多学科团队模式在居家老年糖尿病患者血糖管理中的应用

目的探讨多学科团队模式对居家老年糖尿病患者进行血糖管理的应用效果。方法选取60例居家老年2型糖尿病患者为研究对象,对照组患者按照出院后常规随访管理,干预组在常规随访基础上按照多学科团队模式干预。选择糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖、老年抑郁量表(GDS)、自我管理行为量表(SDSCA)作为评价指标。结果 (1)干预组空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均低于对照组,差异具有显著性(P0.05);(2)干预组抑郁得分低于对照组,差异具有显著性(P0.05);(3)干预组自我管理行为得分总分以及足部护理、正确服药方面得分差异有显著性(P0.05);饮食控制、运动管理及血糖监测方面无显著性差异(P0.05)。结论多学科团队干预模式可改善居家老年糖尿病患者的血糖控制水平,维护心理健康,能够在一定程度上提高自我管理能力。     

家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究

目的 探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果。方法 选取2012年6月-2013年2月在宁夏银川市永丰、高台寺2个社区卫生服务站前60位建立健康档案且符合纳入标准的老年高血压患者,根据所在社区分为干预组和对照组。对照组采用社区高血压疾病常规管理|干预组在此基础上采取以提高社区老年高血压患者服药遵从行为的家庭访视护理。干预6个月后比较两组患者服药遵从行为及家庭功能情况。结果 本研究实际完成全过程干预患者为112例,干预组58例,对照组54例。干预前,两组服药遵从行为得分、家庭功能及其各维度得分间差异无统计学意义(P＞0.05)|而干预后,干预组社区老年高血压患者服药遵从行为得分、家庭功能总分及适应度、合作度、成长度以及亲密度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对社区老年高血压患者实施以提高其服药遵从行为的家庭访视护理,可明显提高社区老年高血压患者服药遵从行为并改善患者的家庭功能。     

延续性护理对早期2型糖尿病患者自我管理和血糖调控的影响

目的探讨延续性护理对早期2型糖尿病患者自我管理、血糖水平和血糖波动的影响。方法将2018年1月～2019年9月山西省汾阳医院尚无慢性并发症的2型糖尿病住院患者100例随机分为观察组和对照组,观察组患者出院后以电话、入户随访结合微信平台持续护理,对照组患者出院后进行常规电话随访,6个月后评价患者自我管理行为得分及得分率、血糖水平和血糖波动。结果观察组干预后自我管理行为总分及得分率、各维度得分及得分率均高于对照组,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖和血糖波动指标(血糖水平标准差、空腹血糖变异系数、餐后血糖漂移幅度)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理可提高2型糖尿病患者的自我管理能力,平稳控制血糖,减少或延缓糖尿病并发症的发生。     

基于二元应对模式的配偶同步赋能教育对糖尿病病人自我管理及血糖控制的影响

目的：探讨基于二元应对模式的配偶同步赋能教育对糖尿病病人自我管理及血糖控制的影响。方法：选取120例糖尿病病人作为研究对象，随机分为对照组和干预组，各60例。对照组仅对病人采用赋能教育模式，干预组采用二元应对模式配偶同步赋能教育。对2组病人在干预前及干预后3、6个月对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理行为量表各维度评分及总分进行比较。结果：入院时，2组FBG、2hPBG、HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05),干预后3、6个月，干预组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。干预前后2组FBG、2hPBG、HbA1c均随时间延长呈现下降趋势(P<0.05～P<0.01)。干预后干预组自我管理行为各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01),2组干预后各指标得分均高于干预前(P<0.05～P<0.01)。结论：基于二元应对模式的配偶同步赋能教育能有效提高糖尿病病人自我管理能力和自我血糖控制能力，应提倡在护理健康教育工作中开展应用。     

社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究

目的：探讨社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为的相关性,为社区老年糖尿病患者自我管理干预提供依据。方法采用便利抽样入户调查法,应用家庭功能评估量表和糖尿病自我管理活动量表对670名社区老年糖尿病患者进行调查。结果社区老年糖尿病患者家庭功能总得分为（6．95±2．91）分,自我管理行为总得分为（20．06±5．80）分,其中,运动自我管理维度得分最高、血糖监测自我管理维度最低;且社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为呈正相关（r＝0．156,P ＜0．05）。结论社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为密切相关,良好的家庭功能有助于提高患者的自我管理行为。     

