血清S100B、IL-1β、IL-6水平与颅脑损伤患者损伤程度和预后的相关性研究

目的:探讨颅脑损伤患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平与颅脑损伤程度及预后的相关性.方法:107例颅脑损伤患者设为颅脑损伤组,同期48名健康体检者设为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S100B、IL-1β、IL-6水平;颅脑损伤患者随访6个月时,使用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者进行评估;应用ROC曲线评价血清S100B、IL-1β、IL-6对颅脑损伤预后的预测价值.结果:颅脑损伤组血清S100B、IL-1β、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);颅脑损伤患者的血清S100B、IL-1β、IL-6水平比较,重型>中型>轻型颅脑损伤组(P<0.05);随访6个月时,预后良好(GOS评分4～5分)71例,预后不良(GOS评分2～3分)25例,死亡11例,血清S100B、IL-1β、IL-6水平比较,死亡组>预后不良组>预后良好组(P<0.05),且Pearson相关性分析显示血清S100B、IL-1β、IL-6水平与GOS评分均呈负相关(r=-0.508、-0.425、-0.357,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清S100B、IL-1β、IL-6三者联合预测颅脑损伤患者预后不良或死亡的AUC为0.844(95％CI:0.769～902),分别大于各指标单独预测的AUC(P<0.05).结论:血清S100B、IL-1β、IL-6水平在颅脑损伤患者明显上调,且与损伤严重程度和预后密切相关,此三者联合检测有较好的预后预测价值.     

中重型颅脑损伤脑脊液和血清S100B蛋白水平时间相关性研究

目的：通过检测中重型颅脑损伤后脑脊液及血清中S100B蛋白随时间的水平变化,研究血清及脑脊液中S100B蛋白水平变化的相关性。方法：选取对照组人群48例,测定其血清及脑脊液中S100B蛋白水平。选取中重度颅脑损伤患者（GCS 6~12分）96例,分别于伤后的1、3、5、7、14、21 d取血及脑脊液,检测其S100B水平,比较伤后不同时间的S100B蛋白水平的变化。结果：中重型颅脑损伤后患者血清及脑脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）中S100B蛋白水平随时间不断变化的,CSF和血清S100B蛋白峰值均发生在伤后第1天和第3天,各时间点CSF和血清S100B蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且伤后一段时间内CSF和血清S100B蛋白水平存在一定的相关性。结论：伤后早期脑脊液和血清S100B蛋白水平彼此密切相关,但是随着时间的推移这种相关性逐渐减低。     

重型颅脑损伤患者血清S100B和TNF-α变化研究

目的探讨重型颅脑损伤(TBI)患者血清S100B蛋白和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,并分析其与预后的相关性。方法测定70例重型脑外伤患者伤后7 d内不同时间段血清S100B蛋白和TNF-α水平,分析S100B蛋白和TNF-α水平与GCS评分及患者预后的相关性。结果伤后重型、特重型TBI组S100B和TNF-α浓度逐渐上升(P0.05),高峰值为伤后3 d,伤后5 d开始渐下降,伤后7 d持续。重型、特重型TBI组S100B在同一个时间点之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TBI程度越重,S100B蛋白表达水平越高。重型、特重型TBI组患者血清TNF-α水平差异有统计学意义(P0.05)。重型颅脑损伤各组血清S100B和TNF-α呈显著正相关(r=0.823、0.837,P0.05)。重型TBI患者的S100B但清蛋白含量和TNF-α浓度与TBI严重程度呈正相关,而与GOS和GCS评分呈负相关(P0.05)。结论判断重型TBI严重程度与预后可联合测定血清S-100B蛋白和TNF-α,是其重要的客观指标,两种指标联合检测可鉴别程度不同的重型颅脑损伤,具有重要的临床应用价值。     

急性颅脑损伤血清S100B蛋白浓度变化及临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白水平的动态变化及临床意义。方法选取2009年10月至2012年9月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的急性颅脑损伤患者60例为研究对象（颅脑损伤组）,选择同期健康体检者50例作为健康对照组,采用酶联免疫吸附测定法测定两组受试者血清S100B蛋白水平变化。结果颅脑损伤组在损伤后24h内及第2、6、12日的S100B水平均高于健康对照组（P〈0．05）。颅脑损伤轻、中、重型组中患者血清S100B水平在损伤24h内及第2、6、12目的变化差异有统计学意义（P〈0．05）,颅脑损伤程度越重,血清S100B水平越高。颅脑损伤轻、中、重型预后良好率分别为84．2％、73．1％、40．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。格拉斯哥预后评分与S100B蛋白水平呈显著负相关（r=-0．465,P〈0．05）。结论血清S100B蛋白水平可反映急性颅脑损伤的严重程度,具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为早期判断颅脑损伤程度和预后的血清标志物,为颅脑损伤的临床诊断和治疗提供参考。     

