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1.
《新乡医学院学报》2016,(12):1082-1084
目的评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响。方法选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症。对2组患者随访3 a,比较其复发率。结果观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P<0.05);观察组患者在术后1 d的疼痛程度显著强于对照组(P<0.05),2组患者术后1 d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7 d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低。  相似文献   

2.
目的:分析痔病联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗的临床疗效。方法:在2013年11月—2017年5月我院收治的痔病患者中选取100例,随机分为两组,对照组采用传统痔切除术治疗,观察组联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗,对比两组临床治疗效果、住院时间、疼痛度与并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,术后并发症发生率为2%,低于对照组的20%,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组对比,观察组住院时间更短,术后VAS评分更低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:痔病联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗的临床疗效显著,可推广。  相似文献   

3.
目的研究直肠肛门瘘手术前后直肠肛肠反射变化.方法选择镇江市第一人民医院2011年3月~2012年3月收治的42例直肠肛门瘘手术患者,于手术前后用直肠肛管测压法检测,观察直肠肛门瘘手术患者治疗前后直肠肛门反射(RAR)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)指标.同时与40例正常人进行对比.结果手术前后肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间比较差异无显著性,但术后较术前略有提高,手术前后肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)比较差异有统计学意义,手术后AMCP增加、ARP降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).比较手术前后直肠肛门反射(RAR),42例患者术前与对照组差异无统计学意义,术后低位肛瘘患者28例与6例高位肛瘘患者恢复正常,另8例高位肛瘘患者RAR明显减弱.结论直肠肛门瘘手术后会造成肛管内外括约肌不同程度的损伤,尤其是高位肛瘘患者影响程度更大,可能造成部分患者液体或气体失禁.  相似文献   

4.
目的:研究肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2020年6月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例;观察组行肛门环缩术联合消痔灵黏膜下注射加直肠周围间隙注射术,对照组行消痔灵黏膜下注射加直肠周围间隙注射术。观察两组术后治疗总有效率、临床症状改善情况及并发症总发生率。结果:术后半年观察组的治疗总有效率为100%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的肛门疼痛、肛门瘙痒潮湿、肛门坠胀均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的直肠脱出改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为9.37%,低于对照组的40.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂可有效提升患者的临床疗效,减少并发症,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的研究痔动脉结扎结合自动痔套扎术(RPH)治疗对老年混合痔患者生活质量及肛门功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月来睢县人民医院就诊的86例老年混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。观察组行RPH联合痣动脉结扎术,对照组行传统内扎外剥术。观察两组手术方式对患者生活质量及肛门功能的影响。结果两组术后生活质量较术前均显著提高(P<0.05)。观察组术后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术前肛门失禁、肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压及最长收缩时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肛门失禁评分较术前均有所升高,对照组与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合痣动脉结扎术能显著改善老年混合痔患者生活质量,且该手术创伤小,对术后患者肛门功能影响较小,临床应用价值较高。  相似文献   

6.
目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床效果。方法 150例内痔及混合痔患者分为观察组与对照组各75例,对照组给予传统的外剥内扎术治疗,观察组给予多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组脱出症状大部分消失,消失率无统计学意义(P〉0.05);观察组术后首次排便、术后一周便血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后疼痛及水肿评分显著低于对照组(P〈0.05);观察组有肛门下坠感及继发性出血的患者所占比例、尿潴留评分等与对照组比较差异不显著(P〉0.05)。结论采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病,操作简单,疗效确切,并发症少,术后恢复快。  相似文献   

7.
目的研究改良纵切横缝术治疗痔术后肛门狭窄的临床效果。方法选取2014年10月至2016年11月郏县人民医院收治的62例痔术后肛门狭窄患者,按随机数表法分为两组,各31例。对照组行锥状肛门镜扩肛术治疗,研究组行改良纵切横缝术治疗。统计对比两组临床效果及并发症发生率。结果研究组治疗有效率96.77%(30/31)高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率3.23%(1/31)低于对照组29.03%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良纵切横缝术治疗痔术后肛门狭窄,可明显提高治疗效果,且安全性较高。  相似文献   

8.
目的 研究瘢痕松解术联合内括约肌切断术治疗痔术后肛门狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月~2020年1月新疆医科大学第一附属医院收治痔术后肛门狭窄的53例患者临床资料。按方式分为瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术组27例,瘢痕松解术组26例。观察两组术中出血量、手术持续时间、治疗前后肛门肛管直径变化、术后VAS疼痛评分、住院天数、复发率、术后临床疗效等资料。术后随访6个月。结果 治疗组治愈率为96.29%,对照组治愈率为88.46%,两组比较差异有统计学意义;治疗组术后的肛门肛管直径、术后1天的VAS疼痛评分、手术费用等均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数及术后10天的VAS疼痛评分治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术前病程、术后5天的VAS疼痛评分、手术时间、肛门狭窄严重分度、性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术治疗痔术后肛门狭窄疗效满意,明显改善患者术后的疼痛感及明显扩大肛门直径,有效预防再次狭窄风险。  相似文献   

