2008-2013年广西崇左市手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析广西崇左市手足口病的流行病学及病原学特征,为当地手足口病防治策略的制定提供依据。方法　通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集崇左各县（市、区）2008-2013年报告手足口病病例疫情报告,采用Excel进行统计及分析。结果　崇左市6年累计报告手足口病病例3672例,重症病例186例,死亡病例15例。年均人群发病率为272.21/10万,其中以江州区和天等县的病例数较多,分别占总病例数的24.65%和21.42%,病死率0.04%,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主,分别占总病例数的87.25%和84.54%,死亡病例中散居儿童占14例。6年间崇左市手足口病发病呈升高趋势,2012和2013年病例数较高。2010-2013年病原学检测显示,其他肠道病毒、CoxA16和EV71病毒交替成为优势病原体,EV71感染可引起较多的重症和死亡。结论　崇左市手足口病呈现隔年严重流行的模式,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主;其他肠道病毒、CoxA16和EV71交替流行,EV71感染引起较多的重症和死亡。     

2008 - 2017年铜川市手足口病流行特征分析

目的 分析铜川市2008 - 2017年手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法 收集铜川市2008 - 2017年手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法,分析手足口病的流行特征。结果 2008 - 2017年年平均发病率为69.29 /10万,重症率为1.39%,病死率为0.07%。2008 - 2015年发病率逐年上升, 2016 - 2017年报告发病率、重症率明显下降。发病高峰出现在5 - 7月,占病例总数的60.58%, 10 - 11月份出现次高峰。报告发病率最高的是耀州区（83.14/10万）,其次是宜君县（78.15/10万）。男性多于女性,0～5岁年龄组发病最多,以散居儿童为主,死亡病例集中在0～2岁年龄组。病原学构成以其他肠道病毒（占43.55%）和EV71（占39.04%）为主,重症病例和死亡病例的病原学构成以EV71为主,分别占57.50%和100%。结论 铜川市手足口病发病率较高,重症率高于全国平均水平,需加强手足口病监测,普及EV71型手足口病疫苗的接种,高发季节做好0～5岁散居儿童的手足口病防控工作。     

2013年宿迁市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的了解2013年宿迁市手足口病流行病学和病原学特征,为制订防制策略提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对宿迁市2013年手足口病疫情资料和病原学监测资料进行分析。结果 2013年宿迁市报告手足口病病例5 950例,发病率123.66/10万。4—6月为发病高峰,共3 882例,占全年病例数的65.24%。男性3 672例,女性2 278例,男女比为1.61∶1.00;5岁以下幼儿发病5 780例,占97.54%;病例散居儿童较多,占90.66%(5 394例)。全市共报告手足口病重症病例71例,无死亡病例,4—6月是重症病例高发期。实验室诊断病例176例,优势毒株为EV71(91例)。结论 2013年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,5岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群,重症病例防治的重点是EV71感染的防治。     

2009—2020年钦州市手足口病流行病学及病原学分析

目的:了解2009—2020年钦州市手足口病的流行病学及病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统与儿童免疫规划信息系统获取手足口病病例信息与肠道病毒71型疫苗接种数据并进行描述性流行病学分析。结果:2009—2020年钦州市累计报告手足口病60 652例,年均报告发病率为157.14/10万,累计报告重症病例1 493例,重症占比为2.46%;死亡病例21例,年均死亡率为0.05/10万,病死率为0.03%。发病年龄主要分布在≤5岁儿童,占病例总数的92.89%;男女性别比为1.68∶1,男、女性手足口病发病水平差异具有统计学意义(χ~2=2169.19,P0.05)。病例以散居儿童和幼托儿童为主,分别占报告病例总数的88.27%、8.97%。发病曲线除2017和2019年呈单峰分布外,其余年份呈双峰分布,春夏高峰为4—7月,秋冬高峰为9—10月,病原学特征上每年优势病原体有所变化,重症和死亡病例的优势病原为EV71,EV71疫苗的接种率仅为18.5%。结论:手足口病在钦州市存在明显的季节性和地区分布差异,优势病原体有所改变,散居儿童和幼托儿童为高危人群,应大力推广手足口病EV71疫苗的接种,加强宣传教育工作,加强疫情监测和病原分型监测,有效处理和控制疫情。     

