多学科协作联合危急值管理在ICU多重耐药菌感染防控中的应用效果

目的 探讨多学科协作(MDT)联合危急值管理在ICU多重耐药菌(MDROs)感染防控中的应用价值.方法 将400例ICU住院患者按MDROs管理模式不同分为对照组与观察组,每组200例.对照组实施常规MDRDs防控管理,观察组实施MDT联合危急值管理.比较2组院内感染与MDROs感染发生率、MDROs检出率、MDROs...     

基于4R危机管理与多学科协作理论的监护室多重耐药院内感染防控效果观察

目的探讨基于4 R危机管理与多学科协作理论的管理模式对监护室多重耐药院内感染的影响。方法将136例监护室患者随机分为对照组和干预组,对照组由医院各个科室负责人组成的感染控制委员会实施多重耐药菌院内感染防控策略。干预组在对照组基础上实施基于4 R危机管理与多学科协作理论的多重耐药菌院内感染防控管理。结果干预组患者抗菌药物使用率低于对照组(46%VS 65%),抗菌药物使用强度低于对照组(38.11±5.83 VS 46.23±7.45),微生物送检率高于对照组(60%VS 42%),新发多重耐药菌每千住院日分离量显著低于对照组(20 VS 46),2组患者新发多重耐药菌菌株分布存在差异,各项目比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于4 R危机管理与多学科协作理论的管理模式科显著提高监护室患者抗菌药物使用质量,降低多重耐药菌感染的发生。     

非公医院MDT院感管理查房新模式的探讨

目的 探讨多学科协作团队(multidisciplinary team, MDT)院感管理查房模式在医院感染管理中的应用, 旨在提高医院感染管理意识, 有效控制医院感染。方法 在做好医院感染预防控制的基础上,开展院感管理联合查房,比较2018年与2019年实施前后医院感染控制评价指标的变化及管理成效。结果 干预后,医护人员手卫生依从率与正确率、微生物标本采集合格率、抗菌药物使用前病原学送检率明显高于干预前,差异显著,具有统计学差异（P<0.01）;医院感染发生率、手术切口感染率及多重耐药菌感染率、ICU呼吸机相关肺炎（VAP）较干预前明显下降,差异显著,具有统计学意义（P<0.01）;ICU的CRBSI与CAUTI感染发生率,较干预前有所下降,具有统计学差异（P<0.05）。结论 以院感科主导的MDT院感管理查房模式,能达到部门协同、专业互补之目的,院感评价指标改善明显,管理成效显。     

肝移植病房多重耐药菌感染防控的持续质量改进效果观察

目的:研究多学科协作联合危急值管理模式用于肝移植病房多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果.方法:以2017年7月至2020年7月某医院肝移植病房患者为研究对象,自2018年7月开始将多学科协作(MDT)联合危急值管理模式用于肝移植病房MDROs感染的防控,并从2019年7月起进行持续质量改进,比较实施前、实施后、持续...     

HFMEA联合SHEL降低ICU患者院感及多重耐药菌感染的研究分析

目的 探讨HFMEA联合SHEL模式在降低ICU住院患者医院感染及多重耐药菌感染的临床研究分析。方法选取2021年1月至12月我院重症监护室收治的72例患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规抗感染护理干预,观察组实施HFMEA联合SHEL的护理干预模式,比较两组微生物标本送检率、医院感染发生率、多重耐药菌感染率及转归情况、医疗物品专用及废弃物处理合格率、隔离标识完善率、感染防控知识考核合格率、手卫生依从性合格率、个人防护用品使用合格率及患者护理满意度。结果 观察组微生物送检率为100%,显著高于对照组的88.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组多重耐药菌感染率显著低于对照组,并且观察组的多重耐药菌感染转归情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,其中观察组2例多重耐药经治疗后全部治愈,对照组4例有2例治愈,2例死亡。本次选择RPN排名前6位的高风险点分别为病原菌送检项目单一且送检意识薄弱、科室护士感染防控意识不强、抗菌药物使用不合理、发生多重耐药后抗菌药物治疗措施单一、科室环境卫生消毒不及时。采用HFMEA联合SHEL模式后,观察组医疗物品...     