血清S100B和MBP在颅脑损伤患者中的检测意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清S100B和MBP的变化及其临床意义。方法 用双抗体夹心ELISA法检测30名健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B和MBP水平。结果 108例颅脑损伤患者在伤后12h血清S100B水平升高,重型、中型和轻型颅脑外伤患者的血清MBP浓度均明显高于对照组的MBP浓度（P〈0．01）;而不同组别颅脑外伤患者血清MBP水平差异有显著性（P〈0．05）。结论 血清S100B和MBP检测可作为诊断早期脑损伤严重程度的指标。     

丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用

目的探讨丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法选取2012年6月至2014年12月商洛市中心医院收治的急性重型颅脑损伤患者200例,其中,术中使用丙泊酚行麻醉诱导与维持患者103例(观察组),使用咪达唑仑行麻醉诱导,异氟烷行麻醉维持患者97例(对照组),对2组患者麻醉诱导前、术中、术后的脑组织氧分压(Pbt O2)、颅内压(ICP)及麻醉诱导前和术后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行比较。结果麻醉诱导前2组患者Pbt O2比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后观察组患者Pbt O2显著高于对照组(P<0.05)。麻醉诱导前2组患者ICP比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后观察组患者ICP显著低于对照组(P<0.05)。麻醉诱导前2组患者血清IL-6、IL-1、S100β蛋白及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者血清IL-6、IL-1、S100β蛋白及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者脑组织有保护作用。     

急性颅脑损伤后胰岛素抵抗、血清IL-6的相关性研究

目的探讨不同程度、不同时间段急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素水平关系及血清白细胞介素-6(IL-6)的含量变化及临床意义。方法 106例急性颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度和重度3组,分别于伤后1、2、3、4、5d测定空腹血糖、血清胰岛素值并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析急性颅脑损伤程度与HOMA-IR之间关系;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-6含量,根据IL-6的动态变化,分析急性颅脑损伤程度与血清IL-6含量之间关系。结果不同程度的急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素水平及HOMA-IR比较差异有统计学意义(P<0.05),血糖、血清胰岛素和HOMA-IR越高,急性颅脑损伤的程度越重,同时血清IL-6含量在伤后高于对照组(P<0.05),而在重型颅脑损伤中增高较轻型和中型颅脑损伤更为明显(P<0.05)。结论空腹血糖值、HOMA-IR及血清IL-6含量与急性颅脑损伤程度存在相关性,可作为评估急性颅脑损伤严重程度及预后的一个客观指标。     

核转录因子κB在急性颅脑损伤中的表达及意义

目的分析核转录因子κB在急性颅脑损伤中的表达及意义。方法选取本院急诊创伤科于2015年5月至2017年5月收治的78例急性颅脑损伤患者作为研究组,同期选择40例健康体检者作为对照组,均采用酶联免疫吸附试验,对其血清中的NF-κB、IL-1、IL-6、IL-8、MCP-1含量进行检测,并分析NF-κB表达与病情严重程度二者间的相关性。结果颅脑损伤后的NF-κB与IL-1、IL-6、IL-8、MCP-1呈正相关,且NF-κB为主要因子。研究组患者在入院时、入院后1d、入院后3d及入院后7d血清中的NF-κB浓度显著高于对照组(P0.05)。对比分析轻型、中型、重型三个不同严重程度的NF-κB浓度,发现中型、重型的NF-κB浓度显著高于轻型(P0.05),重型的NF-κB浓度显著高于中型(P0.05)。NF-κB浓度与病情的严重程度呈正相关,浓度越高说明病情越严重。结论 NF-κB表达与颅脑损伤程度之间呈正相关,其表达水平越高说明颅脑损伤程度越严重,有助于判断急性颅脑损伤患者的预后情况,对治疗急性颅脑损伤具有重要意义。     