医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响

目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式的应用对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响.方法 将42例以"低血糖昏迷"急诊入院的老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组.两组患者康复出院后均按糖尿病管理要求进行糖尿病教育,干预组在此基础上采用医院-社区-家庭护理干预模式,评价两组患者1年后糖尿病自我管理能力,并比较1年内两组患者低血糖发生情况及糖化血红蛋白控制情况.结果 与对照组比较,干预组患者在饮食、运动、用药及血糖监测方面自我管理能力评分明显提高(P<0.01),低血糖发生率明显降低(P<0.01),且糖化血红蛋白控制达标率明显改善(P<0.05).结论 医院-社区-家庭护理干预模式强化了老年糖尿病患者的管理,明显减少低血糖的发生,提高了血糖控制达标率.     

家庭医生签约服务对空巢老年糖尿病患者自我管理的影响

目的探究家庭医生签约服务对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响。方法选择空巢老年糖尿病患者83例,根据是否签约家庭医生将其分为签约组42例与对照组41例。对照组进行常规社区服务,签约组在此基础上给予社区家庭医生签约服务,两组均干预1年。比较干预前后两组患者《自我管理行为量表》(SDSCA)得分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果干预后,两组患者的SDSCA评分均高于干预前,且签约组高于对照组(P<0.05);签约组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05)。结论社区家庭医生签约服务可以有效改善空巢糖尿病患者自我管理行为,控制血糖水平。     

基于时机理论的家庭护理在老年糖尿病患者中的应用价值研究

目的 研究基于时机理论的家庭护理在老年糖尿病患者中的应用价值。方法 选取2020年7月至2021年7月上海大学附属南通医院（南通市第六人民医院）收治的100例老年糖尿病患者进行研究,将其随机划分为对照组和试验组,每组50人。对照组实施常规干预,试验组在对照组基础上实施基于时机理论的家庭护理干预。观察并比较2组干预前后血糖水平、自我管理能力以及心理状态。结果 干预前,2组血糖水平、自我管理能力以及心理状态比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白相关指标都低于干预前,且试验组低于对照组（P<0.05）。干预后2组自我管理能力都有一定幅度提高,且试验组高于对照组（P<0.05）。2组心理状态评分低于干预前,试验组低于对照组（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者实施基于时机理论的家庭护理模式有较高2 h的应用价值,能够提升患者自我管理能力,稳定血糖水平,缓解患者心理焦虑、抑郁等负面情绪,值得临床借鉴。     

授权原理与多阶段改变理论结合的教育模式对老年糖尿病患者饮食干预的研究

目的探讨运用授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式干预老年糖尿病患者饮食行为对患者代谢指标、饮食行为及授权能力的影响。方法 118例老年2型糖尿病患者,随机分成两组。对照组55例,采用传统的教育方法;干预组63例,采用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育方法。比较两组患者血糖、血脂、中文版糖尿病授权简化量表(C-DES-SF)评分、多阶段行为改变阶段。结果干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白改善程度好于对照组(P<0.05),干预后,干预组患者C-DES-SF评分高于对照组(P<0.05),处于行动阶段及维持阶段的患者比例高于对照组(P<0.05)。结论运用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育模式对老年糖尿病患者进行教育能帮助患者改善血糖、血脂指标,促进患者饮食行为改变及授权能力的提高。     

延续护理在肾移植受者自我管理能力中的应用效果

目的探讨延续护理在肾移植受者自我管理能力中的应用效果。方法选择2015年1月～2017年12月在我院行肾移植的患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规护理与术后随访,观察组在常规护理基础上实施延续护理。比较两组干预前后自我效能、自我管理能力、生活质量评分。结果干预后,观察组自我效能、自我管理各维度得分及总分均显著高于干预前(P0.05),且观察组自我效能、自我管理各维度得分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者干预前后自我效能、自我管理各维度得分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组生活质量总分以及各维度得分显著高于干预前(P0.05),且观察组生活治疗总分及各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,对照组生活质量总分及各维度得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肾移植受者实施延续护理能够显著改善患者自我管理效能与自我管理能力,提高患者生活质量。     

授权教育在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

目的探讨授权教育对提高携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖控制、自我管理效能的影响。方法采用随机数字表法将60例入院后携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用授权教育方法,按照此理论5个步骤,为患者制定教育计划。对照组采用常规教育方法。分别在入院时、入院后14 d评价糖尿病患者血糖控制、自我管理效能情况。结果试验组糖尿病患者血糖控制情况、自我管理效能得分情况与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论授权教育在提高携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖控制、自我管理效能方面优于常规教育方法。     

