颌面部间隙感染并存糖尿病患者的临床特征分析

目的 分析颌面部间隙感染并存糖尿病患者的临床特征,指导颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床治疗.方法 选取2015年1月至2017年5月四川省人民医院颌面外科收治的83例颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否并存糖尿病,分为糖尿病组(n=37)和非糖尿病组(n=46).对口腔颌面部间隙感染患者的性别、年龄、感染来源、受累间隙数目、实验室指标、并发症发生率、住院天数和治疗方案进行分析.结果 在口腔颌面部间隙感染患者中,糖尿病组患者年龄更大(P=0.006);牙源性感染为最常见的感染来源;糖尿病组患者感染更容易累及2个以上间隙(P=0.001),更容易发生并发症(P=0.013),住院时间更长(P=0.008),入院后使用更高级抗生素(P<0.001),两联用药的可能性更大(P<0.001).结论 口腔颌面部间隙感染并存糖尿病患者与未并存糖尿病患者的临床特征有着较大差异,应予以高度重视,严格控制血糖,及时切开引流,选择合适的抗生素治疗.     

糖尿病和非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的临床比较

目的比较糖尿病与非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的严重程度和住院天数。方法回顾分析535例间隙感染患者并对其进行研究,根据是否患糖尿病将其分成2组：糖尿病组和非糖尿病组。比较两组人群在患单间隙感染和多间隙感染、口底蜂窝织炎、发热情况及住院天数问的差异。结果10年间共诊治的535例患者,其中82例是糖尿病患者,453例为非糖尿病患者。在糖尿病患者中多间隙感染、口底蜂窝织炎及发热患者分别占36．6％,18．3％和89．0％,在非糖尿病患者中分别占19．0％,6．0％和64．9％;两组间比较差异均有统计学差异（P〈0．01）。糖尿病患者平均住院天数为（14．87±9．18）d,而非糖尿病患者为（10．58±7．98）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重,住院时间更长,对糖尿病患者应高度重视。     

糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗效果影响因素分析

目的探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗效果影响因素。方法回顾性分析河南省濮阳市第三人民医院2010～2012年诊断为口腔颌面部多间隙感染的病例158例,根据患者有无糖尿病分为2组,糖尿病组（n=55）和非糖尿病组（n=85）,分别对其治疗效果的影响因素进行分析。结果牙源性感染是糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染最常见的病因;CT检查结果显示,2组受累间隙数量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗效果影响因素较多,主要应注意牙源性感染。     

糖尿病和非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的临床比较

目的：对比糖尿病合并颌面部间隙感染患者和非糖尿病合并颌面部间隙感染患者的临床特点。方法随机选取2011—2013年收治100例糖尿病合并颌面部间隙感染患者设为A组，另选同期收治的100例非糖尿病合并颌面部间隙感染患者设为B组。对其临床资料以回顾性方法进行分析，对比2组患者各项临床指标。结果 A组患者出现多间隙感染、发热、口底蜂窝织炎事件概率相对于B组患者明显高很多，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组患者住院平均时间相对于A组患者要少很多，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论相对于非糖尿病合并颌面部间隙感染患者，糖尿病合并颌面部间隙感染患者病情更为严重，且病情康复所需时间长，应立即采取感染和血糖指数控制的治疗方案，保障患者临床疗效和生活质量。     

口腔颌面部间隙感染伴糖尿病28例临床分析

目的探析口腔颌面部间隙感染伴糖尿病的临床特点。方法收集2012年1月～2014年6月我院口腔科收治的口腔颌面部间隙感染伴糖尿病患者和非糖尿病患者56例的临床资料作回顾性分析。结果两组患者主要感染病因为牙源性感染;观察组感染细菌主要为金黄色葡萄球菌,对照组主要为溶血性链球菌和半链球菌：两组患者感染后白细胞均升高,但观察组中性粒细胞升高明显;观察组切开引流数目、住院时间、并发症情况均高于对照组。结论糖尿病患者口腔颌面部间隙感染主要为牙源性感染且多为金黄色葡萄球菌引起的下颌下间隙感染,其感染较重,临床治疗效果不显著,出现并发症较多。     

口腔颌面部多间隙感染临床治疗50例

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的有效治疗方法。方法:选取口腔颌面部多间隙感染患者50例,按照随机对照原则分为试验组与对照组各25例。试验组在局部或全身麻醉下行患部切开引流手术,对照组采用抗感染、营养支持常规治疗。对比观察两组患者治疗后的临床效果、白细胞计数状况、并发症发生状况。结果:试验组总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),试验组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组(24.00%),试验组治疗后的白细胞计数(2.47±0.41×109/L)明显低于对照组(6.25±0.68×109/L),两组比较差异有统计学意义。结论:对口腔颌面部多间隙感染的患者,应进行适当的抗生素进行抗感染,同时应考虑进一步结合手术切开患部进行引流的方案。两种方案互相补充能减少患者痛苦、及早康复,降低治疗后的并发症发生率。     