9.
彭勃  王新静  白月奎 《河北医学》2013,19(3):417-418
目的:探讨在痔手术中切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响。方法:选取环形混合痔患者71例,随机分为两组使其有可比性。对照组(n=33)采取外剥内扎术;观察组(n=38)在对照组基础上行肛门括约肌切断术。对两组患者肛肠动力学进行评价。结果:两组患者术后各项肛肠动力学指标与术前相比均有明显下降(P〈0.05),其中肛管静息压、肛管最大收缩压观察组降低与对照组相比更为明显(P〈0.05);直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性两组相比差别不大(P〉0.05)。结论:痔手术切断肛门括约肌可以有效改善外剥内扎术的术后不适,改善术后效果,而不会引起肛门功能受损,可以应用于临床环形混合痔的手术治疗。  相似文献   

10.
目的:比较开环式微创痔吻合术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂性痔病的临床疗效差异,回顾性的总结分析TST在治疗该病中的优势。方法:选择Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,分为治疗组(开环式微创痔吻合术,TST组)和对照组(吻合器痔上黏膜环切术,PPH组),对两组患者出现的术后疼痛、肛门坠胀感进行评分,比较并分析各组治疗效果。结果:两组患者术后脱垂症状积分均有明显改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者术后肛门坠胀明显加重(P0.05),而治疗组无明显差异,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在术后疼痛方面明显优于对照组(P0.05),但两组总体疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比于PPH,TST术治疗脱垂性痔病在减轻术后疼痛、降低肛门坠胀积分等方面有明显优势。  相似文献   

11.
目的?观察运用“土中泻木”理论治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法?本研究选取2017年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为观察组30例、对照组30例。观察组给予加味理肠饮口服,对照组给予匹维溴铵(得舒特)口服,4周1个疗程。观察治疗前后2组患者焦虑抑郁量表评分[Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、肛门直肠测压动力学指标[肛门括约肌静息压力(ARP)、直肠静息压力(RRP)、直肠初始感觉及最大耐受阈值]、临床疗效及随访后的复发率。结果?治疗后,2组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05~0.01);临床总有效率观察组优于对照组(P<0.05);2组患者焦虑抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05);2组ARP、RRP、直肠初始感觉及最大耐受阈值与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论?加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,且复发率较低。其作用机制可能与调节胃肠道动力、降低直肠敏感性有关。   相似文献   

12.
目的观察双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效。方法将60例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗,对照组采用传统的内痔结扎术治疗,比较2组临床有效性及安全性。结果观察组在术后第1~3天VAS评分均低于对照组(P0.05);术后第4~5天2组VAS评分无明显的差异(P0.05);观察组术后尿潴留、肛门水肿、肛门出血的发生率低于对照组(P0.05);观察组及对照组临床有效率分别为96.67%、93.33%(P0.05)。结论双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效与传统的内痔结扎术疗效相当,但前者具有术后疼痛小、并发症少、恢复速度快的优势。  相似文献   

13.
背景 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)作为消化系统的常见病和多发病之一,目前单纯应用西医治疗方案对于IBS-D患者的诊疗特别是内脏敏感性的调节治疗效果不够显著,且容易复发,因此寻找一种更为有效的治疗IBS-D的方法显得尤为重要。目的 从内脏敏感性角度,探讨安肠汤治疗IBS-D的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院及门诊就诊的IBS-D患者80例。采用随机数字表法将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组给予口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加口服安肠汤治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗开始前与治疗结束后的临床症状严重程度〔肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)得分〕、内脏敏感性〔内脏敏感指数量表(VSI)得分〕、直肠动力指标〔肛管静息压(ARP)、肛管收缩压(ASP)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、直肠排便压(IRP)〕、内脏感觉指标〔初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量〕、血清5-HT水平。结果 治疗后观察组患者IBS-SSS、VSI得分低于对照组(P<0.05);对照组、观察组患者治疗后IBS-SSS、VSI得分均低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量大于对照组(P<0.05);对照组、观察组患者治疗后ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量均大于本组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者血清5-HT水平低于对照组(P<0.05);对照组、观察组患者血清5-HT水平均低于本组治疗前(P<0.05)。结论 从内脏敏感性的角度,安肠汤能够从整体上改善IBS-D患者的症状严重程度及内脏高敏感性,其可能是通过降低IBS-D患者血清5-HT水平,提高ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值及最大耐受容量,调节患者的内脏高敏感性,从而缓解其腹痛、腹泻、腹胀等症状。  相似文献   

14.
目的 分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。 方法 选择2015年12月—2017年12月间杭州市第三人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者136例作为研究对象,根据对患者采取手术方式的不同,将患者分为对照组与观察组,每组68例。对照组给予外剥内扎术,观察组给予外剥内扎术联合荷包缝合术,回顾性分析比较2组患者手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间)、术后肛门疼痛(VAS评分)、术后肛缘水肿及术后并发症(排尿障碍、术后出血、肛门直肠狭窄、皮赘形成)发生情况及临床疗效。 结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组创面愈合时间与住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者在术后7 d内肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分依次降低,且观察组术后1、3、5、7 d肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组排尿障碍评分、术后出血评分明显低于对照组(均P<0.05),肛门直肠狭窄与皮赘形成发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为98.53%,对照组总有效率为95.59%,2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔与外剥内扎术相比,临床疗效相当,但外剥内扎术联合荷包缝合术能够加快Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者创面愈合,减轻术后疼痛,降低术后并发症的发生,值得临床推广应用。   相似文献   

