玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法:选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例(15眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3~12个月(平均6个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果:15眼中13眼(86.7%)术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

白内障超声乳化吸出联合23G微创玻璃体切除手术的护理配合

目的探讨白内障超声乳化吸出联合23G微创玻璃体切除手术的手术特点及护理配合要点。方法对2010年2—12月共31例(33眼)玻璃体视网膜病变合并白内障患者,施行白内障超声乳化吸出联合23G微创玻璃体切除手术配合进行总结分析。结果 31例(33眼)手术配合顺利,及时有效完成手术,手术效果满意。结论术前对手术步骤﹑手术器械的熟练掌握,术中对患者全面的安全监测,术后对微创精密器械的有效灭菌及合理保养为微创手术的成功提供了有效的保证。     

微创玻璃体切割手术配合体会

本文对50例行玻璃体切割手术患者,术前制订相应的护理方案,掌握玻璃体切割机、各种显微器械的使用方法等;术中密切观察患者病情变化和手术医生的各种需求,制订相应的护理配合措施,并确定术后有关护理注意事项等。通过制订术前、术中的护理配合措施,使手术医生顺利开展了这一新技术,取得满意的效果。     

超声乳化联合玻璃体切除手术的护理配合

超声乳化(超乳)摘除白内障 人工晶体(IOL)植入、联合玻璃体切除(玻切)是一种复杂的眼科手术，是目前治疗白内障、玻璃体病变及视网膜病变的有效方法。我科近年行玻璃体切除联合白内障摘除56例(56眼)，其中男39例．女17例，年龄11～70岁。复合性眼外伤12例，糖尿病视网膜病变合并白内障26例，玻璃体混浊合并白内障11例，孔源性网脱合并白内障7例。由于此     

玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的护理

增殖性玻璃体视网膜病变 (proliferative vit- roretinopa-thy,PVR)是视网膜脱离和眼球穿通伤后的严重并发症 [1 ] ,单纯用传统的巩膜手术很难使视网膜达到解剖复位 ,联合玻璃体手术可显著提高手术成功率。我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治 2 2例增殖性玻璃体视网膜病变合并视网膜脱离病人 ,经采用玻璃体切除联合巩膜环扎、膜剥离、惰性气体或硅油填充、气液交换、重水置换、眼内激光光凝等治疗方法 ,效果满意 ,现将护理总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组病例 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。右眼 1 0例 ,左眼 1 2例。年龄…     

微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合

目的 研究微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合.方法 将糖尿病性视网膜病变患者120例随机分两组.两组患者均采用微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗,手术组采用常规护理,综合组采用综合护理.比较两组患者糖尿病性视网膜病变治疗总有效率;眼内炎症反应、一过性眼压过高等并发症发生率;治疗前和治疗后患者眼压水平、血糖水平、血压水平的差异.结果 综合组患者糖尿病性视网膜病变治疗总有效率高于手术组(P<0.05);综合组眼内炎症反应、一过性眼压过高等并发症发生率低于手术组(P<0.05);治疗前两组眼压水平、血糖水平、血压水平比较差异无统计学意义;治疗后综合组眼压水平改善更显著,血糖水平、血压水平波动幅度更低(P<0.05).结论 微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变效果确切,辅以综合护理干预,可有效改善眼压,减少并发症发生,控制血糖水平、血压水平平稳,值得推广.     

白内障联合玻璃体视网膜手术

自 2 0世纪 70年代起 ,为挽救罹患白内障同时合并增殖型糖尿病性视网膜病变 (PDR)或其他严重的玻璃体视网膜疾病而需要手术的患眼 ,出现了白内障手术联合玻璃体切除手术的治疗方法。随着白内障手术技术及手术设备的发展 ,改进后的晶状体切除手术及晶状体囊外摘除术、晶状体超声乳化吸除等白内障手术方法相继被应用于联合手术中 ,并取得一定的疗效。该新术式能减少患者痛苦 ,迅速恢复患眼的视功能 ,因此白内障手术与玻璃体视网膜手术的联合应用已被认为是一种可行、有效的治疗措施 ,被多数眼科医师采用。一、联合手术的适应证联合手术的主…     

视网膜玻璃体病变的手术治疗及护理

随着眼科器械的不断改进和操作技术水平的不断提高,现代玻璃体切割术被广泛地应用于各种复杂性视网膜脱离,黄斑部疾病,眼外伤,糖尿病视网膜病变等疾病治疗.我科自2007年1月～2009年5月为115例患者施行玻璃体切割术,在围术期我们对患者实施围术期护理,疗效满意.现将报告如下.     

雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变

目的 分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势。方法 收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G 玻璃体切割术的33 例患者33 眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随访1~24 个月。结果 33 例手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,术中处理增殖膜时视网膜出血2 例（6.1%）,无医源性视网膜裂孔发生。术后视力较术前改善29 例（87.9%）,视力不变4 例（12.1%）。末次随访时手术切口均愈合良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶体在位,无人工晶体夹持及移位发生,后囊膜混浊5 例（15.2%）,继发新生血管性青光眼1 例（3.0%）,玻璃体腔积血2 例（6.1%）。结论 雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术很大程度地减小了手术创伤,角膜切口无需缝合即可获得良好的密闭性,且雷珠单抗减少术中视网膜出血、易化增殖膜剥除,治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变具有显著优势且安全可靠。     

23G微创玻璃体切割手术的治疗和护理

目的总结23G微创玻璃体切割手术病人的治疗与护理体会。方法对85例行玻璃体切割手术患者治疗后视力恢复情况进行回顾性分析和经验总结。结果85例患者手术效果满意,术后视力恢复有效率为85%,无1例护理并发症发生。结论做好充分的术前准备、规范术中操作流程、做好术后专业护理、对患者进行细致的护理指导,能有效减少并发症的发生,有利于患者病情的康复。     

微创引流加尿激酶治疗高血压脑出血患者的护理对策

目的评价微创引流加尿激酶治疗高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)效果,总结护理经验。方法 2012年2月至2015年5月,医院共以微创引流加尿激酶治疗HICH98例。结果术后即刻颅内压低于术前,14日后颅内压、ME-S评分低于术前,血肿清除率、ME-S低于术后即刻,差异具有统计学意义(P<0.05);14日后,好转41例、无变化32例、恶化21例、死亡4例;好转组再出血、肺部感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创引流加尿激酶清除血肿效果好,再出血等并发症已成为HICH患者预后不佳的主要原因,需做好并发症管理。     

54例腰椎间盘突出症微创手术的护理配合

目的:探讨腰椎间盘突出症微创手术的护理配合要点。方法:做好术前准备工作,术中积及配合手术,术后观察并指导患者进行康复护理。结果:手术均顺利完成,患者恢复良好,均无严重并发症。结论:积极进行术中配合对腰椎间盘突出症微创手术的顺利进行起着至关重要的作用。     

右胸小切口微创主动脉瓣置换术的手术配合

目的 总结本院右胸小切口直视微创下实施主动脉瓣置换术的手术配合要点,为临床提供参考。 方法 选择2012年7月—2015年11月首都医科大学附属北京安贞医院心外科收治的主动脉瓣患者36例,其中主动脉瓣关闭不全患者24例,主动脉瓣狭窄患者12例,男性23例,女性13例,平均年龄(45±11)岁,术前心功能NYHA分级Ⅱ级33例,术前心功能NYHA分级Ⅲ级3例。所有患者均拟于双腔支气管插管全身麻醉下择期行右胸小切口直视微创下主动脉瓣置换术,术中行体外循环。手术室护士做好患者术前宣教,术前物品及器械准备,术中积极配合手术,完善手术室护理流程。观察患者术中生命体征,记录手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间,观察并记录患者预后及术后相关并发症。 结果 所有36例手术均顺利完成,患者术中生命体征平稳,手术时间为(232±33) min,体外循环时间平均为(120±25) min,主动脉阻断时间平均为(91±29) min,无术后并发症发生,患者均痊愈出院,住院时间平均为(11±5) d。 结论 右胸小切口直视微创下实施主动脉瓣置换术,创伤小、恢复快,近期手术效果良好。手术室护士术前对患者行健康指导,做好手术所需药品、设备、器械和耗材准备,术中积极主动配合手术,严格遵守操作原则及流程,是手术成功的关键。      

