配戴老花镜多焦渐进镜不满意的原因分析24例

目的 分析老花多焦渐进镜配戴不适原因,寻找处理方法,总结经验,以便更好的推广使用.方法 对自2003～2005三年间在海南省医院验光配镜中心验光配戴老花多焦渐进镜的152名顾客,对其中24例在配戴一个周或一个月间返回本中心主诉不适的,进行多方面查找原因分析和给予处理意见.结果 24例的投诉中,由于验光误差的6例,装配误差的9例,选架不符的3例,完全不能适应的6例.根据不同的原因做了相应的处理.结论 验配老花渐进镜各环节都应严格把关,讲明该镜的优缺点,做好配前解释工作.     

渐进多焦点镜对控制青少年近视进展的作用

目的探讨青少年近视患者配戴渐进多焦点眼镜能否控制近视度数的进展。方法随机抽取年龄≤17岁配戴渐进多焦点镜和单焦镜青少年近视患者各48例96只眼，观察时间一年，测得其一年间两组近视度数增加值，采用SPSS10．0统计软件t检验统计学分析。结果配戴渐进多焦镜的青少年近视患者增长度数低于配戴单焦镜的青少年近视患者的增长度数（t=3．053，P=0．003〈0．05）。结论渐进多焦点眼镜有控制青少年近视进展的作用。     

近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜的安全性和有效性的观察比较

  目的  对比观察近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜控制近视的有效性和安全性。  方法   回顾性研究2018年1月至2020年9月我院就诊的儿童近视患者临床资料,共75例儿童纳入分析。离焦软镜组:日戴周边离焦软性接触镜的近视儿童30例（60眼）,男性10例,女性20例,年龄（9.9±1.00）岁,等效球镜度数（?2.78±0.70）D。角膜塑形镜组:配戴角膜塑形镜的近视儿童45例(90眼),女性30例,男性15例,年龄（9.67±1.11）岁,等效球镜度数（?2.67±0.71）D。两组患儿均已配戴12个月及以上框架眼镜后验配接触镜。随访12个月,对比分析两组近视儿童眼轴变化情况及角膜结膜并发症情况。  结果  两组近视儿童戴框架眼镜期间眼轴增加较快,OrthoK组配前的框架期眼轴增量（0.34±0.09） mm,DISC组配前的框架期眼轴增量（0.37±0.07） mm;换为接触镜后戴接触镜12个月后,OrthoK 组眼轴增量（0.18±0.04） mm;DISC组眼轴增量（0.19±0.05） mm,两组儿童更换近视防控方案后眼轴增量均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两种不同接触镜的眼轴长度增量接近,两者差异无统计学意义（P>0.05）。配戴两种接触镜12个月期间,慢性滤泡性结膜炎发生率角膜塑形镜组为11.20%,离焦软镜组为20.00%,其中离焦软镜组比例略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。角膜染色1级发生率角膜塑形镜组为66.70%,离焦软镜组为56.70%;角膜染色2级发生率角膜塑形镜组为17.80%,离焦软镜组为16.70%,其中两种程度的角膜染色角膜塑形镜组比例均略高于离焦软镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。接触镜乳头性结膜炎发生率角膜塑形镜组为2.20%,离焦软镜组为10.00%,离焦软镜发生率略高于角膜塑形镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  离焦软镜与角膜塑形镜均可有效控制近视儿童眼轴长度的进展,其控制效果均优于框架眼镜,两种接触镜对眼轴控制效果接近。两种接触镜的角结膜并发症较少,安全性较高。     

老视渐进镜临床验配的实践与体会

近年来,随着眼科视光学的不断创新,各种新技术、新方法不断用于临床实践。在配镜领域,自渐进多焦镜问世以来,由于它的方便美观和具有良好的视觉效果,在老视人群中的普及率逐年提高,为广大老视患者带来福音。从问诊、验光与处方、镜架的选择、配镜参数、镜片制作、配镜指导和投诉分析等临床实践方面进行分析,体会老视渐进镜验配经验,以飨读者。     

配戴角膜塑形镜对角膜上皮下神经纤维的影响

目的 利用激光共焦显微镜观察配戴角膜塑形镜1年半的患者角膜组织变化。方法 选取2019年1月至2019年12月于宁波市眼科医院配戴角膜塑形镜的患者102例（186眼）,观察配戴前及配戴1个月、3个月、6个月、12个月、18个月后,患者角膜上皮及上皮下神经纤维密度、分支数量、弯曲度、内皮等方面的数据变化。结果 随着角膜塑形镜配戴时间的增加,角膜上皮层厚度有所变薄,但角膜上皮细胞并无明显改变。配戴角膜塑形镜前后,患者角膜上皮细胞、角膜中周边及中央角膜神经纤维主干密度、角膜神经纤维分支密度、角膜神经纤维密度、角膜内皮细胞数量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。角膜神经纤维弯曲度随着角膜塑形镜配戴时间的增加而增加。配戴前后角膜内皮细胞数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 配戴角膜塑形镜有着较好的安全性,可应用于控制青少年近视进展。     

输尿管镜入镜困难24例临床分析

目的:探讨输尿管镜手术时入镜困难的原因与对策.方法:共做输尿管镜手术110例,其中24例发生入镜困难患者的临床资料.结果:14例采用技巧性旋转入镜成功,6例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功,3例插管后行ESWL,1例插管后保守治疗.结论:克服输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与操作技巧.     