家庭护理干预对糖尿病患者血糖影响研究

目的探讨糖尿病患者家庭护理干预对血糖的影响.方法 将34糖尿病患者随机分为2组,对照组17例患者只接受常规护理,观察组17例患者在常规护理基础上进行家庭护理干预,比较2组患者血糖值.结果 干预后观察组患者治疗依从性明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.80,P<0.001);2组患者入院时空腹血糖值和餐后2h血糖值无统计学差异(P>0.05),出院后1个月和2个月空腹血糖和餐后2h血糖值分别有统计学差异(P均<0.05).结论 家庭护理干预对糖尿病患者血糖值的稳定起重要作用.     

糖尿病并脑梗死患者的临床观察

目的 观察糖尿病脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对预后的影响.方法 将住院的糖尿病并急性脑梗死患者144例与非糖尿病脑梗死患者120例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析.结果 糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后与非糖尿病组脑梗死组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病是脑血管病的重要危险因素,严重影响患者的预后.     

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠状动脉病变特点。方法将入选的480例冠心病患者分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),统计分析2组患者的危险因素、临床表现、并发症及冠状动脉病变特点。结果(1)危险因素比较:2组患者性别、高血压病史、TC、LDL-C、阳性家族史等比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组肥胖患者比例及TG水平均高于NDM组,吸烟患者少于NDM组(P<0.05)。(2)临床表现比较:2组患者典型胸痛症状比例差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者心肌梗死、心律失常、心力衰竭及心源性休克等并发症均多于NDM组(P<0.05)。(3)冠状动脉造影结果:2组患者LAD、LCX、RCA分布方面比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者LM、三支及弥漫性血管病变方面多于NDM组(P<0.05)。(4)2组冠状动脉狭窄程度积分比较,1分、2分比例差异无统计学意义(P>0.05),3分、4分、5分比例差异显著(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者心肌梗死发病率高,临床并发症多,冠状动脉病变弥漫且狭窄程度严重,累及左主干较多。临床积极早期干预血糖有利于冠心病的防治。     

急性脑卒中后感染对其近期预后的影响

目的 研究急性脑卒中后感染对其近期预后的影响.方法 对2008年1月1日-2009年12月31日在上海交通大学附属第六人民医院金山分院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者进行观察研究.比较感染组与非感染组患者入院时和入院后21 d的神经功能缺损程度、残障程度、日常生活能力及营养状况,比较两组其他并发症发生率、病死率、住院时间及治疗费用.结果 入院后21 d,感染组的改良的Rankin量表(mRS)及Barthel指数(BI)评分改善程度均显著低于非感染组(P值均<0.01),美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分改善程度虽有低于非感染组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.509).感染组入院后21 d的营养不良发生率(51.7%)显著高于入院时(31.5%,P<0.01);而非感染组入院后21 d的营养不良发生率(4.2%)与入院时(3.2%)的差异无统计学意义(P=0.388).感染组的其他并发症发生率(67.3%)和病死率(11.9%)均显著高于非感染组(16.2%和2.3%,P值均<0.01).感染组的住院天数显著长于非感染组(P<0.01),住院总费用及药物费用均显著高于非感染组(P值均<0.01).结论 急性脑卒中后感染是导致急性脑卒中病死率增加、近期临床预后不良、住院时间延长及医疗费用增加的重要因素.     

糖尿病并发口腔颌面部间隙感染31例临床分析

31例糖尿病并发口腔颌面部间隙感染住院患者平均年龄（61±9）岁,平均住院（14±6）d,入院时平均空腹血糖10．4mmol／L。多间隙感染20例,单间隙感染11例,同时伴全身并发症者13例。感染源多为牙源性;血、脓细菌培养以草绿色链球菌及金黄色葡萄球菌最为常见。治疗以早期切开引流、控制血糖和控制感染并重、防治窒息和全身并发症为重要原则。     

糖化血红蛋白在血糖异常和糖尿病患者中的测定及意义

目的通过检测糖尿病患者和血糖异常糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖（FBG）,探讨糖尿病患者HbA1c检测的临床意义。方法选择确诊的糖尿病患者152例,血糖异常者28例,正常对照52例,分别测定HbAlc和FBG,并记录临床并发症。结果糖尿病组的HbAlc异常率明显高于对照组和血糖异常组,差异有统计学意义（χ2=46.194,P〈0.01）;糖尿病组的HbA1c和FBG均高于血糖异常组和对照组,差异有统计学意义（F=85.183和27.932,P〈0.01）;糖尿病合并并发症组的HbA1c水平显著高于单纯组,两者间差异有统计学意义（t=5.115,P〈0.01）,而两者间FBG值的差异无统计学意义（t=0.835,P〉0.05）。结论 HbAlc较FBG更能真实反映糖尿病患者的血糖水平,可以全面了解病情严重程度,指导临床治疗和初步判断并发症的发生和发展趋势。     

