脓胸的外科治疗

目的:探讨脓胸的病因及诊断治疗方法。方法:38例脓胸胸穿加药物冲洗治疗5例,胸腔闭式引流16例,小切口脓腔引流3例,开胸行胸膜纤维板剥脱14例。结果:除1例术后死于急性心肌梗死外,其余均治愈出院。结论:肺部感染是引起脓胸的主要原因。早期治疗效果不佳,应尽快手术行胸膜纤维板剥脱术治疗。     

小儿脓胸的外科治疗

目的 探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法。方法 ２６例中行单纯胸穿治疗１例，胸腔闭式引流７例，开胸行胸膜纤维板剥脱术１８例。结果 所有病例均获治愈。结论 小儿脓胸常由肺部感染引起，如保守治疗无效，应及时行手术治疗，尽早做胸膜纤维板剥脱术。     

小儿脓胸的外科治疗

目的探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法。方法26例中行单纯胸穿治疗1例，胸腔闭式引流7例，开胸行胸膜纤维板剥脱术18例。结果所有病例均获治愈。结论小儿脓胸常由肺部感染引起，如保守治疗无效，应及时行手术治疗，尽早做胸膜纤维板剥脱术。     

交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸的疗效分析

目的探讨交通性引流胸膜腔灌洗在急性脓胸治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析该院在2006年8月—2011年8月经交通性引流胸膜腔灌洗治疗的32例急性脓胸的临床疗效、不良反应、并发症及复发情况。结果全组32例脓胸患者均治愈出院。肺复张良好,不良反应及并发症少,术后复查无复发,无继发慢性脓胸。结论交通引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸拥有操作简单、微创、安全系数较高等优点,并且患者痛苦小,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广。     

胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流术是利用重力学的原理引出胸膜腔内的积液积气,恢复、重建胸膜腔内负压,平衡压力,促进肺部复张,恢复肺脏有效的呼吸功能,改善缺氧状态,对于脓胸疾病的病人利用胸腔闭式引流,可以引出脓汁、消灭脓腔,控制感染,达到治疗的目的。胸腔闭式引流术是胸外科重要的治疗手段之一,广泛应用于临床,是治疗胸外伤血气胸、脓胸、自发性气胸的有效治疗方法。     

雾化吸入配合体位引流治疗急性心肌梗死肺部并发感染30例临床观察

目的:探讨雾化吸入配合体位引流对急性心肌梗死肺部并发感染的治疗效果。方法:30例患者知情同意后,行雾化吸入配合体位引流。结果:所有病例经治疗后,效果良好,总有效率为90%。结论:雾化吸入配合体位引流治疗心肌梗死并发肺部感染有利于痰液的稀释排出,效果良好。     

胸腔闭式引流术治疗小儿脓胸

１９８８年３月～１９９７年１２月,我们收治小儿急性脓胸１１８例,和胸外科联合对其中６０例病儿采用小切口胸腔闭式引流术治疗,结果临床症状消失快,疗效好,治愈率１００％,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：１１８例小儿急性脓胸均为住院患儿,随机分为两组,治疗组６０例,对照组５８例。治疗组中男４４例,女１６例。２岁以下２２例,～５岁１７例,～１０岁１３例,～１４岁８例,全脓胸５５例（左侧３１例,右侧２４例）,局限性脓胸５例。继发于肺部感染４１例,脓毒血症１９例。对照组中男４２例,女１６例。２岁以…     

脓胸31例治疗分析

目的: 探讨脓胸的临床治疗方法。方法: 31例脓胸患者均采用全程,足量抗感染治疗,26例行胸腔闭式引流,其中4例效果不佳转为开胸手术;5例包裹性脓胸直接手术治疗。结果: 31例均痊愈。结论: 抗感染结合胸腔闭式引流治疗脓胸有明显效果,治疗效果不满意或包裹性脓胸应早期手术。     

多点位胸腔引流治疗多包裹急性脓胸的疗效观察

目的 评价多点位胸腔引流治疗多包裹急性脓胸的疗法.方法 选取2016年1月—2019年1月多包裹急性脓胸患者37例,随机分为观察组及对照组,对照组选取体积最大脓腔,在最低位给与胸腔引流,尿激酶冲洗胸腔.观察组患者,彩超定位下,予存在引流条件的各包裹脓胸处均放置胸腔引流管,进行多点位胸腔引流治疗,观察两组患者体温、气短症状、胸痛症状、血液CRP、胸腔积液、肺功能的变化情况.结果 观察组患者在治疗后24 h后发热、胸痛、气短症状改善率明显优于对照组;治疗后第3天,观察组在炎症指标减轻、影像学改善、肺功能恢复方面存在明显优势,各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性包裹性脓胸的治疗中,根据各脓腔位置给与多点位胸腔引流是一种可供选择的有效的治疗方法.     

电视胸腔镜并双管冲洗引流治疗急性脓胸20例

自2000年以来，我们对20例急性脓胸病人采用了电视胸腔镜清创并留置双胸管、术后胸腔持续冲洗引流的综合治疗方法，效果满意，现报告如下。     

小儿脓胸259例治疗体会

本文报道小儿脓胸259例的治疗体会,根据病情轻重积脓多少采取不同的治疗方法,包括抗感染、胸穿抽脓及胸腔闭式引流。根据药敏试验选择抗生素,先锋霉素V、氨基糖甙类、苯唑青霉素及氯霉素是治疗小儿金黄色葡萄球菌较有效的药物。胸腔闭式引流是解除胸腔压迫症状的关键措施。     

小儿脓胸的外科治疗

目的 总结小儿脓胸的外科治疗经验,探讨小儿脓胸不同治疗方法的应用时机.方法 对1993年6月～2006年1月期间我院收治的98例小儿脓胸进行回顾性研究分析.根据病程病情选择不同的治疗方法,其中行单纯胸腔穿刺治疗10例,行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱7例.结果 所有病例均治愈出院,其中10例单纯行胸腔穿刺患儿中3例效果不佳再次行肋床引流,4例患儿胸腔闭式引流效果不佳改行肋床引流,2例患儿肋床引流后3个月再次行胸膜纤维板剥脱术.各组患者远期疗效良好.结论 小儿脓胸一经诊断,尽早选择有效的方法充分引流脓液是提高治愈率的关键,不同治疗方法应用时机不同,只要病例选择合适,各种方法均能取得满意的治疗效果.     

