卵巢癌化疗研究进展

对卵巢癌患者应用卡铂、顺铂、紫杉醇等化疗药物的抗癌机理、毒副作用和给药方法进行综述。迄今为止,顺铂和卡铂仍然是治疗卵巢癌的主要药物。紫杉醇对顽固性卵巢癌有较高的疗效,目前美国妇科肿瘤协作组已将顺铂加紫杉醇列为治疗晚期卵巢癌新的联合化疗标准方案。腹腔内化疗开辟了静脉化疗以外的一条新途径,生物治疗与化疗联合用于术后卵巢癌的治疗其前景较为广阔。     

进展期胃癌术前顺铂腹腔内、静脉化疗药代动力学的比较研究

目的：比较研究进展期胃癌术前顺铂静脉与腹腔内给药的药代动力学特点。方法：50例可切除进展期胃癌患者随机分成两组：腹腔给药组26例,静脉给药组24例。顺铂60mg／m2分别于术前腹腔及静脉给药,给药后180min,取腹腔液、胃左静脉血、外周血标本;270min取手术中肿瘤组织、癌旁正常组织标本。另取8例分两组分别作顺铂腹腔内给药与静脉给药的药代动力学研究。测定各组织的铂含量作为顺铂的浓度指标,铂浓度采用石墨炉原子分光光谱分析法测定。结果：顺铂腹腔给药时,在腹腔内可维持较长时间的高浓度,而血浆内的药物浓度与静脉给药时相近;腹腔给药时AUC为静脉给药时的近5倍;顺铂术前给药后,腹腔给药组腹腔液、胃左静脉的总铂浓度明显高于静脉给药组（P〈0．01）,分别高于静脉给药组的23．4倍、2．53倍;肿瘤组织内的浓度也比静脉给药组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：顺铂腹腔内给药具有明显的药代动力学优势,可作为进展期胃癌有效的辅助治疗手段。     

奈达铂小剂量多次给药与大剂量单次给药的不良反应比较

目的分析比较抗肿瘤药物奈达铂大剂量单次给药与小剂量多次给药的不良反应。方法对92例奈达铂单药化疗患者进行回顾性分析,44例采用大剂量单次给药,48例采用小剂量多次给药。并根据WHO抗肿瘤药物急性和亚急性不良反应的分度标准对奈达铂化疗后近期不良反应进行逐一分类记录。结果奈达铂在临床上出现的不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,在消化系统和泌尿系统方面大剂量单次给药出现的不良反应比小剂量多次给药略少,并有统计学意义;在心脏毒性上小剂量多次给药比大剂量单次给药更安全。结论奈达铂单一用药时临床所观察到的不良反应较轻,是一个较理想的抗肿瘤药物。     

静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌的疗效观察和护理

目的探讨静脉腹腔化疗药物配制、给药方法、给药时间顺应性对卵巢癌患者的影响.方法将120例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组.对照组60例常规化疗.观察组60例采用化疗前心理护理、静脉水化、静脉快速给药,下午腹腔给药、化疗前30 min推注5-羟色胺受体拮抗剂止吐等方法.结果两种化疗方案在肝脏损害、骨髓抑制等方面差异无显著性P>0.05.而在胃肠道副反应,肾脏损害上差异有显著性,P<0.05.结论经过有效护理,正确药物配制,按时间生物学给药,科学使用止吐剂,可以减轻化疗药物的胃肠道反应和肾毒性,延长顺铂使用时间,提高疗效,改善患者的生存质量和疾病缓解率.     

晚期宫颈癌腹腔内化疗突发腹痛1例

<正>患者,女,59岁。因确诊晚期宫颈癌复发,来笔者所在医院进行治疗。化疗采用IP方案(紫杉醇135 mg/m2+顺铂20 mg/m2)静脉化疗6次。此次考虑采用单药腹腔给药的方案,化疗药物紫杉醇和注射用顺铂两种药物交替使用,并积     

氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素动脉联合用药的药物动力学研究

目的：研究氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂三种抗肿瘤药物对肺癌患者不同给药方案的药物动力学。方法：以高效液相色谱法测定氟尿嘧啶、阿霉素，以原子吸收分光光度法测定顺铂，应用３Ｐ８７实用药物动力学软件处理数据，以半衰期（Ｔ１／２）及生物利用度（ＡＵＣ）为评价指标。结果：所建立的方法能快速、准确、有效地测定血清中氟尿嘧啶、阿霉素及顺铂的浓度。结论：三种药物联合动脉给药优于单一动脉给药，单一动脉给药优于三种药物联合静脉给药     

