假性甲状旁腺功能减退症的临床分析

目的总结假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1991年1月至2006年3月我院诊治的6例假性甲状旁腺功能减退症的临床资料。结果假性甲状旁腺功能减退症的患者临床表现为低血钙、高血磷所致的症状和体征；诊断需行血钙、磷等检查以及血免疫反应性甲状旁腺激素检查及假性甲状旁腺功能减退症的刺激试验以确诊。治疗则以补充钙剂和维生素D为主。结论假性甲状旁腺功能减退症易误诊，应结合临床早期诊断，早期治疗。     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化一例

【病例】女,23岁。因反复手足抽搐或癫痫样发作10年入院。10年前,因发作性手足抽搐、意识障碍,在当地医院行脑电图检查,诊断为癫痫。给予抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠等治疗,效果欠佳,病情反复发作。既往体健,无手术及外伤史。父母身体健康,非近亲婚配。否认传染病及遗传病家族史。查体：身体矮小,语言流利,反应稍迟钝,计算能力差,皮肤稍粗糙。双侧瞳孔等大正圆,光反射正常。甲状腺不大,无血管性杂音。     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化一例

[病例] 女,23岁.因反复手足抽搐或癫痫样发作10年入院.10年前,因发作性手足抽搐、意识障碍,在当地医院行脑电图检查,诊断为癫痫.给予抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠等治疗,效果欠佳,病情反复发作.既往体健,无手术及外伤史.     

假性甲状旁腺功能减退症 12 例诊治分析

目的：研究并探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断及临床治疗情况。方法对2002年3月-2012年3月12例假性甲状旁腺功能减退症（ PHP）的临床诊治资料进行回顾分析。结果本组患者男女比例为1∶2,发病年龄（22.5±8．6）岁;所有患者的血钙、尿钙、血镁以及尿磷比正常人低,甲状旁腺素（ PTH）、血磷、骨碱性磷酸酶（ BALP）比正常人高;较为常见的临床症状为手足抽搐10例、癫痫样发作7例、肢端麻木5例;3例合并遗传性骨营养不良;2例合并甲状腺功能减退;所有患者均行颅脑CT检查,其中10例发现颅内钙化;病症误诊5例,主要误诊为缺钙、原发性癫痫及脑膜炎后遗症。结论假性甲状旁腺功能减退症发病患者多为儿童,临床诊断易被误诊为原发性癫痫。为了降低临床误诊率,临床医生应该注意低钙血症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症主要采用钙剂联合维生素D或是其衍生物进行治疗。对于同时合并甲状腺功能减退的患者应同时给予相应治疗。     

甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化1例

患者,男,71岁。因行动迟缓伴,反复手足抽搐6年,头痛1d来我院就诊。实验室检查:血钙1.21mmol/L(正常参考值2.02～2.60mmol/L),血磷2.61mmol/L(正常参考值0.83～1.45mmol/L),肾功能正常。查体:BP 120/68mm Hg。意识较清楚,反应稍迟钝,口齿欠清晰,患者双侧肌体肌力、肌张力基     

继发性甲状旁腺功能减退症致颅内钙化症1例

患者，女，50岁，因双侧肢体麻木，肌肉痉挛并进行性活动不灵3a就诊。自述曾用过扩血管药及复合维生素类药物，症状无减轻。患者5a前因甲状腺占位手术，术后曾行放射性治疗，于3a前确诊为继发性甲状旁腺功能减退症。CT检查示：各层面见双侧小脑卤状齿状核，双侧基底节区尾状核、豆状核、斑点、斑片状、对称性钙化，CT值98Hu～120Hu。顶叶呈放射状钙化。实验室检查：血清钙1．8mmol／L，血清磷1．8mmol／L。     

