阿尔茨海默病患者血清炎性因子和脂代谢及β淀粉样蛋白水平变化及临床意义

目的探讨联合检测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血清炎性因子、脂代谢指标及β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)水平在诊断AD及判断病情预后中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月徐州市第一人民医院收治的90例AD患者作为研究组,根据认知功能不同分为轻度组、中度组、重度组,分别为37例、30例、23例。选择本院同期健康体检者90例作为对照组。检测所有研究对象总胆固醇(total cholesterol,TG)、甘油三酯(triglyceride,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、Aβ1-40、Aβ1-42水平。结果研究组血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-1β和Aβ1-40水平均高于对照组,血清HDL-C、Aβ1-42水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度组和轻度组比较,重度组血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-1β和Aβ1-40水平升高,血清HDL-C、Aβ1-42水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度组比较,中度组血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-1β和Aβ1-40水平升高,血清HDL-C、Aβ1-42水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清Aβ1-40水平与TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6和IL-1β水平成正相关,与HDL-C水平成负相关,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清Aβ1-42水平与HDL-C成正相关,分别与TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6和IL-1β成负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AD患者存在机体脂代谢异常,且机体炎症反应较重。炎症因子、脂代谢异常及Aβ相关指标参与了AD患者神经功能的损伤过程,且与病情严重程度有关。     

老年抑郁症患者血清IL-6、IL-8水平及其与认知功能的关系研究

目的探索老年抑郁症患者(LLD)在不同疾病状态下血清IL-6、IL-8水平的特点及其认知功能损害与炎性因子水平的关系。方法共纳入被试109例,其中LLD发作期24例,LLD恢复期20例,遗忘型轻度认知障碍(a MCI)患者45例,正常对照20例。使用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评定抑郁症状,简易智能状态量表(MMSE)评定认知功能。使用人定量ELISA试剂盒测定血清IL-6、IL-8水平。结果 LLD发作期患者血清IL-8水平[8.46(9.67)pg/m L]高于a MCI[6.97(3.63)pg/m L]及正常对照[6.71(5.03)pg/m L],差异有统计学意义(均P<0.05);LLD发作期伴认知损害患者血清IL-8水平[8.51(10.93)pg/m L]、LLD恢复期伴认知损害患者血清IL-8水平[9.24(27.04)pg/m L]均显著高于a MCI及正常对照(均P<0.05)。LLD发作期伴认知损害患者血清IL-6水平[1.13(1.61)pg/m L]高于a MCI组[0.71(0.61)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论恢复期LLD伴认知损害患者存在免疫失衡,慢性炎症状态可能是其持续认知损害的影响因素。     

胃癌患者围术期血清TGF—β1、TNF-α及IL-2水平变化研究

目的探讨胃癌患者围术期血清转化生长因子-β1 （TGF-β1 ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-2（IL-2）水平变化及临床意义。方法本院2006年9月～2010年7月收治的20例胃癌患者,分别于术前、术后对患者血清TGF-β1 、TNF-α及IL-2进行检测,同时以同期的20例健康体检者作为对照,进行比较研究。结果与对照组比较,胃癌患者的血清IL-2水平明显降低、TGF-β1 、TNF-α水平均明显升高,手术后趋于正常水平,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌患者围术期血清TGF-β1 、TNF-α及IL-2水平变化明显,可以帮助了解患者病情,为临床治疗提供指导。     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子的水平及关系

