6水平的变化．结果　观察组治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组70.0%,差异具有统计学意义（P＜0.01）;2组患者在治疗前血液流变学指标和血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）．治疗后2组患者各血液流变学指标及血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α以及IL-6水平均有明显下降,且观察组下降程度优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）．结论　西乐葆能够明显改善骨折延迟愈合患者血液流变学指标,降低血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α以及IL-6水平,提高治疗效果,值得临床推广应用．     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者 血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平 的影响

目的 研究乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法 对2010年1 月至 2014年1月收治的160例SAP 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平变化及临床疗效。结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗7d 后两组患者血清TNF-α、IL-6 水平均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,并且治疗组下降更明显（均P＜0.01）;血清IL-10水平均较治疗前显著上升（均P＜0.01）,并且治疗组上升更明显（均P＜0.01）。对照组治疗总有效率73.75%,治疗组总有效率86.25%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁对SAP 治疗有效,能有效调控患者机体的炎症反应,阻断炎症进程,加速患者康复。     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α的检测及意义

目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及意义。方法选择我院2007年3月-2011年3月期间收治的慢性肾炎患者40例及同期健康体检者50例（对照组）,采用放射免疫法测定两组血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平。结果慢性肾炎组治疗前的血清IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而IL-2则显著低于对照组（P〈0．05）;经治疗后,上述指标与对照组相比较,差异仍具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化,对观察患者病情及预后判断等均具有十分重要的临床意义。     

SLE患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1和E-选择素的变化及相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1（sICAM-1）和E-选择素的变化,并观察与肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素（IL-8）的相关性.方法：采用ELISA法检测40例活动期和稳定期SLE患者和30例正常健康体检者血浆.结果 治疗前活动期SLE患者血清sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较均有显著性差异（P＜0.01）;治疗后稳定期SLE患者sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较差异均无显著性（P＞0.05）,系统治疗6个月后活动期SLE患者sICAM-1、E-选择素较治疗前明显下降,治疗前后差值比较有显著性差异（P＜0.01）.治疗前后SLE患者sICAM-1、E-选择素与TNF-α、IL-8之间呈显著正相关（P＜0.01）.结论 sICAM-1、E-选择素参与SLE的发病,临床上可作为SLE活动性指标和判断治疗后病情缓解的指标之一.     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的：探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法：98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组（n＝48）和观察组（n＝50）;对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平。结果：与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低（P＜0．05）,但观察组下降更明显（P＜0．01）;SOD水平均升高（P＜0．05）,但观察组升高更明显（P＜0．01）;与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低（P＜0．05）,SOD水平均升高（P＜0．05）。结论：乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

TNF—α、IL-1β、IL-6与急性胰腺炎的相关性研究

目的：观察急性胰腺炎（AP）患者TNF—α、IL-1β、IL-6含量的动态变化,探讨其与AP的相关性及临床意义。方法：检测对照组40例及轻症胰腺炎（MAP）组39例、重症胰腺炎（SAP）组23例患者入院后第1、3、7、14天血清中TNF—α、IL-1β、IL-6的含量。结果：sAP组血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平在人院第1、3、7天均高于MAP组及对照组（P〈0．01）,MAP组在治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6即下降,第7天下降至接近正常,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而sAP组在治疗后第3天TNF-α、IL-1β、IL-6仍高于人院第1天（P〈0．01）,第7天TNF-α、IL-1β、IL-6开始下降,但仍高于对照组（P〈0．01）,至入院后第14天,血清中TNF—a、IL一1p、IL一6的含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为早期诊断AP、判断AP发展趋势及防止多器官衰竭的指标,控制炎性介质对降低SAP的死亡率非常重要。     

子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6、TNF-α变化

目的：探讨白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与子宫内膜异位症（EMs）不孕的关系.方法：对62例EMs不孕患者（EMs不孕组）、30例EMs患者（EMs组）及30例健康体检者（对照组）进行血清IL-6、TNF-α检测,并进行比较.结果：血清IL-6、TNF-α水平在EMs不孕组、EMs组及对照组呈降低趋势,EMs不孕组高于EMs组和对照组（P＜0.01）,EMs组高于对照组（P＜0.01）,EMs不孕组Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL-6、TNF-α水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.01）,差异均有统计学意义;EMs不孕组血清IL-6与TNF-α水平呈正相关（r=0.928,P＜0.05）.结论：IL-6、TNF-α可能参与了EMs不孕的发生和发展,血清IL-6、TNF-α检测对于EMs不孕的诊断及病情判断具有重要意义.     