围化疗期患者消化道症状的护理

化疗是肺癌的全身性治疗方法，但化疗药有各种毒副作用，尤其是消化道症状，恶心、呕吐，引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，影响化疗的进行，严重者不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。肺癌常用化疗药物：足叶乙甙、顺铂、卡铂、长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、环磷酰胺、丝烈霉素、异环磷酰胺等，均有不同程度的恶心、呕吐等消化道症状。所以为保证患者化疗的顺利进行，应对患者实行全方位的护理，尤其是消化道症状，恶心、呕吐的护理非常重要。     

化疗病人的血管护理

近年来,随着恶性肿瘤患者的增加以及化疗在肿瘤综合治疗中的广泛应用,化疗药物的应用日益广泛,在各种综合途径中,静脉给药仍是化疗的主要途径.多数化疗药物毒性大,刺激性强,药液外渗,从针口外漏或从血管破口外漏可致静脉炎,一旦漏入皮下组织,则会造成皮下组织的损伤,严重者表现为组织坏死和溃烂,长期不愈,甚至影响化疗的正常进行。合理使用和保护静脉,可使化疗病人的静脉使用次数及时间明显提高和延长。1药液外漏的原因(1)长期输液或静脉推注给药,使静脉内膜发生一定程度的损伤,导致静脉内膜炎,使其通透性增加,药液外渗引起局部及皮下软组织…     

癌症患者化疗反应的护理

化疗是恶性肿瘤目前治疗的主要手段之一,常用的药物：如VP16、紫杉醇、阿霉素、顺铂、盖诺、长春新碱、草酸铂、5氟尿嘧啶等药物,化疗药物在治疗肿瘤患者的同时会出现各种不良的毒性反应,不可避免地引起各种反应或并发症。如胃肠反应、静脉炎、药物外渗、口腔黏膜溃疡、皮炎、骨髓抑制、肝、肾、心脏毒性,过敏反应等。自2007年4月至7月收住癌症化疗患者40例,     

静脉药物配置中心药师对细胞毒药品静脉给药的药学监护

目的：减少细胞毒药品给药差错,指导临床合理用药。方法：从用药合理性、不良反应预防、药物配置过程、药品储存等4个方面阐述细胞毒药品静脉给药的药学监护内容。结果与结论：静脉药物配置中心药师通过对细胞毒药品静脉给药浓度、剂量、滴注速度、给药时序、药物相互作用、不良反应预防、药物的配置过程以及药品的储存等方面进行监护,可对预防给药差错、提高临床疗效、降低不良反应的发生率和严重程度起到积极作用,提高临床用药安全性和合理性。     

化疗药物渗透漏的防治

近年来,随着恶性肿瘤患者的增加,化疗药物的应用日益广泛.多数化疗药物刺激性强,如果按普通药物静脉给药的方法输注化疗药物,容易引起血管内皮炎症,一旦渗入皮下组织,则会造成皮下组织的损伤,严重者表现为组织坏死和溃烂.应引起高度重视.     

化疗药物损伤血管和局部组织的预防护理探讨

化疗是当前治疗肿瘤，特别是恶性肿瘤重要方法之一．并且在治疗中应用越来越广泛。其最主要给药途径就是静脉给药。肿瘤病人往往根据病情的需要几个甚到十几个疗程的化疗，反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激，对血管造成不同程度的损伤，如血管炎、血管变硬、变脆、管壁变细、血管阻塞等。给护理人员造成静脉穿刺困难。用药过程中如果药物外渗，刺激周围皮肤，引起局部疼痛、肿胀、色素沉着，甚至坏死．给病人带来痛苦，经济上增加负提，也给治疗带来诸多不便。因此为避免化疗等药物对血管和局部组织的损坏，预防如下：     

