急性颅脑外伤病人血清与脑脊液磷酸肌酸激酶脑型同工酶测定的临床意义(摘要)

一、临床资料与方法急性颅脑外伤病人56例,男54例,女2例,平均年龄48岁。其中硬脑膜外血肿19例,硬脑膜下血肿16例,脑内血肿7例,脑挫伤9例,凹陷骨折1例,开放性损伤1例,脑震荡1例。损伤程度按 GCS判定。另取20例病人作对照组。56例病人受伤时间均在10小时内、且无临床脑疝。入院时立即采血5ml,取血清备用。同时腰椎穿刺取 CSF 2ml,含血者离     

磷酸肌酸激酶脑型同工酶在颅脑外伤中的应用

磷酸肌酸激酶脑型同Ⅰ酶(CK-BB)是脑组织特异酶.测定颅脑外伤病人CK-BB活性,有助于判断是否有脑实质损伤、损伤程度及预后.同判断颅脑外伤程度及预后的其它指标合用,可进一步提高判断的准确性与可靠性.目前认为是颅脑外伤的理想生化标志酶.     

脑脊液脑型磷酸肌酸激酶同功酶活性测定对轻微脑挫伤的诊断意义

近几年来,有些学者对于急性颅脑损伤患者脑脊液脑型磷酸肌酸激酶同功酶(CSF-CK-BB)活性进行研究,发现 CSF-CK-BB活性对判断脑损伤的严重程度和患者预后有重要价值,并可作为急性颅脑损伤诊断可靠的生化指标。我们对临床诊断为脑震荡患者 CSF-CK-BB活性进行检测,以探讨此类患者的CSF-CK-BB活性可否作为脑组织结构损伤的诊断指标。     

急性颅脑损伤患者脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶活性测定的临床意义

急性颅脑损伤患者脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶活性测定的临床意义师蔚，陈泽寰，刘守勋，戈治理急性颅脑损伤患者脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶（ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ）活性的测定，可作为急性颅脑损伤诊断可靠的生化指标，对判断脑损伤的严重程度和患者的预后有重要价值。本...     

急性颅脑外伤后血和脑脊液中超氧化物歧化酶的测定及其临床意义(摘要)

颅脑外伤后由于脑缺血、脑出血引起自由基反应性增强,可使继发性脑损害加重。我们对12例急性颅脑外伤病人血和脑脊液中自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)的含量进行了测定,并探讨其临床意义。 (-)资料与方法:本组12例中,男11例,女二例。年龄7～75岁,平均29.3岁。均为闭合性颅脑外伤。其中颅内血肿6例,脑挫裂伤9例,硬脑膜下积液1例。分别于脑外伤后24小时与6—10天     

脑胶质瘤病人脑脊液Midkine表达的临床意义

目的探讨人脑胶质瘤脑脊液中期因子(MK)水平与胶质瘤病理学的关系。方法 2015年5~10月手术治疗并经病理证实的胶质瘤25例,其中高级别胶质瘤(WHOⅢ~Ⅳ级)10例,低级别胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)15例。同期手术切除颅内良性肿瘤23例,非肿瘤性颅脑手术18例。酶联免疫吸附试验法检测所有病人术中以及脑胶质瘤术后腰椎穿刺术留取的脑脊液MK水平。免疫组化染色法分析胶质瘤组织MK表达水平。结果胶质瘤组脑脊液MK浓度明显高于良性肿瘤组(P0.001)和非肿瘤组(P0.001),高级别胶质瘤脑脊液MK浓度显著高于低级别胶质瘤(P0.05);胶质瘤组织MK阳性程度与脑脊液MK的浓度呈显著正相关(r=0.75;P0.001)。根据受试者工作特征曲线,脑脊液MK浓度2.55 ng/ml区分胶质瘤和非肿瘤的敏感性和特异性分别为72.0%和83.3%。脑脊液MK浓度2.11 ng/ml区分胶质瘤和良性肿瘤的敏感性和特异性为76.0%和82.6%。术后7~14 d,脑胶质瘤病人脑脊液MK水平[(2.22±1.23)ng/ml]显著下降(P0.05)。结论胶质瘤级别越高,肿瘤组织和脑脊液MK表达水平越高;切除肿瘤后脑脊液MK随之下降;脑脊液MK对术前诊断胶质瘤的具有较高的敏感性和特异性,同时对手术效果的评价也有重要意义。     

