心脏手术前予脱污染治疗在预防院内感染的效果观察

预防院内感染是心脏手术围术期护理的重要内容。金黄色葡萄球菌（sA）毒力强、易传播,是一种主要的致病菌。金黄色葡萄球菌（SA）根据耐药性分为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）,前者危害更大。有研究报道,鼻腔金黄色葡萄球菌（SA）定植是手术后伤口、呼吸道、血行感染的主要来源之一,     

病例简介:金黄色葡萄球菌,是甲氧西林敏感,还是耐药

正由mecA基因阳性,对苯唑西林敏感,具有诱导耐药性的金黄色葡萄球菌(金葡萄)引起的血流感染。1例接受气管造口术的60岁患者被寄殖的耐甲氧西林金葡菌感染出现了菌血症。应用头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂筛选法和VITEK药敏检测系统的测试结果均显示该菌对甲氧西林敏感。但是,聚合酶链反应测试表明该细菌携带     

1例心脏换瓣术后并MRSA感染性心内膜炎病人的护理

心脏瓣膜置换术后发生感染性心内膜炎,其死亡率高达63%～78%,尤以真菌、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染为凶险.2001年6月,我院救治成功1例主动脉瓣置换术后并MRSA感染性心内膜炎病人.现将有关护理报道如下.     

金黄色葡萄球菌血流感染111例的临床特征和预后

目的 探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)血流感染的临床特征和影响预后的危险因素,为控制细菌感染及耐药提供依据.方法 回顾性分析2014年7月—2020年7月内蒙古自治区人民医院金葡菌血流感染的临床特征和预后不良的危险因素,以及细菌耐药性和调整用药与死亡率的关系.结果 111例金葡菌血流感染患者中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)...     

中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略——专家共识

中华医学会感染与抗微生物治疗高峰论坛:甲氧西林耐药金葡菌感染的治疗策略于2011年4月17日在长沙举行.60余位来自感染科、呼吸科、血液科、重症医学、皮肤科、普外科、烧伤科、肾病科、儿科等临床学科及医学检验科的资深专家就甲氧西林耐药金葡菌感染的病原诊断和治疗的相关问题进行了广泛深入讨论,拟定了"甲氧西林耐药金葡菌感染的治疗策略——专家共识"的内容纲要.     

万古霉素最低抑菌浓度对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌心内膜炎预后的影响

<正>金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起的心内膜炎病死率高。万古霉素最低抑菌浓度(MIC)能影响耐甲氧西林金葡菌所致血流感染的结果,最近的数据显示,其对甲氧西林敏感金葡菌也有类似作用。本文目的是评价万古霉素MIC对氯唑西林治疗的左心金葡菌感染性心内膜炎疗效的影响。作者等对一所三级医院的感染性心内膜炎患者进行前瞻性分析。采用E试验法确定万古霉素、达托霉素和氯唑     

124株耐甲氧西林葡萄球菌的药敏分析

耐甲氧西林葡萄球菌是医院内感染的重要病原菌,目前国内对耐甲氧西林金黄色葡葡球菌(MRSA)研究报道较多,而对其它耐甲氧西林葡萄球菌的报道较少。我院于1991年1月～1992年12月对临床标本中分离的124株葡萄球菌进行了分类和药     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分型方法研究进展

金黄色葡萄球菌(金葡菌)是革兰阳性球菌,在一般人群中的携带率为25％～50％,但在某些情况下也可成为致病菌,尤其是耐甲氧西林金葡菌(MRSA)已经成为了医院和社区获得性感染重要病原之一[1].     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺炎的诊断与治疗

耐甲氧西林金葡菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)是引起医院获得性和社区相关性感染的重要病原菌[1],自1961年首次发现MRSA以来[2],其在金葡萄中分离率不断上升,据2009年中国CHINET细菌耐药性监测报告,     

一种抗革兰阳性菌感染的新型口恶唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺

革兰阳性菌所致皮肤软组织感染（SSSIs）、肺炎、败血症以及心内膜炎等感染性疾病的治疗在现代医学发达的今天仍然面临严峻挑战。以耐甲氧西林金葡菌（MRSA）为例,甲氧西林临床应用2年后即出现MRSA,此后50多年,该菌在世界各地医院中广泛传播。上世纪90年代初以来,社区获得性MRSA（CA-MRSA）出现并在全球播散,改变了MRSA感染仅发生在医院环境的旧观念。     

647株金黄色葡萄球菌儿童分离株的分布和耐药性分析

目的了解儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)分离株耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法采用微生物检验报告系统统计分析金葡菌分离株中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)比率,并分析MRSA和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对主要抗菌药物的耐药性差异。结果共分离到647株金葡菌,其中MRSA194株,占29.98%。MRSA和MSSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀和呋喃妥因均100%敏感,对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、阿米卡星、青霉素的耐药率差异无统计学意义;MRSA对大多β内酰胺类药物及其含酶抑制剂、红霉素、四环素、利福平、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较MSSA高,差异有统计学意义。结论金葡菌儿童临床感染形势严峻,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率差异明显,儿童金葡菌相关性感染可根据病情及参考药敏结果选用敏感的抗菌药物治疗。     

