不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果观察

目的探讨不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果。方法选择静脉留置针留置5 d的患者120例,根据消毒方法不同分为安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组和对照组,每组30例。安尔碘组、碘伏组和碘酊+酒精组在留置期间每隔48 h消毒穿刺点周围皮肤1次,并更换透明敷贴。对照组在留置期间不消毒穿刺点皮肤,也不更换透明敷贴。每天输液前后观察4组患者静脉留置针穿刺点皮肤皮炎发生情况。结果安尔碘组皮炎发生率为10.0%,碘伏组皮炎发生率为6.7%,碘酊+酒精组皮炎发生率为20.0%,3组之间皮炎发生率差别无统计学意义(P>0.05);对照组皮炎发生率(83.3%)明显高于安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论安尔碘、碘伏和碘酊+酒精均可用于静脉留置针穿刺点皮肤消毒,且安尔碘对皮肤无刺激性、速干、着色浅,易于观察。     

对静脉留置针肝素帽三种不同消毒方法的效果比较

目的探讨三种消毒剂对肝素帽的消毒效果。方法选择静脉留置针患者90例,根据消毒方法不同,随机分为安尔碘组、5%碘伏组、2%碘酊＋75%酒精组,每组各30例。在静脉留置针留置期间,三组每隔24小时各消毒肝素帽3次,待干后采样,送检,进行细菌培养,通过细菌培养观察肝素帽的消毒效果。结果观察至第5天时,安尔碘组和5%碘伏组均无细菌检出,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2%碘酊＋75%酒精组在留置第3天时即有细菌检出,随着留置时间延长,阳性率有明显增高趋势,与安尔碘组、5%碘伏组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉留置针留置期间,安尔碘对肝素帽消毒效果肯定,且速干,无需脱碘,长效杀菌作用肯定,便于临床操作而值得推广。     

安尔碘与杰雪对静脉穿刺皮肤消毒效果的研究

目的研究安尔碘对皮肤的消毒效果。方法将60例静脉穿刺患者随机分为试验组和对照组。试验组30例用安尔碘消毒静脉穿刺皮肤,对照组30例用杰雪消毒静脉穿刺皮肤,两组分别在消毒前、消毒后及消毒后3小时采样行细菌总数监测。结果试验组与对照组在消毒前采样细菌总数差异无显著性(p>0.05),消毒后及消毒后3小时采样细菌总数差异有显著性(p<0.05)。结论用安尔碘消毒静脉穿刺皮肤明显优于杰雪。皮肤消毒时可使用安尔碘以减少静脉穿刺皮肤的感染途径。     

安尔碘消毒剂消毒效果观察

目的:对安尔碘消毒效果进行评价.方法:对手术人员手、臂,患者术野消毒效果进行监测.结果:安尔碘消毒剂对术野及手臂皮肤细菌的杀灭率2 min为100%,3.5 h为99.21%.结论:安尔碘消毒剂是一种效果可靠,使用方便的快速皮肤消毒剂.     

两种含碘消毒液对外科手消毒效果的比较

目的了解安尔碘对外科洗手消毒效果并与碘伏进行比较。方法手术人员42名,随机分成2组,每组21人。碘伏组:采用0.5%碘伏消毒液50ml刷手3分钟;安尔碘组:取安尔碘I型皮肤消毒剂20ml,纱布涂擦1遍。结果碘伏组除菌率为96.72%,安尔碘组除菌率为99.76%,洗手前后的消毒效果差异显著(P<0.05)。结论用安尔碘洗手是手术人员手部消毒的高效、快捷方法。     

安尔碘消毒剂消毒效果观察

目的 :对安尔碘消毒效果进行评价。方法 :对手术人员手、臂 ,患者术野消毒效果进行监测。结果 :安尔碘消毒剂对术野及手臂皮肤细菌的杀灭率 2min为 10 0 % ,3.5h为 99.2 1%。结论 :安尔碘消毒剂是一种效果可靠 ,使用方便的快速皮肤消毒剂。     

不同消毒方法对超声引导下中心静脉穿刺成像的影响

目的:探讨3种不同消毒方法对超声引导下中心静脉穿刺成像的影响。方法:选择我院2017年5月—2018年5月拟行颈内静脉穿刺的病例90例,将其随机分成三组,A组穿刺区域皮肤用安尔碘消毒;B组穿刺区域皮肤用碘伏消毒;C组穿刺区域皮肤先用安尔碘消毒,然后在超声探查区域再用碘伏消毒。观察3种消毒方法对颈内静脉穿刺超声成像清晰的影响及敷贴粘贴牢靠的情况。结果:B组和C组的超声成像清晰率明显高于A组(P<0.05),A组和C组的敷贴牢靠率明显高于B组(P<0.05)。结论:中心静脉穿刺区域皮肤用安尔碘消毒,超声探头区域用碘伏消毒,超声成像清晰,有利于提高超声引导下中心静脉穿刺置管的成功率,且穿刺后敷贴牢靠,减少局部感染概率。     

