带线锚钉手术治疗髌骨下极骨折一例

髌骨骨折是临床比较常见的关节骨折,约占全身骨折的1.65%[1]。临床的治疗方法比较多,对累及到髌骨下极的骨折,有时骨折块较小,常规的固定方法受到了限制,可以考虑使用带线锚钉进行固定,笔者手术治疗1例,现报道如下：1病例简介患者,女性,63岁,因＂外伤致右膝部肿胀、疼痛、活动受限2h＂于2010年1月1日入院。     

带线锚钉治疗髌骨下极骨折16例效果

目的探讨应用带线锚钉治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法对16例髌骨下极骨折应用带线锚钉手术治疗,术后随访了解骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果经3~24个月随访,16例患者骨折全部愈合,无锚钉松动、拔出。膝关节疗效评定,优14例,良2例。结论应用带线锚钉治疗髌骨下极骨折,手术切口小、时间短,术中操作简单,固定牢靠,术后膝关节可以早期进行屈伸功能锻炼,同时也可以降低低位髌骨的发生,避免二次手术取出内固定物。     

带线锚钉缝合固定治疗髌骨软骨骨折的疗效

目的 研究带线锚钉固定修复髌骨软骨骨折的临床效果.方法 选取2016年7月至2018年6月髌骨软骨骨折病例50例,其中男18例,女32例,年龄17 ～ 28岁,均为外伤致急性髌骨外侧脱位伴髌骨软骨骨折,术前Lysholm评分为(63.8±7.2),VAS评分为(8±1.7).均采取带线锚钉缝合固定方法修复髌骨软骨骨折....     

带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用

目的:探讨带线锚钉对髌骨下极粉碎性骨折的临床效果. 方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的髌骨下极粉碎性骨折患者40例作为研究对象,随机分为锚钉组和髌骨下极切除组各20例,均采用硬膜外麻醉,逐层切开分离显露骨折断端,分别采用带线锚针和髌骨下极切除术治疗,术后常规抗感染及合适的功能锻炼,观察两组术后膝关节功能及并发症发生情况. 结果:锚钉组术后功能恢复优良率为95. 0%,明显优于髌骨下极切除组的80. 0%,两组比较有统计学意义( P<0. 05);两组患者随访时间平均(15.6±1.3)个月,未见血管及神经等损伤,其中锚钉组于术后第7天出现1例锚钉松动脱出,经二次手术置入2枚锚钉固定,术后一期愈合. 髌骨下极切除组出现屈膝困难3例,髌股关节炎4例,后期行保守治疗. 结论:带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折,保留了关节的正常解剖结构,有效的恢复了膝关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广.     

带线锚钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效对比分析

目的：对比分析髌骨下极撕脱性骨折行带线锚钉固定治疗与髌骨下极切除法治疗的疗效。方法整群选取2013年3月—2015年3月该科收治的56例髌骨下极撕脱性骨折患者为研究对象,根据患者所采用的治疗方法将其分为对照组26例(采用髌骨下极切除法治疗),观察组30例(采用带线锚钉固定治疗),术后均随访1年,对比观察两组患者术后膝关节功能与手术并发症发生率。结果观察组患者膝关节功能评分(27.6±2.4)分,显著高于对照组(23.8±2.5)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组膝关节功能优良率为100.0%,显著高于对照组膝关节功能优良率80.77%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对髌骨下极撕脱性骨折实施带线锚钉固定治疗,其疗效显著优于传统髌骨下极切除法,并且创伤更小,术后膝关节功能恢复良好,可降低术后并发症的发生,无需进行二次手术,具有显著的临床推广应用价值。     

带线锚钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效对比分析

目的:比较带锚线钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法:64例髌骨下极撕脱性骨折患者,分别采用带线锚钉及髌骨下极切除法治疗。锚钉组33例:采用带线锚钉固定治疗;髌骨下极切除组31例:采用髌骨下极切除髌韧带重建的传统治疗方法。对两组的手术并发症、术后膝关节功能等进行比较。结果:术后平均随访20.4个月,锚钉组术后并发症明显低于髌骨下极切除组,术后膝关节功能恢复显著优于下极切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折具有创伤小、固定可靠,术后膝关节功能恢复好,不需要二次手术等优点。     

