保妇康栓治疗HPV感染及CIN Ⅰ的临床观察

目的 对保妇康栓治疗人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈上皮内瘤样变（CIN）的疗效进行临床观察。方法 HPV感染合并湿疣或CIN Ⅰ～Ⅱ 193例，其中130例采用保妇康栓治疗3个月，30例采用α-2b干扰素栓进行对照治疗及设33例空白对照，治疗前后分别行宫颈细胞学（TCT）检查，HPV—DNA分型及阴道镜检查。结果 保妇康栓与α-2b干扰素栓的作用相近但明显高于未用药治疗组，对HPV感染的治疗作用有效率分别为73．8％及73．3％，而空白组为4％，对于CIN及湿疣的治疗有效率分别为72．3％及73．3％。结论 保妇康栓对于轻度宫颈病变有一定的作用。     

保妇康栓治疗HPV感染及CIN I的临床观察

目的对保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样变(CIN)的疗效进行临床观察。方法HPV感染合并湿疣或CIN I~II 193例,其中130例采用保妇康栓治疗3个月,30例采用α-2b干扰素栓进行对照治疗及设33例空白对照,治疗前后分别行宫颈细胞学(TCT)检查,HPV-DNA分型及阴道镜检查。结果保妇康栓与α-2b干扰素栓的作用相近但明显高于未用药治疗组,对HPV感染的治疗作用有效率分别为73.8%及73.3%,而空白组为4%,对于CIN及湿疣的治疗有效率分别为72.3%及73.3%。结论保妇康栓对于轻度宫颈病变有一定的作用。     

鱼腥草联合保妇康栓治疗合并高危型HPV感染的CINⅠ及宫颈炎的临床观察

目的 观察鱼腥草联合保妇康栓对合并高危型HPV感染的CIN Ⅰ及宫颈炎的疗效.方法 将高危型HPV感染的CIN Ⅰ及宫颈炎患者随机分为治疗组（n = 35）、干扰素组（n = 30）,分别应用鱼腥草联合保妇康栓、干扰素治疗,空白对照组（n = 10）不使用任何药物,比较疗程结束后HPV转阴、宫颈糜烂及CINⅠ的变化情况.结果 治疗组和干扰素组HPV转阴率分别为57.14%和56.67%,高于对照组的20.00%（P ＜ 0.05）;对CIN治疗有效率分别为60.00%和46.67%,高于对照组的20.00%（P ＜ 0.05）;治疗组宫颈糜烂有效率为71.43%,高于干扰素组的33.33%和对照组的10.00%（P ＜ 0.05）.结论 鱼腥草联合保妇康栓对合并HPV感染的CIN Ⅰ及宫颈炎有治疗作用.     

宫颈上皮内瘤变经LEEP治疗后人乳头瘤病毒基因组的变化

目的:经治疗后人乳头瘤病毒是否持续存在的指标评价用宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的有效性。方法:在312名TCT异常,做阴道镜检查的妇女中,268名妇女随访均超过1年。共有200名妇女接受了LEEP治疗,68名妇女仅接受随访。治疗前和随访1年后分别取宫颈标本,用PCR技术检测人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸。结果:在LEEP治疗的妇女中,139人(77.5%)治疗前的人乳头瘤病毒核糖核酸阳性。4名(2%)患者随访时仍阳性,但4人随访时的乳头瘤病毒型别均与治疗前不同。161名妇女治疗前存在Ⅰ-Ⅲ级的宫颈上皮内瘤样变(CIN),随访时仅有3例鳞状细胞不典型细胞。结论:治疗后的人乳头瘤病毒基因组被彻底清除,没有不典型增生复发。该结果提示人乳头瘤病毒检测对监测治疗的有效性非常有意义;宫颈上皮内瘤变经LEEP这种治疗可以清除人乳头瘤病毒,值得临床推广。     

宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者HPV感染的分型及特点

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级患者人乳头状瘤病毒（HPV）感染的分型及特点.方法：采用凯普HPV核酸扩增分型检测试剂盒方法对131例CINⅡ～Ⅲ级患者行HPV感染及基因的分型检测.结果：CINⅡ～Ⅲ级患者HPV感染率为86.26％（113/131）.单一感染率72.57％（82/113）,多重感染率27.43％（31/113）.HPV16为最常见亚型（48.85％）,其余亚型依次为HPV 58（20.61％）、HPV 33（11.45％）、HPV 31（8.40％）、HPV 52（7.63％）.结论：CINⅡ～Ⅲ级患者HPV单一感染率高于多重感染率,HPV16型和HPV58型可能是CINⅡ～Ⅲ级患者HPV感染的主要型别.     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的临床意义

目的:检测宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈电环锥形切除术(LEEP)治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,以评价手术的有效性。方法:回顾性分析167例接受LEEP手术的CIN患者,于治疗前和治疗后12个月采取第二代杂交捕获试验(Hc2)检测高危型HPV-DNA的变化。结果:术前高危型HPV感染情况,LEEP术前行Hc2方法检测阳性率为78.44%(131/167),其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV-DNA阳性率分别为72.92%(70/96)、80.48%(33/41)、93.33%(28/30);LEEP治疗后12个月转阴率分别为91.42%(64/70)、77.73%(24/33)、75%(21/28)。结论:宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗后对清除高危型HPV感染有效,HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。     

酸浆联合宫颈环形电切除术防治宫颈上皮内瘤变术后HPV感染探讨

目的:探讨酸浆联合宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)并高危型人乳头瘤病毒感染(high-risk human papilloma virus,hr-HPV)的临床疗效。方法:210例患者分成治疗组(n=112)和对照组(n=98),治疗组宫颈环状电切术(LEEP)后,联合酸浆进行治疗;对照组为LEEP术治疗。比较两组患者阴道排液指数、出血指数,以及治疗3,6和12个月后高危型HPV消除率。结果:治疗组患者阴道排液指数和出血指数均低于对照组(P<0.05);治疗组术后3,6和12个月,高危型HPV消除率分别92.86%,95.54%,96.43%,与对照组71.43%,79.60%,84.70%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酸浆提高高危型HPV感染患者LEEP术后的治疗效果。     

宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级与宫颈癌患者 HPV 感染基因型的分布差异分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级与宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型的分布差异。方法分别选取湖州市妇幼保健院2010年1月~2017年10月收治的260例宫颈癌和280例宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级患者并记为癌症组和瘤变组,对其HPV感染情况进行检测和分型鉴定,对比癌症组和瘤变组HPV感染基因型的分布差异,并对比癌症组中不同组织类型患者HPV感染基因型差异。结果癌症组HPV感染阴性构成比低于瘤变组(P0.05),且单一感染所有高危型构成比均明显高于瘤变组(P0.05),且单一感染所有低危型构成比均与瘤变组相近(P0.05),癌症组多重感染构成比明显高于瘤变组(P0.05);宫颈鳞癌HPV感染阴性、单一感染18型构成比远低于宫颈腺癌(P0.05),且宫颈鳞癌HPV单一感染16型、多重感染构成比均远高于宫颈腺癌(P0.05)。结论在宫颈癌患者中HPV感染的风险明显高于宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级,且宫颈癌HPV高危型的感染率较高,多重感染的风险也较高,并且可以根据HPV分型判断宫颈癌组织类型。     

LEEP治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN69例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的有效性。方法对69例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,并进行为期2～4年的随访,对手术后疗效、病变残留率和复发等情况以及术中、术后并发症进行分析总结。结果术后6个月总治愈率为97．10％,病变残留率为2．90％,1年复发率为1．47％,2、3、4年复发率均为0。其中CINⅡ级51例,6个月治愈率98．04％,病变残留率1．96％,1年复发率0;CINⅢ级18例,6个月治愈率94．44％,病变残留率5．56％,1年复发率5．56％。CINⅡ级、Ⅲ级在治愈率、病变残留率、复发率方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1例（1．45％）术后1周余创面脱痂出血,缝合止血。结论LEEP用于CINⅡ、Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后1年。     

