迟发性颅内血肿的临床特点及早期诊断

目的　探讨迟发性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法　对迟发性颅内血肿2 4例进行回顾性分析。结果　迟发性颅内血肿多发生于青壮年减速性损伤者 ,常发生于 6 - 2 4小时 ,意识障碍进行性加重 ,以额颞部多见 ,80 %以上为脑内血肿。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论　临床动态观察、及时CT复查是早期诊断的关键     

迟发性外伤性颅内血肿33例诊治体会

目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.     

外伤性迟发性颅内血肿63例临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗。方法通过对忠县人民医院近10年来共收治63例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过进行回顾性分析。结果通过临床严密观察及复查CT,确诊为外伤性迟发性颅内血肿63例,手术49例,非手术治疗14例,恢复良好31例,重残10例,中残14例,死亡8例,病死率12.7%。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,脑挫裂伤和颅骨骨折是其病理基础,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗,是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察及护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后病人首次CT扫描颅内未发现血肿的部位,经过一段时间后再次CT扫描或手术发现新的血肿,或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现新的血肿。随着CT扫描的应用普及,这种外伤性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,而早期诊断取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此,掌握本病的观察要点及护理非常重要。现将我院73例外伤性迟发性颅内血肿护理观察经验总结如下。1临床资料我院近7年来收治了经CT扫描或手术证实的外伤性迟发性颅内血肿73例,其中男56例,女17例,年龄12~…     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的CT诊断及临床表现。方法：搜集颅脑外伤后迟发性颅内血肿的CT资料80例，统计分析迟发性颅内血肿CT复查发现的时间、部位及临床表现。结果：迟发性颅内血肿患多数在治疗后未见明显好转，部分患症状加重出现颅内高压征象。伤后72小时至10天内发生病变占93％，发生在额叶占63％。结论：脑外伤10天内复查CT，首次CT检查提示脑水肿及出现颅内高压症状应及时、多次地复查CT，以防漏诊、误诊。     

外伤迟发性颅内血肿51例诊治分析

目的：对外伤迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、治疗以及诊断进行探究。方法：对我院2010年1月～2013年1月收治的51例外伤迟发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。非手术治疗13例,增强尿激酶引流术加锥颅血肿内置管15例,开颅血肿清除术23例。结果：恢复良好33例,中残11例,重残4例,死亡3例。结论：外伤迟发性颅内血肿的临床基本特征为生命体征不稳定、进行性意识障碍加重、呕吐、头痛等。高度重视外伤迟发性颅内血肿的临床观察、及时行头部CT扫描复查、熟练掌握非手术治疗和手术治疗的指征,是治愈该病的关键所在。     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的病因、临床表现及影像学表现是否存在差异。方法：回顾经2次及以上CT复查出现迟发性颅内血肿病例共200例，其中，男性125例，女性75例。分析统计发病年龄、发病率、临床表现、影像学表现，并对全部资料进行统计学分析。结果：外伤引起颅内迟发性血肿的发病率非常高，大面积缺血性梗死病引起迟发性出血性脑梗死较多，医原性手术亦常见。肿瘤引起颅内血肿相对于外伤性等其他因素少见，但恶性肿瘤较良性肿瘤多见。结论：2次及以上CT复查颅内迟发性血肿较首次CT检查检出率高，应引起临床医生的足够重视。     

外伤性迟发性颅内血肿33例临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)形成原因、早期诊断及治疗方法。方法对我院8年来收治的外伤性迟发性颅内血肿33例临床资料进行回顾性分析。结果伤后24小时内复查CT发现迟发性颅内血肿26例。手术治疗30例,非手术治疗3例。治愈18例,轻残6例,重残4例,死亡5例。结论外伤性迟发性颅内血肿多见于伤后24小时内。颅脑损伤患者在住院期间应注意动态CT检查,早期发现及时处理迟发性颅内血肿,对降低死残率有积极意义。     

外伤性迟发性颅内血肿28例诊治分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治经验.方法 对28例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析总结.结果 手术治疗19例,死亡4例,植物生存1例,重残3例,轻残5例.非手术治疗9例,均治愈.结论 头颅CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.对对冲性脑挫裂伤及颅骨骨折者应提高警惕.开颅术中及术后也是迟发性颅内血肿的高发期.及时手术预后好.     

迟发性外伤性颅内血肿手术治疗36例的临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术治疗指征。方法回顾性分析了我科室2004年5月至2008年7月收治的52例迟发性外伤性颅内血肿,手术36例,其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿10例,脑内血肿17例,多发性血肿3例。结果手术清除血肿36例,随访半年GOS良好20例,中残4例,重残5例,死亡7例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿。     