脑外伤急性期脑脊液磷酸肌酸激酶和脑型同工酶动态变化及其预后意义(摘要)

(一)临床资料和方法:本组45例病人均于伤后24小时以内入院。按入院时 GCS 积分将病人分成A 组(GCS—8分)和 B 组(GCS—8分)二组。出院评价分成死亡、存活二组。存活病人伤后半年进行随访,结果按 GOS 分成植物生存和重残组、中残和良好恢复组。脑脊液磷酸肌酸激酶(CK)测定用 Sax 荧光法并加以改进,脑型同工酶(CKBB)分离用 Mercer 微柱层析,三氯梯度洗脱     

急性颅脑损伤患者脑脊液和血清脑型肌酸激酶同工活性测定的比较研究

急性颅脑损伤时脑细胞内脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)可释放到脑脊液(CSF)和血流中,本文对急性颅脑损伤患者62例CSF和其中51例血清CK-BB活性测定结果作了比较分析,初步探讨CSF和血清CK—BB活性变化对急性颅脑损伤诊断及其酶活性改变用于判断脑损伤程度和患者预后的价值。     

颅脑外伤时脑脊液的变化

颅脑外伤时脑脊液的检查不仅对明确诊断有帮助,而且对预后的估计也有参考价值.颅脑外伤时脑脊液的变化与外伤的类型、损害程度、病期、病变部位以及是否合并感染等有关.另一方面,脑脊液在外伤后所产生的量和质的变化,如脑脊液含血、颅内压增高或脑脊液漏引起的低颅压等,以及随之而来的代谢障碍,对于临床症状的发生和发展及其转归常有明显的影响.     

急性颅脑外伤后脑脊液中P物质和心钠素的含量变化及其临床意义

P物质(SP)是含有11个氨基酸残基的脑肠肽,分布于脑脊髓等神经系统。心钠素(ANF)作为一种心肺脑肽(28肽),广泛分布于心、肺和中枢神经系统。本文对15例急性颅脑外伤病人脑脊液中SP与ANF的含量进行了测定,并探讨其临床意义。     

颅脑外伤后脑脊液促性腺激素释放激素的含量测定

目的探讨颅脑外伤患者脑脊液中促性腺激素释放激素(GnRH)含量变化及临床意义。方法临床收集130例颅脑外伤患者脑脊液标本为实验组,另选取54例健康者脑脊液标本为对照组。应用放射免疫技术测定患者24h、1周及2周脑脊液中GnRH的含量变化。结果测试发现颅脑外伤后GnRH在脑脊液中的含量明显升高,可能与脑损伤程度关系密切。实验组所有脑脊液标本中GnRH含量显著高于健康对照组(P<0.05)。结论颅脑损伤患者脑脊液中GnRH的含量升高,有助于判定脑损伤程度。     

颅脑外伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白的变化及其临床意义

目的①探讨颅脑外伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化及其意义；②探讨血清、脑脊液MBP水平与伤情、CT、颅内压（ICP）、脑灌注压（CCP）的关系。方法采用免疫组化法测定90例颅脑损伤病人伤后24h内、3d、7d时的血清、脑脊液MBP水平，并结合颅脑损伤程度、CT、ICP、CPP进行分析。结果①颅脑损伤病人血清、脑脊液MBP浓度升高的程度与脑损伤程度密切相关；②血浆、脑脊液MBP水平随ICP增加而升高，随CPP增高而降低；③血清、脑脊液MBP水平随CT图像改变而变化。结论监测血清、脑脊液MBP浓度，联合CT、ICP、CPP等指标，可更准确地判断病情。     

急性脑血管病脑脊液酸硷气体测定的临床意义

脑脊液(CSF)酸硷气体分析对中枢神经系统痰病的诊断、治疗和预后判断有一定价值。本文对50例急性脑血管病患者CSF酸硷气体进行了测定分析,其中12侧作治疗前、后动态观察。另选30例无神经系统及心肺疾患的外科腰麻手术病人(骨折、疝、肛瘘)作为正常对照。总结如下:     

