输尿管软镜治疗肾结石中测压吸石输尿管软镜引导鞘的应用研究

目的 探讨输尿管软镜(FURS)治疗肾结石中测压吸石FURS引导鞘的应用效果.方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的86例肾结石患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=27)和研究组(n=59).对照组采用单纯测压型FURS引导鞘治疗,研究组采用测压吸石FURS引导鞘治疗.比较两组术后临床指标、肾内压力变化及灌注时间.结果 研究组血白细胞数、中粒细胞百分比水平高于对照组,住院时间长于对照组,最高、最低及平均肾内压力均低于对照组,灌注时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组结石残留数比较差异无统计学意义.结论 肾结石患者在行FURS手术过程中应用测压吸石FURS引导鞘可于术中有效调控肾内压,并保证手术安全性.     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗≤2cm肾结石的效果比较

目的比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗≤2 cm肾结石的效果。方法选取2018年5月至2019年11月郏县人民医院收治的70例≤2 cm肾结石患者,按照随机数表法分为A组和B组,各35例。给予A组输尿管软镜钬激光碎石术,给予B组经皮肾镜碎石术。比较两组临床指标、结石清除情况。结果 A组血红蛋白下降值、术中出血量均较B组低,手术时间较B组长(均P<0.001)。A组结石清除率[97.14%(34/35)]与B组[85.71%(30/35)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗≤2 cm肾结石患者创伤更小,利于术后恢复。     

智能控压输尿管软镜取石术治疗肾结石术后无管化分析

目的探讨有无负压吸引输尿管软镜碎石技术治疗肾结石的临床效果。方法将已获专利的可测量肾盂压力的输尿管软镜吸引鞘(简称测压吸引鞘)及腔内灌注吸引压力监测控制平台(简称平台)设备与传统输尿管镜鞘进行比较,对2017年1月至2018年3月我科室收治的60例直径2cm的肾结石患者的临床资料进行分析、比较,其中使用测压吸引鞘连接压力监测控制平台的智能监控肾盂内压治疗组的患者(A组)30例,无负压吸引的输尿管镜鞘治疗组的患者(B组)30例。比较两组患者的术前、术后相关指标。结果 A组患者的手术时间短于B组,清石率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);术前,两组的血清降钙素原(PCT)及内毒素(ET)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后,两组24h内的PCT及ET水平差异有统计学意义(P0.05)。结论在预防肾盂高压及提高碎石清石率方面,有压力监控及调节在输尿管软镜治疗肾结石中的效果显著、优势明显。     

经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的疗效对比观察

目的探究经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的效果。方法在2013-09—2016-12间来龙岗区第三人民医院就诊的肾结石患者中选出280例患者为研究对象,将其随机分成A组(经皮肾镜手术)和B组(输尿管软镜手术),对比两组患者的手术效果。结果 A组患者的术中出血量比B组多,且住院时间比B组长,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间和结石清除率上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石效果确切,安全性高,利于患者术后恢复,值得推广应用。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效观察

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石治疗的效果。方法 122例肾结石患者分为对照组及观察组,对照组（60例）采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组（62例）采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果对照组手术时间及住院时间均明显高于观察组（均P〈0.05）。观察组结石清除率及术后并发症发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术中联合输尿管软镜治疗肾结石具有损伤小、取石彻底及安全性高等优点,值得推广。     

输尿管软镜碎石术前预置双J管的临床疗效

目的：探讨术前留置双J管的输尿管软镜碎石术的可行性与临床效果。方法将97例拟行输尿管软镜碎石术的患者随机分成两组,A组53例,术前2周予置入双J管;B组44例术前不置入双J管。比较两组手术后的资料。结果两组患者性别、年龄、结石最大径、结石密度及多发结石例数差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组均成功一次置入输尿管镜鞘;B组7例患者需术中主动输尿管扩张,扩张后软镜鞘顺利置入。两组的软镜鞘一次置入成功率及输尿管扩张术使用率差异有统计学意义（ P＜0．01）。两者手术时间和术后住院时间差异有统计学意义（P＜0．05）。两组结石成功清除率差异无统计学意义（P＞0．05）。 B组有1例患者术后出现脓毒血症,两组并发症发生情况差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论预置双J管2周可以明显提升输尿管软镜鞘一次置入成功率,降低手术时间,减少因主动扩张输尿管导致的并发症,安全性更好。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗190例肾结石的效果比较

