胃肠炎合并良性惊厥

目的 探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特征,做到正确诊断和合理治疗。方法 回顾性分析86例我院住院的BICE患儿的临床及随访资料。结果 BICE发病的高峰年龄为1-2岁(60.5%),以秋冬季发病多见(11月和12月份最多占67.4%);惊厥多发生在消化道症状3内(87.2％);以1～2次最多见(76.7％);惊厥发作形式为全身强直一阵挛发作;大便轮状病毒检测阳性率高(80.2%);脑电图大多数正常,仅有少数轻度异常,半月后复查无异常;75例患儿头颅CT未见异常;所有患儿均未给予长期抗惊厥治疗;随访74例均无再发惊厥;接受随访的患儿精神运动发育均正常。结论 轮状病毒感染是导致BICE的一个主要原因;BICE预后良好,无需长期抗惊厥药物治疗。     

急性胃肠炎并良性婴幼儿惊厥32例临床分析

目的:了解轻度胃肠炎伴发的良性婴儿惊厥(BICE)的临床特点和预后.方法:2008年3月～2011年3月收治因急性胃肠炎合并无热惊厥的患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果:32例患儿诊断为BICE,发病年龄56天～48个月,惊厥多发生在病程的3天内,表现形式均为全身强直-阵挛发作,血生化、脑脊液检查均正常,粪轮状病毒抗原检测22例阳性;发作间期EEG大多数正常,仅有3例在正常背景下可见散在尖波、棘波、尖慢波发放,32例头颅CT均无明显异常.大多数患儿急性期惊厥发作易控制,所有患儿均未给予长期抗惊厥治疗.出院后随访所有患儿,生长发育同正常儿.结论:BICE患儿预后良好,生长发育不受影响,不需要长期抗癫痫药物治疗.     

轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥的临床分析

目的 总结轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥（BICE）临床特点和预后.方法 回顾性分析42例BICE患儿临床资料.结果 42例BICE患儿,发病年龄3～40个月.惊厥多发生在发病3d内,为全身强直-阵挛性发作,发作次数多≤3次,实验室检查大便轮状病毒（RV）测定37例阳性,32例检查脑脊液常规生化正常,发作间期脑电图39例正常,3例轻度异常,所有患儿惊厥止后未长期运用抗惊厥治疗,随访42例（6个月至2年）,均无惊厥再发作.结论 BICE预后良好,不需要长期抗癫痫治疗.     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床及预后分析

目的:探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点和预后?方法:对本院2009年1月~2011年6月因急性胃肠炎合并无热惊厥住院并诊断为BICE的患儿进行临床分析并进行2年以上随访?结果:26例患儿发病月龄8~38个月,冬季发病18例,惊厥发作形式表现为全身强直阵挛发23例,持续时间不超过 5 min,1次病程中惊厥> 2次3例?粪便轮状病毒检测阳性19例,血生化?头颅CT及发作间期脑电图检查正常,惊厥停止后未行抗癫痫治疗?随访26例,2例复发,随访期间患儿精神运动发育正常?结论:BICE发病年龄多为12~24月龄,冬季多发,轮状病毒为主要病原,预后良好,无需长期使用抗癫痫药物治疗?     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点和近期预后。方法对我院2008年1月—2009年5月因急性胃肠炎合并无热惊厥住院并诊断为BICE的患儿进行临床分析并进行2年以上随访。结果 78例患儿诊断为BICE,发病月龄3～40个月,平均17.1个月;表现形式均为全身强直-阵挛发作;76例发作时间在5min之内,2例发作时间长达15 min;56例患儿发作次数≥2次,平均1.95次,均在24～48 h内反复;56例行脑脊液常规、生化及培养检查均正常;发作间期脑电图72例正常,6例异常;颅脑核磁共振检查68例无明显异常,7例轻度异常,3例拒做。随访中有3例复发,2例出现热性惊厥,1例转化为癫痫。结论 BICE预后良好,不需要长期抗惊厥治疗。     

儿童惊厥性与非惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的分析比较儿童惊厥性与非惊厥性癫痫持续状态的临床表现、诊断与治疗。方法将我院收治的73例癫痫持续状态患儿作为本次研究对象,其中惊厥性癫痫持续状态患儿45例,设为惊厥组,非惊厥性癫痫持续状态患儿28例,设为非惊厥组,对比两组患儿发作时临床症状、持续时间、脑电图表现以及临床治疗效果。结果惊厥组患儿发作时常表现为肌肉、肢体痉挛及强直状态,而非惊厥组患儿临床表现多种;惊厥组平均发作时间为(3.1±1.8)d,非惊厥组平均发作时间为(6.5±2.9)d;脑电图表现:惊厥组常表现为两侧持续性尖波、棘波及棘慢波,而非惊厥组脑电图表现多样,常表现为基本脑电活动减慢,两侧慢波活动不对称;临床疗效:惊厥组治疗后总有效率为93.33%;非惊厥组总有效率为71.43%,2组间存在差异性(P0.05)。结论非惊厥性癫痫持续状态临床表现及脑电波不典型,诊治率较低,治疗时间长,预后效果欠佳,因此,早期诊断、早期治疗是避免永久性认知能力伤害的关键。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥32例临床分析