假性甲状旁腺功能减退症一例

患儿,女,9岁。因抽搐、智力低下于1988—12—33入院。患儿4年前无明显诱因出现四肢抽搐,约1～2分钟后自行缓解。发作时无发热及呕吐,无口吐白沫。其后每年发作数次。父、母均健康非近亲结婚,家族中无类似病儿。该患系足月顺产儿,第一胎。体查:体重35kg,身长115cm,肥胖体质,粗短体型,智力低下,发育落后;皮肤无     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病例男，17岁，云南省罗平县人，学生，于2004年12月31日因反复头昏伴手足搐搦1月余入院。近1月来患者无明显诱因的反复出现头昏，双侧手足搐搦，以双上肢明显，活动及劳累后加重。上述症状每次发作持续3～4min、可自行缓解，无头痛、恶心、呕吐、心悸、汗多、晕厥、抽搐及四肢麻痹、呼吸困难等症状。患者自起病以来饮食偏少，睡眠可，精神状态可，二便正常。曾于县医院就诊，血生化结果为：血糖3．0mmol／L，钾3．47mmol／L，钙2．35mmol／L，磷1．9mmol／L。     

24例儿童椎间盘钙化病的CT表现

儿童椎间盘钙化病(intervertebral disc calcification,IDC)是一种少见的儿童脊柱疾病,以不明原因的椎间盘钙化、自发吸收的良性愈合趋势为特征,关于本病的X线表现,国内已有较多报道[1-2],而CT表现则报道较少。笔者报道24例儿童IDC的CT表现,以期提高对本病的认识。     

腹透患者心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素

目的：通过对腹膜透析患者的心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化进行评价,分析心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素。方法选取174例腹膜透析患者,分别于统一时间段测量肢肱动脉血压,分别记录患者的血尿素氮、肌酐值;24 h的尿量、透出液量、尿素氮、肌酐值及透出液尿素氮、肌酐浓度值;并通过上述测定值计算评估透析充分性和残余肾功能。每隔6个月测定患者的生化指标。对腹膜透析患者心脏进行多普勒超声检查和患者胸部X线片检查,用Logistics回归分析评判心血管钙化危险因素。结果主动脉弓钙化及瓣膜钙化类别中钙化患者的年龄、透析龄及血磷值均高于非钙化患者（ P ＜0．05）;钙化患者的残余肾功能值显著低于非钙化患者（ P ＜0．05）;随着年龄／透析龄的增加,瓣膜／主动脉弓钙化的发生率显著上升（ P ＜0．05）。年龄、透析龄和钙磷乘积均是影响心脏瓣膜钙化的独立危险因素（ P ＜0．05）,其中钙磷乘积危险系数最高;年龄、透析龄和血磷是影响主动脉弓钙化的独立危险因素（ P ＜0．05）,其中血磷危险系数最高;残余肾功能是能影响心脏瓣膜／主动脉弓钙化的独立因素（ P ＜0．05）,而且是保护因素。结论年龄和透析龄是影响心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化的独立危险因素,钙磷乘积是影响心脏瓣膜钙化危险系数最高的独立因素,血磷是影响主动脉弓钙化危险系数最高的独立因素。     

CT评价甲状腺钙化的临床意义

目的：探讨用CT评估甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义。方法：回顾同期284例病理证实的各类甲状腺疾病患者的术前CT资料，分析甲状腺钙化与甲状腺癌的关系。结果：患者术前CT检出钙化66例（23．9％）。良性疾病钙化率为20．1％．恶性疾病钙化率为47．5％，两者比较差异有显著性（P=0.000）。钙化灶的大小与甲状腺癌无显著性关系，而微钙化的多少与甲状腺癌差异有显著性（P=0.000）。结论：CT对钙化，特别是多灶微钙化的检出对甲状腺癌的诊断有重要意义，是甲状腺癌的一个特征性征象。     

甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌

近年来甲状腺癌的发病率明显上升,随着高频超声检查的广泛应用,甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病,亦可见于甲状腺癌,但后者更为常见。在各种类型的钙化中,微钙化与甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切,而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。甲状腺癌结节伴钙化,尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器,探头频率及操作者的影响。虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高,发现甲状腺结节伴钙化时,需结合其他参数才能提高诊断的准确性,必要时行细针穿刺活检。     

雌激素治疗和冠状动脉钙化

目的 研究雌激素治疗冠状动脉效果和资料,更好地指导冠状动脉的治疗和雌激素的使用.方法 随机选择我院近4年70名已绝经女性冠状动脉患者,平均分成A、B两组,A组为治疗组,采用雌激素治疗方法;B组为对照组,采用常规安慰剂进行治疗.将两组治疗效果进行对比分析.结果 A组冠状动脉钙化程度低于B组,冠状动脉钙化危险因素低于B组,有效率高于B组,不良反应率低于B组.结论 采用雌激素治疗冠状动脉钙化,能够有效减少钙化程度,减少钙化危险概率,有效率较高,不良反应率较低,具有较高的临床使用价值.     