S100B蛋白在颅脑损伤合并其他部位伤中的表达及与患者预后的关系

目的：探讨S100B蛋白在颅脑损伤合并其他部位伤中的表达及与患者预后的关系。方法将120例颅脑损伤合并其他部位伤的患者分为轻、中、重颅脑外伤合并其他部位伤,伤后24 h、48 h、72 h、96 h、168 h、240 h分别静脉采血离心分离血清,了解患者伤后S100B蛋白变化情况,S100B测定采用ELISA法。同时选取同期30例健康体检者为对照组,分析颅脑损伤程度与血清S100B蛋白的相关性。结果颅脑损伤患者与血清S100B蛋白浓度与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),且在不同时间段之间血清S100B蛋白浓度之间差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤程度与血清S100B蛋白含量呈正相关,与GCS、COS评分呈负相关(r=0.788,P<0.05;r=-0.837,P<0.05;r=-0.791,P<0.05);血清S100B蛋白含量越高,颅脑损伤程度越严重,患者预后情况越差。结论 S100B蛋白与患者预后情况密切相关,血清中S100B检测具有更大的临床应用价值。     

高压氧对重型颅脑损伤患者血清炎性因子、氧化应激、内皮素及颅内压的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤(STBI)患者血清炎性因子水平、氧化应激状态,血管内皮细胞功能及颅内压的影响,为临床治疗重型颅脑损伤患者提供科学依据。方法:选取STBI患者110例,依据随机数据表法将其分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组行常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予HBO治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗10d后患者的炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6及IL-10)、氧化应激(MDA及SOD-1)、内皮素(ET)及颅内压(ICP)水平变化。结果:治疗组与对照组患者治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、MDA、ET及ICP水平较同组治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、MDA、ET及ICP水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后两组患者的IL-10及SOD-1水平较同组治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后两者水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:HBO治疗重型颅脑损伤患者效果显著,可以有效减轻氧化应激损伤和炎症反应,改善患者血管内皮细胞功能,降低颅内压,具有一定的临床价值。     

颅脑损伤患者血清TNF-α IL-1 β水平与颅内压的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-1β的变化及其与颅内压的关系.方法 将125例颅脑损伤患者分为中度损伤组(n=45)和重度损伤组(n=80).动态监测两组患者颅内压变化7d,同时测定颅脑损伤后1、3、7d血清TNF-α和IL-1β水平.结果 重度损伤组手术后各时点血清TNF-α、IL-1 β和颅内压水平均明显高于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.01).中度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.986,P<0.05),与IL-1 β亦呈显著正相关(r=0.979,P<0.01);重度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关(r=0.989,P<0.01),与IL-1β亦呈显著正相关(r=0.983,P<0.01).结论 颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-1 β水平明显增高,一定程度上可反映病情严重程度和颅内压的变化.     

IL-6、HMGB1、S100B及NSE与新生儿窒息后脑损伤的相关性分析

目的 研究白细胞介素-6（IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、星形胶质原性蛋白（S100B）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）与新生儿窒息（NA）后脑损伤的相关性。方法 回顾性分析2017年2月—2019年2月三亚市人民医院收治的符合入选标准的120例NA患儿的病历资料,按照不同窒息程度分成轻度窒息组92例与重度窒息组28例,另选取同期于该院分娩的足月新生儿100例作为对照组。比较各组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平。此外,对120例NA患儿进行头颅CT检查,按照头颅CT检查结果分成头颅CT正常组57例与头颅CT异常组63例,比较两组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平,采用Spearman法分析血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平与NA后脑损伤的相关性。对所有NA患儿均进行为期1年的随访,将其按照随访结果分成预后良好组88例与预后不良组32例,比较两组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平。结果 对照组、轻度窒息组、重度窒息组新生儿血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平整体比较,差异有统计学意义（P <0.05）,轻度窒息组、重度窒息组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平均高于对照组（P <0.05）,且重度窒息组高于轻度窒息组（P <0.05）。NA患儿头颅CT异常组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平高于头颅CT正常组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示：血清IL-6、HMGB1、S100B、NSE水平与NA后脑损伤均呈正相关（r_s =0.428、0.442、0.385和0.430,均P <0.05）。NA后脑损伤预后不良组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平均高于预后良好组（P <0.05）。结论 血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平与NA程度及NA后脑损伤密切相关,可能作为NA患儿病情评估及预后预测的辅助指标。     

神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清 S100B 蛋白和Nogo-A 蛋白水平的影响及疗效观 察简

目的 探讨神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平的影响及疗效观察.方法 选择2011年1月～2013年5月浙江省萧山中医院脑病中心住院的重型颅脑损伤患者74例,将其随机分为观察组和对照组.两组予以控制颅内压、预防感染、营养脑细胞和预防并发症等治疗,有手术指征者行手术治疗.观察组加用神经节苷脂针100 mg静滴,1次/d,连用2周.观察两组治疗前后血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平变化,并比较随访3个月后的临床疗效.结果 治疗2周后,两组血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平[（1.15±0.24）、（0.79±0.18）、（181.15 ±42.87）、（109.16±31.92）μg/L]均较治疗前[（1.59±0.38）、（1.60±0.41）、（218.02±44.12）、（215.81±50.45） μg/L]明显下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,且观察组下降值比对照组更明显（P＜0.05）.治疗后随访3个月,观察组总有效率为86.49％,较对照组的64.86％明显升高（x2=6.19,P＜0.05）.结论 神经节苷脂治疗重型颅脑损伤具有较好效果,作用机制可能与其能降低血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平密切相关.     