品管圈在提高多重耐药菌感染管理落实率中的应用价值

目的 探究品管圈在提高医院多重耐药菌感染管理落实率中的应用效果。方法 选择我院收治的 286 例患者作为研究对象， 其中 2020 年 5 月至 2021 年 8 月收治的未实施品管圈多重耐药菌感染管理的患者为对照组（142 例）。2021 年 9 月至 2022 年 12 月收治的开始实施品管圈多重耐药菌感染管理的患者为观察组（144 例）。结果 在实施品管圈后，观察组护理人员对多重耐药 菌感染管理的理论知识评分及操作技能评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者的隔离医嘱落实率、隔离标识落实率、正确 处理医疗废物落实率、健康宣教落实率均高于对照组（P<0.05）。观察组患者的多重耐药菌感染发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 品管圈可提高护理人员对多重耐药菌感染防控知识的掌握程度，有效降低患者的多重耐药菌感染发生率。     

多学科团队协作模式下在食管癌术后患者营养支持中的应用效果分析

目的 探讨食管癌患者采用多学科团队（MDT）协作模式护理的效果。方法 采用随机数字表法将我院2018年4月至2022年10月收治的食管癌术后患者64例,分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理,观察组采用MDT协作模式的护理,比较两组营养状况、手术指标、生活质量及满意度。结果护理后,两组营养风险筛查评分（NRS2002）、主观营养指标（PG-SGA）评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组36项生活质量调查表（SF-36）各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MDT协作模式的护理可有效降低食管癌术后患者营养风险,促进患者康复,提高患者护理满意度及生活质量。     

基于信息化的手卫生监测系统在ICU医院感染防控中的应用效果分析

目的 探讨基于信息化的手卫生监测系统在ICU医院感染防控中的应用效果。方法 选择ICU在职医护人员116例,2019年7月至2019年12月为基线阶段（对照组）,2020年1月至2020年6月为干预阶段（观察组）。对照组采用世界卫生组织（WHO）提供的手卫生调查方法和工具统计手卫生依从性,观察组采用信息化系统监测手卫生依从性。比较两组间手卫生依从性、每床日速干手消液的消耗量、ICU内医院多重耐药菌检出率及医院感染发生率。结果 观察组不同时机手卫生依从性均明显高于对照组,总体手卫生依从性（89.9%）也明显高于对照组（75.3%）,两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组每床日速干手消液的消耗量明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组标本送检次数分别为1,398次与1,525次,观察组肺炎克雷伯杆菌（耐三四代头孢菌素）、肺炎克雷伯杆菌（CRKP）、鲍曼不动杆菌（CRAB）和铜绿假单胞菌（CRPA）检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组多重耐药菌感染例次率（4.5%）、医院感染率（3.8%）及医院感染例次率（5....     

循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌的预防效果研究

目的观察循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌的预防效果。方法烟台市烟台山医院于2018年9月至2019年4月针对多重耐药菌预防实施了循证策略叠加干预法,实施前(2018年1~8月)和实施后收住者均为60例,对实施前后的各项相关观察指标进行比较。结果实施后护理工作者医院感染知识知晓度评分和医院感染防控措施落实率显著高于实施前,实施后多重耐药菌发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌进行预防,可显著提升ICU护理工作者医院感染知识知晓度和医院感染防控措施落实率,降低多重耐药菌发生率。     

品管圈气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响

目的:观察品管圈(QCC)气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响。方法:选取2016年5月至2017年7月重症监护室(ICU)收治的进行常规护理的30例重症肺炎患者作为对照组。选取2017年8月至2018年10月ICU收治的接受QCC气道管理小组护理的30例重症肺炎患者作为观察组。分析两组对于重症肺炎患者多重耐药菌感染的预防及预后情况。结果:护理干预后,观察组的人工气道平均时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采取QCC小组活动后,观察组对多重耐药菌感染及气道管理相关技能水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:QCC气道管理小组的护理模式能明显提高护理人员对重症患者多重耐药菌感染的预防意识,并且缩短患者使用呼吸机辅助治疗的平均时间,同时提升了小组成员对于护理技能的掌握程度。     