骨科伤口耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

目的监测本院近3年来，骨科各类感染性伤口分泌物分离出的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对13种抗生素的耐药性情况，为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据，及时有效地监测和控制葡萄球菌所致医院感染。方法采用常规培养方法对本院骨科伤口感染的各类分泌物进行分离培养，用API鉴定葡萄球菌，药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法（K—B）法，操作及结果判断均按NCCLS标准执行。结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占22．2％和77．8％；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性耐甲氧西林的葡萄球菌（MR—SCON）株的检出率分别为34．3％和75．0％，耐药率监测表明，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株对13种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株，尚未发现耐万古霉素菌（VRS）株。结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗，发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告并且及时切断传播途径，降低细菌的耐药性和医院感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定及噬菌体分型

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌),目前仍是引起医院临床感染的主要致病菌之一。作者对1991年11月～1992年10月收集的金葡菌72株,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)41株(占56.9％),进行了生物学鉴定、耐药谱和噬菌体分型(Ⅰ群占43.9％)。所有MRSA对青霉素G、氨苄青霉素和苯唑青霉素耐药,对万古霉素敏感。故建议加强对MRSA的检测、合理用药并控制其流行。     

金黄色葡萄球菌临床感染与耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的临床感染分布及其对抗菌药物的耐药性变化趋势,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月临床各类送检标本中金葡菌的感染分布情况,并分别对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)的耐药性进行分析。结果 999例金葡菌感染患者主要分布于老年病区和外科病房,标本来源以呼吸道分泌物和创面分泌物为主。金葡菌感染患者发生MRSA感染的有524例,检出率为52.5%;发生MSSA感染的病例为475例,检出率为47.5%。MRSA分离率连续4年分别为65.2%、57.8%、46.2%和43.9%,大致呈逐年下降趋势(P<0.05);MRSA对复方新诺明耐药率有上升趋势(P<0.05),对亚胺培南、庆大霉素、利福平、环丙沙星、克林霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。MSSA对常见的16种抗菌药物耐药率无显著性变化(P>0.05)。所有金葡菌感染患者中未分离到万古霉素耐药株。结论金葡菌感染患者多为老年患者和外科病房呼吸道感染及伤口感染,病情严重且呈多重耐药趋势;同时应加强对MRSA的主动筛查与综合管理,以防止该菌株在医院内暴发流行。     

骨科手术切口感染葡萄球菌的耐药性研究

目的探讨骨科手术切口感染葡萄菌分布和耐药性 ,对感染的预防和治疗提出对策。方法收集两所医院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月骨科手术切口感染葡萄菌 172株进行分析。结果切口感染耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS) 12 2株 ,占 65 1%(12 2 /172 ) ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为 0、77 4%、5 4 8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为 0、83 5 %、49 5 %。结论骨科手术切口感染葡萄球菌耐药率高 ,提示临床遇有大手术后 ,应严格消毒隔离制度 ,选用抗强毒力葡萄球菌药物。     

社区获得甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

金葡菌是引起感染性疾病的重要致病菌，侵袭性金葡菌感染常可导致患者死亡。上世纪40年代青霉素应用于临床后患者的预后获显著改善，但不久便出现产青霉素酶的耐药菌株，甲氧西林等耐酶青霉素能有效抑制该耐药株。随后迅即出现遍布世界各地医院的耐甲氧西林金葡菌（MRSA），该菌对所有β内酰胺类抗生素耐药，但迄今MRSA在社区中仍很少发现。     

超抗原在金黄色葡萄球菌致病中的作用

近几十年来,随着抗生素的广泛临床应用,尽管医院内外感染的病原菌种类发生很大的变迁,但金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)仍是医院内、外感染的重要而危险的致病菌,尤其是耐甲氧西林金葡菌(MRSA)出现以后,给治疗带来了严峻挑战.     

某地区896例金黄色葡萄球菌的临床感染分布与耐药性分析

目的：了解2011年1月至2013年12月本院分离的896例金黄色葡萄球菌的临床感染分布及耐药性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月,本院临床送检标本中896例金葡菌的感染分布情况及耐药性,重点关注对万古霉素的敏感性。结果896例金葡菌感染主要分布于呼吸内科病区、重症监护病区和腹外病区。标本来源以痰和脓液为主。此896例金葡菌中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)444例,占49.6%,未见对万古霉素耐药的金葡菌,万古霉素MIC达0.5μg/ml的金葡菌从2011年的38.9%上升至2013年的49.9%,MIC达2μg/ml的金葡从32.5%下降为19.4%。结论金葡菌感染多为重症监护病区及呼吸内科患者,MRSA比例有下降趋势,临床分离金葡菌对一部分常用抗菌药物敏感性有所上升。     

万古霉素不能清除重症监护病房机械通气患者呼吸道分泌物中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌定植

<正>在重症监护病房(ICU)气管插管的成人患者中,往往需氧革兰阴性杆菌(GNB)或金黄色葡萄球菌(金葡菌)在呼吸道内长期定植但并不进展为呼吸机相关性肺炎(VAP)。从药动学的观点来看,苯唑西林无法清除甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)气道定植、万古霉素无法清除甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)气道定植也不足为奇。苯唑西林和万古霉素均为水溶性抗     

葡萄球菌耐药性的进展

金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)广泛分布于自然界,很容易获得抗生素耐药性[1]。金葡菌对青霉素耐药出现于1994年,而对甲氧西林耐药出现于1961年,万古霉素是治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的首选药物,然而1996年日本发现对万古霉素中介的金葡菌(VISA),2002年和2004年美国又相继报道3例对万古霉素高度耐药的金葡菌(VRSA)。万古霉素耐