自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床观察

目的观察自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床效果。方法将68例混合度烧伤患者分为两组。治疗组37例,采用自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗;对照组31例,采用自体网状皮移植治疗。比较植皮面积/混合烧伤创面比例、术后换药次数、二次手术例数、创面愈合时间。结果治疗组植皮面积/混合烧伤创面比例、术后换药次数、二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤,能减少植皮面积,减少换药次数并避免换药痛苦,一期愈合率高,值得临床推广。     

异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤中的应用观察

目的:探讨异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤创面的治疗效果。方法:将310例小儿烧伤患儿随机分为观察组和对照组,观察组165例采取异种脱细胞真皮基质敷料治疗的烧伤创面,对照组145例仅接受常规治疗,比较两组患儿创面愈合情况及换药次数等。结果:观察组患儿创面愈合时间为18.30±3.10d、瘢痕发生率为6.24%(12/165)、患儿创面植皮8例,占4.85%;均显著低于对照组[创面愈合时间25.10±5.53d、瘢痕发生率为25.80%(40/145)、患儿创面植皮21例,占13.55%]。两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤治疗中能有效减轻创面愈合时间、瘢痕发生率、患儿创面植皮例数及创面换药的频次。     

自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床分析

目的:探讨自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床疗效。方法:分析收治的30例不同深度的烧伤患者临床资料,依据创面治疗方式的不同进行随机分为观察组(自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗组)20例和对照组(单纯生自体刃厚皮移植治疗组)10例。结果:观察组烧伤患者术后换药次数、创面愈合时间和换药的疼痛评价均优于对照组,研究结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤可以有效的降低换药次数,提高创面愈合效率,减少换药引起的疼痛,值得临床推广应用。     

美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药中的效果比较

目的比较美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药的临床效果。方法将70例小面积Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用美皮康新型敷料换药,对照组使用油纱换药,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药次数、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。结果观察组换药效果明显优于对照组,观察组创面愈合时间平均（11.80±3.88）天,对照组平均（15.44±4.50）天,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛总VAS评分（2.93±1.28）分,对照组（4.11±1.03）分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组创面换药次数平均（3.47±1.27）次,对照组平均（6.45±1.22）次,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;局部瘢痕情况比较,观察组优12例,良16例,中6例,差1例;对照组优7例,良12例,中13例,差3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美皮康超薄型敷料用于小面积烧伤换药效果肯定,且换药愈合时间短,患者换药时疼痛减小,换药次数少,1年后随访愈合创面瘢痕小。     

异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者疗效及安全性研究

目的:研究异种脱细胞真皮基质敷料对Ⅱ度烧伤患者的疗效及安全性。方法:选取Ⅱ度烧伤患者110例,根据治疗方法的不同,分为对照组52例,观察组58例。对照组使用常规包扎方法进行治疗,观察组使用异种脱细胞真皮基质敷料进行治疗。比较两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合时间以及换药次数。比较两组患者的瘢痕增生发生率,使用温哥华瘢痕评估量表对两组患者的瘢痕情况进行评估。比较两组患者的并发症发生率,包括发热、液化和创面感染的发生率。结果:对照组浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的愈合时间、发热例数、抗生素使用时间和换药次数显著高于观察组(P<0.05)。随着时间的变化,两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分均呈下降趋势。不同时间点两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组浅Ⅱ度烧伤患者均未发生瘢痕增生情况,对两组深Ⅱ度烧伤患者进行瘢痕评估,发现观察组在色泽、血管、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒、瘢痕评分总分以及瘢痕增生发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组烧伤患者均未存在住院时间增长、死亡等不良事件的发生。结论:使用异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者,能够降低愈合时间,缓解疼痛,提高治疗效果,减少瘢痕增生发生率,且安全性较好。     