糖尿病患者颌面部间隙感染的治疗

目的:探讨糖尿病患者并发颌面部间隙感染的诊断和治疗方法。方法:比较糖尿病20例与非糖尿病18例患者颌面部间隙感染的严重程度、疗程长短和治疗措施。结果:糖尿病患者颌面部间隙感染的疗程明显延长。结论:糖尿病并发颌面部间隙感染好发于中老年人,临床症状严重,病程迁延。治疗应同时控制感染和血糖,积极处理病灶及全身支持治疗。     

口腔颌面部间隙感染临床回顾性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染的发病规律、治疗方案,总结防治措施。方法回顾分析唐山协和医院2002—01-01—2011～12—31住院的535例颌面部间隙感染患者,记录患者的症状、病因、感染部位、住院时间、治疗情况、并发症和愈后,并对这些数据进行比较。结果口腔颌面部间隙感染住院患者,男女比例为1．4：1,平均年龄（36．62±23．49）岁。农民在间隙感染的患者中比例最高,达35．0％（187／535）。分析发现：年龄、职业、自我治疗、入院体温是危及生命并发症的相关因素。结论颌面部间隙感染患者合并上述危险因素时,为了避免危及生命并发症的出现,应及早进行规律治疗。     

快速康复外科理念对混合痔手术患者术后并发症及心理状态的影响

目的:探讨快速康复外科理念对混合痔手术患者术后并发症及心理状态的影响。方法:60例行手术治疗的混合痔患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统方法治疗;观察组采用快速康复理念进行治疗。比较两组术中出血量、创面愈合时间、住院时间、住院费用、疼痛程度、术后并发症发生率、入院时及术前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组术中出血量、术后疼痛VAS评分、创面愈合时间、住院时间、住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后肛缘水肿和尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术前SDS、SAS评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术前SDS、SAS评分低于对照组,经差异有统计学意义(P<0.01)。结论:快速康复外科理念应用于混合痔围手术期患者中,并发症少,镇痛效果好,利于患者术后康复。     

术前凝血试验预测口腔颌面手术出血的临床研究

目的:分析术前凝血试验应用于口腔颌面患者手术出血的意义。方法:选取2011年5月-2012年7月本院口腔科收治的100例口腔颌面手术患者为研究对象,根据术前的凝血试验将其分成两组:凝血功能异常35例(异常组),凝血功能正常65例(正常组)。对比分析两组患者出血量、手术时间以及相关临床事件的关系。结果:正常组术中出血量为(388.7±225.3)mL,异常组为(397.8±223.6)mL,两组比较差异无统计学意义(P0.05);正常组手术时间(3.2±1.2)h,异常组为(2.4±1.3)h,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);相关临床事件方面,正常组改变或延缓手术0例,因出血使用的全身性止血剂2例(3.1%);异常组分别为22例(62.9%)、20例(57.1%),两组上述指标比较差异具有统计学意义(P0.05),其他各项相关临床事件均无明显差异(P0.05)。结论:术前凝血试验对预测口腔颌面手术出血量及相关临床事件没有相关性,但可以预测口腔颌面凝血功能异常患者的有关出血性并发症情况,具有一定的借鉴意义。     

基于病案首页数据挖掘的老年糖尿病患者住院日影响因素分析

目的：回顾性分析老年糖尿病患者住院日的影响因素,探讨其平均住院日的控制方法。方法收集主要诊断为糖尿病或糖尿病相关并发症的老年患者病案首页数据,将可能影响其住院日的因素分为社会学因素、疾病因素和临床因素。用Mann－Whitney U检验和Kruskal－Wallis H检验,逐个筛选出影响住院日的因素,对筛选出的影响因素进行logistic 回归,建立老年糖尿患者住院日分布的预测概率方程。结果（1）年龄（ P＜0.001）、职业（P＝0.001）、付费方式（P＜0.001）、住院次数（P＜0.001）、伴随疾病（P＜0.001）、慢性并发症（P＜0.001）、医院感染（P＜0.001）、手术（P＜0.001）、3 d确诊（P＜0.001）、转科（P＝0.007）、疗效（P＝0.003）等11个因素对住院日有影响,差异有统计学意义。（2）经logistic回归分析,共筛选出8个对糖尿病患者住院日有显著影响的因素,按各因素优势比大小依次为：医院感染、手术、伴随疾病、慢性并发症、住院次数、年龄、付费方式、疗效。结论老年糖尿病患者住院日受多种因素综合影响,医院感染、手术、合并伴随疾病或慢性并发症、多次住院、年龄增加、社会基本医疗保险付费、追求疗效等均可明显影响老年糖尿病患者住院日。