急性颅脑损伤患者B型脑钠肽变化及临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者B型脑钠肽（b-type natriuretic peptide,BNP）水平的动态变化,分析BNP水平与颅脑损伤后颅内压（intracranial pressure,ICP）的关系.方法 选择2012-01-2013-01收入我院神经外科的78例急性颅脑损伤患者作为研究对象.按照患者入院时最初的GCS评分将其分为轻度颅脑损伤组（GCS 13～15,n=17）、中度颅脑损伤组（GCS 9～12,n=29）、重度颅脑损伤组（GCS 3～8,n=32）和20例健康人群（对照组）,在入院当日、治疗第3～5天和第15天收集血浆样本测定BNP含量,并对结果进行统计学分析.结果 较之对照组,颅脑损伤患者血浆BNP增加明显（P＜0.05）,且重度颅脑损伤组血浆BNP水平显著高于轻度颅脑损伤组及中度颅脑损伤组（P＜0.01）.血浆BNP变化与颅脑损伤后（ICP）增高呈正相关（P＜0.05）.结论 血浆BNP水平可作为判断颅脑损伤严重程度及颅脑损伤后ICP增高的一个潜在评估指标.     

颅脑外伤心电图改变的临床意义

目的 通过观察颅脑外伤患者心电图的变化,探讨心电图变化的意义.方法 观察168例颅脑外伤患者入院后心电图变化,并分组进行对比观察.所有患者均在住院期间监测心电图变化.结果 168例患者,80例为重度颅脑外伤;69(41.1%)例并发心电图异常.重度颅脑外伤组患者出现异常心电图的例数明显多于轻度颅脑外伤组(P＜0.01);心电图异常组出现死亡或者病情恶化的例数明显多于心电图正常组(P＜0.01).此外,22例死亡病例中16例(72.7%)显示心电图异常. 结论 颅脑外伤患者的心电图异常提示患者病情重,预后比较差.     

急性颅脑外伤血清镁离子浓度变化及其临床意义

目的 探讨急性颅脑外伤(ACI)血清镁离子浓度变化特点，以探索镁离子浓度改变对脑细胞功能的影响。方法 测定ACIGCS＞8分与GCS≤8分两组病例血清镁离子浓度、钙离子浓度、脑血管痉挛发生率、脑血氧饱和度。观察低镁血症患一月后GOS预后评分及外源性硫酸镁治疗的临床疗效。结果 ACI患血清镁离子浓度明显低于正常对照组，又降低程度与脑损伤程度正相关；GCS名8分低镁血症发生率明显高于GCS＞8分；低镁血症急其脑血管痉挛发生率明显高于对照组，脑血氧饱和度明显低于对照组，GOS评分＜3分明显多于对照组；24小时内给予硫酸镁治疗能明显提高GOS评分。结论 镁离子作为脑组织的重要能量代谢和调节因子，其浓度的降低直接参与了ACI时继发性脑损害，与伤情及预后密切相关。早期给予硫酸镁对脑组织有明确的治疗和保护作用，且它价康、安全，来源丰富，有广泛应用前景。     

颅脑外伤开颅术中急性脑膨出的诊治体会

颅脑外伤开颅术中并发急性脑膨出(AcuteEncephalocele,AE)是严重的并发症,预后极差。我们对本院2001年～2002年6月的临床资料进行了分析,报告如下。 病例资料 一般资料 本组共16例,男12例,女4例;年龄     

急性颅脑伤后脑脊液中抗利尿激素含量的变化及临床意义

急性颅脑伤后脑脊液中抗利尿激素含量的变化及临床意义刘子生张洪俊路长林王成海我们通过测定３３例中、重型颅脑伤病人早期ＣＳＦ中抗利尿激素（ＡＤＨ）含量变化，旨在观察ＡＤＨ在急性颅脑伤发病过程中的作用及对预后的影响。本组男２２例，女１１例，年龄７～６８岁。...     

脑脊液粘度测定及临床意义

脑脊液粘度测定及临床意义王传森，黎元其，王隆淑本组９７例，男６１例，女３６例，平均年龄５１．７岁。脑血栓２５例，脑出血２２例，颅内占位病变９例，脱髓鞘病６例，急性脊髓炎７例，脊髓压迫症１１例，运动神经元病６例，周围神经炎５例，周期性麻痹６例。对照组（...