面部美容注射致眼部血管阻塞临床分析

目的:总结面部美容注射导致眼部血管阻塞的临床治疗方法及其效果。方法:回顾性研究。收集郑州大学第五附属医院眼科2016年1月至2019年12月面部美容注射导致的眼部血管阻塞患者32例(32眼)的临床资料。按原注射材料的不同分为透明质酸组(24例)和自体脂肪组(8例)。总结其治疗方法及治疗效果。结果:其中15例为眼部动脉部...     

眼挫伤致视功能障碍的临床分析

目的 探讨眼挫伤致视功能障碍的各种原因,总结诊断治疗经验.方法 对129例(141眼)眼挫伤致视功能障碍的原因、治疗结果及预后进行临床分析.结果 常见的敛伤原因为拳击伤(37.59%),视功能障碍的原因:视刚膜震荡(82.98%),前房积血(44.68%),视神经挫伤(12.77%),虹膜损伤(9.93%);同时伴发的其他外伤以眶壁骨折最多为(34.04%),治疗总有效率为(82.27%).结论 眼挫伤敛视功能障碍预后不良的主要原因为视神经挫伤,早期发现,早期治疗对视功能障碍恢复至关重要.     

头面部注射泼尼松龙致视网膜中央动脉阻塞一例

患者女 ,45岁。因左额部皮肤瘢痕内注射泼尼松龙后左眼失明 10 min眼科会诊。患者为美容消除左额皮肤瘢痕于 2 0 0 1年 6月 2 0日在我院门诊行瘢痕内注射泼尼松龙混悬液。 10 :10时操作者在注射器回抽确定无回血后 ,约 5 s内注射泼尼松龙混悬液 1ml,注射后约 3s,患者即出现左眼黑目蒙 ,伴头晕、恶心、出汗。 10 :2 0时眼科会诊。全身检查 :血压 110 / 6 5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。患者神志清楚 ,情绪紧张 ,面色苍白 ,出汗。左额距眉弓约 1.5 cm处有一长约 2 .0 cm的水平皮肤瘢痕 ,其颞侧注射针口少量渗血。左眼无光感 ,瞳孔散大 ,直径…     

丝裂霉素C联合透明质酸钠治疗鼻泪管阻塞的临床观察

我院自1999年11月开始,采用丝裂霉素C(MMC)联合透明质酸钠进行鼻泪管探通扩张治疗鼻泪管阻塞,经临床随诊观察,取得良好效果,现总结如下:1.一般资料:鼻泪管狭窄或阻塞43例(43眼)。随机分组:试验组22例(22眼),男2例、女20例,平均年龄43.5岁。术中采用0.4mg/mlMMC联合透明质酸钠;对照组21例(21眼),男1例(1眼),女20例(20眼),平均年龄42岁,本组不使用MMC和透明质酸钠。所有患者于术前3天生理盐水冲洗泪道,1天1次,0.3%泰利必妥滴眼液滴眼,每日3次。2.治疗方法:①器械材料准备:7#腰椎穿刺针磨平尖部,标明刻度标志,制成空心泪道探针。透明质酸钠…     

儿童眼外伤致视功能障碍的临床分析

目的分析与总结儿童眼外伤致视功能障碍的原因、治疗及预后。方法对1995年1月至2004年12月期间我院收治人院的儿童眼外伤致视功能障碍512例（568眼）的性别、年龄、受伤原因、致伤性质、并发症及视力改变等因素进行统计学分析。结果512例（568眼）儿童眼外伤中，男：女为3．9：1，多发于学龄前期年龄组，致伤性质以钝器伤、锐器伤及爆炸伤为多见，致盲率为13．03％，经治疗后脱盲率为59．34％，眼球（内容）摘除32眼，占5．63％。结论眼外伤可造成儿童严重视功能障碍，加强宣教和及时有效的处理眼外伤可减少儿童眼外伤的发生、发展。     

国产透明质酸钠在后房型人工晶体置入术的临床观察

透明质酸钠在显微眼外科的应用,是当今眼科领域的重大成就之一,上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院与卫生部上海生物研究所共同研制的透明质酸钠(Hyalurona,Sodium Hyaluronate)在理化性质检测及合格动物实验达标的基础上自1988年6月起,在多种的白内障囊外摘除后同时置入后房型人工晶体,穿透性角膜移植术、抗恶性青光眼、外伤性角膜穿孔修补,以及虹膜根部断离修复等手术,共计98例103眼的临床实践,并取得满意效果,现就78例82眼老年性白内障囊外摘除置人工晶体术中应用1%Healon的临床观察报告     

曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察。方法:选择2010-01/2012-12于我院就诊的视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的患者56例为研究对象。所有患者均接受卵磷脂络合碘片和复方血栓通胶囊传统常规治疗,中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)、半侧中央静脉阻塞(hemi-central retinal vein occlusion,hemiCRVO)和分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)分别进行曲安奈德联合激光治疗,随访时间至少6mo。结果:治疗1,3,6mo后,患者黄斑中心凹厚度均有明显降低(P<0.05)。治疗后,随访6~12mo发现,CRVO、hemiCRVO和BRVO患者的总有效率为83%~95%,并且患者未出现明显的不良反应。结论:在传统治疗基础上给予玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光可有效治疗视网膜静脉阻塞,值得临床推广。     

视神经炎患者的临床检查及治疗——附100例临床报告

目的 探讨视神经炎患者的视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学等检查的临床意义及视神经炎的临床治疗效果.方法 100例视神经炎患者,分别行视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学检查,并给予糖皮质激素、B族维生素、神经营养类药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗,观察各项检查指标及临床治疗效果结果大多数视神经炎患者找不到明显发病诱因,视野、视觉诱发电位和眼底荧光血管造影有相应的非特异性异常表现,影像学检查特别是磁共振有助于发现隐匿的异常病灶,有重要的临床价值.经综合治疗后,85例视力提高,15例视力不变或下降.结论 联合各项检查手段及时诊断及采取综合治疗是提高视神经炎患者疗效和预后的关键.     

单眼视设计双侧人工晶状体眼视功能的临床观察

目的研究单眼视设计的人工晶状体眼术后视力及立体视功能。方法双眼先后行白内障超声乳化摘除联合单焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者31例．一眼按术后为正视眼,另一眼按术后为-1．75D近视植入相应度数人工晶状体。术后应用同视机测量远立体视锐度．应用Randot立体视图测量近立体视锐度．应用双眼影像不等检查图测量视近时的双眼不等像。结果31例患者术后双眼裸眼下的远立体视锐度为400弧秒（中位数,以下同）,对近视的眼远矫正后改善至60弧秒,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）：术后双眼裸眼下的近立体视锐度为50弧秒。正视眼裸眼远视力为-0．04±0．08（LogMAR）,近视眼裸眼远视力是0．34±0．13,两者比较差异有非常显著的统计学意义（P〈0．011：正视眼裸眼近视力是0．56±0．12．近视眼裸眼近视力是0．24±0．10,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）。双眼裸眼状态下视近时的近不等像值为3．71％±1．55％。结论按照单眼视设计的双侧人工晶状体眼能同时获得良好的裸眼远、近视力以及正常的近立体视功能．而双眼裸眼状态下的远立体视功能受到一定影响。     

两种国产透明质酸钠在眼科手术应用的临床观察

目的：探讨两种国产透明质酸钠（“其胜”和“爱维”）（ｈｙａｌｒｕｏｎｉｃ ａｃｉｄ,ＨＡ）在眼科手术中各自的适用指征,方法：对８５例老年性白内障和４５例角膜穿务分别行白内障超声乳化吸除及要工晶体植入术、角膜修补术,按术中应用不同的ＨＡ,随机分为Ａ组（“爱维”ＨＡ组）和Ｂ组（“其胜”ＨＡ组）。观察两组眼内炎症反应、ＨＡ前房代谢率和粘滞性的差异。结果：术后第一天Ａ组５例（１１．９％）Ｂ组１２例（２７．     

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼

目的:探讨非穿透性小梁手术(nonperforatingtra-becularsurgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效。方法:对34例(48眼)开角型青光眼的患者实施NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术。术后观察视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房形成情况及并发症。结果:术后随访3～22(平均8.2±4.1)mo。术前平均眼压(34.18±13.30)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(7.71±2.69)mmHg;差异有显著性t=14.710,P<0.001。术前平均用药(2.77±0.77)种,术后(0.71±1.05)种,差异有显著性t=4.616,P<0.001。随访期间眼压≤21mmHg者46眼(96%),其中27眼(59%)不用抗青光眼药物,19眼(41%)加用抗青光眼药物。术后24眼无任何反应;10眼前房有轻度闪辉,术后2～5d消失;8眼有少量前房积血,积血均于2～4d消失。6眼出现低眼压性黄斑水肿(22%),均于术后随着眼压的回升而消失。术后均无浅前房、睫状体或脉络膜脱离等并发症发生。所有患者术后均形成显著弥散滤过泡。其中42眼I型滤过泡,6眼II型滤过泡。术后6mo复查32眼I型滤过泡,11眼II型滤过泡,1眼III型滤过泡。结论:NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术,可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,术后远期疗效尚可,为一种治疗开角型青光眼的有效方法。     

