9567例乳腺癌患者住院费用影响因素研究

目的 研究乳腺癌患者住院费用的影响因素,为减轻疾病负担提供参考依据。方法 对北京市44家医院出院日期为2019年1月1日-2019年12月31日乳腺癌患者的住院费用进行研究,采用决策树、神经网络和支持向量机对住院费用的影响因素进行分析。结果 乳腺癌患者住院费用以药品费为主(38.51%);非参数检验结果显示性别、年龄、支付类型、医院级别、医院类型、住院天数、是否手术、药占比、是否使用中药均和住院费用之间有统计学差异(P<0.05);决策树CART算法的线性相关系数最高(0.675),主要影响因素为住院天数、是否手术、支付类型(变量重要性分别为0.9648、0.0162和0.0050)。结论 合理减少住院天数,选择合适的治疗方式,做好早发现、早诊断、早治疗工作,可有效减少乳腺癌患者的住院费用。     

566例乳腺癌患者住院费用影响因素分析

目的 回顾性分析女性乳腺癌患者CHS-DRG分组效果及住院费用的影响因素,为完善付费制度和分析医疗费用构成提供参考。方法 收集某院2020年1月1日-2021年12月31日566例乳腺癌患者住院信息,采用CV和RIV评价DRGs组住院费用分组结果,采用最优尺度回归分析筛选分析15项指标影响因素及影响程度。结果 结合CHS-DRG分组结果,各组CV值均小于1,RIV值小,S-W检验呈偏态分布,中位数检验有显著差异;通过检验模型F=80.960,P=0.000,调整后的R2为0.729。实际住院天数、是否乳腺病损切除术、是否乳腺改良根治术、是否单侧乳房根治性切除伴区域淋巴结切除术、是否化疗、入院次数、是否病危病重对住院费用影响显著。结论 乳腺癌患者DRGs分组能充分反映各组费用差异,医院应充分利用DRGs付费优点,提升医务人员医疗技术和服务水平;结合住院费用特点,缩短住院天数、完善医保制度等措施以有效控制医疗费用增长。     

670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。     

233例心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

目的 分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考.方法 收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计描述,采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H...     

1195例食管癌患者住院费用影响因素分析

目的 分析食管癌患者住院费用的影响因素,为降低住院费用提供参考。方法 收集某院2017年1月1日-2021年12月31日1195例食管癌患者住院病案首页资料,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归模型和分位数回归模型进行统计分析。结果 食管癌患者平均住院费用26 322.35元,年均增长率8%,药品费用与住院费用相关性最强(0.912),但占比呈下降趋势且年均增长率-2.06%;单因素分析结果显示对住院费用的影响因素为住院天数、是否手术、合并症;多元逐步回归结果显示住院天数是影响住院费用的首要因素;分位数回归结果显示住院天数、是否手术、年龄、出院年份和合并症在不同分位数点上对食管癌住院费用产生影响。结论 住院日是食管癌患者住院费用的控制重点,医院管理人员应加强住院日管控,提高运行效率,并且通过优先引进和使用集采药品,降低食管癌患者住院经济负担。     

肺炎患者住院费用及影响因素分析

目的通过对肺炎患者住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用多元逐步回归法对2005～2009年1103例肺炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果职业、住址、抢救次数、付费方式、年龄、转归情况、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义。结论从可控因素入手,促进不可控因素向可控因素转化、增加政府财政投入、完善医疗保险制度、控制药费比例、建立科学的诊疗标准等是控制医疗费用增长的重要手段.     

原发性肝癌患者住院费用影响因素研究

目的 了解原发性肝癌患者住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用提供参考。方法 提取山东省某三甲医院2018年1月1日至2020年12月31日1860例原发性肝癌患者住院病案首页信息,采用描述性分析、非参数检验、相关分析及分位数回归等方法对住院费用构成及影响因素进行统计分析。结果 2018年至2020年原发性肝癌患者住院费用分别为33 416.34元、32 876.47元和32 545.64元,药占比分别为28.48%、26.65%和26.03%,耗占比分别为28.91%、30.01%和25.81%。三年平均耗材费与平均住院费用相关性较强(r=0.906)。非参数检验显示住院费用的影响因素包括：离院方式、付费方式、出院情况、是否手术、住院次数和住院天数等(P<0.05)。分位数回归分析显示是否手术、住院次数和住院天数等因素在P₁₀、M、P₉₀分位点上对住院费用的影响均具有统计学意义(P<0.05),离院方式、付费方式、出院情况等在不同分位数点上对住院费用也产生了影响。结论 是否手术、住院次数和住院天数是住院费用的重要影响因素,建...     