不同消毒方案在维持性透析患者带隧道带TCC相关IED中的预防效果

【摘要】 目的 探讨不同消毒方案在预防维持性透析患者带隧道带涤纶套导管（TCC)相关感染性湿疹样皮炎（IED)中的效果。方法选取2020年4月～2020年10月于三六三医院接受每周三次维持性血液透析治疗的85例带隧道带涤纶套透析导管患者作为研究对象。将患者随机分为观察组（43名）和对照组（42名）。安尔碘组采用安尔碘消毒方案，聚维酮碘组采用聚维酮碘消毒方案。随访6个月，观察记录两组患者导管出皮口处皮肤情况，包括IED发生率及不良反应发生情况。结果观察组IED的发生率上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者IED严重程度观察组低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者皮疹处分泌物病源菌分布示观察组培养结果阳性的菌珠量少于对照组（P＜0.05），且对万古霉素、利奈唑胺、利福平等普遍敏感。结论在血透患者带隧道带涤纶套导管相关感染性湿疹样皮炎的预防方面，安尔碘组方案优于聚维酮碘组方案。安尔碘消毒方案对预防TCC相关的出皮口处感染性湿疹样皮炎有良好帮助。     

喷雾型和涂擦型消毒剂对皮肤现场消毒对比试验

为了解洗必泰-醇喷剂在临床皮肤消毒中的实际消毒效果，并同传统的涂擦法进行比较，选取60名患者，随机分两组进行现场试验。第1组30名患者一只手腕内侧皮肤用消毒剂连续喷雾两次消毒，并按照临床使用习惯在20s内采样，作为试验组，另一只相同部位皮肤作为对照；第2组30名患者，患者两只前臂相同部位各划分出两个区域，一个区域消毒后采样，另一区域作为对照，分别采用洗必泰-醇喷雾消毒1min，或安尔碘涂擦消毒20s，随机交叉进行。结果，用洗必泰-醇喷剂进行皮肤消毒20s，对皮肤上自然菌平均杀灭率为89．9％；用洗必泰-醇喷雾消毒1min，对皮肤上自然菌平均杀灭率为96．95％，安尔碘涂擦消毒20s，对皮肤上自然菌平均杀灭率为99．2％。显示在临床实际使用中，洗必泰-醇喷剂对皮肤消毒效果不可靠，皮肤消毒仍然应该以涂擦法为主。     

两种含碘消毒液对外科手消毒效果的比较

目的了解安尔碘对外科洗手消毒效果并与碘伏进行比较。方法手术人员42名,随机分成2组,每组21人。碘伏组：采用0．5％碘伏消毒液50ml刷手3分钟;安尔碘组：取安尔碘I型皮肤消毒剂20ml,纱布涂擦1遍。结果碘伏组除茵率为96．72％,安尔碘组除茵率为99．76％,洗手前后的消毒效果差异显著（P〈0．05）。结论用安尔碘洗手是手术人员手部消毒的高效、快捷方法。     

不同频率电针及刺激次数对心肌缺血大鼠内关穴与非经非穴点皮肤血流灌注量的影响

目的借助大鼠心肌缺血损伤模型,探讨低频或高频电针刺激内关穴后内关穴及非经非穴皮肤血流灌注量的变化规律及治疗次数对其的影响。方法将100只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为1次治疗组和3次治疗组,各组再分为正常组、假手术组、模型组、低频电针组、高频电针组5个小组,每组10只。电针组大鼠左侧内关穴每日接受针刺1次,于第1天或第3天治疗结束60 min后,应用激光散斑衬比成像技术检测各组大鼠双侧内关穴和非经非穴区域的皮肤血流灌注量,HE染色观测心肌组织形态学变化。结果与正常组相比较,3次治疗后模型组内关穴区皮肤血流量显著降低(P0.01),且3次治疗模型组较1次治疗模型组内关和非经非穴皮肤血流量皆显著降低(P0.01);与模型组相比较,3次治疗后低频电针组和高频电针组内关穴区皮肤血流量均显著升高(P0.01)。结论内关穴区皮肤血流灌注量较非经非穴能相对特异地反映大鼠心肌处于不同状态的变化,尤其是低频或高频治疗后随次数增加能阻抑由于心肌缺血损伤诱发的相关经穴皮肤血流灌注量下降的情况,且3次治疗后以高频电针作用更为明显,其机制有待进一步研究。     