带线锚钉治疗髌骨上下极骨折28例疗效观察

目的观察带线锚钉治疗髌骨上下极骨折疗效。方法采用带线锚钉治疗髌骨上下极骨折28例,其中髌骨上极骨折6例,髌骨下极骨折22例。采用Lysholm评分评定膝关节活功能。结果随访10~24个月,平均16个月。28例切口一期愈合,其中切口下血肿1例,无切口感染,锚钉脱落、骨折移位病例。28例骨折全部愈合,平均愈合时间9周。膝关节功能:优19例,良5例,可3例,差2例,优良率为85.7%。结论带线锚钉治疗髌骨上下极骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短、所用手术器械少、固定牢靠、疗效肯定、并发症少等优点。     

双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨双滑轮技术结合“8”字张力带在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法 2017年1月至2018年4月,我院采用双滑轮技术结合“8”字张力带治疗了10例髌骨下极粉碎性骨折患者。10例患者中,男6例,女4例;年龄22～58岁,平均（36.4±11.4）岁;伤后至手术时间1～5 d,平均（2.8±1.1）d。致伤原因：交通事故伤6例,摔伤3例,运动创伤1例。采用Bostman髌骨骨折功能评分评价术后膝关节功能,临床评估指标包括术后Bostman髌骨骨折功能评分优良率、随访时X线片检查结果和膝关节活动度。结果 10例患者均获得随访,随访时间为16～24个月。所有患者切口均愈合良好,无膝前疼痛及其他并发症。术后6个月膝关节X线片检查示10例患者髌骨骨折均骨性愈合。术后6个月膝关节屈曲角度为132.0°±12.3°;Bostman髌骨骨折功能评分为（28.5±1.8）分,优9例、良1例,优良率为100%。结论 双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折复位效果好,固定可靠,术后患者可早期开始功能锻炼。     

锚钉结合减张线法治疗髌骨下极撕脱性骨折

目的：探讨应用锚钉结合减张线法治疗髌骨下极撕脱性骨折的方法和技术要点,并评价其临床疗效。方法：采用尾端带线锚钉结合减张线法治疗13例髌骨下极粉碎性骨折患者,女8例,男5例;年龄48-73岁,平均（61.1±7.1）岁;伤后至手术时间1-17 d,平均（4.9±4.8）d。采用Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评定术后优良率。结果：患者均获得随访,随访时间6-33个月,平均（15.2±8.6）个月。除l例患者出现伤口脂肪液化延迟愈合外,其余患者切口愈合良好。术后3个月随访摄X线片显示髌骨骨折愈合良好,锚钉无松动、脱落。术后6个月Bostman髌骨骨折功能评分（28.5±1.6）分。优10例,良3例,优良率100%。结论：锚钉结合减张线技术治疗髌骨下极撕脱性骨折创伤小、手术操作简单、固定可靠,无需二次手术取出内置物,是治疗髌骨下极撕脱性骨折的一种有效的手术方法。     

锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚和锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

目的:比较锁骨远端不稳定骨折进行锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定和锁骨钩钢板固定的临床疗效?方法:回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的获得完整随访的锁骨远端不稳定骨折83例,分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定组(A组)和锁骨钩钢板组(B组)进行回顾性分析,比较手术一般情况,骨折愈合时间和术后肩关节外展上举?后伸?外旋?内旋?内收等功能活动及Constant-Murley评分?结果:两组在骨折愈合时间?伤口长度?出血量比较上无统计学差异(P > 0.05)?在手术时间和治疗费用上B组较A组有统计学差异(P < 0.05)?A组在肩关节外展上举?后伸?外旋?内旋功能以及Constant-Murley评分上较B组有明显优势,有显著统计学差异(P < 0.05)?结论:对于锁骨远端不稳定骨折运用锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定较锁骨钩钢板在肩关节功能恢复方面有明显优势,值得推广?     

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

目的探讨微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年3月收治的80例闭合性跟腱断裂患者作为本次研究对象,将其分为A、B两组,各40例。A组采用常规跟腱内侧切口结合Krackow缝合法进行跟腱修补,B组采用微创切口结合锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂,比较两组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院天数、愈合时间及临床疗效。临床疗效均采用Arner-Lindholm评定法进行疗效评定。结果 B组患者术中出血量(47.77±10.34)mL,切口长度为(4.21±1.18)cm,手术时间为(40.56±11.45)min,住院时间为(8.69±3.18)d,愈合时间(5.28±1.16)周,且总优良率为92.50%,均优于A组(P0.05)。结论应用微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂手术切口小,手术时间短,固定可靠,可早期功能锻炼,术后并发症少,值得临床推广应用。     