肝癌手术患者住院费用及影响因素分析

目的 分析肝癌手术患者住院费用的影响因素,为合理控制肝癌手术患者的住院费用提供依据。方法 选取浙江省某三甲医院2019年1月1日-2021年12月31日出院的660例肝癌手术患者作为研究对象,收集住院患者的基本信息、出院诊断、手术操作、总费用等,对数据进行描述,采用单因素分析和多元线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果 住院天数(β=0.420、t=14.141、P<0.001)、出院日期(β=0.331、t=10.905、P<0.001)、肝切除范围(β=-0.259、t=-8.885、P<0.001)、机器人辅助情况(β=0.224、t=7.741、P<0.001)、使用腔镜情况(β=0.143、t=4.740、P<0.001)、转移情况(β=0.112、t=4.119、P<0.001)、医疗组分布(β=-0.105、t=-3.473、P=0.001)、年龄(β=0.074、t=2.543、P=0.011)均为肝癌手术患者住院费用的影响因素。结论 合理缩短住院天数,加强院内药品耗材费用管控,使用新技术,提高院内诊疗效率,合理降低肝癌手术患者住院...     

精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的:了解精神疾病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:调查我院1年内常见精神疾病住院患者各项费用数据,进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行多元逐步回归分析.结果:在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占33.8%.影响住院费用的主要因素,按其对住院费用作用由大渐小依次为:住院天数、疾病分类、年龄、合并其他疾病、入院病情等.结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长.     

阑尾炎手术患者住院费用及影响因素分析

目的 研究阑尾炎手术患者的住院费用及其影响因素。方法 整群抽取某医院2007-2008年诊断为阑尾炎并行手术切除的病案资料为研究对象,对该院2年的总住院费用及影响因素进行分析。结果 平均总住院费用为6568.28元,总住院费用在性别、年龄、麻醉方式、患者来源间有差异,总住院费用可能影响因素为疾病转归、住院天数、麻醉方式、病理诊断、年龄、是否同时行多个手术、患者来源、付款方式、是否二期清创缝合伤口、是否伴有内科疾病。结论 合理使用抗生素、缩短平均住院日是降低总住院费用的有效手段,评估总住院费用要考虑患者情况、疾病病情、医生处理方式等多种因素。     

基于面板分位数回归的甲状腺癌患者住院费用影响因素探析

目的 分析甲状腺癌患者住院费用影响因素,为医院合理控制甲状腺癌患者住院费用,降低患者疾病经济负担提供依据。方法 收集2018年1月1日至2022年12月31日中国人民解放军海军安庆医院收治的共1 464例甲状腺癌患者住院费用信息,采用分位数回归模型,以住院费用的不同分位数为基准,划分为低、中、高分位组,分析患者在3个分位组住院费用影响因素。结果1 464例甲状腺癌患者人均住院费用为11 949.38元。分位数回归模型显示是否手术、淋巴结转移和住院天数在3个分位组均正向影响（β>0）住院费用;年龄、性别负向影响（β<0）低分位组住院费用;患者为首次入院负向影响（β<0）中高分位组住院费用。结论甲状腺癌患者住院疾病经济负担较高,需从费用结构、住院时长和临床路径等途径切入,进一步降低住院费用。     

乳腺癌患者的心理状况及其影响因素调查研究

目的 探讨乳腺癌患者的心理状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)调查分析了896例乳腺癌患者和1 419例乳腺良性疾病患者的心理健康状况,并用该量表对不同职业、文化程度、家庭支持态度的乳腺癌患者进行了心理健康状况差异的分析研究.结果 乳腺癌患者症状自评量表各因子得分均高于乳腺良性疾病患者(P＜0.05),乳腺癌患者强迫症状和躯体化因子较其他因子得分高(P＜0.05).乳腺癌患者中工人和干部有强迫症状者所占比例高于农民(P＜0.05),家庭支持态度好其强迫症状所占比例低(P＜0.05).文化程度越高其躯体化症状所占比例低(P＜0.05).结论 针对乳腺癌患者存在较高的躯体化和强迫症状等心理问题,通过对患者心理进行疏导和干预,从而改善乳腺癌患者的生活质量.     

女性乳腺恶性肿瘤患者住院期间需求的影响因素

目的: 探讨乳腺恶性肿瘤患者住院期间的需求及其影响因素。方法: 采用自行研制的《乳腺癌住院患者需求量表》随机调查住院的乳腺癌患者115名,采用多元线性回归分析各个维度和总分的影响因素。结果: 知识需求维度条目的平均得分最高,为3.77。处于手术治疗期的患者在总分、生理需求和社会心理需求得分为140.07,31.82和59.57,高于处于放射治疗和化学治疗期患者的126.38,28.87和51.64。不同病理类型和文化程度是量表总分的影响因素。此外,需求还与手术方式、患者所处治疗阶段、家庭结构和家庭经济收入有关。结论: 乳腺癌住院患者的需求包括疾病知识、生理、心理和社会等方面,应根据患者的不同特征采取个性化的需求干预。     