老年髋关节置换术病人围术期艾司氯胺酮应用的安全性及有效性分析

目的观察老年髋关节置换术病人围术期艾司氯胺酮应用的安全性及有效性。方法择期全麻下行髋关节置换术的老年病人90例, 性别不限, 随机分为对照组(S组)和观察组(E组), 每组45例。S组接受超声引导下前路腰、骶丛神经阻滞, 切皮前5 min静脉缓慢推注咪达唑仑和舒芬太尼注射液, 术后使用舒芬太尼注射液配置成经静脉自控镇痛(PCIA)泵镇痛; E组同样接受超声引导下前路腰、骶丛神经阻滞, 切皮前5 min静脉缓慢推注咪达唑仑和艾司氯胺酮, 术后使用艾司氯胺酮配置成PCIA泵镇痛; 分别观察比较2组病人切皮时(T₁)体动反应例数、切皮后5 min (T₂) MAP变化值(△MAP)以及术中呼吸抑制发生率, 术前(T₀)及术后6、12、24 h (T₃、T₄、T₅)白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇激素(Cortisol, Cor)的浓度变化; 术后6、12、24 h (T₃、T₄、T₅)视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分; 术后1、3 d (T₅、T₆)简易智力状况评分法(MMSE), 以及术后PCIA总按压次数和恶心呕吐发生率。结果E组T₂时△MAP低于S组(P < 0.05);2组T₁时体动反应比例、术中呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05);术前2组病人IL-6以及Cor水平差异无统计学意义(P>0.05), 术后各时间点E组水平低于S组(P < 0.01);2组T₃时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05), 而T₄和T₅时E组低于S组(P < 0.01);E组术后各时点Ramsay评分低于S组(P < 0.01), T₅和T₆时认知状态MMSE评分均高于S组(P < 0.01);E组病人PCIA总按压次数以及恶心呕吐发生率均低于S组(P < 0.05)。结论艾司氯胺酮应用于老年髋关节置换术病人, 可显著减少围术期并发症, 有效抑制炎症反应, 提供良好的镇痛效果, 且对病人术后认知功能影响轻微。     

特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者临床疗效及其对血清白介素-18水平的影响

目的探讨特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者临床疗效及其对血清白介素-18水平的影响。方法选择2008年9月～2010年10月在我院门诊就诊的慢性荨麻疹患者68例作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组予以抗组胺药物10 mg,每日1次口服,连续服用3个月。观察组在对照组治疗基础上根据患者皮肤点刺过敏原试验及特异性IgE检测结果采用特异性免疫治疗,特异免疫治疗疗程为12个月。两组患者同时予以卡介菌多糖核酸注射液0.5 mg肌注,隔日1次,连续应用3个月。结果观察组总有效率为82.35%,对照组总有效率为58.82%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组IL-18水平与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论特异性免疫疗法能够下调IL-18,纠正慢性荨麻疹患者Th1/Th2细胞因子的失衡,疗效肯定。     

不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响研究

目的分析不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响。方法选择106例拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌病人作为研究对象,随机分为A组和B组,各53例;A组采用经胸大肌前方入路,B组采用经胸大肌后方入路。比较2组围术期指标（手术时间、引流时间、住院时间、术中出血量、总引流量、淋巴结清扫时间）、并发症发生情况、生存质量,随访5~29个月,观察局部复发、远处转移和生存情况。结果2组病人均顺利完成手术,A组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫时间、引流时间、总引流量、住院时间均明显低于B组（P < 0.01）。2组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;A组胸大肌重度萎缩发生率、腋窝和上臂内侧感觉障碍发生率均明显低于B组（P < 0.01）。A组术后8周生存质量量表中躯体、心理、社会支持和精神评分均明显高于B组（P < 0.01）。所有病人均获得随访,平均随访（19.47±4.56）个月。2组腋窝淋巴结复发率、锁骨上淋巴结转移率、远处转移率和总生存率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经胸大肌前方入路行乳腺癌改良根治术较经胸大肌后方入路可有效减轻术中创伤,减少术后并发症发生,提高生存质量,且肿瘤控制效果未受明显影响,值得进一步研究应用。     

眩晕宁片合用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作性眩晕的临床观察

目的研究眩晕宁片合用阿司匹林治疗频发的短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法将66例频发的TIA患者分为治疗组和对照组,治疗组口服眩晕宁片3片,3次/d,合用阿司匹林100 mg,每日1次,对照组口服阿司匹林100 mg,每日1次。观察其临床疗效及血液流变学指标。结果治疗组患者临床速控率（68.4%）明显优于对照组（28.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后血液流变学指标比较：血浆黏度、全血比黏度（高切）、纤维蛋白原,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,全血比黏度（低切）差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论眩晕宁片联合阿司匹林治疗频发的TIA有显著疗效。     