股骨远端粉碎骨折应用锁定钢板固定疗效分析

目的:分析锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法:采用锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折50例,分析术后并发症发生情况,并评估膝关节功能恢复情况。结果:除1例出现深部感染,骨折未愈合,余49例骨折均愈合良好。膝关节功能根据Kolm ert评定标准,优18例,良25例,可7例,优良率为86%。结论:锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折,内固定牢靠,并发症少,为术后早期功能锻炼提供保证,是治疗股骨远端粉碎骨折的有效方法。     

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折临床分析

目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床价值.方法:对38例在我院住院行锁定加压钢板治疗的股骨远端骨折者的临床资料进行分析,根据术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果.结果:38例均获得随访,随访时间6～24个月,根据Merchan评分标准,优30例,良6例,可2例,优良率为97.4%.结论:锁定加压钢板是治疗股骨远端骨折的理想选择.     

经皮微创LISS钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用

目的 探讨LISS钢板在胫骨远端复杂骨折中的应用价值和手术方法.方法 2007年5月至2008年10月采用LISS钢板经皮微创治疗胫骨远端粉碎性骨折32例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.结果 32例平均随访时间8个月,骨折全部愈合,平均时间6.2个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、断裂等并发症,踝关节功能无障碍.结论 LISS接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、踝关节功能恢复好等优点. Abstract： Objective To evaluate the methods and applied value of minimally invasive percutaneoes plate osteosynthesis(MIPPO) with LISS plate for distal tibial fracture. Methods Thirty-two patients with distal tibial fracture were treated with LISS plate by MIPPO from May 2007 to December 2008. The postoperative union of fracture, complications and function of knee were observed. Results All 32 cases were followed up for average 8 months, and had recovered with healing in averge 6.2 months. There were no complications such as loosening or breakage of plate or screw and functional disturbance of ankle. Conclusions The LISS plate in the treatment of distal tibial fracture by MIPPO technique has advantages of little trauma, fast fixation, few complications and satisfied joint fuction.     

远端万向锁定接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折

【】 目的 观察远端万向锁定接骨板不植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2011年12月至2015年4月我院骨伤科收治的采用远端万向锁定接骨板不植骨治疗的A3、C2、C3型老年不稳定性桡骨远端骨折46例患者,所有患者为均为桡骨短缩(和)或关节面塌陷的闭合性骨折。术前术后均评估掌倾角、尺偏角、关节面畸形情况。结果 所有患者术后获11～57个月(平均30．6个月)随访。x线片示骨折愈合时间为2.5～4个月,平均2．7个月。影像学指标明显改善,采用Gartland—Werley功能评分评定疗效：优22例,良20例,可4例,优良率为91.3％。无伤口感染患者或桡动脉、正中神经受损伤患者。结论 本组病人单独采用远端万向锁定接骨板不植骨治疗此类桡骨远端骨折可获得骨性愈合及满意的临床疗效。     

股骨远端骨折锁定钢板内固定与髓内钉固定疗效对比分析

目的:探索锁定钢板内固定与髓内钉固定用于股骨远端骨折的效果差异。方法:随机选取骨科2011年1月~2016年1月间收治的60例股骨远端骨折患者作为本次研究的对象,将其按照治疗方法分成甲组和乙组,给予甲组30例患者锁定钢板内固定,给予乙组30例患者髓内钉内固定。就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:甲组患者的手术时间短于乙组,但切口长度长于乙组且术中出血量多于乙组,P<0.05,差异有统计学意义;在骨折愈合上,乙组的愈合时间明显短于甲组,P<0.05,差异有统计学意义;在膝关节功能优良率上,两组间差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论:股骨远端骨折中髓内钉内固定与锁定钢板内固定均能取得较好的效果,但髓内钉固定能有效缩小切口,减少术中出血量,促进患者骨折的愈合,手术时间相对较长,临床上应结合患者的骨折情况、患者意愿等采取合适的内固定方法。     

胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床分析

目的:探究胫骨远端锁定钢板应用治疗pilon骨折的临床效果分析。方法:选择Pilon骨折的患者50例,将患者分为常规的开放手术的对照组以及胫骨远端锁定钢板技术的观察组两组。对两组患者的临床疗效、治疗时间、住院时间以及不良反应发生情况进行统计分析。结果:对照组患者临床疗效低于观察组临床疗效;住院时间、愈合时间均明显高于对照组;观察组的不良反应发生情况好于对照组。结论:应用胫骨远端解剖锁定钢板治疗Pilon骨折疗效显著,并可以缩短患者住院时间,降低患者不良反应发生情况,在临床治疗中值得大力的推广及应用。