抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义.方法应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测44例抑郁症,32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN .对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2.5 月时进行CNV、P300和MMN随访.结果1.与正常对照组相比,两病例组在发病期CNV-M1波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低;MMN潜伏期延长和波幅降低.2.缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M1波幅异常仍较明显,抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性.焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性.结论抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性,而在焦虑症则与临床状态有关.     

注意缺陷多动障碍患儿面孔表情加工电位研究

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿面孔表情加工成分的特征。方法收集符合DSM-IV诊断标准ADHD患儿35例及与其性别、年龄匹配的正常儿童35例作为对照组,比较两组在高兴、中性、愤怒、恐惧4种表情面孔的视觉刺激下,枕、颞区P100及N170波幅差异。结果ADHD组在各种面孔刺激下,两侧枕区P100波幅低于对照组,两侧枕、颞区N170波幅低于对照组;ADHD组组内比较各种表情刺激下P100及N170波幅无明显差异,而对照组组内左枕区P100波幅由高兴、愤怒、恐惧面孔诱发明显高于中性面孔,左颞区N170波幅由恐惧面孔诱发明显高于中性面孔。结论ADHD患儿对不同面孔表情的加工均有减弱,P100波幅分析提示ADHD患儿在早期情绪无意识加工过程中失去对正性及负性面孔的注意偏向,N170波幅分析提示ADHD患者对恐惧面孔特征的识别异常。     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的 探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪，采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术，检测44例抑郁症，32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN。对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2．5月时进行CNV、P300和MMN随访。结果 1．与正常对照组相比，两病例组在发病期CNV-M，波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低；MMN潜伏期延长和波幅降低。2．缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M，波幅异常仍较明显，抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性。焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性。结论 抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性，而在焦虑症则与临床状态有关。     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响。方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究。结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P<0.01)。②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P<0.05)。③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P>0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P<0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P<0.01)。结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善。病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常。     

首发抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位P300对首发抑郁症患者的诊断价值。方法对45例抑郁症患者(抑郁症组)及43例正常健康者(对照组)分别进行SSR及事件相关电位P300检测,并对其结果进行比较,同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84.4%(38/45)和88.9%(40/45),抑郁症组患者SSR测定后发现,其SSR潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现,其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组N2、P3波潜伏期与SSR波潜伏期和波幅呈负相关(r为-0.27~-0.34,P均<0.01)。P3波幅与SSR波潜伏期(s)、波幅(mV)呈正相关(r为-0.30~-0.31,P均<0.01)。结论SSR和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。     

抑郁症患者的Nogo前置效应和执行功能

目的探讨抑郁症患者Nogo前置效应与执行功能的关系。方法对抑郁症患者(观察组)和正常人(对照组)进行事件相关电位检测,受试者需对稀有声刺激执行按键反应(代表Go反应),对标准声刺激不执行按键反应(代表Nogo反应),从Go-P300波形中获得Go-P3成分,从Nogo-P300波形中获得Nogo-P3成分。对Go-P3和Nogo-P3的潜伏期及波幅进行测量。结果对照组Nogo-P3潜伏期、波幅值大于Go-P3潜伏期、波幅,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组Nogo-P3潜伏期、波幅与Go-P3潜伏期、波幅相比,差别无统计学意义(P>0.05),显示观察组Nogo前置效应消失。与对照组相比,观察组Go-P3、Nogo-P3潜伏期延长、波幅降低,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论 Nogo前置效应消失可作为抑郁症患者执行功能异常的指征。     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响.方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究.结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P＜0.01).②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P＜0.05).③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P＞0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P＜0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P＜0.01).结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善.病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常.     

抑郁症患者表情刺激视觉P300研究

目的 探讨抑郁症患者由表情刺激所诱发的视觉P300的变化.方法 对30例抑郁症患者(抑郁症组)和30名正常对照者(正常对照组)进行自编社会人口学资料表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,对两组进行由悲伤、高兴、惊讶、生气和厌恶五种表情刺激所诱发的视觉P300指标的检测和比较,对抑郁症组HAMD评分与视觉P300指标进行相关性分析.结果 抑郁症组悲伤表情诱发的靶P3潜伏期为(447.23±26.90) ms,高兴表情诱发的靶P3潜伏期为(444.40±28.52)ms,均较正常对照组显著延长(P＜0.05).抑郁症组HAMD评分与五种表情诱发的P300各指标之间无相关性(P＞0.05).结论 抑郁症患者具有异常的由表情刺激诱发的视觉P300指标变化.     