不同度数青少年近视配戴OK镜两年后的近视控制效果评价

目的 通过对不同度数青少年近视验配角膜塑形镜（OK 镜）两年后的近视控制效果的比较,探讨配戴OK镜后近视控制效果与近视度数的关系。方法 采用前瞻性非随机对照研究。收集2018 年1～3 月在我院视光专科验配角膜塑形镜的青少年近视患者100 例,根据等效球镜度不同分为近视低度数组（-1.25～-2.50 D）和中度数组（-3.75～-5.00 D）。随访2 年,观察和记录两组的性别、年龄、度数、角膜曲率和眼轴以及戴镜后6、12、18、24 个月的眼轴数据。对基线数据及眼轴的变化情况进行统计学分析,并监测不良反应。结果 共94 例（177 眼）完成两年随访。其中低度数组108 眼,中度数组69 眼。两组等效球镜度（D）分别为（-2.04±0.44）D 和（-4.20±0.63）D,差异有统计学意义（t=26.936,P＜0.001）;眼轴分别为（24.33±0.71）mm 和（25.20±0.67）mm,差异有统计学意义（t=8.144,P＜0.001）,年龄、性别和角膜曲率比较,差异无统计学意义。中度数组配戴OK 镜两年后眼轴增加量为（0.27±0.11）mm,小于低度数组的（0.57±0.36）mm,差异有统计学意义（t=7.384,P＜0.001）,组内各时间点眼轴变化比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 中度数组配戴OK 镜两年后眼轴增长速度明显低于低度数组,近视控制的效果中度数组优于低度数组。相对高度数的青少年近视配戴OK 镜后近视控制的效果好,更多的周边近视性离焦能更好地抑制眼轴的增长。     

渐进多焦点眼镜延缓青少年近视的临床研究

目的观察渐进多焦点眼镜在延缓青少年近视中的作用。方法选择8-18岁近视患者192例（384眼）,随机分成渐进多焦点眼镜（观察组）和单焦点眼镜组（对照组）,分别配戴渐进多焦点眼镜和单焦镜,一年后观察患者屈光度进展情况。结果配镜一年后,渐进多焦点镜组与单焦点镜组屈光度增加比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论渐进多焦点镜片能有效地控制眼轴长度的增长,延缓青少年近视的进展。     

正常Winstar大鼠多焦视网膜电图特点

目的了解正常Winstar大鼠多焦视网膜电图(mERG)特点,为进一步研究打下基础。方法正常雄性Winstar大鼠10只,在同一时间段行多焦视网膜电图检查,记录其多焦视网膜电图的结果。结果正常雄性Winstar大鼠多焦视网膜电图b波的反应密度分布较稳定,各环b波波幅值有差异性,各环b波波幅值之间有一定相关性。结论稳定、可靠的记录大鼠多焦视网膜电图,有着广泛的科研应用价值。     

长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

目的探讨长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响。方法选取80例(160眼)患者分成四组:硬性角膜接触镜(RGP组):长期配戴RGP(20例,40眼);角膜塑形镜组:长期夜间配戴角膜塑形镜(22例,44眼);软性接触镜组:长期配戴软性接触镜(20例,40眼);对照组:为无角膜接触镜配戴史的低度近视患者(18例,36眼),分别在戴镜前和戴镜后1个月、6个月、1年、2年检测视力,施墨(Schirmer I)试验检测泪腺分泌功能,泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜破裂时间,结膜印迹细胞学(CIC)观察结膜表层细胞形态学改变及结膜杯状细胞数目,泪膜羊齿状实验评估泪液中蛋白质含量的变化,观察结果进行统计学分析。结果各实验组的泪腺分泌功能和泪膜破裂时间均降低,与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组长期持续配戴角膜接触镜后结膜杯状细胞减少,且不能形成良好的蕨样变现象。结论长期配戴角膜接触镜可致泪膜稳定性下降,泪液分泌量减少。     

进行性系统性硬皮病与多发性肌炎重叠综合征40例报告

系统性硬皮病(progressive systemic sclerosis,PSS)与多发性肌炎(polymyositis PM)重叠综合征(PSS-PMOS)40例有典型PSS和PM表现,均有雷诺氏现象,多有弥漫性全身皮肤硬化;均有肌无力,肌酶谱升高,肌电图示肌源性损害,组织病理示肌炎改变。有多系统损害表现,消化系统相循环系统损害较严重。血清学检查常有多种自身抗体。糖皮质激素并中药治疗反应较好。只要对本病有足够警惕,仔细观察病情表现及发展变化,能够做到早期正确诊断。     