目的研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床表现、实验室检查及治疗。方法收集保定市儿童医院BICE患儿32例,对其发生情况、临床表现和实验室检查结果进行了分析研究。结果惊厥发作27例呈全身强直-阵挛性发作,5例呈部分性发作泛化为全面性发作;血清电解质及血糖结果正常,脑脊液常规、生化检查正常;头颅影像学检查正常;发作间期24 h动态脑电图21例轻度异常。结论 BICE惊厥以3日内发作最为常见;轮状病毒为主要致病原;发作期所有脑电图均起源于局部,随后向全导泛化,考虑惊厥发作形式可能为部分性发作泛化为全面性发作;绝大多数患儿预后良好。     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥21例

目的了解轻度胃肠炎伴发的良性婴儿惊厥(BICE)的预后情况。方法对因急性胃肠炎(GE)合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果21例患儿中,其中男11例,女10例,发病年龄最小4.5个月,最大25个月,1~2岁者共12例。临床GE症状不严重,伴无热惊厥,呈全身强直阵挛样发作,发作间期EEG(16例)和视频脑电图(5例)主要改变为4~5Hzθ波活动和正常睡眠EEG背景波,无一例有棘-慢波或尖波发放。其它实验室检查包括血清电解质、血糖、肝功能检查,均正常,5例做脑脊液检查,11例做头颅CT检查,均正常。惊厥发作易控制。出院后随访16例,未见惊厥复发,生长发育同正常儿。结论轻度GE可以伴有无热惊厥,称之为BICE。     

轮状病毒性肠炎合并良性惊厥44例临床特征分析

目的:探讨轮状病毒性肠炎合并良性惊厥的临床特征,以提高对该病的认识和诊断、治疗水平。方法:对我院收治的44例轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析,出院后通过门诊随诊、电话或信件随访了解治疗效果、惊厥复发情况和精神运动发育水平。结果:44例患儿惊厥特点:(1)惊厥均发生在疾病早期的3d内,首次惊厥出现时间:第1天4例(9.1%),第2天16例(36.4%),第3天24例(54.5%);(2)惊厥可在短期(大多24h)内连续发作多次,平均发作次数为2.3次,其中发作1次14例(31.8%),2次10例(22.7%),3次12例(27.3%),4次8例(18.2%);(3)惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作,每次持续时间短,多不超过5min,惊厥后无明显意识障碍,无明显后遗症;(4)随访患儿未有复发、预后良好,不影响生长发育。结论:本组患儿具有以下临床特征:(1)秋冬季发病,以婴幼儿发病为多;(2)惊厥前均有轻度轮状病毒性胃肠炎,轻度脱水,但无酸中毒和电解质紊乱;(3)惊厥均在病程的早期3d内发作,在短期内可反复发作多次,惊厥的发作形式为全身强直-阵挛性发作;(4)血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常;(5)预后良好,一般不复发,不影响生长发育,不必进行抗癫痫治疗。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥25例临床分析赵小婷

目的 分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点.方法 对我院近4年来收治的25例6～36个月的轻度胃肠炎无热或低热惊厥的住院患儿进行临床观察和出院后12个月以上的随访.结果 因急性胃肠炎住院的患儿中,确诊为BICE的患儿25例,均于病程1～5天突发惊厥,表现为全身强直-阵挛样发作,8例发作期脑电图轻度异常,发作间期25例患儿脑电图未发现异常.其他实验室检查包括:血生化、肾功、电解质、血糖、尿常规均正常,17例粪便轮状病毒抗原检测呈阳性.6例做脑脊液检查、23例做头颅CT检查、2例做MRI检查结果均正常.出院后随访25例未见惊厥复发,生长发育如正常儿.结论 本组病例具有以下特点:1)1～2岁高发,秋冬季多见,婴幼儿既往体健,无家族史;2)患儿无热或低热,惊厥于病程1～5天发作,全身性发作为主,无明显脱水、电解质紊乱及酸中毒;3)血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常;4)观察病例均未见复发,预后好.     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥30例临床分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特征。方法：回顾性分析2004年1月-2012年7月本科收治的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿30例的临床资料,分析患儿的惊厥发生情况、治疗结果和临床检查结果．观察随访1年内患儿疾病复发和后遗症发生情况。结果：30例患儿中,20例（66．7％）于冬季发病,1～2岁患儿占发病总人数的比例为80．0％（24／30）,大便轮状病毒检测阳性27例（90．0％）。惊厥发生后静脉注射安定．或10％灌肠后患儿病情均缓解。所有患儿随访1年,未发现疾病复发和后遗症发生、,结论：冬季是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病的高发季节,1～2岁为患儿的高发年龄,轮状病毒感染是其主要病因之一。     