静脉炎治疗制剂丹七散瘀搽剂质量标准研究

<正>多次、大剂量静脉冲击化疗给药是临床抗肿瘤治疗常用给药方法。在抗肿瘤药物静脉给药过程中,药液的外渗或外漏常引发血管性静脉炎,而通过静脉输注营养液和高渗溶液,也会引起静脉炎发生。血管性静脉炎不但增加患者的痛苦,也增加了护理人员静脉再次穿刺的难度,给患者药物治疗带来不便。临床上治疗静脉炎方法有冷敷、热敷、理疗及硫酸镁湿敷等。传统的治疗方法受温度影响较大,治疗疗程较长,疗效不理想。而以硫酸镁湿敷治疗过程中,硫酸镁易形成     

化疗药物配置与安全防护

化疗是治疗肿瘤重要手段之一,广泛用于肿瘤病人。我院常用的有甲氨喋呤、阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、放线菌素D、环磷酰胺等。到目前为止,绝大多数化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成。许多化疗药物对正常组织具有较大毒性,不但使病人出现毒性反应,而且护理人员在操作中反复接触     

经外周穿刺中心静脉置管管道堵塞再通的护理体会

化疗是肿瘤内科治疗恶性肿瘤的重要手段,临床常用的给药途径是静脉给药,由于化疗药物对血管刺激性大,使用浅静脉给药将不可避免地造成血管损伤,操作不当还可引起化疗药物外渗,随着医学技术不断发展,肿瘤患者化疗药的静脉给药方法变得多样且不断更新.经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)已发展成为一种安全、有效的置管技术,其以明显的优势在临床已被广泛应用[1].该技术适用于长时间静脉滴注抗生素、刺激性药物、化疗药、控制疼痛、完全胃肠外营养等患者[2].静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分,也是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一.现将158例经PICC管道堵塞再通的护理体会报道如下.     

奈达铂致过敏性休克1例

1例49岁男性患者,因食管癌实施放化疗同步治疗,连续放疗11次,第二次行紫杉醇+奈达铂化疗方案时,奈达铂静脉给药5min后出现心慌、憋气、脸红等症状。立即停止给药,给予对症处理,随后接连出现顽固性低血压及意识丧失等休克症状,对症处理后症状好转,心电图显示窦性心律、T波改变,治疗后心电图恢复正常。奈达铂不良反应发生率虽不高,但我院发生此例过敏性休克患者症状较为严重,应该引起临床的足够重视。     

化疗药物渗漏损伤的基础和临床研究进展

化疗药物渗漏损伤是严重的临床护理问题,可因为药物漏出或非经意的穿刺损伤血管所引起。尽管临床从给药方法上进行了诸多改进,但文献报道其发生率约6%甚至更高。渗漏损伤的严重程度取决于化疗药物的种类。刺激剂：如抗代谢类,一般会引起炎性反应,在注射部位及静脉走行上出现疼痛、肿胀、静脉炎、血管硬化及色素沉着等,且具有自限性。而另一类统称为腐烂剂的化疗药物,包括DNA结合类如烷化剂,包括氮芥和蒽环类,以及非DNA结合类如长春花生物碱和紫杉类,     

化疗药物引起静脉炎的预防及护理

<正>化疗是我科恶性肿瘤患者必不可少的治疗手段之一,而大多数化疗药物的给药途径是以静脉给药为主,且需要多个周期的化疗。静脉通过多次穿刺,加上化疗药物本身的刺激性,很容易引起静脉炎,加     

MTT法体外药敏试验在46例胃癌术后化疗中的应用

应用ＭＴＴ法检测４６例胃癌手术切除标本对８种常用的化疗药物的体外敏感性，探计此方法作为胃吕术后化疗用药依据的可靠性。结果表明：不同个体胃癌对同种化疗药物的敏感性不同，其中以羟基喜树碱、顺铂等敏感性较高。根据试验结果选择药物行术后化疗，阴访１、２年生存分别为９４．７％（３６／３８）、７９．２％９１９／２４）。结论：提示此药敏试验对胃癌术后辅助化疗方案的选择有指导意义。     

1例化疗性静脉炎的护理体会

<正>化疗是临床抗肿瘤的常规治疗方法之一。由于化疗药物多为生物碱制剂,加之反复穿刺造成机械刺激以及高浓度药物的局部刺激,常常引发静脉炎[1],出现给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化甚至坏死等。不仅给患者带来痛苦,影响化疗的顺利进行,而且一旦出现严重后果,势必会成为纠纷的隐患。近年来临床护理人员采用各种中、