异丙酚全凭静脉麻醉对急性颅脑损伤手术患者血清S100B蛋白和白介素-1水平的影响

目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉对急性颅脑损伤手术患者血清S100B蛋白和白介素(IL)-1水平的影响。方法选择68例急诊手术治疗的颅脑外伤患者随机分为异丙酚组与对照组,分别予异丙酚和咪唑安定全凭静脉麻醉。观察并比较两组患者术前、术中1 h和术毕时血清S100B蛋白和IL-1水平的变化。结果两组患者术中1 h和术毕时MAP和HR均较术前明显上升(P<0.05或P<0.01),且异丙酚组的上升值较对照组低(P<0.05);同时两组患者术中1 h和术毕时血清S100B蛋白和IL-1水平均较术前明显上升(P<0.05或P<0.01),且异丙酚组的上升值较对照组低(P<0.05)。结论异丙酚全凭静脉麻醉能明显降低急性颅脑手术患者S100B蛋白和IL-1水平,减少脑细胞损伤,具有良好脑细胞保护作用。     

颅脑损伤后血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义

目的：研究颅脑损伤后患者血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义。方法：100例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为轻型组（38例）、中型组（32例）、重型组（30例）,30例健康体检者为对照组。用双抗体夹心ELISA法及透射免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后1、3、7、14d血清中TNF-α、IL-6及CRP水平。结果：颅脑损伤后各时间点血清TNF-α、IL-6及CRP含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNF-α于伤后第1天开始升高,于伤后第3天达到高峰,伤后第7天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。IL-6及CRP于伤后第1天达到高峰,伤后第3天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。重型组TNF-α、IL-6及CRP含量均明显高于轻、中型组（P〈0.01）,中型组高于轻型组（P〈0.05）。各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP含量与颅脑损伤程度呈正相关（r=0.482,P〈0.01;r=0.563,P〈0.01;r=0.617,P〈0.01）。结论：血清中TNF-α、IL-6及CRP含量在颅脑损伤后明显升高,与颅脑损伤程度呈正相关。TNF-α参与了颅脑损伤的炎性损伤过程,急性期其损害作用是主要的;IL-6及CRP可从一定程度上反映颅脑损伤患者的病情严重程度。因此,动态监测颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平对判断病情的严重程度及预后有重要的价值。     

乙型肝炎患者血清细胞因子检测及其临床意义

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-12水平检测在乙型肝炎发病机制中的作用和临床意义.方法 应用荧光定量PCR测定100例乙肝患者血清中HBVDNA含量,再分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和酶法检测患者血清IL-6、IL-10、IL-12和谷丙转氨酶(ALT)水平,并与100例正常健康者比较.结果 乙型肝炎患者血清IL-6、IL-10、IL-12水平显著高于健康对照组(P<0.01),其中IL-6和IL-12水平与ALT呈明显正相关,而IL-10与ALT呈负相关.免疫治疗完全应答组血清HBVDNA含量与IL-6、IL-12水平呈正相关,而与IL-10水平呈负相关.免疫治疗完全应答组IL-6、IL-10、IL-12水平与免疫治疗无应答组有极显著性差异(P<0.01).结论 检测乙型肝炎患者血清IL-6、IL-10和IL-12水平可反应机体的免疫功能状态及肝功能的损害程度,并对预测患者的预后有一定的作用.     

肺挫伤患者血清TNF-α、IL-1和IL-6变化的临床价值

目的探讨外伤所致肺挫伤患者外周血中肺瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和IL-6的动态变化及其临床意义。方法上海交通大学附属第六人民医院选取90例肺挫伤患者根据创伤严重度评分(ISS)标准划分A组(<20分)、B组(≥20分),两组于入院后第1、3、5、7、9、11、13日时分别取外周血,监测TNF-α、IL-1和IL-6水平。结果 A组血清TNF-α水平入院后即显著升高,3～5 d后逐渐下降,IL-1和IL-6入院后逐渐增高,于入院后3～5 d达到峰值,11～13 d后下降显著。B组血清TNF-α、IL-1和IL-6水平显著高于A组(P<0.05),且一直处于高水平,无下降趋势。B组患者呼吸困难、咯血症状、PaO2<60 mm Hg、肺部感染、肺不张、ARDS的发生率显著高于A组患者。结论 TNF-α、IL-1和IL-6在肺挫伤发病机制中起着重要作用,动态监测肺挫伤患者外周血TNF-α、IL-1和IL-6水平有助于评估病情和评价疗效。     