赋能授权教育模式在糖尿病血糖控制不佳患者中的应用

  目的   探讨赋能授权教育模式对糖尿病血糖控制不佳患者自我管理能力及血糖控制水平的影响。   方法   选取2019年1—12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科收治的90例血糖控制不良的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采取常规健康教育,观察组实施赋能授权教育模式,评估比较2组患者干预前后的空腹血糖(fiber bragg grating,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose, PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)水平及自我管理行为能力。   结果   干预6个月后,观察组患者FBG、PBG、HbA1c水平分别为(6.55±1.23)mmol/L、(9.34±2.34)mmol/L、(6.56±1.93)%,均优于对照组[(7.86±1.43)mmol/L、(13.25±3.12)mmol/L、(7.72±1.16)%],差异均有统计学意义(t=4.392、6.341、3.455, 均P < 0.05);观察组患者的自我管理行为总得分[(104.51±7.63)分]明显高于对照组[(74.13±9.57)分],差异有统计学意义(t=16.724,P＜0.05)。   结论   赋能授权教育模式有助于提升糖尿病患者自我管理能力,改善血糖控制水平。      

自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响。方法将320例老年糖尿病患者随机分为观察组（n=160）与对照组（n=160）,在药物治疗的基础上,对照组行常规健康教育,观察组实施个体化自我管理和行为干预,比较两组患者干预前后自我管理能力和生活质量的变化。结果干预后,观察组糖尿病知识知晓率、自我血糖监测、药物治疗、饮食治疗及运动治疗能力等自我管理能力均较干预前提高（P〈0.01）,且较对照组提高更显著（P〈0.05）。观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及生活总分均较干预前提高（P〈0.05）,较对照组提高更明显（P〈0.05）;干预前后物质生活状态两组均无显著变化（P〉0.05）。结论对社区老年糖尿病患者实施自我管理和行为干预可提高其自我管理能力,改变不良生活方式,提高患者的生活质量。     

同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及自我管理的远期影响研究

背景　随着社会发展,我国糖尿病患病率逐年递增,其并发症造成严重的经济负担。同伴支持可以提高患者对糖尿病的预防和管理能力,减轻医护人员的工作负担。糖尿病治疗是一个长期过程,目前缺少时间跨度达到3年的同伴支持干预的远期影响研究。目的　探讨同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及自我管理的远期影响。方法　本研究始于2013年,止于2016年,为期3年。以北京市东城区南片（原崇文区）5 个社区卫生服务中心为研究现场,招募确诊的2型糖尿病患者为研究对象,按照SAS软件下产生的随机分组序列,采用密闭、不透光信封将研究对象随机分为干预组和对照组。最终纳入干预组80人,对照组74人。干预组采用糖尿病规范化管理+同伴支持模式,对照组采用糖尿病规范化管理。2013年在干预前、干预6个月后分别对两组患者进行问卷调查,并在2016年进行3年期随访,对3个时间点的数据进行分析。评价两组患者健康知识知晓率、自我管理行为、糖化血红蛋白、空腹血糖。结果　最终完成随访的患者,干预组76人,对照组68人。干预6个月时,干预组对空腹血糖参考范围、糖尿病危害、糖尿病防治措施、食物交换份单位数值、碳水化合物占比、每日食物摄入量排序、体质指数超重标准、成人每日推荐食用油摄入量8项知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预36个月时,干预组对空腹血糖参考范围、糖尿病危害、碳水化合物占比、成人每日推荐食盐摄入量、成人每日推荐食用油摄入量5项知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6、36个月时,干预组中进行饮食与运动控制的患者比例高于对照组（P<0.05）。干预6个月时,干预组糖化血红蛋白、空腹血糖水平低于对照组（P<0.05）;干预36个月时,两组糖化血红蛋白、空腹血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　同伴支持模式可以提升2型糖尿病患者自我管理能力,且存在远期效应,但短期效果优于远期效果,提示社区开展同伴支持模式虽然有效,但需要进一步完善干预程序,建议在6个月干预之后,继续干预以巩固其行为。     