异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ°烧伤创面愈合的临床研究

目的:观察异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ°烧伤创面愈合的影响。方法:选择本院2012年1~12月收治的深Ⅱ°烧伤患者120例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组60例,对照组采取常规清创包扎创面;观察组清创后给予异种脱细胞真皮基质敷料保护创面。比较两组患者创面愈合情况以及瘢痕增生情况。结果:观察组患者每人平均换药次数和愈合时间分别为(2.7±0.6)次和(14.1±4.3)天,优于对照组,P<0.05;观察组患者住院期间2例(3.3%)出现创面感染,2例(3.3%)发烧,1例(1.7%)发生液化,不良反应5例(8.3%),明显优于对照组13例(21.7%),P<0.05;观察组出现瘢痕增生39(65.0%),明显低于对照组57(95.0%),P<0.05。结论:异种脱细胞真皮基质敷料可进一步保护深Ⅱ°烧伤创面,不仅可缩短愈合时间,且安全性较好。     

壳聚糖生物敷料治疗难愈性创面的临床观察

目的:观察壳聚糖生物敷料对难愈性创面的治疗作用。方法:同期观察60例不同程度难愈创面患者,其中30例为治疗组,使用壳聚糖生物敷料湿敷包扎创面,每d换药一次。另30例为对照组,应用常规换药法包扎。结果:治疗组30例患者创面愈合时间为7~15 d,平均13.2 d,无需手术治疗,创面愈后瘢痕形成少。对照组患者创面愈合时间为21~28 d,平均23.5 d,其中8例行自体皮移植术创面愈合,创面愈后瘢痕发生率高。两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组。结论:壳聚糖生物敷料在治疗难愈性创面有较好的疗效,能缩短创面愈合时间,减少瘢痕形成。     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面42例临床观察

为观察重组表皮生长因子(rhEGF)治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,选择42例Ⅱ度烧伤患者,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为治疗组(rhEGF组)和对照组(磺胺嘧啶银组),观察两组创面愈合时间。结果,治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(8.7±2.5)d,(18.5±2.4)d;对照组愈合时间则为(11.4±3.3)d,(21.6±2.0)d,治疗组患者创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(浅Ⅱ度:t1=4.2268,P<0.05;深Ⅱ度:t2=6.4307,P<0.05)。rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用,可加速创面愈合。     

湿性敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床应用

目的:观察湿性敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床应用效果。方法:通过采用美皮康系列敷料为伤口创造密闭式湿性换药环境,将68例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组35例(疮面敷美皮康系列敷料)和对照组33例(疮面涂百多邦或雷呋诺尔纱条加盖无菌敷料)进行局部伤口护理,同时结合系统的全面护理,比较换药次数、治愈率和治愈时间。结果:治疗组的总有效率(97.1%)明显优于对照组(63.6%)(P<0.01),治疗组平均治愈时间(16.2±6.1)d,短于对照组(23.9±13.7d)(P<0.01),治疗组患者换药次数(12.9±9.6)次少于对照组(23.3±13.6)次(P<0.01),两组比较均有统计学意义。结论:美皮康敷湿性换药方法能减轻患者换药时的创面疼痛,有效控制创面感染,明显缩短伤口愈合的时间,确为伤口护理的好方法。     

生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的：研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果：与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[（7.84±1.18）d VS（11.33±2.1）d],差异具有统计学意义（P〈0.05）,且平均换药次数明显降低（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论：颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。     

磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子治疗儿童烧伤创面的疗效观察

目的 :探讨 1%磺胺嘧啶银 (SD- AG)霜联合重组人表皮生长因子 (rh EGH)治疗儿童 度烧伤创面的疗效。方法 :对 97例烧伤患儿分两组进行治疗 :实验组 5 1例 (浅 度 30例 ,深 度 2 1例 ) ,创面外用 1% SD- AG霜及 rh EGH治疗。对照组 4 6例(浅 度 2 6例 ,深 度 2 0例 ) ,仅外用 1% SD- AG治疗。两组创面外用药均覆盖消毒纱布包扎 ,每日或隔日换药一次 ,直至创面愈合。对比观察两组患儿创面愈合时间。结果 :实验组浅 度愈合时间为 (8.5 3± 1.4 1) d,比对照组愈合时间 [(11.5 8± 2 .6 1)d]短 (P <0 .0 5 ) ;实验组深 度创面愈合时间为 (18.30± 4 .5 4 ) d,比对照组愈合时间 [(2 2 .86± 3.5 7) d]短 (P <0 .0 1)。结论 :1% SD- AG霜与 rh EGH联用治疗儿童 度烧伤能促进创面的愈合     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的　探讨重组人表皮生长因子 (rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合作用。方法　采用自身对照研究方法 ,选取 66例Ⅱ度烧伤患者观察rhEGF最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果。在观察组创面按常规方法清创后 ,用rhEGF溶液局部均匀喷湿创面 ,再以磺胺嘧啶银霜纱布覆盖 ,而对照组单用磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。结果　在浅Ⅱ度烧伤创面 ,rhEGF观察组的愈合时间为 (8 7± 2 1)d ,对照组为 (12 2± 2 4)d ,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是 (13 4± 2 6)d ,对照组为 (16 2± 3 2 )d。与对照组相比 ,观察组创面愈合时间均有明显缩短 (P <0 0 1)。结论　rhEGF对Ⅱ度创面均可有效地促进组织修复 ,加快创面愈合速度 ,有良好的促进愈合作用 ,而药物反应极轻微     