LEEP术联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变患者HR-HPV感染的治疗效果

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP术)联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的治疗效果。方法选取2013年10月至2015年10月株洲市中心医院收治的245例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成3组,A组(80例)、B组(82例)和C组(83例)。三组患者均行LEEP术治疗,术后,A组不做其他处理,B组给予重组人干扰素α2b栓,C组给予保妇康栓治疗。治疗后,对比三组患者术后阴道出血量、出血时间、排液量和持续时间,创面愈合时间,有效率,HPV转阴率。结果三组间术后阴道出血量、出血时间、排液量、持续时间及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后阴道出血量、出血时间、排液量、持续时间及创面愈合时间明显高于C组[(10.5±2.3)m L、(14.6±2.1)m L比(8.6±2.4)m L;(9.9±1.6)d、(7.9±1.3)d比(7.4±3.1)d;(18.5±2.4)m L、(11.1±1.4)m L比(10.7±1.3)m L;(10.5±1.2)d、(8.2±1.3)d比7.5±1.5)d;(8.3±2.3)周、(7.4±2.1)周比(6.4±2.7)周];但是B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组总有效率显著高于A组[91.6%(76/83)比77.5%(62/80)],差异有统计学意义(P<0.05)。C组HPV转阴率显著高于B、A组[85.5%(71/83)比76.8%(63/82)、70.0%(56/90)];B组HPV转阴率高于A组(P<0.05);治疗后,三组RLU/CO与治疗前均降低(P<0.05),C组RLU/CO低于B组和A组[(21.4±6.3)比(42.6±5.4)、(87.5±6.5)],B组RLU/CO低于A组[42.6±5.4)比(87.5±6.5)](P<0.05)。结论与LEEP术联合重组人干扰素α2b栓相比,LEEP术联合保妇康栓可有效清除HR-HPV,安全性高,改善CIN患者相关症状,临床疗效值得肯定。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的临床疗效观察

目的 探讨观察使用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床治疗效果.方法 将90例宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的患者随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组45例,对照组使用宫颈冷刀锥切术治疗,观察中使用宫颈环形电切术治疗,手术后,观察2组治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、切口愈合时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率为93.3%,对照组患者治疗有效率为77.8%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变,可有效降低手术时间、术中出血量、伤口愈合时间,提高治疗有效率,减少并发症发生,安全性较高.     

高危型HPV检测在CINⅡ-Ⅲ治疗后随访中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)治疗效果及随访中的临床意义.方法 收集85例于行组织活检病理确诊的CINⅡ-Ⅲ患者,于术后3,6,12个月分别对其进行高危型HPV检测和宫颈细胞学检查(TCT).结果 高危型HPV对病变复发或残留的阳性预测值分别为22.7%,40.0%,46.2%,阴性预测值分别为100%,100%,98.6%.术后12个月,高危型HPV检测的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于TCT检查.结论 高危型HPV持续阳性是CINⅡ-Ⅲ术后复发的高危人群,应进行更严密的监测,高危型HPV检测是判断CINⅡ-Ⅲ患者的疗效及术后随访的有效指标.     