摘要:目的　检测代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）患者血清脂肪细胞因子的表达水平,并分析脂肪细胞因子的影响因素。方法　选择MS患者246例作为病例组,选择同期健康体检者250例作为对照组,测量2组对象人体测量参数和血液生化指标,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）采用稳态模型评估法计算,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果　MS组患者BMI、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平高于对照组,HDL-C和APN水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多元回归分析结果显示,MS患者血清APN水平与TG（β＝-0.272,t＝-2.080）、TNF-α（β＝-0.499,t＝-8.042）和IL-6（β＝-0.293,t＝-3.583）有关,TNF-α水平与FPG（β＝0.011,t＝2.381）、BMI（β＝0.444,t＝8.061）、IL-6（β＝0.473,t＝8.901）和APN（β＝-0.436,t＝-8.042）有关,而IL-6水平与BMI（β＝0.163,t＝2.244）、TNF-α（β＝0.535,t＝8.114）和APN（β＝-0.178,t＝-3.583）有关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　MS患者血清脂肪细胞因子之间相互作用,并且受到TG、BMI及FPG等多种因素影响,导致血清脂肪细胞因子表达异常,共同参与MS的发生发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与抑郁情绪的相关分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁情况及其相关因素,并探讨血清细胞因子白介素lβ(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与COPD患者抑郁情绪的相关性。方法采用问卷调查法及抑郁自评量表(SDS)分组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定健康对照者及COPD患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 COPD患者抑郁的发生率明显高于健康对照组;COPD对照组IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著高于健康对照组,但较COPD伴抑郁情绪组明显偏低;不同抑郁程度的COPD患者,其血清IL-1β、IL-6和TNF-α差异具统计学意义(P0.05);血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均与COPD抑郁的严重程度显著正相关。结论 COPD患者血清细胞因子与抑郁情绪相关。     

血清β-淀粉样蛋白及晚期糖基化终末产物与2型糖尿病认知功能障碍的相关性研究

目的研究血清β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42及晚期糖基化终末产物(AGEs)与2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍的相关性关系。方法 70例T2DM患者根据Mo CA评分分为认知障碍组(n=32例)和非认知障碍组(n=38例),同期选择35例门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清Aβ1-42、AGEs表达水平及Mo CA评分,并分析血清Aβ1-42、AGEs水平与Mo CA评分的相关性关系。结果认知功能障碍组和非认知功能障碍组空腹血糖和Hb A1c均明显高于对照组(P<0.05),且认知功能障碍组糖尿病病程、空腹血糖和Hb A1c均明显高于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组和非认知功能障碍组Mo CA评分明显低于对照组(P<0.05),而血清Aβ1-42、AGEs水平明显高于对照组(P<0.05),且糖尿病认知功能障碍组Mo CA评分下降和血清Aβ1-42、AGEs水平升高较非认知功能障碍组更为显著(P<0.05);血清Aβ1-42水平与Mo CA评分之间呈负相关性关系(r=-5.127,P<0.05),AGEs水平与Mo CA评分之间也呈负相关性关系(r=-0.384,P<0.05)。结论血清Aβ1-42、AGEs表达水平升高是T2DM患者发生认知功能障碍的重要危险因素。     

不同原因急性肺损伤患者细胞因子及糖皮质激素水平的临床研究

目的:探讨内、外源性急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及糖皮质激素(GCs)水平的临床意义.方法:将45例ALI患者分为A组、B组,检测两组及20例对照组血清TNF-α、IL-1β、IL-6及GCs水平,进行APACHEⅡ评分.结果:A组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于B组及对照组.两组GCs与APACHEⅡ评分无统计学差异.结论:不同原因ALI患者血清细胞因子水平存在差异.     

手足口病患儿血清白介素与肿瘤坏死因子α变化的护理干预

目的探讨手足口病患儿血清变化的临床意义及护理干预的有效方法,为提高临床诊治水平提供参考。方法通过测定手足口病患儿急性期42例、恢复期37例血清变化与同期健康儿童35名作对照,比较两组白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果手足口病患儿发病急性期IL-1β、IL-6、IL-12及TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而恢复期IL-1β、IL-6、IL-12及TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义;普通组IL-1β、IL-6、IL-12及TNF-α水平均高于重症组,差异有统计学意义(P<0.01),而重症组IL-1β、IL-6、IL-12及TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义。结论手足口病患儿感染病毒后,细胞免疫功能受到影响,急性期细胞因子IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α升高,有助于机体早期启动特异性和非特异性免疫,调动各类免疫细胞参与肠道病毒的免疫;采取积极有效的护理措施,提供有利的免疫环境,有利于患儿早日康复。     