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效观察

目的观察非穿透性小梁手术(nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效.方法对20例(28只眼)中、晚期开角型青光眼患者行NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术.术后观察眼压、眼内反应和滤过泡,并做前房角镜及超声生物显微镜检查.结果术后随访4.5～18.0个月,平均(9.2±3.4)个月.术前平均眼压(28.1±10.2) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后(17.5±4.1) mm Hg;差异有非常显著性(t=5.776,P<0.001).术前平均用药(2.04±0.74)种,术后(0.71±0.71)种,差异有非常显著性(t=8.103,P<0.001).随访期间眼压≤21 mm Hg者27只眼(96.4%),其中12只眼(42.8%)不用抗青光眼药物,15只眼(53.6%)加用抗青光眼药物.眼压下降≥10 mm Hg者13只眼(46.4%),其中不加药者6只眼.术后14只眼无任何眼内反应;10只眼有轻微房水闪光,2～6 d消失;4只眼有少量前房积血,3～7 d消失.术后28只眼均形成显著弥散滤过泡;随访期间,19只眼有功能性滤过泡;9只眼于术后1.5～3.0个月功能性滤过泡消失.5只眼于术中发现小梁网处有小穿孔,但无虹膜膨出,术后经前房角镜检查可见3只眼有小穿孔;另4只眼术中未见小穿孔,但前房角镜下观察有小裂隙,1～8个月时,用超声生物显微镜检查可见生物胶未降解.结论 NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,为一种具有良好应用前景的抗青光眼新手术.     

Retinal branch artery occlusion following injection of hyaluronic acid (Restylane)

The authors report a retinal branch artery occlusion occurring after facial injection of a dermal filler. The superior temporal artery showed occlusion due to a clearly visible long and fragmented embolus suggestive of gel and clearly distinguishable from calcific or cholesterol emboli. The authors suppose that hyaluronic acid gel was embolized in the patient. The embolized material is supposed to enter the ocular circulation through retrograde arteriolar flow after intra-arterial injection into one of the peripheral branches of the ophthalmic artery. If there is any evidence of a visual problem after facial injection of a dermal filler, prompt consultation of an ophthalmologist is recommended.     

非穿透性小梁手术联合交联透明质酸钠生物胶或羊膜植入术治疗开角型青光眼的疗效比较

目的探讨非穿透性小梁手术（nonperforating trabecular surgery，NPTS）联合交联透明质酸钠生物胶（SK胶）或羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性，并对两种不同植入物的临床疗效进行比较。方法58例（84眼）开角型青光眼患者分为两组，一组行NPTS联合SK胶植入术（36例，53眼），另一组行NPTS联合羊膜植入术（22例，31眼）。术后观察两组患者的视力、眼压、滤过泡、并发症，并进行统计学分析比较。结果术后随访时间6～29个月，平均为（16．2＋6．1）个月。SK胶植入组和羊膜植入组术前、术后末次复查时视力差异无显著性（P〉0.05），同时两组间术前、术后视力差异无显著性（P〉0.05）。术前、术后6～18个月，两组间眼压差异无显著性（P〉0.05）．但术后第24个月时SK胶植入组平均眼压显著低于羊膜植入组（P〈0.05）。SK胶植入组和羊膜植入组手术质量成功率分别为92．5％和90．3％（P〉0.05）．手术完全成功率分别为75．5％和51．6％（P〈0.05）。SK胶植入术组和羊膜植入术组术后前房丁达尔征的发生率分别为2813％和29％．前房积血发生率分别为15．1％和16．1％，低眼压性黄斑病变发生率分别为15．1％和12．9％，差异无显著性（P〉0.05）。结论NPTS联合SK胶或羊膜两种不同植入物均可有效地降低开角型青光眼的眼压。术后并发症少，并且可有效地保护患者的视功能．是治疗开角型青光眼的有效手术方法。NPTS联合SK胶植入术的手术成功率高于羊膜。     