负压封闭引流联合冲洗液冲洗在深Ⅱ度烧伤创面的应用

目的探讨联合应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)和冲洗液冲洗对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择四肢深Ⅱ度烧伤患者18例,分为对照组与观察组。对照组按照常规方法治疗,创面清创后给予碘伏油纱包扎、每2天换药1次;观察组联合应用VSD和生理盐水冲洗,2次/d,于治疗后第7天更换VSD敷料。比较两组创面坏死组织清除效果、创面愈合时间及愈合率。结果观察组烧伤创面坏死组织清除效果明显优于对照组。观察组治疗后14 d创面愈合率为(64.7±3.5)%,愈合时间为(19.2±2.4)d;对照组治疗后14 d创面愈合率为(59.4±3.2)%,创面愈合时间为(23.6±2.6)d。两组创面愈合率和创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用VSD和冲洗液冲洗可更有效地清除深Ⅱ度烧伤创面坏死组织,并促进创面愈合。     

生物胶体液对深、浅Ⅱ度烧伤创面愈合的效果观察

目的 探讨羧氨基葡聚多糖那生物胶体液(术尔泰)对烧伤创面愈合的影响.方法 选择本院60例Ⅱ度烧伤住院患者,分为观察组和对照组,观察组采用术尔泰溶液作为烧伤创面外用药,对照组为凡士林油纱换药.观察两种不同换药护理方式对创面的愈合时间、创面感染率的影响.结果 观察组浅Ⅱ度创面愈合时间明显短于对照组的创面愈合时间,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组创面局部感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羧氨基葡聚多糖那生物胶体液(术尔泰)用于烧伤创面愈合的治疗比传统创面处理方法创面愈合时间明显缩短,创面感染率也明显减少,有利于促进烧伤创面愈合.     

美宝湿润烧伤膏油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果

目的 研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果.方法 将40例寻常型天疱疮患者分成观察组和对照组,每组20例,观察组的创面使用MEBO油纱外敷,对照组给予红外线持续照射,观察两组患者14 d创面愈合有效率.结果 观察组患者14 d创面愈合有效率为82.62%,对照组患者14 d创面愈合有效率56.71%,观察组创面愈合有效率优于对照组(x2=37.20,P<0.01);观察组平均住院时间(23.3±8.9)d少于对照组(33.9±13.6)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MEBO油纱外敷可以缩短寻常型天疱疮患者创面愈合时间,提高创面愈合有效率,缩短平均住院时间.     

重组人表皮细胞生长因子在小儿Ⅱ度烧伤创面的应用

目的观察小儿Ⅱ度烧伤创面应用重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)的效果.方法对100例小儿烧伤患者采用随机自身对照法,试验组加用rhEGF,对照组不加,同时观察创面愈合情况、局部刺激、全身毒性反应等.结果试验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合时间分别为(8.9±2.1)d、(15.7±3.4)d;对照组愈合时间分别为(12.7±4.3)d、(20.9±3.1)d,两组间差异均有显著性意义(均为P＜0.01),试验组未见不良反应.结论rhEGF有促进小儿Ⅱ度烧伤创面愈合的作用,无不良反应.     