首发精神分裂症患者血清IL-1 β、2、6及TNF-α水平变化的研究

目的：探讨细胞因子在精神分裂症中的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测32例精神分裂症患者和26例健康志愿者血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平。结果：精神分裂症患者治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后精神分裂症组血清IL-1β水平比治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-2、IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：精神分裂症存在免疫激活现象,IL-1β可能作为一种疗效观察的指标。     

首发精神分裂症患者血清IL-1β、2、6及TNF-α水平变化的研究

目的：探讨细胞因子在精神分裂症中的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测32例精神分裂症患者和26例健康志愿者血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平。结果：精神分裂症患者治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后精神分裂症组血清IL-1β水平比治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-2、IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：精神分裂症存在免疫激活现象,IL-1β可能作为一种疗效观察的指标。     

洁淋通丸治疗泌尿系感染临床研究

目的：观察洁淋通丸治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：240例泌尿系感染患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予自制中药洁淋通丸,对照组给予银花泌炎灵。治疗后观察两组患者临床疗效、临床症状、血清白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化情况。结果：治疗组有效率为96．7％,对照组有效率为95．9％,两组疗效比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后各种症状均较治疗前明显改善（P＜0．01）;两组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均能显著降低血清IL-6、TNF-α水平（P＜0．01）,且治疗组优于对照组（P＜0．01）。结论：洁淋通丸治疗泌尿系感染临床疗效显著,其机制可能是降低血清TNF-α、IL-6水平,抑制炎症反应。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平变化及临床意义

目的研究急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法74例AP患者中,重症AP（SAP）组32例,轻症AP（MAP）组42例。分别对其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试对象进行比较分析。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于MAP组（P〈0．01）;且MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs．CRP两两之间均呈正相关（P〈0．01）。结论检测AP患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平对患者疾病诊断及治疗具有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9水平及与炎症因子相关性研究

目的研究急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及其与炎症因子的相关性。方法临床收集病例及血液标本120例,试验分为4组,每组30例,分别为：急性心肌梗死组（ AMI组）,不稳定型心绞痛组（ UA组）,稳定型心绞痛组（ SA组）,对照组。对照组为同期冠脉造影显示无明显局限性狭窄者。采用双抗夹心酶联免疫吸附（ ELISA ）法测定MMP-9、肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-6、IL-1β水平。结果正常对照组与AMI组、UAP组比较MMP-9、TNF-α、IL-6、IL-1β水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。 SAP组与AMI组、UAP组比较MMP-9、TNF-α、IL-6、IL-1β水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。 AMI组和UAP组MMP-9与TNF-α、IL-6显著相关（r＝0．37,0．42,P＜0．05;r＝0．45,0．51,P＜0．05）,与IL-1β呈弱相关性（r＝0．236,0．259,P＜0．05）;而SAP组和对照组MMP-9与IL-6、IL-1β无相关性（P＞0．05）。结论急性冠脉综合征患者血清MMP-9增高,并伴有TNF-α、IL-6、IL-1β水平的增高,且血清MMP-9增高的水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平相关;MMP-9及TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高提示了粥样斑块的不稳定性,有可能作为急性冠脉综合征的预测指标之一。     

翻瓣术对老年重度牙周炎冠心病患者血清 TNF-α、IL-6和 CRP 水平的影响

目的：探讨老年冠心病伴重度牙周炎患者不同牙周治疗后,牙周状况及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和 C 反应蛋白（CRP）的变化。方法将90例伴有重度牙周炎的老年冠心病患者分为3组,每组30例,对照组仅进行冠心病治疗,基础组在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗,联合组患者在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗和翻瓣术,比较3组各观察指标的差异。结果联合组和基础组经牙周基础治疗后,牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、斑指数（PLI）、探诊深度、探诊出血均明显下降（P ＜0．05）,并有显著的附着获得（P ＜0．05）;联合组与基础组治疗后比较,PD、SBI、临床附着丧失（CAL）、探诊深度、探诊出血差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后,联合组和基础组 TNF-α、IL-6及 CRP 水平较对照组明显降低（P ＜0．05）;基础组和联合组治疗后血清中 TNF-α、IL-6及 CRP 水平比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论牙周治疗和翻瓣术均能降低老年冠心病患者相关血清炎性因子 TNF-α、IL-6和 CRP 水平,但相对于牙周基础治疗,翻瓣术效果更佳。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法：102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗,每次1．5～2．0 g,每日3次;观察组给予中药保留灌肠治疗,15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的浓度,同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降（P＜0．05）,但观察组患者下降程度甚于对照组（P＜0．05）。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组（P＜0．05）。对照组有效率为84．31％,观察组有效率为96．08％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响。方法68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,疗程均为6个月。比较两组治疗前后心功能疗效及心脏彩超指标和血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组6个月后心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0．05）;左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）和左室内径缩短率（FS）均较对照组有明显改善（P〈0．01）;血清TNF-α、IL-1水平较对照组显著下降（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-1水平,疗效优于单加厄贝沙坦。     