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床观察

目的:探讨和血明目片对视网膜静脉阻塞性眼底出血临床治疗的疗效及可行性。方法:2006-09/2009-09我院收治的72例72眼视网膜静脉阻塞性眼底出血的患者,随机分成两组,分别给予治疗,Ⅰ组为和血明目片(38例38眼);Ⅱ组为复方血栓通胶囊(34例34眼)。疗效判定标准:(1)治愈:最佳矫正视力恢复到出血前病例记录或患者陈诉的视力水平;(2)显效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录提高3行以上;(3)有效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录提高1行以上;(4)无效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录未提高或下降。结果:随访6mo后,72眼观察病例中,最佳矫正视力68眼有不同程度提高,总有效率94%;显效率31%(72眼,22眼显效),治愈率10%(72眼,7眼治愈)。其中,Ⅰ组总有效率为97%(38眼,37眼有效);显效率39%(38眼,15眼显效),治愈率13%(38眼,5眼治愈)。Ⅱ组总有效率为91%(34眼,31眼有效);显效率21%(34眼,7眼显效),治愈率7%(34眼,2眼治愈)。Ⅰ组与Ⅱ组总有效率差异无统计学意义(P=0.341),显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和血明目片治疗静脉栓塞性眼底出血临床有效,能明显消除积血,改善患者视力。     

非眼科手术后失明原因探析

非眼科手术失明(visual loss after non-ocular surgery,VLNOS)包括手术后视力丧失(postoperative visual loss)和围手术期视力丧失(perioperative visual loss),前者表现为手术中已失明或手术后的即刻失明,后者表现为围手术期的术后急性视力丧失,可见于俯卧位脊柱手术、心脏体外循环手术、头颈部手术以及面部微整形注射等治疗后,是一种少见的、极为严重的并发症。VLNOS分为可预测性和不可预测性,已引起相关学科与眼科的关注,并开始探索可能的原因并采取积极的预防措施。     

微穿透性小梁切除术联合交联透明质酸钠生物胶植入治疗开角型青光眼的中远期疗效

目的:研究微穿透性小梁切除术联合交联透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼的中远期疗效及其并发症。方法:对24例36眼开角型青光眼患者行微穿透性小梁切除术联合交联透明质酸钠生物胶植入术,观察术前和术后视力、眼压、视野、滤过泡,并进行统计学分析。结果:随访6～24(15.93±2.35)mo。术前及术后24mo时眼压分别为37.89±6.80mmHg和18.28±1.75mmHg(P=0.000)。术前及术后使用的抗青光眼药物分别为2.83±0.51种和0.56±0.92种(P<0.05)。早中期视野缺损视野指数较术前有改善(P<0.05),晚期视野缺损没有改善。术后24mo82%形成功能性滤过泡,末次随访时手术完全成功率81%(29/36),质量成功率94%(34/36)。手术前后视力比较无统计学差异。无严重并发症发生。结论:微穿透性小梁切除术联合交联透明质酸钠生物胶植入是治疗开角型青光眼安全有效的方法,中远期疗效稳定可靠。     

Tear trough rejuvenation: A safety evaluation of the treatment by a semi-cross-linked hyaluronic acid filler

The aim of this study is to describe the experience of 33 physicians, dermatologists and surgeons, with the use of a semi-cross-linked hyaluronic acid (HA) gel as a tear trough deformity filler within one month following injection, and to assess patient satisfaction with the procedure. This study is a case series conducted between February 2012 and December 2012 with the use of semi-cross-linked HA to correct tear trough deformity. The filler was administered in the preperiosteal tissues. The study involved case note review and a patient satisfaction survey. A total of 302 eyes of 151 patients were treated by 33 physicians, with a mean follow-up of 3 weeks. Patients were mainly female (86%), and middle-aged (mean age 48 years old). The gel was placed preperiosteally, deep to the orbicularis, anterior to the inferior orbital rim, with a mean volume of 0.48 ml per eye to achieve correction. The injection procedure was performed without local anesthetic for 79% of the patients. No serious adverse event was recorded. Side effects reported by investigators immediately after injection included bruising (11%), swelling (12%), and redness (inflammation 12%). Very few transitional blue discolorations (2.6%) were observed. No patient required dissolution with hyaluronidase. According to our satisfaction survey, all patients had cosmetic improvement. Most patients (97%) described marked or moderate satisfaction with the treatment. At one month, 18% requested additional hyaluronic acid gel for a touch-up injection. This case series confirms the effective use of a semi-cross-linked HA gel in tear trough rejuvenation. It has excellent patient tolerability, minimal complications, and excellent patient satisfaction.     

Acute visual loss with ophthalmoplegia after spinal surgery: Report of a case and review of the literature

We report a case of a 15-year-old boy who presented with profound visual loss and complete ophthalmoplegia after an uneventful spinal surgery for removal of cervical osteoblastoma. Postoperative visual loss following nonocular surgery is, fortunately rare, yet a devastating complication. The most common cause is ischemic optic neuropathy, but it can also be due to central retinal occlusion or cortical blindness. Visual loss in conjunction with ophthalmoplegia is rarely seen, and there are very few reports in the literature. We also review the related literature and highlight the mechanism and preventive measures.