慢性硬膜下血肿63例分析

对经ＣＴ扫描诊断慢性硬膜下血肿６３例病人进行了分析。结果表明：慢性硬膜下血肿发病时临床表现不；老年人患病率最高，平均年龄６１岁；婴幼儿也较常见；ＣＴ扫描对本病的诊断及动态观察治疗效果具有重要意义；婴幼儿可采用保守治疗；血肿纤维化、硬膜肥厚的病人开颅手术优于钻孔引流；单侧钻孔引流与双侧钻孔引流的疗效无明显差异，绝大部分病人采用单侧钻孔引流。     

结核性脓胸发生的危险因素分析

目的:分析结核性脓胸发生的相关危险因素。方法:对2016年8月-2018年8月住院的结核性脓胸患者60例和同期结核性胸膜炎的患者77例进行比较。对患者的性别、糖尿病、引流是否充分、引流是否及时、抗结核治疗情况、是否使用尿激酶、营养风险评分、是否合并肺结核等相关因素进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析结果显示,引流是否充分、引流是否及时、是否规律抗结核治疗、耐药、是否使用尿激酶是结核性脓胸发生的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示引流是否充分、引流是否及时、是否规律抗结核治疗、耐药、是否使用尿激酶是结核性脓胸发生的危险因素,而患者的性别、糖尿病、营养风险评分、是否合并肺结核不是结核性脓胸的独立危险因素（P>0.05）。结论:结核性脓胸发生的原因是多方面的,为避免结核性脓胸的发生要进行早期整体综合干预。     

持续及间断胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎的疗效

目的 探讨持续及间断胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎临床疗效。方法 以中等及以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,在常规抗结核治疗基础上,2组均先行间断胸腔闭式引流至引流量小于500 mL/d;实验组开始行持续胸腔闭式引流,对照组则行间断胸腔闭式引流,观察2组的疗效及远期并发症的情况。结果 实验组有效率89.58%优于对照组有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组胸膜肥厚、粘连、包裹性脓胸等远期并发症的发生率较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续胸腔闭式引流治疗少量结核性胸腔积液患者疗效显著,后遗症少。     

胸腔闭式引流术的临床应用效果研究

目的：研究胸腔闭式引流术的临床应用疗效。方法：治疗组：选取58例B超检测存在中等量至大量胸腔积液的患者,其中男32例,女26例;对照组：58例采用传统胸腔穿刺抽液的患者为对照组,其中男31例,女27例。结果：治疗组发生胸膜反应的例数为1例,气胸、包裹性脓胸皆为0例;对照组发生胸膜反应、气胸、包裹性脓胸的例数分别为：4例、3例、3例。治疗组的并发症总发生率为是1.7%,远低于对照组的17.2%,两者比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作方便简单,不需重复操作,可缩短患者治疗时间,且产生的并发症少。     

胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用、方法32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊，在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术，术后进行随访：结果32例行胸腔镜手术患者中，5例加小切口手术，9例改行常规开胸手术，平均手术时间1．8h，胸腔引流2～21d，引流量300—2000mL，经随访，肺功能恢复良好，无一例脓胸复发，无术后并发症。结论胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果，机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤，机化晚期脓胸需行常规开胸手术。     

早期微创钻孔引流加腰大池引流治疗高血压基底节出血破入脑室37例临床体会

目的探讨CT定位下早期行微创钻孔引流加腰大池引流治疗基底节出血破入脑室的方法和效果。方法对37例高血压基底节出血破入脑室病人行早期微创钻孔引流,同时行腰大池引流,术后行尿激酶灌洗。结果37例病人恢复良好13例,一般20例,严重残疾2例,死亡2例。讨论早期微创钻孔引流加腰大池引流治疗高血压基底节出血破入脑室方法简便,创伤小,安全有效,能够降低病人死亡率和致残率,可达到较好的临床效果。     

自发性食管破裂的诊断及外科治疗回顾

目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年～2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时～5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆盖;13例行裂口"T"管引流+胃逆行造瘘,空肠造瘘术+胸腔纵隔引流术。均治愈,住院时间19天～3月,无死亡。结论:早期诊断、及时手术治疗及全面综合营养支持是自发性食管破裂取得较好疗效的关键,食管裂口T管引流法是简单安全有效的外科手术方式,尤其对于手术时间晚,污染重的病例。     

经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗价值

目的：探讨经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗价值。方法：对28例经CT诊断的肝脓肿患者行经皮肝穿刺外引流术，其中1例多发肝脓肿患者的一个早期脓肿病灶行保守治疗。结果：28例多发或单发肝脓肿患者全部治愈，1例多发肝脓肿患者的一个早期病灶经内科保守治疗好转。结论：经皮肝穿刺脓肿外引流术能及时、快速缓解患者病情，是一种安全，可靠的介入治疗方法。在治疗前，应当在结合其它治疗手段的前提下，适当的选择患者。