12例迟发颅内血肿的观察及护理体会

目的探讨颅脑损伤患者迟发性外伤性颅内血肿的观察、护理。方法对12例颅脑损伤．患者的症状、体征进行观察和分析。结果治愈10例,植物人1例,死亡1例。结论颅脑损伤后24～48小时应严密观察病情变化,争取早期诊断,完善各项护理,提高治愈率。     

胸骨肋软骨钙化形态上性的差异

本文对736例成年患者胸片中胸骨肋有肋软骨钙化者进行了X线观察研究,经研究认为男女有别:(1)2—7肋肋软骨钙化呈轨道征,包括单轨征、双轨征及带状征(特殊双轨征)者为男性,并为其所特有;(2)2—7肋肋软骨钙化呈圆锥征、牛角征(特殊圆锥征)及电筒征者为女性,并为其所特有;(3)第一肋肋软骨钙化形态上无性的差异。是后讨论了这一发现有关问题。     

骨髓间质干细胞移植对钙化主动脉功能及骨桥蛋白表达水平的影响

目的:研究骨髓间质干细胞(MSCs)对于大鼠血管尤其是大血管钙化的修复作用,探讨MSCs逆转血管钙化的可能性,寻找改善严重血管损伤的新途径.方法:选用8周龄健康Wister鼠作为研究对象,采用尼古丁与维生素D3联合干预方法制作血管钙化模型,检测干细胞移植对于组织钙含量、骨桥蛋白表达水平的影响,并对结果进行统计学分析.结果:MSCs干预组大鼠主动脉组织钙含量明显低于单纯造模组(P＜0.05),组织中钙容积分数与未干预组相比也明显降低;同时MSCs还能够明显抑制局部组织中骨桥蛋白的表达.结论:MSCs移植治疗可以通过抑制骨桥蛋白表达等途径调节钙在血管组织局部的沉积,改变血管中钙含量,从而有效地逆转血管钙化的过程,这种结构的变化同样伴有功能的改变.     

甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 运用高频超声(7.5～10 mHZ)对312例甲状腺病灶中钙化灶进行检查,根据甲状腺病灶内钙化灶形态,大小,位置以及回声性质诊断甲状腺病变性质.结果 高频超声检出甲状腺病灶出现钙化灶312例中,经手术病理证实250例为甲状腺癌,癌变率约80.12%.结论 高频超声对甲状腺钙化灶的检测在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中有重要临床价值.     

颅内肿瘤手术中B超的应用

目的 探讨皮层下的肿瘤术中应用B超检查的价值。方法 在21例位于皮层下的肿瘤手术中，使用B超在硬脑膜外扫描脑组织以探测肿瘤位置，借助B超扫描结果，选择合理的皮层切口并行肿瘤切除。结果 21例均行肿瘤全切除，19例术后无神经功能障碍。结论 术中应用B超探查皮层下肿瘤，可对手术起重要指导作用。     

Arterial calcification and stiffness in chronic kidney disease

1. Patients with chronic kidney disease (CKD) demonstrate a high burden of vascular disease. This vascular disease is unusual by way of a preponderance of medial calcification. Further, traditional cardiovascular risk factors fail to fully explain the high cardiovascular event rate in this population. 2. The present review examines the problem of medial calcification and arterial stiffness evident in patients with CKD and explores evidence for its existence and the potential pathological process involved. Many factors are emerging as potential culprits in this disease entity, although the specific roles of components such as fetuin-A, matrix Gla protein, osteopontin and fibroblast growth factor-23 have yet to be determined. Calcium and phosphate balance remains integral to the pathological process. 3. Pulse wave velocity has proven to be a useful tool to assess and follow arterial stiffness in CKD patients and is discussed. 4. Finally, techniques aimed at reducing or reversing arterial calcification and stiffness are discussed, with as yet no definitive answers available.