迟发性外伤性颅内血肿早期诊治55例体会

近年来由于CT检查应用的普及,迟发性外伤性颅内血肿渐被重视,迟发性颅内血肿,指在颅脑外伤后首次 CT检查并未发现明显颅内血肿,而经过一定时间后复查 CT,或手术、或尸检发现的血肿,或首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿,包括硬膜外、硬膜下及脑内血肿.亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病.迟发性颅内血肿占颅脑损伤的2.37-10%,预后较差,文献报道死亡率在25%-55%[1].早期诊治对降低病死率和致残率极为重要.     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后病人首次CT扫描颅内未发现血肿的部位，经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿，或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或因血肿已清除，病人常常表现为早期相对正常而极易被忽视，后期病情突然或逐渐恶化，因而增加病人的死亡率和病残率。随着CT扫描应用的普及，这种外伤性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此掌握本病的护理观察要点显得特别重要。本文在总结本院56例外伤性迟发性颅内血肿护理观察经验的基础上，针对本病的临床特点，结合文献对临床护理加以阐述。     

颅脑创伤术后迟发性血肿CT应用价值

目的探讨重症颅脑创伤患者行颅内血肿清除术后CT在及时尽早发现颅内迟发性血肿方面的应用价值。方法收集16例手术后颅内迟发性血肿,分析迟发性血肿的类型、部位、发生时间以及预后。结果颅内迟发性血肿主要可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿三类,发生部位主要为颅骨骨折线区下方,颅骨受力处及其对冲部位,额、颞叶等处为主,发生时间为手术中至手术后72h比较多见。结论CT能够及时准确地判断颅内迟发性血肿的发生,2次及2次以上的CT复查可以提高迟发性血肿的检出率。     

外伤性颅内迟发血肿的CT与临床

目的：探讨CT踊跃及早期临床表现对迟发性颅内外伤性血肿预后的影响。方法：收集迟发性颅内血肿病例，即于伤后第1次头颅平扫均未发现颅内血肿，当出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重以及术后对侧瞳孔散大等临床表现时立即复查CT。结果：18例迟发性颅内血肿，经手术和保守治疗后，其中13例预后较好。结论：头部外伤后随时CT复查和临床严密观察病程演变，是尽早发现并处理本病及改善预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿

本文报告外伤性迟发性颅内血肿17例,指出脑挫伤、颅骨骨折、颅内血肿清除减压是外伤性迟发性颅内血肿发生的重要因素,术后或伤后意识障碍无明显好转或恶化是重度脑外伤并发迟发性颅内血肿最主要的临床表现,故应不失时机地在伤后或术后几小时内早期复查CT、早期清除血肿以挽救患者的生命。迟发血肿同原发血肿一样,部分病例可以通过非手术治愈。     

外伤性迟发性颅内血肿发生的危险因素分析

目的：分析迟发性外伤性颅内血肿的危险因素。方法：将133例脑外伤患者分为两组,按GCS评分、影像学表现、凝血指标等因素进行回顾性分析。结果：32例发生迟发性颅内血肿的患者年龄大,GCS评分低,发生时间多在伤后24 h内,院前经甘露醇治疗及CT表现为挫裂伤、颅骨骨折的患者易发生迟发性颅内血肿。外伤凝血障碍患者是引起迟发性颅内血肿的重要因素。结论：颅脑外伤后迟发性颅内血肿的发生与诸多危险因素相关,动态复查CT能早期发现。     

外伤性迟发性颅内血肿早期CT预警征象的分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿早期CT的预警征象。方法搜集福建医科大学附属第二医院神经外科2006年1月～2008年12月75例外伤性迟发性颅内血肿患者的头部CT图像资料,并对其进行回顾性的分析总结。结果75例患者在24小时内发生迟发性颅内血肿,其中36例发生在6～9小时之间。早期CT预警征象表现有：1）颅骨骨折;2）脑挫裂伤;3）蛛网膜下腔出血;4）早期CT检查时脑挫裂伤不明显,扫描未见异常,但仍有发生迟发性血肿可能。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24小时内,对于早期CT有预警征象的,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,早期诊断,及时治疗,将患者的死亡率及致残率降至最低。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察体会

外伤性迟发性颅内血肿的概念是French^[1]等1977年根据CT扫描结果首次提出的，指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿，经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。本病预后较差，死亡率和致残率高达25％～75％^[3]。临床观察和护理对降低本病死亡率和致残率尤为重要。本科有16例外伤性迟发性颅内血肿，因观察仔细，及时发现早期征象，及时复查CT，为早期处理赢得了时机，现将观察体会报告如下。     

脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿13例临床分析

目的:探讨脑外伤术后远隔部迟发性颅内血肿的治疗时机和手术方式。方法:回顾性分析脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿治疗病例。结果:9例患者及时采取再次开颅有效止血疗效满意,4例保守治疗,1个月后CT复查血肿基本吸收,1例因全身情况差并多器官功能衰竭而死亡,死亡率为15.38%。结论:对脑外伤患者,术前要重视迟发性颅内血肿的可能,与家属沟通达成共识。对手术指征明确的患者,应当即立断再次手术治疗。     

急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿17例分析

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿的发生及早期诊治要点.方法:回顾性分析17例急性外伤性颅内血肿清除术中、术后继发对侧颅内血肿病人的临床资料.结果:治疗17例迟发性血肿病人,其中4人死亡,手术病死率23.5%.结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成,及早钻颅探查或复查CT,发现血肿及时处理,改善预后.