原发性十二指肠癌误诊24例原因分析

目的;分析原发性十二指肠癌误诊率高的原因,提高早期诊断率。方法：回顾性分析39例经病理证实的原发性十二指肠癌的诊疗过程。结果：39例误诊24例,误诊率61．5％。误诊病种为胆石症5例,胰头壶腹周围癌10例,肝外胆管癌2例,慢性胃炎十二指肠炎7例。结论：原发性十二指肠癌早期症状隐匿,进展期症状多样,加之该病时常合并一些常见病,人们对其警惕性不高,满足常见病的诊断,是导致延误诊断的主要原因。单一辅助检查的局限性和错误导向增加了误诊率。     

塑料镜片材料的发展动向

概述光学塑料的基本材料，讨论塑料镜片材料的主要品种及其应用，并着重分析影响塑料镜片材料性能的主要因素及其发展趋势。     

Extra-Care软性亲水接触镜临床应用的有效性和安全性

目的评价Extra-Care软性亲水接触镜的有效性和安全性.方法选择135例近视眼志愿者,平均年龄（22.49±1.26）岁,所有志愿者签署知情同意书后按照随机数字表方法随机分为配戴Extra-Care软性亲水接触镜组（A组）和配戴NB软性隐形眼镜组（B组）.所有的受试者在入选当天、使用7 d、使用30 d、使用90 d时进行眼部和软性亲水接触,镜检查视力清晰程度、视力稳定性、镜片的中心定位,以及安全性评价指标.结果A组和B组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论Extra-Care软性亲水接触镜的临床应用是有效和安全的.     

急进性肾炎的诊治体会

目的：探讨急进性肾炎(RPGN)的临床特点和改善本病预后的措施。方法：分析11例RPGN患者的临床表现，病理诊断，强化治疗等与转归的关系。结果：11例患者中，4例恢复社会劳动，6例在替代治疗，4例死亡。结论：RPGN患者增加，女患者增加。及时诊断，积极合理治疗，可减少患者损失，甚至重返社会劳动。     

人工晶状体屈光度与术后视力的关系

目的：探讨人工晶状体的屈光度与术后视力恢复的关系。方法：总结了267只眼白内障超声乳化吸出术加人工晶状体植入术的资料,对不同屈光状态下术后视力改善程度的影响因素加以讨论。结果：在－0．5D～1．0D组的184只眼中,术后第1天视力显著改善者优于其它两组。结论：人工晶状体植入眼术后屈光状态以轻度近视状态为好。术中选择适度的人工晶状体,对术后视力恢复意义重大,从而体现白内障超声乳化吸出术视力恢复迅速的优点。     

隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响

【目的】了解软性和硬性透气性隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响，探讨硬性透气性隐形眼镜减缓近视发展的可能机制。【方法】矫正视力正常的近视眼志愿者20人40眼，用像差仪检查同一志愿者配戴前、配软性和硬性透气性隐形眼镜后的波前像差。【结果】同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴前的波前像差比较，第2．4阶像差明显减小（P〈0．05），而配戴软性隐形眼镜后与配戴前的波前像差比较，第2、3、6阶像差明显增加（P〈0．05）。合并有散光的同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴前比较，第2、4阶像差明显减小（P〈0．05），配戴软性隐形眼镜后与配戴前比较，第4、6、7阶像差明显增加（P〈0．05）。【结论】硬性透气性隐形眼镜配戴可明显减小近视眼的波前像差，从而改善其视网膜成像质量；配戴软性隐形眼镜则可增加近视眼的波前像差。硬性透气性隐形眼镜配戴可能通过改善视网膜物像质量而减缓青少年近视的进一步发展。     

隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响

【目的】了解软性和硬性透气性隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响, 探讨硬性透气性隐 形眼镜减缓近视发展的可能机制。【方法】矫正视力正常的近视眼志愿者20 人40 眼, 用像差仪检查同一志愿 者配戴前、配软性和硬性透气性隐形眼镜后的波前像差。【结果】同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴 前的波前像差比较, 第2、4 阶像差明显减小( P< 0.05) , 而配戴软性隐形眼镜后与配戴前的波前像差比较, 第 2、3、6 阶像差明显增加( P< 0.05) 。合并有散光的同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴前比较, 第2、 4 阶像差明显减小( P< 0.05) , 配戴软性隐形眼镜后与配戴前比较, 第4、6、7 阶像差明显增加( P< 0.05) 。【结论】 硬性透气性隐形眼镜配戴可明显减小近视眼的波前像差, 从而改善其视网膜成像质量; 配戴软性隐形眼镜则 可增加近视眼的波前像差。硬性透气性隐形眼镜配戴可能通过改善视网膜物像质量而减缓青少年近视的进一 步发展。