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院2011年7月至2017年6月收治的190例肾结石患者为研究对象,随机分为输尿管软镜组与PCNL组,每组95例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和结石清除率。结果 190例肾结石患者手术均顺利完成。输尿管软镜组术中出血量、术后住院时间明显少于经皮肾镜组(P<0.05)。当结石≤20mm时,两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于经皮肾镜组(P<0.05);当结石>20mm时,软镜组结石清除率低于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术是治疗≤20mm肾结石的有效治疗方式,肾结石>20mm的患者适合选用经皮肾镜碎石术。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜与输尿管软镜在多囊肾合并肾结石中的疗效分析。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在我院治疗的多囊肾合并肾结石患者41例临床资料,其中24例行经皮肾镜碎石取石术,17例行输尿管软镜碎石取石术,分析比较两组患者的治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,经皮肾镜组的术中血红蛋白下降量、术后住院时间上差于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05);而在平均手术时间、术后感染、术后结石清除率方面,经皮肾镜组优于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无脓毒血症、脏器损伤、静脉血栓、灌注液吸收综合征等严重并发症的发生。结论经皮肾镜和输尿管软镜在治疗多囊肾合并肾结石上都是安全有效的,但是经皮肾镜术在手术时间、术后感染、术后结石清除率方面优于输尿管软镜,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例

［摘要］目的　探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用价值．方法　于2013年11月至2015年6月应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例, 结石直径10～45 mm,平均16mm．20例术前留置双Ｊ管3～4周,术中应用200 μm钬激光光纤设置功率1.5 J /10～20 Hz（15～30 W）碎石,术后1个月复查KUB．结果　72例中56例成功置入F12软镜输送鞘,16例置入输送鞘失败,其中6例在导丝引导下将软镜置入肾盂肾盏成功碎石,6例改mPCNL治疗,4例留置双J管4周后二期行软镜碎石成功．2例单发肾下盏结石,4例多发结石的肾下盏结石术中无法寻及,留置双J管后行ESWL治疗,结石寻及率90.9%（60/66）．术后1个月复查KUB,成功碎石的60例患者中4例单发下盏结石及1例鹿角形结石残留,其余患者结石均清除干净,单次手术结石排净率为91.7%（55/60）,结石排净率95%的可信度区间为84.84%～98.56%．碎石时间20～150 min,平均50 min．术中出现尿外渗和腹腔积液1例,无大出血、输尿管撕脱或穿孔、尿路感染等严重并发症,术后平均住院时间3 d．结论　组合式输尿管软镜操作方便、使用成本低,联合钬激光治疗肾结石具有微创、安全、效果好、并发症少等优点,值得临床推广应用．     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效对比观察

目的:研究对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年2月至2016年2月期间在该院进行治疗的肾结石患者,将80例患者计算机随机分为2组,40例/组.其中,一组患者实施经皮肾镜碎石术治疗(对照组),另一组采用输尿管软镜碎石术治疗(观察组).对比两组肾结石患者的清石率、手术指标、住院时间以及并发症发生率.结果:两组患者的清石率相当(P＞0.05),观察组肾结石患者的手术指标、住院时间以及并发症发生率均优于对照组患者(P＜0.05).结论:输尿管软镜碎石术治疗肾结石安全有效,适合在临床上推广使用.     

输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网与单用钬激光治疗输尿管段结石疗效比较

目的比较输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择2008年3月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石的80例输尿管上段结石患者为A组,2010年4月至2012年12月行输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光碎石的110例输尿管上段结石患者为B组。比较2组患者的手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔率、术后感染率、术后1个月结石排净率及术后输尿管狭窄发生率。结果 A组患者结石上移26例,B组患者结石上移15例,需二期治疗,A组与B组的一次碎石成功率分别为67.5%和86.4%,差异有统计学意义(χ2=9.739,P=0.002)。术后1个月结石排净率A组与B组分别为63.0%与91.6%,差异有统计学意义(χ2=26.813,P=0.000)。平均手术时间A组与B组分别为(48.8±9.8)min和(38.0±7.8)min,差异有统计学意义(χ2=8.515,P=0.009)。2组患者术后输尿管穿孔率、输尿管狭窄率、感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ntrap结石拦截网可有效防止输尿管镜下钬激光碎石过程中的结石移位,与钬激光碎石系统联合应用治疗输尿管上段结石较单用钬激光碎石具有结石清除率高、安全性好,创伤小等特点。     

