妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及治疗方案的选择。方法:回顾8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果:发现卵巢囊肿孕周为7～32周,平均(13.4±7.6)周,发生卵巢囊肿扭转孕周为12～34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7～10 cm,平均(8.1±1.0)cm;7例术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%;影像学检查支持卵巢囊肿扭转5例,符合率达71.4%。7例患者术后行药物保胎治疗,5例患者保胎治疗后均无流产、早产症状,孕足月分娩,3例早产儿,1例轻度窒息,无围生儿死亡。早产率、剖宫产率均达37.5%。结论:早期发现卵巢囊肿,掌握手术时机,可改善母儿结局;手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是相对安全可靠的。     

巨大卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的方法和可行性.方法对39例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术.结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余38例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56±8.4)ml,平均手术时间(67±12.9)min,术后平均住院日3d余.结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床.     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果观察

目的：研究腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果。方法在我院就诊并确诊的妊娠合并卵巢囊肿患者中随机抽取腹腔镜手术治疗者和传统开腹手术治疗者各50例,分别为腹腔镜组与传统手术组。观察2组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间及术后流产率等方面的差异。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后平均住院时间方面均优于传统手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组术后流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿较传统开腹手术临床效果更优越,具有很高的推广价值。     

腹腔镜下输卵管妊娠及卵巢囊肿手术176例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠及卵巢囊肿等妇科手术中的应用和治疗效果.方法回顾分析我院2002年2月至2005年12月176例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿的临床资料,以开腹手术组作对照,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后疼痛程度、术后住院日.结果176例腹腔镜手术除一例发生持续性异位妊娠(PEP)外,其余均成功,无中转开腹、术后出血或并发症.腹腔镜手术组手术时间(55.9±9.6)min与开腹手术组(54.3±8.8)min差异无显著性;术中出血量(22.5±11.0)ml少于开腹手术组(61.0±24.5)ml,术后病率(2.27%)少于开腹手术组(10.80%),术后使用镇痛药(0)少于开腹手术组(88.07%),术后住院日(3.9±0.8)d少于开腹手术组(6.1±1.1)d,差异均有显著性.结论腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿方面以其切口小、术中出血少、盆腹腔粘连形成少、术后恢复快、切口疼痛轻、术后病率少等优点,逐渐成为常规首选的手术方式.     

妊娠期妇科腹腔镜手术16例手术体会

目的评价妊娠期腹腔镜手术的效果及安全性。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本院妇科妊娠期腹腔镜手术16例（早孕期12例，中孕期4例），总结妊娠期腹腔镜手术期情况及妊娠结局。结果8例卵巢囊肿剥除术，2例卵巢黄体囊肿剥除术，6例蒂扭转坏死行患侧附件切除术。平均手术时间45min。平均出血量62mL。平均术后肛门排气时间18．5h，术后平均住院日5．5d。早孕期12例、中孕期3例术后孕期顺利，足月分娩。新生儿均无畸形和窒息。1例现正随访中，母胎监测未见异常。结论妊娠期腹腔镜手术具有手术时间短，术中出血少、住院时间短的优势。维持合适的腹腔内二氧化碳压力，尽量缩短手术时间，严密监测孕妇血氧饱和度，妊娠早．中期腹腔镜手术基本安全可行。     

腹腔镜下治疗妊娠12至20周合并卵巢囊肿行囊肿剥除术9例临床分析

目的探讨腹腔镜下囊肿剥除术对妊娠12-20周合并卵巢囊肿患者的临床效果。方法将18例妊娠12-20周合并卵巢囊肿的患者随机分为两组各9例。观察组在腹腔镜下行囊肿剥除术,对照组行开腹卵巢囊肿切除术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、导尿管停留时间等优于对照组,术后先兆流产和完全流产的发生人数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无不良反应且发生先兆流产的患者经治疗后顺利保胎。结论腹腔镜下行囊肿剥除术具有术后恢复快、并发症少、妊娠率高的优点,有一定的临床应用效果。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者两种保守手术治疗方法研究

目的评价腹腔镜下与剖腹囊肿剥出术对卵巢子宫内膜异位囊肿(简称内异囊肿)合并不孕的疗效.方法 108例卵巢内异囊肿合并不孕患者接受两种手术治疗,腹腔镜下卵巢囊肿剥出术组61例,剖腹囊肿剥出术组47例,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率.结果腹腔镜下囊肿剥出术组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后妊娠率分别为(46.5±18.3)min、(53.0±20.5)ml、(14.2±4.25)h、(2.91±0.99)d和40.0%,剖腹手术组分别为(76.3±28.2)min、(120.8±35.5)ml、(25.5±4.34)h、(5.67±1.60)d20.5%,两组比较差别有显著性意义(t/X2=3.23、4.95、1.86、6.31和4.34,均P＜0.05).两组复发率分别为9.1%、9.3%,差别无显著性意义(X2=0.03,P＞0.05).结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者,腹腔镜下囊肿剥出术较剖腹手术具有更大的优越性.术后及时助孕治疗有助于提高妊娠率.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿35例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值.方法应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿35例,对其手术时间、术中出血、术后并发症情况进行回顾性分析.结果35例患者手术均在腹腔镜辅助下完成,其中行卵巢囊肿剥除术32例,行病侧附件切除术3例.手术时间(51.4±12.63)min.术后平均住院日(3.5±1.6)天,无l例并发症发生.结论腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的主要手术方式.     

腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿疗效和卫生经济学分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效及其经济性。方法采用回顾性队列研究的方法,选择2010年4月-2012年1月入我院治疗的卵巢囊肿(良性)腹腔镜手术与开腹手术的患者的临床资料,其中120例患者接受腹腔镜手术治疗,80例患者接受开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院天数、静脉抗生素平均使用时间、并发症发生情况、平均手术费用、平均麻醉费用、平均住院总费用。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数、静脉抗生素平均使用时间和并发症发生率均小于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组平均手术费用和平均住院总费用高于开腹手术组(P<0.05),而平均麻醉费用小于开腹手术组(P<0.05)。结论相比起接受开腹手术治疗的卵巢囊肿患者,接受腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者所受创伤小、出血量少、恢复时间短、受术后并发症少。但是从腹腔镜组的总住院费用显著高于开腹手术组,从卫生经济学的角度考虑,对于高收入卵巢囊肿患者而言,腹腔镜是一种适宜的手术方式。     

腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿196例临床分析

目的观察腹腔镜下手术切除治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法196例卵巢囊肿患者,行腹腔镜下手术切除122例(腹腔镜组),开腹手术切除74例(开腹手术组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、拆线时间、下床活动时间、术后平均住院日、使用镇痛药及术后发热、愈合等情况。结果196例患者手术均顺利完成,无一例发生严重并发症。腹腔镜组术中出血量、切口大小、拆线时间、下床活动时间、术后平均住院日、使用镇痛药、术后发热及愈合情况均优于开腹手术组。结论腹腔镜下手术切除治疗卵巢囊肿具有安全、创伤小、恢复快的特点,值得临床推广。     

腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢囊肿剔除术临床分析

目的:探讨腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢囊肿剔除术可行性及治疗效果.方法:腹腔镜下治疗43例卵巢囊肿患者(A组),予垂体后叶素6u注射入子宫体部,再行剔除手术,并与腹腔镜下常规行卵巢囊肿剔除术不用垂体后叶素39例(B组)比较,分析其手术时间,出血量及术后吸收热.结果:A、B组术中出血量分别为20.5±1.5mL、75.3...     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿（Ovarian chocolate cyst,OCC）的临床疗效。方法回顾性分析对2008年1月1日-2011年12月31日59例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术（腔镜组）,同期59例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗（对照组）,比较术中、术后及随访情况。结果腔镜组手术时间为（99.3±16.5）min、术中出血量为（39.6±7.4）mL、术后体温恢复正常时间为（12.3±7.9）h、术后复发率为10.2％（6/59）,与对照组（108.6±18.3）min、（81.2±12.5）mL、（29.6±8.7）h、22.2％（14/59）,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。腔镜组手术时间、出血量、术后体温恢复正常时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后复发率和疼痛缓解率都明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高及妊娠率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法。     

卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线

目的探讨卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线。方法回顾性分析2009年7月～2010年4月期间笔者应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿30例患者的资料，所有患者按照接受手术的先后顺序连续分为三组，每组包括10例，比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症及术后住院时间等情况。结果所有患者手术均无中转开腹，无术中、术后并发症发生，平均手术时间为（54．2±11．6）min（37～78min）；第1组手术时间（63．6±9．6）min，与第2组（56．0±8．6）min间差异无显著性（P=0．079），第2组手术时间与第3组（42．9±4．7）min比较，差异有显著性（P=O．001）；相邻两组的术中出血量和术后住院时间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线大致为20例。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察。方法：卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例选自我院于2015年1月~2016年1月期间,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。其中对照组患者实施开腹手术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗。结果：术中出血量比较观察组少于对照组(P<0.05),术后排气时间比较观察组快于对照组(P<0.05),术后并发症比较观察组少于对照组(P<0.05),住院时间比较观察短于对照组(P<0.05);而手术时间比较两组无统计学差异(P>0.05);观察组随访不孕患者术后妊娠率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用腹腔镜手术治疗效果明显,具有重要研究价值,值得进一步研究。     

15例妊娠期卵巢囊肿腹腔镜手术治疗应用分析

目的:探讨妊娠期卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术治疗的效果和安全性。方法:回顾性分析应用腹腔镜手术治疗的5例妊娠期合并卵巢囊肿患者临床资料,总结分析手术平均时间,术中出血量及术后情况。结果:15例妊娠期卵巢囊肿患者均顺利完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,手术平均时间为52 min,所有患者术后均行硫酸镁静脉滴注,以实现保胎目的。术后随访至分娩,结果显示15例孕妇均顺利分娩,且无早产难产病例,15例新生儿均健康正常。结论:对于妊娠期卵巢囊肿患者,选择腹腔镜手术具有安全性、有效性,可在临床推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕临床观察