肺癌患者住院期间支持性照顾需求现况调查及影响因素分析

目的 调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。 方法 于2017年7月—2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者,应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)和自制一般人口学疾病相关医学资料调查178名肺癌患者。 结果 本组肺癌患者都报告了中高度的支持性照顾需求,未满足需求以健康系统信息维度、心理维度为主;肺癌患者症状与支持性照顾需求5个维度正相关,焦虑、抑郁与支持性照顾需求呈现正相关。症状是5个维度的共同影响因素,心理维度有癌分期、病程月、家庭月收入3个影响因素;生理和日常生活维度有焦虑总分、治疗方式、年龄3个因素;健康系统信息维度有治疗方式、文化程度2个因素,患者照顾和支持维度有治疗方式、家庭月收入、病程、癌分期4个因素,在性维度有抑郁总分、年龄2个因素。 结论 躯体症状以及焦虑、抑郁是影响肺癌患者支持性照顾需求最重要的影响因素,未来需做好症状和心理状态评估,给予症状管理和心理社会支持来满足肺癌患者的支持性照顾需求,提高生存质量。      

乳腺癌患者肿瘤异常蛋白表达的影响因素研究

目的 分析肿瘤异常蛋白（TAP）在不同乳腺癌患者中的表达差异,探讨其影响因素及临床意 义。方法 选取该院2014 ～ 2016 年经手术确诊为乳腺癌的患者84 例,检测其末梢血涂片TAP 凝聚物面积, 比较不同临床病理特征患者TAP 表达的差异,分析TAP 在乳腺癌诊疗过程中的临床价值。结果 年龄≥ 65 岁患者的TAP 表达水平高于年龄<65 岁患者。淋巴结转移患者的TAP 表达水平高于无淋巴结转移患 者（P <0.05）。不同激素受体及人表皮生长因子受体乳腺癌患者的TAP 表达水平比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。结论 不同年龄和有无淋巴结转移乳腺癌患者的TAP 表达水平有差异,具有临床应用价值,值得 进一步研究。     

城乡儿童不同支付方式住院医疗费用比较及其影响因素分析

目的比较参加城镇居民医疗保险（参保）和新型农村合作医疗（参合）患儿的住院医疗费用,分析不同支付方式医疗费用的影响因素,为完善覆盖城乡居民的医疗保障体系提供参考。方法选择唐山市滦县2011年度住院的0～14岁参保患儿（n=387）和参合住院患儿（n=3134）,收集患儿的个体情况和临床资料,采用单因素和多元回归统计学方法分析住院医疗费用及不同支付方式医疗费用的影响因素。结果参保儿童平均住院费用为1632．12元,显著高于参合儿童的932．84元,差异有统计学意义（P〈0．05）。参保和参合患儿的药费分别占住院医疗费用的57．5％和59．8％;统筹支付费用分别占61．6％和59．5％,个人支付费用分别占38．4％和40．5％。个人因素（年龄、住院日、入院情况）和社会因素（医院级别、收入水平、医保类型）是患儿住院医疗费用及不同支付费用的共同影响因素。结论降低医疗费用主要应控制社会因素,逐步完善不同级别医院的统筹支付比例,以建立城乡统筹的全民医疗保障。     

乳腺癌患者乳房检查行为及影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者的乳房检查行为及其影响因素,为开展城乡社区乳腺癌防治工作提供依据。方法采用自制问卷对6家医院178例住院乳腺癌患者进行回顾性问卷调查。结果通过常规健康体检和定期乳房自我检查发现乳房异常者分别为10.67%和1.12%;患病前每年接受1次乳房健康体检者占15.73%,坚持每月乳房自我检查者为10.53%;患者是否定期接受乳房检查与其文化程度、居住地相关（P〈0.01）;乳房自检行为与其对乳腺癌的认知和技能有关。结论乳腺癌患者的乳房检查行为受多种社会文化因素的影响,应采取健康教育、加强基层人员培训等有效干预措施,提高妇女的定期乳房检查率和乳房自检率。     

肺炎儿童住院费用影响因素的通径分析

目的：分析肺炎儿童住院费用的影响因素,为其费用控制提供相关依据。方法对重庆市某院2011年927例肺炎儿童的住院费用及相关因素进行通径分析。结果住院费用影响因素多因素回归分析结果显示：药费比例、住院时间、付款方式、入院情况、治疗结果和年龄（R2＝0．867,F＝597．552,P＜0．01）为其影响因素。药费比例、入院情况、治疗结果还通过影响住院时间对住院费用产生间接影响（R2＝0．506,F＝330．336,P＜0．01）。通径分析结果显示,各因素总通径系数由大到小依次为：药费比例、住院时间、治疗结果、付款方式、入院情况、年龄。结论降低药费比例、减少住院时间、加强医保患者费用监管力度是控制肺炎儿童住院费用的有效措施。