龙海市2008-2013年手足口病流行特征

目的分析龙海市手足口病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法用描述流行病学方法分析2008-2013年的疫情资料。结果 2008-2013年共报告手足口病4 679例,重症10例,死亡2例,年均发病率89.03/10万,发病率呈上升趋势。发病呈明显季节分布,高峰在5~6月;男、女发病之比为1.8∶1;≤4岁占91.1%,散居儿童占76.4%。2008-2012年EV71为优势毒株,2013年其他肠道病毒为优势毒株。重症病例80%由EV71引起,散居儿童占70%。结论龙海市手足口病疫情呈逐年上升趋势,应加强病原学监测以及重点人群的防控。     

张家界市2008-2012年手足口病流行病学特征

目的分析张家界市手足口病的流行病学特征,为制订本市手足口病防控策略提供科学依据。方法收集2008-2012年国家疾病监测报告管理信息系统报告的张家界市手足口病疫情资料进行统计分析。结果张家界市2008-2012年共报告手足口病例4 975例,重症病例19例,死亡病例4例;每年的4-7月及11月为发病高峰期;辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区;病例集中在5岁及以下儿童,占92.02%,发病以散居儿童(76.98%)为主,其次为托幼儿童(19.30%);男性发病多于女性;聚集疫情76.19%发生在散居儿童;病原谱以EV71型为主,占阳性标本的52.83%。结论张家界市手足口病以散居儿童为主,病原体主要为EV71,应对5岁以下婴幼儿采取综合防控措施,控制手足口病的流行。     

南京市2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：分析南京市2011年手足口病的流行病学及病原学特征。方法：利用国家疾病监测信息系统结合实验室确诊阳性样本信息对2011年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析。结果：2011年全市共报告手足口病15694例,其中重症877例,死亡3例。年均报告发病率为193.54/10万,发病高峰集中在4～7月;主城区发病高于城郊区县;发患者群以5岁以下的幼托及散居儿童为主,男性发病高于女性。全市共报告实验室检测病例1757例,普通病例以EV71和CoxA16共同主导流行,重症病例和死亡病例以EV71为流行优势株。结论：南京市2011年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,5岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群。主要致病病原为EV71和CoxA16,深入开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于更好的防控和治疗手足口病。     

内蒙古2008—2013年手足口病疫情分析

目的了解内蒙古地区手足口病流行特征和病原种类,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法描述2008—2013年内蒙古手足口病流行特征,采用分析性统计学方法分析病原检测结果。结果2008—2013年全区共报告手足口病病例115 316例,各年发病率依次为32.15/10万、133.64/10万、78.16/10万、93.94/10万、66.62/10万和66.40/10万,2008—2013年手足口病报告发病数居丙类传染病首位,发病高峰为6—7月,≤3岁组病例占发病总数的58.48%;2 775例实验室诊断病例中,EV71阳性占42.92%,CA16阳性占32.11%,其他肠道病毒占24.97%;不同年份EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(χ2=401.76,P<0.05),重症死亡病例感染EV71比例为82.58%。结论 2008—2013年内蒙古地区手足口病报告发病率逐年下降,发病有明显的季节性,散居儿童是主要发病人群;主要病原是EV71和CA16,EV71为优势流行株。     

2008-2011年河北省手足口病流行特征分析

目的 分析2008-2011年河北省手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据.方法 收集2008-2011年手足口病疫情资料和实验室检测结果,进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年河北省报告病例数29 563例、110 148例、95 830例、71 871例,报告发病率为42.58/10万、158.62/10万、136.23/10万和100.03/10万.病例主要集中在河北省中南部地区和中东部地区,全年均有病例报告,以4～8月为发病高峰,发病人群以5岁及以下幼儿为主,男性的发病率高于女性,以散居儿童为主,引起河北省手足口病流行的主要病原体为EV71和CA16,并伴有一定比例的其他肠道病毒.重症病例EV71感染比例较高,达81.02％.结论 2008-2011年河北省手足口病呈高发流行态势,每年的4～8月份应加强5岁及以下散居儿童的手足口病防控工作.     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