15.
目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环形切除钉合(PPH)术治疗混合痔的安全性。方法将符合纳入标准的300例混合痔患者随机分为剪口结扎结合PPH术组、剪口结扎术组及PPH术组,每组100例,分别进行治疗。观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留以及肛门狭窄、肛门失禁等发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组患者术后无1例发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH术组肛门狭窄、肛门失禁均低于剪口结扎术组(P<0.01),术后大出血低于剪口结扎术组(P<0.05);剪口结扎结合PPH术组患者肛门功能优于剪口结扎术组(P<0.01),也优于PPH术组(P<0.05)。3组患者术后急性尿潴留发生情况比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔能很好地保护肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有很好的临床疗效,而且具有较高的安全性。  相似文献   

16.
目的 探讨肛瘘切除术对肛瘘患者肛门功能及血清IL-4、IL-6及IL-10水平的影响。 方法 收集2011年5月—2016年10月舟山医院肛肠科收治的58例肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各29例。对照组予以传统切开挂线术治疗。试验组予以肛瘘切除术治疗,手术结束后,保持2组患者大便通畅,适当予以缓泻剂,试验组应用抗菌素静脉滴注营养液(<72 h),并控制排便3 d。术后7 d拆线。对照组3~4 d紧线一次,11~15 d橡皮筋自行脱落,挂浮线者9~12 d去除挂线。2组患者每日大便后予以“痔外坐液”的治疗方法。治疗结束后及根据随访结果,比较患者临床疗效、肛门疼痛评分、肛门功能评分、血清炎症因子水平、复发率及不良反应发生情况。 结果 治疗后,与治疗前相比2组VAS、FISI评分均降低(P<0.05),IL-4、IL-6以及IL-10水平降低;治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05),VAS、FISI评分较低(P<0.05),IL-4、IL-6以及IL-10评分较低(P<0.05)。2组复发率以及不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肛瘘切除术对肛瘘患者的临床疗效显著,能够改善肛门功能,下调血清IL-4、IL-6及IL-10水平,安全性高。   相似文献   

17.
目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔的临床效果。方法:选取上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院2016年3月至2017年3月收入院的内痔或以内痔为主的混合痔患者200例,随机分为治疗组(自动痔疮套扎+鱼肝油酸钠注射)和对照组(自动痔疮套扎术),每组100例,观察2组术后疼痛、出血、胶圈早期脱落、感染、肛门坠胀急便感、复发等情况。结果:治疗组术后胶圈早期脱落、出血、复发等方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者在术后疼痛、肛门坠胀急便感、尿潴留、血栓等方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未见术后感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论:自动痔疮套扎术联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔可以减少术后出血、胶圈早期脱落、复发等情况,提高临床疗效。  相似文献   

18.
目的 对比后腹腔镜联合电切镜与传统开放手术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 方法 按照手术方法不同,将2008年1月-2016年1月间台州市中心医院行手术的102例肾盂肿瘤患者分成观察组与对照组,观察组采用后腹腔镜联合电切治疗,对照组采用传统开放手术治疗。分别比较2组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间等各项指标,观察2组的术后并发症。术后随访,包括病史、尿液分析、肝肾功能、彩超、胸部X线片、膀胱镜等内容,观察1年内的转移和复发情况(发现膀胱癌情况)。对数据进行统计学分析,进而分析后腹腔镜联合电切镜术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率为4.41%,显著低于对照组的20.59%(P<0.05);术后随访1年,2组患者的肿瘤局部复发率、皮肤切口转移率以及远处肿瘤转移率差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤有效地减少了手术创伤,促进了术后恢复,降低了并发症的发生率。   相似文献   

19.
目的 观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)联合马应龙麝香痔疮膏在肛周脓肿切除术后的应用。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月浙江省中医院收治的80例肛周脓肿切除术后患者,按照治疗方法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组使用马应龙麝香痔疮膏联合生理盐水冲洗,观察组在对照组的基础上使用rh-bFGF。比较两组临床疗效、创面疼痛、愈合情况、肛门功能及术后并发症。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组创面疼痛、创面分泌物、创面肉芽组织评分及大便失禁严重度评分(fecal incontinence severity score,Wexner)均降低,肛管高压带长度缩短,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治...  相似文献   

20.
吴新林  朱卫洲  肖启彰 《吉林医学》2010,31(22):3643-3644
目的:观察PPH术加亚甲蓝混合液注射减少环状混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:74例痔病患者,均为Ⅱ期以上混合痔,年龄在21~65岁,观察组40例,对照组34例,观察组进行PPH治疗后加亚甲蓝混合液注射。结果:术后疼痛观察组与对照组明显减轻,余并发症发生率两组基本相同。结论:PPH术加亚甲蓝混合液注射可较好地减少环状混合痔术后肛门疼痛。  相似文献   

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