新生儿多重耐药菌感染的护理干预对策

目的 探究分析新生儿多重耐药菌感染的护理干预对策。方法 择取中山大学附属第七医院于 2019 年 1 月至 2020 年 12 月 NICU 收治的住院并检测出多重耐药菌感染的新生儿 25 例作为观察对象。将所有新生儿按照随机分层法分为对照组 12 例和 观察组 13 例。对照组实施常规护理,观察组实施细致化护理。观察和比较两组的住院结局、护理满意度和新生儿住院时间。 结果 观察组住院结局明显优于对照组（P<0.05）。观察组家属护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组住院时间明显短 于对照组（P<0.05）。结论 针对多重耐药菌感染的新生儿针对性地细致化护理,能够降低感染风险,缩短住院时间,提高家 属护理满意度。     

多学科协作模式联合PDCA管理在MDRO医院感染防控中的应用效果研究

目的 探讨多学科协作模式联合PDCA管理在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的应用效果.方法 我院2021年3月至2023年3月收治的符合条件的72例患者,按照随机数字法分为对照组和观察组(n=36).对照组采用常规院内感染防控,观察组采用多学科协作模式作联合PDCA管理.比较两组患者的MDRO感染率、MDRO检出率、抗菌药物使用与监测情况及患者满意度.结果 观察组患者的MDRO检出率、MDRO感染率均低于对照组(P<0.05).观察组微生物送检率高于对照组,而抗菌药物使用率均低于对照组(P<0.05)     

尿道多重耐药菌定植与导尿管相关尿路感染关联性的巢式病例对照研究

摘要 目的 验证重症监护病房（ICU）患者导尿管相关性尿路感染（CAUTI）与尿道多重耐药菌（MDROs）定植的关系。方法 采用巢式病例对照研究法。调查2015年6月1日-2016年12月31日某医院ICU留置导尿的所有患者CAUTI发生情况,比较病例组和对照组间尿道MDROS定植率差异;分析CAUTI主要危险因素及其与MDROs的相关性。结果 纳入队列研究的CAUTI病例组共176例,对照组共336例。与对照组相比,病例组的MDROS定植率增高明显（χ2 =10.831,P＜0.05）,总住院时间和入住ICU时间也较长（Z=-10.102和-11.298,P值均＜0.05）。MDROs定植与CAUTI风险呈正相关（OR=2.404,P＜0.05）。与MDROs阴性患者相比,CAUTI病例组中阳性感染患者的抗菌药物使用时间较长（Z=-4.333,P<0.05）。结论 ICU留置导尿患者中尿道MDROs定植CAUTI发病风险显著升高,抗菌药物选择难度较大。     

ICU 重症监护清醒患者的心理分析及护理方法运用研究

目的 研究对 ICU 重症监护清醒患者应用心理护理的效果。方法 选取本院 2022 年 3 月至 2023 年 4 月收治的 ICU 重症监 护清醒患者 60 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组采用专科护理方法，观察组采用心理 护理方法。分析对比两组的临床恢复时间、护理满意度、睡眠质量、心理状态、躯体症状、疼痛程度、舒适度及 ICU 综合征情 况。结果 观察组的机械通气时间、ICU 住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 观察组的 PSQI 量表、SAS 量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的躯体化、人际关系、强迫症、精神病性各项躯体症 状评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的疼痛视觉模拟评分显著低于对照组，GCQ 量表评分显著高于对照组（P<0.05）。 观察组的谵妄、抑郁、失眠、行为动作异常等各项 ICU 综合征发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 对 ICU 重症监护清醒 患者应用心理护理方法，能促进临床恢复，提高护理满意度和睡眠质量，改善心理状态和躯体症状，缓解疼痛，提高舒适度， 改善 ICU 综合征。     

多学科协作在脑卒中患者早期康复中的临床效果分析

目的：探讨多学科协作在脑卒中患者早期康复中的的临床效果。方法：我科重症监护病房收治的脑卒中患者80例随机分为2组各40例，对照组采用常规方法诊疗，观察组采用多学科协作模式诊疗。结果：治疗1个月后，2组神经功能缺损评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组更低于对照组（P<0.05）；2组日常生活活动能力量表评分及简化Fugl-Meyer运动量表评分均较治疗前明显提高（P<0.05），且观察组更高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组平均住院日、平均住院费用及并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05），健康教育知晓率及患者满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：多学科协作的诊疗模式有利于脑卒中患者的早期恢复。     