2018年南宁市手足口病疫情预测模型研究

目的 预测南宁市2018年手足口病疫情趋势,为早期预警、预测手足口病流行提供参考依据。方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”下载2008年5月 - 2017年12月南宁市手足口病疫情资料,建立自回归移动平均模型(ARIMA)预测2018年手足口病发病趋势。结果 2008年5月 - 2017年12月南宁市累计报告手足口病患者440 376例,其中重症病例4 531例,死亡97例,年均发病率为610.05/10万,发病有2个高峰,一个主高峰为4 - 6月,次高峰为9 - 10月。病原学检测结果肠道病毒71型（EV71）占总阳性数38.56%;柯萨奇A组16型（CoxA16）占的16.70%;其他肠道病毒占44.74%,2010、2012和2014年等偶数年份EV71检出率均较高。利用ARIMA(0,1,0)×(1,1,1)12模型,预测2018年手足口病1 - 12月发病数分别为 295、201、685、2 795、4 489、2 763、1 557、954、1 549、1 327、1 296和990例,合计18 899例,与2018年1 - 5月实际发病数相比较,两者差异无统计学意义。结论 ARIMA模型能较好地模拟南宁市2018年手足口病发病趋势,预测模型精确度高。     

湖州市2008-2009年手足口病流行病学特征和病原学监测分析

目的分析2008-2009年湖州市手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对2008-2009年湖州市手足口病疫情资料进行分析,分析流行病学和病原学特征。结果 2008年湖州市共上报手足口病病例1 519例,其中重症1例,无死亡,2009年报告发病较2008年上升130.48%,报告重症10例,死亡4例。发病时间主要在夏季和秋冬季,发病年龄以0-5岁儿童为主。病原学检测提示,湖州市手足口病以肠道病毒71型（EV71）感染为主（62.98%）,科萨奇病毒（Cox）A16占17.56%,其他肠道病毒占19.46%,但局部地区流行的肠道病毒有所不同。疱疹液中肠道病毒检出率（79.03%）最高,其次为粪便（75.81%）。结论 2008-2009年湖州市手足口病以EV71流行为主,重症患者EV71占绝大多数。     

佛山市三水区2008-2012年手足口病流行病学特征分析

目的了解佛山市三水区2008--2012年手足口病流行特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集报告的全区2008—2012年手足口病监测数据,采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行分析。结果三水区5年共报告手足口病例6507例,手足口病发病有明显的季节性,4～6月份为发病高峰期,占全年报告总数的62．84％。发病人群男性高于女性（1．93：1）,病例主要集中在5岁以下儿童,占总病例数的94．08％．以散居儿童居多,占总病例数的66．13％;病源学检测以EV71型感染和其他肠道病毒感染为主,重症及死亡病例主要为感染EV71型所致。结论手足口病发病有明显的季节性、年龄和性别差异,5岁以下的散居儿童和托幼机构儿童是预防控制工作的重点对象。要不断加强社区和托幼机构场所监测与管理,重点加强环境及个人卫生条件的改善,普及健康教育知识。     

定西市安定区2008-2012年手足口病疫情分析

目的分析定西市安定区手足口病流行特征。探讨适宜的防控措施。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中的手足口病个案资料．采用描述性流行病学方法进行分析比较。结果2008--2012年定西市安定区共报告手足1：7病1141例,死亡1例：2008—2012年分别报告147例、116例、126例、205例和547例,报告发病率分别为31．62／10万、24．87／10万、26．96／10万、48．73／10万和129．73／10万：2008年和2010年无重症及死亡病例报告,2009年报告重症1例,2011年报告重症3例,死亡1例,2012年报告重症3例。2008年、2009年和2012年手足口病痛原体以CoxA16型为主,2011年以EV71型为主,2010年CoxA16型、EV71型二者均有。结论2008—2012年安定区手足口病疫情基本呈逐年上升态势,病原体以EV71型、CoxA16型为主,疫情具有地区持续性。     

2008 - 2017年南京市手足口病流行特征及病原学分析

目的 了解南京市2008 - 2017年手足口病的发病趋势和流行特征,为进一步制定手足口病预防策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析手足口病病例和病原的分布特征。结果 2008 - 2017年南京市共报告手足口病157 698例,年均报告发病率为206.61/10万（94.06/10万～305.02/10万）,累计报告死亡病例2例。2008 - 2013年报告发病率呈现升高趋势（t = 3.481,P = 0.025）, 2014年开始,发病率呈现隔年高发的周期性。2008 - 2017年累计报告重症病例2 307例,重症率为1.46%。手足口病发病呈现双峰模式,全年发病有2个高峰:4 - 7月（春夏高峰）和11 - 12月（秋冬高峰）,男性发病率为258.78/10万,女性发病率为187.44/10万。实验室检测病例共计8 373例,病原学分型结果显示,普通病例病原构成中其他肠道病毒占比37.17%,CoxA16占比33.04%,EV71%占比29.78%。重症病例则以EV71病原为主,其次是其他肠道病毒,占比19.46%,CoxA16占比3.97%。结论 南京地区手足口病的流行具有明显的季节、地区、人群分布和病原构成特点,针对重点人群做好疾病防控将有利于手足口病的整体控制。     