血必净注射液对脓毒症合并急性肾损伤患者的肾功能及血清IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨血必净注射液对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者的肾功能及血清IL-6、TNF-α的影响。方法38例脓毒症合并AKI患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上联合应用血必净注射液,比较治疗前后肾功能及血清IL-6、TNF-α的变化及需要血液净化治疗的比例和死亡率的差异。结果治疗7 d后,观察组肾功能指标Scr、BUN及炎症指标IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组接受血液净化治疗的比例为21.05%,明显低于对照组的47.37%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血必净注射液可降低脓毒症AKI患者血清IL-6、TNF-α的水平,改善患者肾功能指标,对肾功能具有明显的保护作用。     

老年慢性心力衰竭患者血清TNF-α、AⅡ、Hb、IL-10、IL-4的水平变化及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、血管紧张素U（AⅡ）、血红蛋白（Hb）、白细胞介素（IL）-10及IL-4的水平变化及临床意义。方法选择30例慢性心力衰竭患者为观察组,30例健康人为对照组。分别检测其血清TNF-α、AⅡ、Hb、IL-10、IL-4的水平,两组进行对照比较。结果观察组患者Hb水平逐渐降低,IL-10水平随心功能分级程度加重高而降低,血清TNF-αA11水平呈进行性升高（P〈0．05）。血清IL-4水平在各心功能分级组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者Hb水平、血清IL-10浓度与血清TNF-α、AⅡ的水平呈负相关（P〈0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者上述指标变化与心功能分级及炎症因子密切相关。积极纠正贫血,规范治疗可显著降低上述指标变化,改善其心脏功能和预后。     

针刀松解对34例膝骨性关节炎患者血清中 IL -1β、TNF -α含量的影响

目的：探究针刀松解治疗对膝骨性关节炎（ KOA）患者血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-1β含量的影响。方法：将65例膝骨性关节炎患者随机分为针刀观察组和对照组。通过与对照组比较,验证针刀松解法对膝骨性关节炎治疗的临床疗效。结果：针刀组与对照组治疗后的IL-1β、TNF-α含量水平均较治疗前降低（ P＜0．01,P＜0．05）,而观察组下降尤为明显（ P＜0．01）。治疗后针刀组与对照组比较,差异具有显著性（P＜0．01）。结论：针刀松解治疗能有效降低膝骨性关节炎患者血清中IL-1β、TNF-α含量水平,疗效较传统治疗方法更佳。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的疗效及对IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血（HICH）的疗效及对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响.方法：高血压脑出血患者80例随机分为观察组与对照组,观察组采用超早期小骨窗微创手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,对比两组患者的临床效果及患者治疗前及治疗后第1、7天血清中IL-2、IL-6、TNF-α水平.结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后7天IL-2、IL-6及TNF-α水平恢复至术前水平,对照组恢复较缓慢,组间比较有显著差异（P＜0.05）.结论：早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血疗效确切,且对IL-2、IL-6及TNF-α影响轻微,利于患者术后康复.     

参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清 TNF-α、IL-6 及 IL-10 的影响

目的 探讨分析参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法 选择2011年1月～2013年9月在衢州市人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者90例,随机分成两组。对照组45例患者单纯给予西药治疗。观察组45例患者在对照组治疗的基础上．增加参麦注射液及生长抑素治疗。观察两组8d内血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善与住院时间。结果 观察组总有效率（95．6％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善时间与住院天数方面显著短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平为（168．66±24．64）、（15．45±5．36）ng／L,均低于对照组血清TNF-α、IL-6水平[（206．32±20．49）、（21．28±7．31）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组血清IL-10水平为（99．54±16．11）ng／L,高于对照组血清IL-10水平[（69．42±15．57）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 参麦注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果显著,可以明显改善患者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平。