目的：分析腹腔镜术后联合孕三烯酮或诺雷德治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法：对120例中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者行腹腔镜手术治疗,根据数字列表法随机分为三组,每组40例,其中一组采用孕三烯酮治疗,列为孕三烯酮组,一组采用诺雷德治疗,列为诺雷德组,其余一组未用药物治疗,列为对照组,比较三组患者术后疗效,妊娠率、复发率及不良反应。结果：①孕三烯酮组有效率为91．49％,诺雷德组为89．13％,对照组为76．19％,用药两组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;②诺雷德组复发率低于对照组,术后妊娠率高于其他两组,孕三烯酮组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕三烯酮、诺雷德用于腹腔镜术后治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕均有显著效果,诺雷德术后复发率较低,妊娠率较高。     

腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床优势

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术20例（腹腔镜组）与开腹巨大卵巢良性肿瘤手术（开腹组）30例的临床资料,比较2组的手术时间、出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术。术中腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为（48.0±12.8）、（68.5±22.6）min,术中出血量分别为（27.2±18.6）、（60.0±29.4）mL,平均住院日分别为（3.00±1.1）、（3.86±1.7）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排气时间腹腔镜组与开腹组分别为（24.1±2.5）、（30.2±4.7）h,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后发热率腹腔镜组为10%,开腹组为27%,2组患者比较差异无统计学意义（χ2=3.1,P〉0.05）。结论腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤临床可行,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优势。     

经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的临床研究

目的探讨经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的优点及可行性。方法对2015年1月~2016年12月经脐单部位腹腔镜手术治疗的12例新生儿及小婴儿卵巢囊肿进行了回顾性总结。7例年龄小于1个月,5例年龄1~3个月;均为单侧,其中右侧9例,左侧3例;全部产前B超发现,均为单纯型。结果本组12例患儿均经脐单部位腹腔镜辅助下完成卵巢囊肿剥除手术,手术过程顺利,无术中及术后并发症发生;手术时间45~65 min,平均55 min;术后恢复良好。结论经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿,技术要求简单,术中对腹腔干扰小,术后恢复快,切口美观;将腹腔镜技术和体表外科手术相结合,特别适用于新生儿及小婴儿卵巢囊肿。     

卵巢子宫内膜样囊肿不同手术途径的疗效和术后恢复情况对比分析

目的对比分析卵巢子宫内膜样囊肿不同手术途径的疗效及术后恢复情况,筛选出一种高效治疗卵巢子宫内膜样囊肿的术式。方法将2008年7月至2012年7月重庆市合川区妇幼保健院收治的100例卵巢子宫内膜样囊肿患者按照抽签法随机分为两组:开腹手术组(50例)采用开腹手术治疗,腹腔镜手术组(50例)给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者术后相关指标、2年与5年复发率、生存质量及不良反应发生率。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及住院时间显著少于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组2年内复发率显著低于开腹手术组(6.00%vs 12.00%)(P<0.01);根据生存质量评价标准,术后开腹手术组生存质量总分显著小于腹腔镜手术组(P<0.01);腹腔镜手术组术后不良反应发生率显著低于开腹手术组(6.00%vs 12.00%)(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜样囊肿患者,效果显著,不良反应发生率低,患者生存质量明显提高,值得在临床上推广应用。     

经脐单孔腹腔镜治疗附件巨大良性包块16例临床分析

  目的   探讨自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术在治疗女性附件巨大良性包块中的临床应用价值。   方法   收集克拉玛依市中心医院妇科自2017年2月—2019年9月成功开展的经脐单孔腹腔镜下16例附件巨大良性包块手术,术中均使用自制的入路通道及常规的腹腔镜器械,包块最大径线为12~35 cm,其中成熟性畸胎瘤6例,卵巢良性浆液性肿瘤4例,卵巢良性黏液性肿瘤2例,单纯性卵巢囊肿2例,输卵管系膜囊肿1例,输卵管积水1例。患者平均年龄(41.9±19.1)岁,平均体重指数为22.0±3.2。既往有盆腹腔手术史4例,术中盆腹腔粘连6例,均无致密的肠粘连。   结果   16例患者中包块最大直径平均(18.0±6.1)cm,平均手术时间(47.6±13.0)min,术中出血量为(17.4±11.1)mL,术后首次排气时间为(7.4 ±2.2)h,术后首次下床活动时间为(6.2±0.7)h,术后24 h VAS评分为(0.9±0.4)分,术后住院天数为(2.2±0.4)d,16例术中均未出现并发症,术后随访3~6个月, 脐部切口愈合好,患者满意度高。   结论   自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术适合附件巨大良性包块,能充分体现出经脐单孔腹腔镜手术的优势,值得在临床中推广。