微侵袭治疗脑干出血

目的:探讨采用微侵袭立体定向置管引流治疗重型脑干出血的方法。方法:总结应用立体定向置管引流治疗重型脑干出血9例经验,并对手术方法、手术适应证、术后处理做初步讨论。结果:全部病例立体定向手术均获成功,术后存活5例。结论:立体定向手术对脑干出血是一种微创、安全、有效的治疗方法。可降低重型脑干出血的死亡率。     

超声引导下乳腺微创旋切术与开放手术在治疗乳腺良性肿块中的对比

目的:对比超声引导乳腺微创旋切术与传统开放性手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法:选取收治的乳腺良性肿块120例作为研究对象。根据患者术式分为观察组与对照组,对照组55例接受传统开放性手术切除,观察组65例则在超声引导下行乳腺微创旋切术治疗,比较两组手术治疗安全性以及患者满意度。结果:观察组手术用时、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度、乳房外观满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效确切,定位准确,手术安全性高,具有临床应用及推广价值。     

联合式康复护理用于微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨疼痛管理、情绪管理和康复路径的联合式康复护理在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的临床价值。方法:根据数字表法将行微创手术治疗的腰椎间盘突出症病人86例随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予疼痛管理、情绪管理和康复路径指引的联合式康复护理模式。对比2组病人护理干预前后的情绪、疼痛变化以及腰椎、脊髓神经功能。结果:干预前,2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后,HAMD评分和VAS评分均低于对照组（P<0.01）。干预前,2组腰痛评分标准（ODI）评分和日本骨科学会腰背痛手术评分标准（JOA）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后ODI评分与对照组比较明显降低,JOA评分与对照组比较明显升高（P<0.01）。结论:腰椎间盘突出症微创手术病人实施联合式康复的护理模式,能明显降低不良心理情绪和疼痛程度,提高了病人的康复训练依从性和安全性,值得广泛推广。     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿的方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

重症脑室出血的微创治疗

目的:探讨应用立体定向技术经侧脑室至第三脑室置管结合终池引流治疗重症脑室出血的方法。方法:采用立体定向微创手术治疗重症脑室出血13例,对手术方法、手术适应证、注意事项进行讨论。结果:全部病例手术获得成功,术后存活9例,无手术并发症。结论:立体定向经侧脑室至第三脑室置管引流结合终池引流对重症脑室出血是一种定位准确、微创、安全的治疗方法,可降低重症脑室出血的死亡率。     

关节镜监视下微创诊治骨关节良性肿瘤的价值

目的探讨关节镜微创技术在诊断和治疗骨关节良性肿瘤中的价值。方法采用关节镜微创技术诊治骨关节良性肿瘤20例。男9例,女11例,年龄：19—37岁,平均26岁。病变部位：股骨远端9例,膝关节内6例,跟骨4例,胫骨远端表皮样囊肿1例。术前行x线平片、MRI检查和CT扫描,ECT检查12例。骨肿瘤采用C型臂x线透视或CT定位,克氏针钻入病灶内,空芯钻沿导针钻入病变部位,在关节镜监视下刮除肿瘤病灶,采用异体冻干骨充填8例,碳酸化羟基磷灰石水泥6例。关节镜下摘除膝关节内软组织肿瘤6例。结果病理报告膝关节内黄色素瘤6例,股骨骨样骨瘤4例,股骨纤维结构不良3例,非骨化性纤维瘤2例,跟骨骨囊肿4例,胫骨远端表皮样囊肿1例。术后随访平均25个月（7个月～4．6年）,无复发,关节无肿胀,运动功能正常。结论关节镜监视下微创治疗骨与关节良性肿瘤,定位准确,操作简便,创伤小,有利于早期功能练习。     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。