血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平与肝肺综合征预后的关系

目的：探讨血清TNF-α及IL-1β水平与肝硬化并发肝肺综合征（HPS）诊断及预后的相关性。方法收集2014年3月至2015年6月就诊于福州市传染病医院的40例肝硬化患者的临床资料,包括氧分压、血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差、肺动脉最大直径等临床资料,按有无并发HPS分为Ⅰ组（并发HPS,20例）和Ⅱ组（未并发HPS,20例）,检测两组患者的血清TNF-α、IL-1β水平,Ⅰ组患者再根据随访结果分成死亡组（12例）和存活组（8例）,应用ROC曲线法评价TNF-α和IL-1β对HPS的诊断价值。结果Ⅰ组患者血清TNF-α和IL-1β水平的中位数分别为134.62和56.05 pg/mL,均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（Z=-2.381,P<0.05;Z=-2.935,P<0.01）。TNF-α和IL-1β的ROC曲线面积分别为0.720和0.771。死亡组的TNF-α和IL-1β分别为（163.73±41.73） pg/mL 和（77.53±41.80） pg/mL,均高于生存组,差异有统计学意义（t=2.960和2.431,P均<0.05）。结论血清TNF-α与IL-1β水平对肝硬化并发HPS的诊断及预后判断有一定的价值,可作为一种无创性检查初筛肝硬化并发HPS的患者。     

硬膜外阻滞麻醉术对结肠癌根治术患者认知功能及炎性蛋白表达的影响研究

目的探究硬膜外阻滞对结肠癌根治术患者认知功能及炎性蛋白表达的影响,为优化结肠癌根治术麻醉方案提供理论依据。方法本次探究对象为2015年2月至2017年2月于我院行结肠癌根治术的92例结肠癌患者,根据麻醉方案的不同进行分组,将采用单纯全身麻醉的45例患者设为对照组,采用硬膜外阻滞复合全身麻醉的47例患者设为观察组。记录2组患者出血量、苏醒时间等手术情况;术前、术后1 d、3 d采用简易精神状态量表(MMSE)评价2组患者认知功能;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者术前、术后1 d、3 d血清S-100β蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平、白细胞介素(IL-1α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP);比较2组患者术后1 d Steward苏醒评分以及疼痛(VAS)评分;记录术后恶心呕吐发生情况。结果观察组与对照组术中出血量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、拔管时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后MMSE评分、血清S-100β蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1α、hs-CRP水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后1 d、3 d观察组MMSE评分显著高于对照组,血清S-100β蛋白、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后Steward苏醒评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率为12.77%,显著低于对照组(31.11%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉能显著提升术后认知功能,改善术后S-100β蛋白、TNF-α等炎性因子水平,不良反应发生率更低。     

肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18 和TNF-α检测及与病情严重程度的研究

摘要:目的　探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系。方法　收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿（急性期组）34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿（恢复期组）55例,急性期组根据临床肺部感染评分（CPIS）分为CPIS评分＞6分组14例与 CPIS评分≤6分组20例。同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平。结果　肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。支原体肺炎急性期患儿中 CPIS评分＞6分组与 CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义。     

病毒性脑炎患儿脑脊液白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的检测及临床意义

目的了解病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测80例病毒性脑炎患儿脑脊液急性期和恢复期的IL-6和TNF-α水平,并与25例正常对照组进行比较分析。结果病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的急性期水平分别为(91.4±24.6)ng/L和(53.5±16.2)μg/L,恢复期水平分别为(52.2±10.8)ng/L和(28.3±10.1)μg/L,正常对照组为(50.5±8.7)ng/L和(24.0±6.5)μg/L,病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的急性期水平均明显高于正常对照组(P0.01);重症组的急性期IL-6和TNF-α水平分别为(105.5±17.4)ng/L和(68.2±15.5)μg/L,轻症组的急性期IL-6和TNF-α水平分别为(74.6±10.7)ng/L和(40.4±13.6)μg/L,重症组的急性期IL-6和TNF-α水平明显高于轻症组(P0.01)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的水平均显著升高,其水平与疾病的发生、发展相关。     