社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的血糖控制和自我管理干预效果。方法按随机数字法将144例社区2型糖尿病患者分为干预组和对照组各72例,对比两组患者干预前后糖尿病相关指标、糖尿病知识知晓水平及自我管理效能得分情况。结果干预前,两组糖尿病患者体质指数、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),经过开展8次糖尿病自我管理小组活动,6个月后结果显示,干预组的BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c明显低于对照组(P0.05);与干预前比较,干预组的BMI、SBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c均显著降低(P0.05);干预2个月后,干预组的糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标均明显高于对照组(P0.05);6个月后,干预组总自我管理效能、饮食自我效能、用药自我效能及急症处理效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病患者参与自我管理小组活动可有效改善患者的血糖控制水平,同时可有效提高患者的糖尿病知识知晓水平及自我管理效能,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。     

护理干预在老年2型糖尿病患者中自我管理的效果研究

目的：探讨护理干预在老年2型糖尿病患者自我管理中的效果。方法：选择138例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为干预组（69例）和对照组（69例）。干预组患者接受家属参与的糖尿病健康信念教育自我管理干预模式,对照组患者接受常规糖尿病知识健康教育,两组患者干预前后采用糖尿病知识问卷评定。结果：干预组患者干预后6个月糖尿病知识掌握显著高于对照组（t=8.52,P〈0.01）;干预组患者干预后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标低于对照组（t=2.13,P〈0.05;t=4.61,P〈0.01;t=4.60,P〈0.01）;干预组患者干预后6个月并发症发生率低于对照组（χ^2=6.82,P〈0.01）。结论：实施系统性、互动性糖尿病健康信念教育模式,减少了并发症,提高了患者自我管理水平和生活质量。     

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的 探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果.方法 选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标.结果 干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05).结论 医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平.     

自制糖尿病饮食管理器在空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者中的应用价值研究

背景　现阶段，老年糖尿病患者普遍存在血糖控制不佳、治疗依从性差等情况。饮食与血糖控制情况息息相关，研究如何管理糖尿病患者的饮食对改善患者的预后具有重要意义。目的　观察自制糖尿病饮食管理器在空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者中的应用效果。方法　回顾收集2018年2-10月在甘肃中医药大学第三附属医院接受治疗且完成随访的60例空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者的病历资料，作为传统组；收集2019年2-10月在甘肃中医药大学第三附属医院接受治疗且完成随访的60例空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者的病历资料，作为管理器组。传统组接受传统常规健康教育，管理器组接受自制糖尿病饮食管理器健康教育，均干预6个月。分别对比干预前、干预6个月后两组血糖、自我管理能力〔采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评估〕；观察并记录两组干预期间并发症发生情况及再入院情况。结果　干预6个月后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前，且管理器组均低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组饮食自我管理、运动自我管理、血糖自我监测及按医嘱用药评分均优于干预前，且管理器组均优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生周围神经和大血管病变，且管理器组糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发生率及再入院率均低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于自制糖尿病饮食管理器开展饮食健康教育在空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者中的应用效果较好，可明显提高患者自我管理能力、改善患者血糖水平、降低并发症发生率及再入院率，临床应用价值高。     

家庭自我管理在糖尿病儿童居家护理中的应用效果研究

目的:研究家庭自我管理在糖尿病儿童居家护理中的应用效果。方法:选取2015年3月至2016年7月医院住院部收治的糖尿病儿童80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规健康宣教的方法护理,观察组在对照组基础上采用家庭自我管理护理,通过出院后的家庭访视及电话回访指导患儿家庭进行居家护理,强化家庭在疾病治疗中的作用。比较两组患儿血糖控制情况、遵医率、并发症发生率及患儿家长糖尿病健康知识掌握度。结果:两组患儿出院前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组通过家庭自我管理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组家庭自我管理后遵医行为中门诊就诊、血糖监测、饮食规律、运动锻炼及安全用药率,均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率,低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组出院前患儿家长糖尿病健康知识掌握度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院3个月后患儿家长糖尿病健康知识掌握度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:糖尿病儿童治疗中实施家庭自我管理效果理想,有利于控制患儿血糖,降低并发症发生率,值得推广应用。     

老年糖尿病患者的心理治疗与心理护理

目的通过心理治疗与心理护理提高老年糖尿病患者的自我管理能力,减少并发症,提高生活质量。方法 2009年3月～2010年3月在我院内科住院的老年糖尿病患者中实行每月定期开展糖尿病之家健康知识讲座,心理护理与心理治疗。结果干预组患者的自我管理能力提高,遵医行为明显加强,糖化血红蛋白达标明显高于对照组。结论心理治疗与心理护理有助于提高老年糖尿病患者的生活质量。