多学科协作诊疗模式在危险性上消化道出血救治中的应用

目的：探讨多学科协作诊疗模式（MDT）在危险性上消化道出血（UGIB）救治中的应用效果。方法：按患者就诊顺序筛选MDT实施前后危险性UGIB患者各40例,分别设为对照组和观察组,统计MDT实施前后两组患者首次止血治疗成功、住院治疗人数及诊治等待时间。结果：观察组患者首次止血治疗成功人数增加,住院治疗人数减少,诊治等待时间缩短（P<0.05）。结论：MDT在危险性UGIB救治中应用,可缩短患者急诊救治时间,提高止血治疗成功率,减少患者住院治疗比例从而降低就医成本。     

医院感染控制模型在危重症监护病房管理中的应用

目的探讨医院感染控制模型在危重症监护病房（ICU）感染管理中的应用。方法选取2014年lO月～2015年9月该院ICU收治的128例患者为对照组,应用ICU常规性护理管理;另选取2015年10月～2016年10月该院ICU收治的125例患者为观察组,应用前瞻性医院感染预警模型实施管理。比较两组患者医源性感染、多重耐药菌感染、护理风险事件发生率、风险事件漏报率及患者预后情况,并应用自拟的ICU患者满意度调查问卷对ICU护士护理满意度进行评价。结果观察组患者医源性感染、多重耐药菌感染、护理风险事件发生率、风险事件漏报率低于对照组,抗生素应用时间、住ICU时间、总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者对护士沟通能力、护理技能、责任心、服务态度、应急能力、文书书写等方面满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论医院感染控制模式能有效降低ICU患者医源性感染及多重耐药菌感染的发生率,有利于患者预后,提高患者满意度。     

糖尿病视网膜病变患者围术期MDT协作干预的护理效果

目的 探讨多学科团队协作（MDT）干预在糖尿病视网膜病变（DR）患者围术期中的应用效果。方法 选取2021年1—12月DR患者120例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组围术期行常规健康指导,观察组在对照组基础上应用MDT协作干预,比较两组患者干预前后不良情绪、应对方式、遵医行为及预后情况。结果 MDT协作干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组,遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组屈服、回避评分低于对照组,面对评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后眼压升高发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MDT协作干预有助于DR患者采取积极的态度应对疾病,消除患者住院期间不良情绪,提升遵医行为,促进术后康复。     

环节质量控制在预防妇产科患者医院感染中的应用分析

目的 研究环节质量控制在预防妇产科患者医院感染中的应用效果。方法 本院 2022 年 4 月至 2023 年 1 月妇产科收治的 患者 60 例,随机分为对照组和观察组。对照组（30 例）实施常规感染预防措施,观察组（30 例）实施环节质量控制措施。比 较两组感染发生率、病原菌检测结果、医院感染原因。结果 观察组切口感染、非切口感染、总感染率低于对照组,对比结果 差异显著（P<0.05）。观察组革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌总检出率高于对照组,对比结果差异显著（P<0.05）。观察 组侵入性操作、滥用抗生素、消毒灭菌工作不合格各项原因占比低于对照组,对比结果差异显著（P<0.05）。观察组患者年龄 较大医院感染原因占比与对照组相近,对比结果差异不显著（P＞0.05）。结论 环节质量控制在预防妇产科患者医院感染具有 一定的临床效果。     

某医院2020—2022年多重耐药菌监测及感染情况分析

目的 了解某医院多重耐药菌（MDROs）感染情况及分布特征，为有效防控MDROs医院感染提供依据。方法 采用回顾性调查方法，分析2020—2022年住院患者送检标本中MDROs分离情况及相关医院感染资料。结果 从分离的11 458株病原菌中检出793株MDROs，检出率为6.92%；其中，以肺炎克雷伯菌居多，占27.11%。MDROs主要从痰液标本中检出，占90.42%；其次是尿液和血液，分别占4.29%和2.02%。MDROs阳性标本主要来自ICU、心内科和呼吸内科，分别占37.83%、26.48%和22.19%。MDROs医院感染患者共58例，心内科和ICU患者比例为41.38%和27.59%。结论 MDROs的预防控制形势依然严峻，需进一步完善管理机制，严格抗菌药物应用指征，以防控医院感染发生。