肾综合征出血热10种炎性介质的动态变化及临床意义

目的 了解10种炎性介质在肾综合征出血热病程中的动态变化及作用机制.方法 前瞻性选取肾综合征出血热病例53例,其中轻型9例,中型16例,重型15例,危重型13例.按病期采集血清样本,血液透析(血透)治疗时透析前后采集血清样本,20例正常人血清样本作对照;用ELISA法检测上述样本中的炎性介质(TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-15和IFN-α);按病期、病型和血透干预三个层次进行分析.结果 TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12在发热期即明显高于对照组,在低血压少尿期达高峰(P＜0.01),IFN-α水平在各期均低于对照组(P＜0.01);多数炎性介质水平在重症组高于轻症组(P＜0.01);血透后大部分炎性介质有明显下降(P＜0.01).结论 10种炎性介质均参与肾综合征出血热发病的炎症过程;促炎与抗炎介质分泌失衡,TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IL-15分泌过量,导致明显的全身炎症反应,分泌量与炎症损害呈正相关;血清IFN-α水平低下,抗病毒作用有限;血透能显著减少患者血清中的炎性介质,减轻炎症损害,缩短病程,并改善预后.     

新生儿颅内出血患儿血清IL-6、TNF-α变化的临床研究

目的 研究颅内出血足月新生儿血清中白介素-6(IL-6)、及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其临床意义。方法 用ELISA法测定50例颅内出血足月新生儿和26例健康新生儿的血清 IL-6、TNF-α水平的变化。结果 颅内出血足月新生儿血清IL-6、TNF-α水平明显升高, 与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6、TNF-α水平在不同出血量组之间IL-6、TNF-α比较, 差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6、TNF-α水平在不同出血量组部位之间IL-6、TNF-α比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 颅内出血足月新生儿血清IL-6、TNF-α水平明显增高, 可作为判断病情和评估预后的指标。     

阻断Wnt/β-catenin信号通路对染尘小鼠肺泡灌洗液中细胞因子表达的影响

目的 观察β-catenin短发夹RNA干扰（shRNA）重组慢病毒阻断Wnt/β-catenin信号通路及其对染尘小鼠肺泡灌洗液中细胞因子表达的影响。方法 将小鼠分为生理盐水组、silica+Lv-shβ-catenin组、silica模型组（1mg SiO2/小鼠）和silica+Lv-shβ-catenin-NC组。染尘后7,28,56天处死动物,收集肺泡灌洗液。分别采用Western Blot和ELISA方法测定小鼠肺组织中β-catenin蛋白表达和肺泡灌洗液中白介素-1β（IL-1β）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达情况。结果 染尘后各时间点,silica+Lv-shβ-catenin组小鼠肺组织中β-catenin蛋白表达均低于silica组和silica+Lv-shβ-catenin-NC组;且silica+Lv-shβ-catenin组小鼠肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6和TNF-α表达均显著低于silica组和silica+Lv-shβ-catenin-NC组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过干扰染尘小鼠肺组织中β-catenin的表达能够有效抑制其肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。     

黄绿青霉素对肿瘤坏死因子α诱导的血管内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素的影响

目的观察黄绿青霉素(CIT)对血管内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-lβ)、IL-6和IL-8等细胞因子的影响,以及CIT上调肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的内皮细胞表达MCP-1、IL-lβ、IL-6和IL-8的作用。方法体外原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),选择第5～6代进行试验,待细胞融合80%后随机分组,加入TNF-α(10μg/L)、CIT(2μmol/L)建立TNF-α组、CIT组、TNF-α+CIT联合处理组和空白对照组,处理时间24h。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液IL-lβ、IL-6、IL-8及MCP-1的含量;免疫荧光染色法测定细胞核转录因子κB(NF-κB)的激活表达;RT-PCR检测各组MCP-1 mRNA表达。结果在TNF-α组和TNF-α+CIT组,细胞上清液IL-lβ、IL-6、IL-8、MCP-1浓度,细胞MCP-1 mRNA表达量,NF-κB P65蛋白表达量均高于空白对照组(P<0.05);且TNF-α+CIT组均高于TNF-α组(P<0.05)。结论 CIT可明显上调TNF-α诱导的内皮细胞MCP-1、IL-lβ、IL-6、IL-8表达和NF-κB的激活。     