吉林省2008—2018年手足口病流行特征分析

目的 分析吉林省手足口病流行特征及病原学特点,为制定更加科学、有效的手足口病预防控制措施提供合理化的建议。 方法 使用Excel 2010软件建立吉林省手足口病数据库,采用描述性流行病学方法,对2008—2018年吉林省手足口病疫情资料进行分析。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析。 结果 2008—2018年吉林省年均报告手足口病14 672例,年均发病率为53.51/10万。5岁以下儿童发病数占发病总数的79.59%,散居儿童发病数占发病总数的58.00%,男女性别比为1.46∶1。呈现隔1年流行强度增强的特点。除2016年发病高峰出现在8月外,其他年度发病高峰均出现在7月。年平均发病率前三位的地区分别为延边朝鲜族自治州、通化市以及四平市。实验室诊断手足口病病例其他肠道病毒(enterovirus,EV)阳性占37.20%。共报告重症1 197例,散居儿童占79.37%。共报告死亡病例35例,死亡年龄均为5岁以下。 结论 吉林省手足口病的高发季节为7—8月,高发人群为5岁以下儿童,做好夏季5岁以下儿童防控是工作重点。     

惠州市惠阳区2011年手足口病流行病学分析

目的分析2011年惠州市惠阳区手足口病流行特征,为预防控制手足口病提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2011年惠州市胡杨去疫情资料进行统计分析。结果2011年全区共报告手足口病2975例,重症13例,无死亡病例,报告发病率为371．87／10万,报告病例中〈3岁占80．87％,病原学检测重症病例EV71阳性率达83．33％。结论2011年惠阳区手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有爆发流行特征,发病高峰为5～6月,有明显的年龄、性别、职业差异,重症病例主要危及〈3岁儿童,病原以EV71为主。     

2016—2021年灌云县手足口病流行病学特征分析

目的 分析灌云县2016—2021年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法 采用描述性统计方法,分析灌云县手足口病的流行特征以及病原学变化等。结果 2016—2021年灌云县手足口病4 205例,呈现出“隔年高发”特征,年平均发病率为67.50/10万;4—6月和10—12月为高发期;男性占比明显高于女性;0～4岁散居儿童居多;伊山镇、侍庄街道和东王集镇发病率位居前三。2016—2017年确诊患儿病原以EV71为主,2018—2021年以Cox A6为主。8例重症病例集中在1～5岁,确诊的重症患者以EV71感染为主。结论 灌云县手足口病疫情具有“隔年高发”和季节性“双峰流行”特征,以0～4岁散居儿童为高发人群和灌云县县城及周边镇（街）为高发区域。EV71灭活疫苗接种能有效预防EV71病毒引发的手足口病。     

2008—2012年福建省宁德市手足口病流行特征与防控对策

目的了解2008—2012年福建省宁德市手足口病疫情流行病学特征,为科学防控手足口病提供依据。方法采用Excel 2003、SPSS 17.0软件,分析宁德市2008—2012年手足口病发病情况,并描述疾病三间分布等流行特征。结果 2008—2012年全市共报告手足口病25 836例,累计重症145例,死亡8例,年均发病率为170.71/10万,发病率呈逐年增加趋势;发病以散居儿童为主,绝大多数病例为5岁以下儿童（95.62%）,发病主要集中在4—11月,发病率以蕉城区最高。共检测手足口病阳性标本789例,其中EV71型占51.97%,CoxA16型占19.77%,其他肠道病毒占28.26%,其他肠道病毒构成比呈逐年递增,死亡病例均为EV71型感染。结论宁德市2008—2012年手足口病发病以0-3岁婴幼儿为主,发病率呈逐年递增。2011、2012年手足口病流行毒株发生变化,其他肠道病毒逐渐占优势。在现有情况下,今后仍可能持续高发,根据发病季节、人群和地区差异,在流行季节前应加强重点目标人群健康教育和重点县（市、区）疾病监测及防控措施的落实,减少感染机会,降低手足口病的发病率和病死率。