抑郁症事件相关电位的前瞻性病例对照研究

目的 观察及探讨抑郁症经治疗前后的P300指标变化情况.方法 收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的99例首次发病的抑郁症患者作为病例组,及100例相匹配的对照组.分别于治疗前和治疗后6周,12周,24周进行认知电位检测.t检验分析组间各指标的差异,重复测量方差分析P300指标纵向变化.结果 ①治疗前病例组N2、P3、P2-N2潜伏期较正常对照延长(P＜0.01);N2-P3潜伏期较对照组缩短(P＜0.01);病例组N2、P3、N2-P3波幅较正常对照组减低(P＜0.05);P2-N2波幅较对照组增大(P＜0.01).②重复测量方差分析结果 :治疗期间病例组N2、P3、P2-N2潜伏期有下降的趋势,N2-P3潜伏期及P3、N2-P3波幅有上升趋势,但均差异无显著性(P＞0.05).配对t检验:治疗24周后与治疗前相比:P3、N2-P3波幅增高(P＜0.01).治疗24周后与正常对照组相比,P300潜伏期或波幅等各指标均数均差异无显著性(P＞0.05).结论 抑郁症患者经抗抑郁急性期治疗后P300波幅及潜伏期等指标趋向于部分正常,而长期治疗后的变化规律尚不清楚.     

难治性和一般性抑郁症患者记忆功能及事件相关电位P300的对比研究

目的：探讨难治性与一般性抑郁患者记忆功能及P300指标的差异。方法采用oddball刺激范式,对36例难治抑郁症患者(难治组)、40例非难治性抑郁症患者(非难治组)、38名健康被试(对照组)进行事件相关电位P300测定,测量其P300的潜伏期、波幅。并用韦氏记忆量表评定其记忆功能。结果①与对照组比较,非难治组短时记忆各因子评分(除触摸因子)均显著降低(P<0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P<0.05);难治组长时记忆评分(除积累因子)均显著降低(P<0.05),短时记忆评分再认和联想因子均显著下降(P<0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P<0.05)。②与对照组相比,非难治组P2、N2、P3潜伏期均差异不显著(P>0.05),P3波幅显著降低(P<0.05);难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P<0.05)。③与非难治组相比,难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均存在障碍,而一般性抑郁症患者仅瞬时记忆和短时记忆受损。此外,P3受损指标可能是一般性和难治性抑郁患者的共同病理机制标记,而P2、N2受损指标可能是难治性抑郁患者的潜在易感的电生理指标。     

重复呈现悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响

目的 探讨重复呈现的阈上或阈下悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响.方法 整群抽取500名大学生,以贝克抑郁量表和抑郁自评量表为筛选工具,选取健康对照(C组)、抑郁症状得分低者(B组)和抑郁症状得分高者(A组)被试各20名.从中科院心理研究所研制的情绪面孔库中选取中性情绪面孔20张和悲伤情绪面孔52张,分别重复呈现4次阈上(1 000 ms)、阈下(14 ms)情绪面孔给3组被试者,进行点探测任务的试验,测量3组对情绪面乳的反应时间、正确率和注意偏向得分.结果 (1)3组被试者在4次阂上、阈下呈现的悲伤面孔的正确率方面差异无统计学意义;(2)A组在第4次阈上、阈下呈现悲伤情绪面孔的平均反应时间明显低于前3次呈现的平均反应时间,差异有统计学意义(P＜0.01),而C、B组在呈现悲伤情绪面孔的次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)与C组相比,A组对阈上呈现的悲伤情绪面孔在平均注意偏向分值、悲伤情绪面孔呈现次数两个方面有明显的主效应(P＜0.05),在呈现时间、呈现次数、组别之间存在明显的交互作用(P＜0.05);(4)A组在第1次、第2次和第3次阈上呈现悲伤情绪面孔时出现显著的注意偏向,但这种偏向在第4次时消失.结论 阈上(1 000ms)呈现悲伤情绪面孔第4次使抑郁症状高分组大学生注意偏向消失.     