重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10水平的变化及其与预后的相关性

目的：观察重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平的变化,并探讨其与临床预后的关系,为临床治疗提供相关依据。方法选取我院重症医学科2014年10月至2015年12月收治的99例重症肺炎患者为研究对象,依据患者病程第10天的临床转归,将其分为好转组59例和恶化组40例。分别在患者病程第1、5、10天,检测其血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平,同时统计临床肺部感染评分(CPIS),并分析CPIS评分与IL-6、IL-10的水平的相关性。结果第5天和第10天时,好转组血清中IL-6水平分别为(43.18±16.79) pg/mL和(26.88±7.65) pg/mL,明显低于恶化组的(49.77±14.26) pg/mL和(39.73±8.12) pg/mL;好转组肺泡灌洗液中IL-6水平分别为(70.43±28.65) pg/mL和(35.17±9.81) pg/mL,明显低于恶化组的(81.52±20.14) pg/mL和(72.17±19.81) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);组内比较,好转组和恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-6水平均随着时间推移出现显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。第5天和第10天好转组患者血清中IL-10水平分别为(5.21±1.77) pg/mL和(3.63±1.54) pg/mL,明显低于恶化组的(9.76±3.11) pg/mL和(13.16±3.82) pg/mL,好转组肺泡灌洗液中IL-10水平分别为(7.75±1.8) pg/mL和(4.13±1.21) pg/mL,明显低于恶化组的(12.17±3.26) pg/mL和(15.82±4.88) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);好转组患者血清IL-10随着时间推移逐渐降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-10的水平则持续性升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,CPIS评分与血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平均呈明显的正相关(95%CI=0.8118~0.9992,P=0.0018;95%CI=0.9539~0.9998,P=0.0002)。结论动态监测重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-l0的水平及变化趋势,能够反映患者预后情况,值得在临床中借鉴和推广。     

急性脑损伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、全血hs-CRP、CD3^＋／HLA-DR^＋水平的变化及临床意义

目的动态监测急性脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及全血超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、CD3^＋／HLA-DR^＋水平的变化,为临床提供脑组织损伤严重程度的参考及评价预后方法将126例急性脑损伤患者分为4组（轻型组、中型组、重型组、特重型组）,监测不同时间段（〈12h、24h及第3、5、7天）TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP、CD3^＋／HLA-DR^＋的水平并进行比较分析。结果4组患者伤后12h内TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP、CD3^＋／HLA-DR^＋水平均升高,TNF-a、IL-6、IL-8水平在伤后第3天达到高峰,轻型组、中型组、重型组上述指标水平均持续下降,而特重型组伤后第7天仍保持较高的水平（P〈0.05）。TNF-a、IL-6、IL-8水平升高与颅脑损伤程度呈正相关（P〈0.05）。TNF-a、IL-6、IL-8、CD3^＋／HLA-DR^＋水平升高又与hs-CRP呈正相关（P〈0.01）。结论脑损伤患者体内存在不同程度的炎症和免疫反应。脑损伤急性期,炎性反应因子TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP及血管损伤的细胞因子CD3^＋／HLA-DR^＋表达与血肿的扩大密切相关,各类参与炎性反应的因子相互促进和调节,动态监测有助于早期判断脑损伤的严重程度和预后评估。     

S100B评估弥漫性轴索损伤及其预后的临床研究

目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)患者S100B蛋白水平与病情变化和患者预后的关系。方法严格按照经典的弥漫性轴索损临床诊断标准,选择确诊为DAI的患者30例为观察组,并选择同期10例排除颅脑疾病的健康体检者为对照组,检测两组患者不同时间点血浆S100B蛋白含量,随访6个月,用简易智能量表(MMSE)及Glasgow预后评分(GOS)评价患者预后。结果观察组各时间点间血浆S100B含量差异有统计学意义(P<0.01),患者血浆S100B蛋白含量在伤后12 h内迅速上升,24 h达高峰,然后逐渐下降;DAI患者GOS评分和MMSE评分与血浆S100B蛋白含量呈明显负相关(r=-0.852、-0.831,P<0.01)。结论 S100B蛋白与DAI关系密切,颅脑损伤越严重,血浆S100B蛋白含量越高,预后越差。