褪黑激素调节Akt/mTOR信号通路对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠道屏障功能的影响

目的 探究褪黑素(Mel)是否能够通过调控蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道屏障功能发挥保护作用。 方法 90只新生大鼠随机分为正常组、模型组、Mel低(15 mg/kg)、高剂量组(30 mg/kg)与Mel(30 mg/kg)+Akti(5 μmol/L)组,除正常组外,其余4组建立NEC模型。实验结束后,取眼静脉血分离血清,检测D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素含量;取回盲部肠组织,用于HE染色及检测IL-6、IL-1β、TNF-α含量与自噬基因(Beclin-1)、LC3B、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠回盲部肠组织细胞出现变性坏死,黏膜肌层水肿,绒毛脱落、缺失等现象;血清中D-乳酸、DAO、内毒素含量与肠组织中IL-6、IL-1β、TNF-α含量和Beclin-1、LC3B蛋白阳性率均明显升高(P＜0.05),p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR明显降低(P＜0.05);与模型组比较,Mel低、高剂量组大鼠回盲部肠组织病变明显改善;D-乳酸、DAO、内毒素含量与IL-6、IL-1β、TNF-α含量和Beclin-1、LC3B蛋白阳性率均依次降低(P＜0.05),p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P＜0.05);与Mel高剂量组比较,Mel+Akti组大鼠回盲部肠组织病变加重;D-乳酸、DAO、内毒素含量与肠组织中IL-6、IL-1β、TNF-α含量和Beclin-1、LC3B蛋白阳性率均明显升高(P＜0.05),p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR明显降低(P＜0.05)。 结论 Mel能够通过上调Akt/mTOR信号通路蛋白表达,抑制自噬,对NEC新生大鼠肠道屏障功能发挥保护作用。     

甲状旁腺素水平对维持性血液透析患者微炎性反应及营养状态的影响

目的 通过观察维持性血液透析(MHD)患者的血清全段甲状旁腺素(PTH)水平以及微炎性反应和营养指标的变化,探讨PTH对MHD患者微炎性反应及营养状态的影响.方法 选择透析龄超过3个月的MHD患者98例(MHD组),健康对照者60例(对照组),用电化学发光免疫法(ECLIA)检测血清全段PTH水平.同时检测微炎性反应指标:CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α;营养状态使用改良定量整体主观评估法(MQSGA)进行评分,检测人体学指标:肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),并计算上臂肌围(MAMC)和相对体重(RBW).分析PTH对MHD患者微炎性反应及营养状态的影响.结果 MHD组患者血清全段PTH水平为(353.46±102.41)ng/L,较对照组[(57.45±5.76)ng/L].显著升高(P<0.01),且CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);MHD组患者RBW、TSF、MAC和MAMC与对照组比较均显著降低(P<0.05或<0.01),而MQSGA评分较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);直线相关分析结果显示,MHD患者血清全段PTH水平与血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、脂蛋白(a)、磷水平及透析龄呈正相关(P<0.05或<0.01),与RBW、MAC、MAMC、白蛋白、Hb、TC呈负相关(P<0.01或<0.05),而与MQSGA评分呈正相关(P<0.05.结论 MHD患者PTH升高不仅影响骨代谢,还可通过影响患者摄食、增加蛋白质分解代谢、抑制骨髓红细胞生成等作用来影响患者的营养状态,同时还可能加重微炎性反应状态.PTH可能在营养不良-炎性反应-动脉粥样硬化综合征的发生机制中起着重要的作用.