喜情绪诱导调节阈下抑郁人群情绪认知损伤的事件相关电位技术研究

背景　阈下抑郁是指介于健康与抑郁症之间的亚健康状态,因其未满足临床诊断标准,目前多采用非药物治疗。本课题组前期构建喜情绪诱导方案能有效改善个体情绪。从认知层面探索该方案对阈下抑郁个体情绪认知损伤的调节作用,可阐明情绪诱导这类干预方法的作用机制。目的　借助事件相关电位技术（ERP）探索阈下抑郁人群的情绪认知功能损伤以及喜情绪诱导方案对其的调节作用。方法　2016年12月—2017年3月,依据ERP试验差异性检验要求招募北京中医药大学本科学生44人。依据流调中心用抑郁量表（CES-D）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分分为健康组17人,阈下抑郁组27人;阈下抑郁组采用随机数字表法进一步分为未干预组13人、干预组14人。对所有被试进行ERP试验。干预组在试验前按中医情绪诱导方案进行喜情绪诱导。ERP成分（N2、P3）比较采用两因素重复测量方差分析,以刺激类型（正、中、负）为组内因素,组别（健康组、未干预组、干预组）为组间因素,采用Greenhouse-Geisser修正违反球形假设的重复测量方差分析,Bonferroni校正应用于方差分析后的两两比较。结果　与健康组比较,未干预组正性刺激时P3波幅降低,中性刺激时P3潜伏期延长（P<0.05）;经过喜情绪诱导后,与未干预组比较,干预组正性刺激时P3波幅升高、P3潜伏期延长,中性刺激时N2波幅降低、P3潜伏期缩短（P<0.05）。结论　阈下抑郁个体存在情绪认知功能损伤,喜情绪诱导方案可对其进行有效调节。     

知觉驱动条件下悲伤性心境对抑郁情绪个体内隐记忆的影响

目的 探讨知觉驱动条件下悲伤性心境对抑郁情绪个体内隐记忆的影响.方法 采用Paller改进的知觉驱动内隐范式,对26名抑郁情绪被试和25名正常被试进行学习一测验任务.记录被试对不同情绪效价面孔的性别判断正确率.结果 ①正常组和抑郁情绪组的视觉模拟评分中,评价时间(F=4.61,P<0.05)、心境状态(F=21.61,P<0.05)有显著主效应,二者存在交互作用(F=4.13,P<0.05).组别无主效应.②正常组和抑郁情绪组对不同呈现时间的情绪面孔性别判断正确率中,呈现时间(F=4.12,P<0.05)、实验类型(F=20.55,P<0.05)有显著主效应,并且存在交互效应(F=31.72,P<0.05).③进一步简单效应分析发现:实验类型在呈现时间为3600 ms的正性[(80±13)%,(92±10)%,F=65.06,P<0.05]、负性[(58±12)%,(91±10)%,F=10.00,P<0.05]、中性[(84±16)%,(88±9)%,F=12.49,P<0.05]面孔的性别判断正确率上的简单效应非常显著;实验类型在呈现时间为300ms的正性[(76±12)%,(85±10)%,F=54.72,P<0.05]、中性[(82±10)%,(80±10)%,F=54.57,P<0.05]面孔的性别判断正确率上的简单效应非常显著,同时,呈现时间为300ms的中性面孔的性别判断正确率的简单效应存在组间差异(F=54.72,P<0.05).结论 悲伤性心境使2组被试对正性和负性面孔的内隐记忆显著增强,抑郁情绪组较正常组在中性面孔的内隐性加工过程上存在显著差异.     