输尿管镜治疗中用应预防性抗生素的疗效分析

目的比较术前不同时间应用预防性抗生素治疗对输尿管镜下钬激光碎石的抗感染疗效的影响.方法回顾性分析自2008年1月至2013年8月就诊于安徽医科大学安庆附属医院行经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗治疗中、下段输尿管结石189例病例完整临床资料,排除术前发生泌尿道感染及失败患者11例,术前30min内应用抗生素头孢唑啉为A组,超过术前30 min应用抗生素头孢唑啉为B组.对2组患者的年龄、手术时间、结石大小、术后泌尿道感染发生率进行比较分析.结果 A组术后泌尿道感染发生率为16.05%,B组术后泌尿道感染发生率6.19%.2组患者的术后感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论输尿管镜术前适当应用抗生素有利于控制泌尿道感染.     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石（附520例报告）

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例（下段213例,中段175例,上段98例）,肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%（498/520）,其中下段结石99.06%（211/213）,中段结石98.86%（173/175）,上段结石84.69%（83/98）,肾盂结石82.35%（28/34）。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石1085例比较研究

目的探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的疗效差异.方法回顾性分析2004年6月至2009年6月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1085例上段输尿管结石的临床资料.结果一次性碎石成功率钬激光组为92.3%（491/532）、气压弹道组为85.2%（471/553）,两组一次性碎石成功率差异有统计学意义（P〈0.05）;钬激光组手术时间显著短于气压弹道组（P〈0.05）;住院时间两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）;术后3周复查KUB平片,结石排净率钬激光组为98.98%（486/491）、气压弹道组为91.08%（429/471）,两组结石排净率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论钬激光治疗上段输尿管结石一次性碎石成功率及结石排净率高于气压弹道碎石,手术时间短于气压弹道碎石.     

喉罩全麻与连续硬膜外麻醉在气压弹道碎石术的比较

目的探讨经喉罩吸入七氟醚在气压弹道碎石术中的应用的可行性。方法选择行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者66例,将所有患者随机分为A组（喉罩组）和B组（连续硬膜外组）,每组33例。记录术中出现低血压的例数、收缩压（SBP）、心率（BP）以及术后满意度。结果 A组HR、SBP均波动很小,而B组HR、SBP,差异有统计学意义（P〈0.05）。麻醉效果优良率A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气吸入七氟醚全麻行输尿管镜下气压弹道碎石术,麻醉效果确切,并发症少,手术的安全性和舒适性较连续硬膜外麻醉更好。     

输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石治疗肾盂结石的对比研究

目的 探讨输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石治疗肾盂结石的效果.方法 收集该院泌尿外科2013年1月至2016年1月收治的单发肾盂结石患者65例的临床诊疗资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗的33例患者为A组,采用经皮肾镜碎石治疗的患者32例为B组,分析2组患者手术时间、碎石成功率、并发症及平均住院时间.结果 对于直径大于或等于2 cm肾盂结石,B组手术时间、碎石成功率均明显优于A组,但术中出血、平均住院时间上,A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于直径小于2 cm的肾盂结石,2组碎石成功率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组手术时间、术中出血及平均住院时间优于B组(P＜0.05).结论 直径小于2 cm的肾盂结石适合选用输尿管软镜,直径大于或等于2 cm的肾盂结石适合选用经皮肾镜碎石.     

输尿管镜钬激光治疗540例输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗540例（562侧）输尿管结石,其中输尿管上段结石42侧,中段结石86侧,下段结石434侧。结果输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88％、93％、99％,并发症3％（输尿管穿孔5侧,输尿管镜不能到达结石转开放7侧,术后输尿管狭窄3侧）。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石是治疗输尿管结石的有效、安全的方法。     

分体式软输尿管镜联合钬激光治疗肾结石60例报告

目的探讨分体式软输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法我院2012—04—2013—04采用分体式软输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者60例。结石位于肾中、上盏35例,肾下盏15例,。肾盂8例,多个肾盏结石2例。结石直径8—35mm,平均16mm。结果本组60例中59例进镜顺利,55例一次碎石成功,手术时间50—160min,平均123min。无大出血、输尿管穿孔等并发症。术后住院3—5d,平均4d。结论分体式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石安全、疗效满意,特别适用于结石较小的患者。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致肾绞痛

目的：探讨急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法：对76例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下钬激光碎石术。结果：2例因结石上移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,其余72例均碎石成功,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为94.7%,术后肾绞痛缓解率为97.4%。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、有效的方法。