惊厥患儿血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶的临床意义

目的 探讨血清与脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在惊厥中的临床意义。方法选择105例惊厥患儿,根据病因分为病毒性脑炎组(33例)、热性惊厥组(37例)和轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥组(35例),以入院时怀疑有神经系统疾病,最后经各种检查除外神经系统疾病的儿童(25例)作为对照组。采用电化学发光免疫分析技术测定各组血清与脑脊液中NSE水平。结果惊厥发作后病毒性脑炎组患儿血清与脑脊液中NSE水平明显升高,显著高于热性惊厥组、轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥组及对照组(P<0.01),3组间NSE水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性脑炎惊厥发作后血清和脑脊液中NSE水平与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

高热惊厥患儿血清钠浓度检测分析

目的：进一步了解阐明高热惊厥与血清钠浓度的关系。方法：用电解质分析仪对５５例高热惊厥和４０例高热无惊厥患儿进行电解质测定。结果：５５例高热惊厥组低血钠２５例（４５５％）,４０例高热无惊厥组低血钠５例（１２５％）,两组比较Ｐ＜００１。而低血钠２５例中惊厥≥２次者占５６％（１４／２５）,血钠正常３０例中惊厥≥２次者占６７％（２／３０）,且惊厥≥２次患儿平均血钠浓度明显低于惊厥１次的患儿。结论：提示高热惊厥患儿血清钠浓度明显降低,并随血钠浓度的降低,惊厥再发概率增大。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥肠道微生物改变的研究

目的 探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)肠道微生物改变。 方法 选取2013年1月1日-2016年12月31日期间在瑞安市人民医院儿科诊治的BICE患儿45例为研究组,以2016年1月1日-2016年12月31日期间在瑞安市人民医院儿科诊治的急性轻度胃肠炎患儿45例为对照组,2组患者均行粪便轮状病毒检测和大肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌和双歧杆菌培养。抽空腹静脉血,测定肠黏膜屏障指标,包括二胺氧化酶(DAO)、一氧化氮(NO)和D-乳酸。 结果 研究组粪便轮状病毒阳性率(48.9%)显著高于对照组(26.7%,P<0.05)。研究组粪便大肠杆菌[(7.8±2.3)CFU/g]、肠球菌[(6.0±2.3)CFU/g]、乳酸杆菌[(4.9±1.7)CFU/g]和双歧杆菌[(5.1±1.5)CFU/g]分别低于对照组的(8.8±2.2)CFU/g、(7.3±2.8)CFU/g、(6.0±2.5)CFU/g和(5.9±1.9)CFU/g(均P<0.05)。研究组血清DAO[(9.84±4.17)U/L]、D-乳酸[(0.92±0.39)mmol/L]和NO[(126.8±48.1)μmol/L]分别高于对照组的(7.49±2.73)U/L、(0.73±0.25)mmol/L和(102.4±40.5)μmol/L(均P<0.05)。 结论 轮状病毒与BICE的发病关系密切,BICE患儿肠道内益生菌数量减少,肠黏膜屏障功能下降,补充益生菌或有助于BICE的防治。      

复杂型热性惊厥患儿血清BDNF、NSE和HSP70水平变化及意义

目的 探讨复杂型热性惊厥(FC)患儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和热休克蛋白70(HSP70)水平变化及意义.方法 选取河南省焦作市妇幼保健院FC患儿117例,其中单纯型热性惊厥患儿(SFC组)57例和复杂型热性惊厥(CFC组)60例,同期选取健康儿童45例作为对照组,FC患儿于入...     