右美托咪定对气管插管全麻老年高血压病人血流动力学的影响

目的研究右美托咪定对气管插管全麻老年高血压病人血流动力学的影响。方法选取60例行气管插管全麻老年高血压病人,分为对照组（给予0.9%氯化钠溶液）和观察组（给予右美托咪定）,各30例。比较2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间和不同时间点血压及心率变化及不良反应的发生情况。结果2组麻醉时间和手术时间差异均无统计学意义（P>0.05）;但观察组苏醒时间及拔管时间均较对照组缩短（P < 0.05和P < 0.01）。2组入室前、插管前1 min血压及心率差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组插管即刻、插管后1 min、拔管前1 min、拔管后1 min血压及心率均较对照组明显降低（P < 0.01）。2组病人口干、低血压、寒战、心动过缓及苏醒延迟等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在行气管插管全麻老年高血压病人中,采用右美托咪定麻醉可减少病人血压及心率波动,促进血流动力学稳定,且不会引起严重不良反应,故具有良好的安全性。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化斑块及血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化斑块及血管内皮细胞功能的作用.方法:选取冠状动脉粥样硬化病人86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组采用小剂量瑞舒伐他汀(10 mg)治疗;观察组采用大剂量瑞舒伐他汀(20 mg)治疗,持续治疗3个月.比较2组病人血管体积、管腔体积、斑块体积及肱动脉血流介导的舒张功...     

导管固定方法对深静脉置管相关性感染的影响

目的 探讨两种不同的深静脉导管固定方法对深静脉置管相关性感染的影响.方法 观察深静脉置管术200例,其中观察组100例为单纯缝线固定,对照组100例为常规固定,每例分别采集导管前段3 cm、穿刺点周围3 cm皮肤拭子及对侧静脉血10 ml作普通细菌培养,共采集标本600例次.分别记录两组置管后局部皮肤感染例数、导管前端细菌培养阳性例数和外周血细菌培养阳性例数,细菌培养菌株结果作对比分析.结果 深静脉导管前段及穿刺点周围皮肤拭子细菌培养阳性率明显高于外周静脉血培养阳性率（χ^2＝19.205,P〈0.05）,深静脉导管前段及穿刺点周围皮肤拭子细菌培养病原体以G＋球菌为绝对优势株,而且两者细菌培养阳性菌株符合率较高,提示导管相关性感染为外源性.观察组和对照组平均留管时间分别为（29.97±12.81）d和（18.95±10.79）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,穿刺点周围皮肤细菌培养阳性率、导管前端细菌培养阳性率、外周静脉血培养阳性率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 深静脉导管相关性感染病原体主要来源于皮肤正常寄殖菌,单纯缝线固定法固定导管对减少深静脉导管相关性感染发生和延长深静脉置管留置时间有一定作用,值得临床推广.     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:117例H型高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组39例。A组给予复方制剂马来酸依那普利叶酸片10 mg/0.8 mg/d;B组给予马来酸依那普利片10 mg/d+叶酸片0.8 mg/d;C组仅给予马来酸依那普利片10 mg/d。3组均连续服用12个月。观察治疗前及治疗后第3、6、9、12个月3组患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗后第3、6、9、12个月,3组收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第6、9、12个月,A、B两组Hcy水平较治疗前明显降低(P<0.01),且显著低于C组(P<0.01);治疗后第12个月,A组Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效控制H型高血压患者的血压,降低Hcy水平,降低此类患者脑卒中的发生率。     

帕瑞昔布预处理对切口痛大鼠皮质醇及血糖影响的研究

目的探讨帕瑞昔布预处理对切口痛大鼠应激反应的影响。方法成年健康Wistar大鼠60只,随机分为5组（n=12）：完全空白对照组（K）、切口痛模型组（F）、帕瑞昔布预处理组（Y）,其中,Y组再各分为术后2、8、24h3个亚组,每亚组12只。应用酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定血清皮质醇浓度,应用血糖仪测定血糖浓度。结果与K组比较,F组、Y8h组、Y24h组皮质醇浓度及血糖浓度明显升高,差别均有统计学意义（P〈0.01）;与Y2h组比较,F组、Y8h、Y24h组皮质醇浓度及血糖浓度明显升高,差别均有统计学意义（P〈0.01）;Y2h组与K组比较,差别无统计学意义（P〉0.05）;Y2h组与F组、Y24h组差别均有统计学意义（P〈0.01）;与Y2h组比较,Y8h组皮质醇浓度及血糖浓度升高,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布对切口痛大鼠应激反应有影响。