腔隙性脑梗死60 例抑郁情绪及P300 电位的对照观察

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)患者的抑郁情绪和P300电位变化及其临床价值。方法对60例LI患者和59例健康者分别进行了P300电位测定和抑郁量表评定,并将2组结果加以比较。结果与对照组相比,LI组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,其差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。抑郁量表评定各因子分2组相比存在显著性差异(P<0.01)。结论部分LI患者存在抑郁情绪和认知功能障碍,P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

Effect of facial affect stimuli on auditory and visual P300 in healthy subjects

This study investigated whether or not P300 components are influenced by emotional affect such as sadness and pleasure in twenty healthy subjects and whether or not the P300 effects of facial affect stimuli are influenced by auditory and visual stimulus modalities. Written informed consent was taken from each subject before the study. Each subject was asked to stare at a simple picture of a facial expression (crying or smiling faces) during the auditory and visual oddball tasks. P300 amplitude and area were significantly larger when viewing a crying face (sadness) than a smiling face (pleasure) under both conditions with auditory and visual stimulus. P300 latency was significantly longer while viewing sadness than while viewing pleasure only with auditory stimuli. Reaction time was not changed by facial stimuli. Amplitude and area of P300 were significantly larger in women than men in their modalities, but the effects of facial affect on P300 amplitude and area in women were similar to those in men. These results suggest that amplitude and area of P300 with both modalities recorded while viewing sadness may induce larger attentional resource than pleasure. Gender was a less potent influence of facial expression on P300 parameters. The influence of facial emotion may be important to investigate the recognition processes of subjects.     

经颅磁刺激对脑梗死患者轻度认知障碍的疗效

目的：探讨经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）治疗脑梗死患者轻度认知障碍的临床疗效。方法选取60例脑梗死具有轻度认知功能损害,但未达到痴呆的诊断标准的患者,按照国际通用随机字母表分为治疗组（使用TMS治疗）和对照组（未使用TMS治疗）,比较两组患者治疗前后的MMSE评分和P300的潜伏期和波幅的变化。结果治疗组治疗后的MMSE的提高分率总有效率（80％）较对照组（43．33％）高,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的治疗后 P300潜伏期[（312．78±4．53）ms]与治疗前[（356．24±23．12）ms]明显缩短,治疗前后潜伏期差异有统计学意义（P＜0．05）,而治疗后P300波幅[（10．65±0．87）μV]与治疗前[（10．58±1．21）μV]差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组治疗后P300潜伏期[（367．83±23．38）ms]和波幅[（10．61±0．74）μV]与治疗前P300潜伏期[（360．18±22．17）ms]和波幅[（10．53±0．83）μV]差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论经颅磁刺激治疗可改善脑梗死患者的轻度认知功能障碍,从而改善其生活质量,且经颅磁刺激具有疗效安全等优点,值得临床推广。     

考试应激对不同特质焦虑者注意稳定性的影响

目的:探讨考试应激对不同特质焦虑者注意稳定性的影响.方法:利用状态-特质焦虑问卷对参加大学生英语四级考试(CET-4)的某大学400名大学生进行初筛,从中随机抽取10名高特质焦虑学生和10名非高特质焦虑学生,分别进入高特质焦虑组和非高特质焦虑组.应用数字划消实验和事件相关电位测量其对照期(学期开始2周后,后3个月内无考试)和应激期(CET-4前2周至前1 d)的注意力,进行统计分析.结果:(1)非高特质焦虑组的划对数高于高特质焦虑组(F=8.178,P=0.007).(2) 对照期高特质焦虑组的P300波幅及潜伏期与非高特质焦虑组均无差异(F分别为0.125和0.127,P分别为0.728和0.726);应激期高特质焦虑组的P300波幅明显低于非高特质焦虑组(F=12.913,P=0.002),P300潜伏期明显长于非高特质焦虑组(F=16.952,P=0.001).应激期非高特质焦虑组的P300潜伏期短于对照期(F=6.514,P=0.020).结论:考试应激对不同特质焦虑者注意稳定性的影响不同.高特质焦虑者是应激管理的重点人群.     

中西医结合治疗对肝豆状核变性患者P300的影响

目的:观察肝豆状核变性(HLD)患者中西医结合治疗前后P300的变化.方法:对30例HLD患者采用中西医结合治疗,治疗前后行P300检测,并与健康对照组进行比较.结果:与健康对照组比较,HLD患者治疗前P300潜伏期(PL)延长(P＜0.01),波幅(Amp)降低(P＜0.01);治疗后P300 PL明显缩短(P＜0.05),但Amp变化无统计学意义.结论:中西医结合疗法对HLD患者认知功能障碍具有较好疗效.