小儿轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素分析

背景　轮状病毒肠炎是引起婴幼儿腹泻主要原因,多见于秋冬季节,呈流行性,可导致胃肠道、肝脏等消化系统损害,还可并发呼吸、循环、神经等多个系统损害,重者可致死亡。轮状病毒肠炎并发中枢神经系统损害可出现惊厥、昏迷、肢体瘫痪等症状,其中惊厥是最常见表现,发病机制尚不完全明确。因此,探讨轮状病毒肠炎并发惊厥原因及临床特点,及早发现并发惊厥相关高危因素,进行早期干预治疗,对预防惊厥发生,减轻脑损害具有重要临床意义。目的　探讨轮状病毒肠炎患儿并发惊厥的影响因素。方法　选择2018年1月-2019年12月在潍坊市人民医院小儿内科住院诊断为轮状病毒肠炎患儿134例为研究对象,根据患儿是否发生惊厥分为惊厥组（47例）与非惊厥组（87例）,患儿入院后留取粪便样本,进行大便RV抗原检测（酶联免疫吸附试验法）。取空腹静脉血,进行血常规、生化、尿常规检测。记录患儿性别、年龄、呕吐次数、腹泻次数、发热发生率、脱水情况、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、二氧化碳结合力、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标。采用多因素Logistic回归分析探讨轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素。结果　惊厥组患儿腹泻次数、CK-MB高于非惊厥组患儿,发热发生率、血钙、血糖、二氧化碳结合力低于非惊厥组患儿（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,发热〔OR=0.131,95%CI（0.045,0.383）〕、血钙〔OR=66.923,95%CI（5.630,795.468）〕、血糖〔OR=1.958,95%CI（1.316,2.915）〕、CK-MB〔OR=0.989,95%CI（0.979,1.000）〕为RV肠炎并发惊厥的影响因素（P<0.05）。结论　腹泻次数、发热、血钙、血糖、二氧化碳结合力及CK-MB等指标,特别是发热、血钙、血糖及CK-MB变化可能影响惊厥发生。因此,仔细询问病史,及时完善生化检查,及早发现相关危险因素对症治疗,可预防惊厥发生。     

轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥22例临床分析

目的：探讨轮状病毒（rotavirus,RV）肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并评价其预后。方法：回顾性分析2008年6月至2012年10月门诊及住院的RV肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿的临床表现、实验室检查和治疗效果并进行随访。结果：22例患儿中男14例,女8例,发病年龄6~23个月,高发年龄12~18个月,占40.90%。所有患儿均表现为全身强直–阵挛性发作,缓解后神志恢复迅速,无进行性意识障碍。所有病例均在病程72 h内发生惊厥,发作1次20例,发作2次2例,持续时间均小于5 min,对症治疗后迅速缓解。发作间期2例患儿脑电图轻度异常,表现为背景电活动变慢,均未见痫样波发放,恢复期转为正常。所有患儿头颅CT或头颅MRI,血电解质、血糖及脑脊液检查均正常。惊厥停止后未予抗癫痫治疗。随访2~18个月,1例有热性惊厥史患儿再次出现热性惊厥,其余21例患儿预后良好,患儿精神运动发育均正常。结论：RV肠炎病程初期可能伴发无热惊厥,12~18个月年龄高发,惊厥易控制,无需长期抗癫痫治疗,预后良好,未出现复发病例。     

小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥28例临床分析

目的：探讨小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥疾病的临床特点。方法：选择该院2013年9月至2015年9月小儿轮状病毒肠炎合并无热惊厥患者28例。针对所有患儿的临床资料以及患儿的随访资料实施回顾性分析。结果：针对所有患儿实施脑脊液检查,全部表现正常。在急性期表现出轻微脑电图异常的患儿1例,于疾病恢复期有效转为正常。所有患儿头 CT 未发现异常,在随访过程中未表现出惊厥再发的患儿。结论：患儿在出现轮状病毒感染阶段较易合并出现无热惊厥的现象,此种现象诸多表现良好,临床可以获得较高预后质量。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿脑脊液中S-100β蛋白、MBP、NSE变化的相关性研究

目的 通过分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的患儿脑脊液及血清中S-100β蛋白、碱性髓鞘蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,认识其在该病发病机制中所起的作用。 方法 选取38例BICE住院患儿作为观察组,同时选取良性颅内压增高症、鼻窦炎及上呼吸道感染患儿作为对照组,共18例。观察组按惊厥发生次数分为2组,观察组1(<2次)16例,观察组2(≥ 2次)22例。酶联免疫法(ELISA)测定各组脑脊液及血清中S-100β蛋白、MBP和NSE含量。 结果 观察组患儿脑脊液及血清中S-100β、NSE含量明显高于对照组(P<0.01),其中观察组2上述指标显著高于观察组1(P<0.01);观察组患儿脑脊液及血清中MBP含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),上述指标在两观察组间差异无统计学意义(P>0.05);两组观察组治疗前后血清中S-100β、NSE含量对比,在治疗后均较前明显下降,具有统计学意义(P<0.01)。 结论 S-100β、NSE水平与BICE的患儿病情严重程度有关。BICE患儿存在脑神经细胞的损害,且随着惊厥发生次数增加,损害加重,其病理变化未累及中枢神经系统髓鞘结构。