探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法选择该院接诊的经相关检查确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN的90例患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为两组。分别采用LEEP和宫颈冷刀锥切术（CKC）对患者进行治疗。术后,记录分析两组患者的术中出血量、手术时间及术后愈合时间,并随访调查两组患者术后并发症的发生率。结果术后,发现LEEP组的术中出血量明显少于CKC组（P〈0.01）,手术时间明显短于CKC组,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后愈合时间明显低于CKC组,差异有统计学意义（P〈0.01）。随访调查发现LEEP组患者的并发症发生率明显低于CKC组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.9390,P=0.0263）。结论 LEEP对Ⅱ、Ⅲ级CIN患者进行治疗,可显著改善患者手术情况,降低术后并发症的发生率,安全性高。     

162例子宫颈病变高危型HPV感染情况分析

目的调查162例子宫颈病变患者宫颈组织高危型HPV感染情况．探讨高危型HPV感染与宫颈病变的关系。方法采用第二代杂交捕获技术检测2003年11月～2005年9月在我院行LEEP治疗的162例住院患者宫颈高危型HPV感染情况．并与病理诊断和分级进行回顾性分析。结果162例宫颈病变患者．其中慢性宫颈炎32例。CINⅠ42例，CINⅡ54例。CINⅢ34例。其高危型HPV感染率则分别为18．8％、61．9％、83．3％和85．3％。高度CIN的高危型HPV感染率明显高于低度CIN和慢性宫颈炎（P〈0．05和0．001）。结论高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关，并随病变程度的加重，感染率增高。     

HPV检测Leep 治疗CIN在评估不同年龄组预后的意义

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测用于宫颈电环切术(Leep)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)预后评估的年龄组差异。方法:随机抽取21~40岁不同年龄段病例各50例,各组病例均为液基细胞学检测(TCT)异常,高危型HPV感染,组织学检查证实为CIN1~3的妇女实行Leep治疗,治疗后3、6、9、12个月检测HPV DNA,HPV持续感染病例再行组织学病理检查。结果:21~30岁年龄范围内的人群Leep治疗后HPV持续感染率为10.0%(3/30),31~40岁年龄范围内的人群Leep治疗后HPV持续感染率为33.3%(10/30)。21~25岁组治疗后HPV阴转率均高于31~35岁组和36~40岁组,统计学分析有显著性差异(p(0.05)。21~25岁组治疗后HPV阴转率与26~30岁组间无统计学意义(P(0.05),31~35岁组治疗后HPV阴转率与36~40岁组间无统计学意义(P(0.05)。结论:31~40岁高危型HPV持续感染率高,需加强高年龄人群的随访和扩大Leep治疗范围。     

高危型HPV检测在判断CIN疗效及随访监测中的临床意义

目的：探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测在判断宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的治疗效果及随访监测中的临床意义。方法：回顾性分析2006-01-01至2007-06-30在我院诊治的术前均检测HPV（＋）的CIN患者198例,分别进行宫颈电环锥切术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术,采用第二代杂交捕获（Hybird Cap-ture-2,HC2）技术,对其术前及术后6、12个月均行宫颈高危型HPV（HR-HPV）检测,观察其治疗前后HR-HPV负荷量变化及转阴率的情况。结果：198例CIN患者术前HPV平均负荷量为367.9,术后6个月、12个月HPV平均负荷量分别为14.2、3.6,故CIN患者行宫颈锥切术治疗后HPV平均负荷量较术前均明显降低,P〈0.01;术后6个月、12个月HPV转阴率分别为82.3%、91.4%,术后HPV持续阳性率为8.6%,其中2例重新诊断为宫颈原位癌。结论：HR-HPV检测可有效地判断CIN疗效及随访监测其预后的指标,宫颈锥切术后HPV持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。     

高频电波刀治疗CIN及高危型HPV感染的临床观察

目的探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)及高危型HPV感染的临床价值。方法行LEEP治疗的115例CIN患者,其中89例伴高危型HPV感染,术后3个月行细胞学、阴道镜检查及高危型HPV-DNA负荷量检测,并定期随访2年。结果阴道镜下定位多点活检结果与LEEP术后组织病理结果符合率为91.30%。LEEP术后低HPV负荷组CIN转归优于高HPV负荷组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,高危型HPV负荷量转阴率85.39%。结论 LEEP可以有效治疗宫颈上皮内瘤变,同时可以明显降低宫颈HPV负荷量。