液超妥与痊愈妥复合敷料对烧伤创面的修复作用

目的探讨液超妥与痊愈妥复合敷料对Ⅱ度烧伤创面的促进修复作用。方法对30例全身烧伤面积在50%以下的烧伤患者浅Ⅱ度烧伤创面和深Ⅱ度烧伤创面进行随机同体自身对照研究。观察组使用液超妥与痊愈妥复合敷料覆盖创面,对照组使用无菌凡士林纱布覆盖创面,对比2组创面的愈合效果和愈合时间。结果观察组显效26例(86.7%),对照组显效9例(30.0%),2组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组浅Ⅱ度烧伤创面和深Ⅱ度烧伤创面完全愈合时间均较对照组缩短,其伤后不同时间创面愈合率亦较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论液超妥与痊愈妥复合敷料应用于Ⅱ度烧伤创面能起到良好的保护效果,并可加快创面愈合,减少创面感染,并限制瘢痕形成。     

生物辅料在烧伤创面治疗中的应用

目的:观察生物辅料对烧伤创面的治疗作用。方法:选择浅Ⅱ度、深Ⅱ度、手术磨痂创面、残余创面共88例,随机分为治疗组(用生物辅料覆盖换药)与对照组(用凡士林纱布加无菌敷料),观察创面渗出及愈合情况。结果:与对照组比较,辐照猪皮保护创面,减少创面水分、蛋白丢失,创面清洁,与创基相容性好,减轻创面换药痛苦,减少换药次数。浅Ⅱ度创面:治疗组伤后5~10天愈合(平均6.0±1.8天),换药次数2~3次。对照组8~14天愈合(平均9.2±2.8天),换药次数4~5次。深Ⅱ度创面:治疗组伤后13~18天愈合(平均16.2±3.4天),对照组伤后17~22天愈合(平均19.6±3.4天),手术磨痂创面:治疗组术后9~12天愈合(平均10.2±1.5天)。对照组:术后14~20天愈合(平均17.1±4.2天)。残余创面治疗组应用辐照皮覆盖后8~22天创面愈合(平均14.1±6.6天),对照组换药后12~35天愈合(平均22.8±10.4天)。两组比较有显著性差异。结论:辐照猪皮具有创面保护好,明显减少创面水分、蛋白丢失,保持创面清洁,减少患者换药次数,减轻创面换药痛苦,促进创面愈合,减轻疤痕增生等特点的良好外用辅料。     

新型敷料在糖尿病足溃疡中的临床应用

目的探讨新型敷料在治疗糖尿病足溃疡中的作用和效果。方法将46例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组和对照组,分别使用新型敷料和传统敷料,比较两组治疗前后的踝肱指数(ABI)、治愈情况、换药次数及愈合时间。结果观察组患者总有效率和治疗前后ABI值明显高于对照组,观察组患者换药次数和创面愈合时间明显少于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗糖尿病足溃疡时,不同时期使用不同的新型敷料能加速创面的愈合,减少患者的痛苦。     

伤安素(OUR)在大面积烧伤微粒皮移植异种皮覆盖的临床观察

目的观察伤安素碳纤维敷料对大面积深度烧伤切痂微粒皮移植异种皮覆盖的治疗作用。方法选择50%TBSA以上深度烧伤患者76例,分为对照组(碘伏纱布,棉垫包扎)和治疗组(伤安素碳纤维敷料,棉垫包扎),创面深度均为Ⅲ度切痂创面,观察面积为30%～51%[(31±4.6)%];创面处理时间:手术部位24 h内0.5%碘伏包扎,每日换药1次。手术切痂时间:治疗组伤后5～7 d[(5.80±0.14)d],对照组伤后5～7 d[(5.71±0.21)d],非手术部位全部用SD-Ag暴露和烤架促进成痂,观察渗出情况、异种皮排异时间、残余创面炎症反应、创面愈合时间、创面愈合质量。结果治疗组吸收容量大,异种皮排异时间较对照组平均延长4.76 d,残余创面炎症反应轻,创面愈合时间较对照组平均缩短5.80 d。结论伤安素碳纤维敷料具有吸水性强、可抑制细菌生长、延长异种皮排异时间、促进创面愈合、减少瘢痕形成等优点。