超声诊断宫颈妊娠1例

患者,女,31岁,孕2产1.主诉因阴道血性分泌物3天,来院就诊.妇科检查:子宫正常大小,双侧附件未触及异常.化验检查:尿妊娠试验(±).行超声检查:子宫体大小及形态未见异常,子宫内膜线清晰,实质回声均匀;子宫颈内可见大小约1.8 cm×1.9 cm 孕囊,囊内未见胎芽组织反射,双侧附件区未见异常回声(图1).     

先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

盆腔脾种植经阴道超声表现1例

患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左侧卵巢外上方可见一大小约5.6 cm×2.6 cm的实性低回声团块,形态不规则,内回声尚均质(图1),盆腔后壁见多个大小不等的实性低回声结节,部分相互融合,最大者2.3 cm×2.1cm,彩色多普勒血流显像显示上述结节血流信号极为丰富(图2),阻力指数0.55.超声诊断:①子宫肌瘤;②左侧附件区、盆腔后壁多发实性低回声结节,建议进一步检查;③双侧卵巢未见异常.CT平扫:左侧附件区及盆腔内膀胱右后方见结节状软组织密度影,CT值40 HU,增强后肿块呈明显均匀性强化,CT值73 HU.CT诊断:左侧附件区及膀胱右后方多发占位,不除外转移性病变.     

子宫肌瘤囊性变1例的超声表现

患者女。因阴道不规则流血来诊。3个月前皮埋节育后出现月经量多、经期延长。曾有子宫肌瘤病史。妇检 :外阴呈经产型 ,宫颈轻糜 ,子宫增大。超声所见 :前位子宫增大 ,轮廓清楚。子宫后壁见一无回声区范围约 9.8cm× 7.1cm× 6 .8cm,包膜完整 ,后方见厚约 0 .8cm的子宫肌层回声 ,并有增强现象 (图 1)。内膜线呈弧形前移。超声诊断 :子宫肌瘤囊性变。术中见 :子宫增大如孕 3个月大小 ,子宫后壁突出一肌性物、囊性感 ,大小约 9.0 cm× 7.5 cm× 7.0 cm,有淡黄色液体外流。术中及病理诊断均为子宫肌瘤囊性变。讨论 :子宫肌瘤是女性生殖器官中最…     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.     

子宫肌壁间浆液性囊腺瘤1例

患者女性,46岁.因腰骶部胀痛不适2年,加重半年入院.妇科检查:子宫前位、增大,如孕3个月大小,伴压痛,活动度可;双侧附件区未触及包块,质中,活动,边界清,无压痛.B超示子宫大小3.9cm×2.8cm,宫内未见异常回声,内膜厚0.5cm;子宫前方见10.6cm×7.7cm囊性暗区,内见光带分隔.术前诊断为子宫肌瘤,附件囊肿.术中见子宫约3个月孕大,宫底均匀性突起肿块.双侧附件大小未见异常,与子宫及周围无粘连.行子宫全切术.     

阴道后壁子宫内膜异位症1例

患者女,43岁,体检发现子宫肌瘤3年。全身一般情况好,专科检查:宫颈光滑;子宫后位,如孕50天大小,于子宫颈后壁、直肠下段、阴道后壁可触及一结节,约5cm×3cm×3cm包块,质硬、固定、轻压痛,与子宫无明显界线;双侧附件区未触及明显异常,无压痛。超声所见:子宫大小8.3cm×7.4cm×7.3cm,体积增大,宫壁不光整,肌层回声不均匀,于前、后壁可见数个大小不等的偏低回声团,边界尚清,内回声不均匀,较大一个约4.0cm×3.9cm×3.3cm;CDFI:其周边及内部可见血流信号。另于宫颈下段及阴道上段后壁可见大小约5.7cm×4.2cm×3.7cm的类囊性回声团,边界尚清,内…     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

B超及临床误诊子宫角妊娠1例

患者39岁,以停经39天,尿HCG( ),有子宫肌瘤史申请B超检查:见子宫增大如孕13周大小,宫内胎儿头臀长7.8cm,可见胎心搏动及胎动,羊水最大深度4.1cm,胎盘位于子宫前壁,子宫前壁似不平有团块状实质回声,双侧附件未见异常.提示:1.宫内早孕、单胎.2.不除外子宫肌瘤,建议产后复查子宫情况.妇科检查:子宫前位,孕13周大小,质软、活动,双侧附件未及异常.诊断:宫内早孕13周.口服米非     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

超声诊断子宫巨大阔韧带肌瘤

例1,43岁.因月经紊乱3月,发现腹部包块20天入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常,于右侧附件区扪及一巨大肿块.B超所见:子宫前位,大小正常,被推向左侧,盆腹腔见一巨大实质性肿块,包膜光滑,内以实质回声为主,间以多个不规则无回声区(图1).B超诊断:盆腹腔巨大囊实性占位,考虑阔韧带肌瘤伴囊性变.手术结果:右侧阔韧带肌瘤.肿块30cm×20cm×11cm,重3500g.病理诊断:平滑肌瘤伴粘液变,脂肪变,透明变性.     

宫内宫外同时妊娠1例

患者女,33岁,因停经39天就诊,尿HCG阳性.经阴道超声检查:子宫前位,体积增大,宫内见一0.2 cm×0.1 cm的液性暗区,未见胚芽回声.右附件区探及一个混合回声结节,大小为1.0 cm×0.9 cm.双侧卵巢大小正常,盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内液性暗区;②右附件区混合回声结节,建议3～5天后复查.4天后复查经阴道超声:子宫内见大小0.8 cm×0.35 cm的孕囊,其内可见卵黄囊,未见胚芽.右附件区混合回声包块大小为2.0 cm×1.6 cm(图1).盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内早孕;②右附件区混合回声包块,建议结合临床.患者2天后接受人工流产.9天后患者因腹痛、阴道少许流血夜间入院,尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血约2 ml.急诊手术,术后病理示右输卵管妊娠.     

经阴道超声诊断直肠前壁妊娠1例

患者女,37岁,因停经50 d,阴道不规则流血15 d,下腹痛2d而就诊.妇科检查:子宫增大,形态饱满,双附件区未见异常,阴道后穹窿触痛明显.实验室检查:HCG 12 000 mIU/ml. 经阴道超声检查所见:前位子宫,宫体大小约6.9 cm×7.2 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜欠光滑,内膜居中、厚约1.5 cm、回声欠均匀,宫体实质内见多个团块状低回声,形状较规则,边界较清晰,CDFI:其内见少量血流信号(图1).双侧卵巢大小正常.子宫直肠陷窝处见大小约4.0 cm×3.0 cm混合性回声,其内见大小约2.8 cm×1.8 cm妊娠囊回声,囊内见胎芽,顶臀径约2.0 cm,未见卵黄囊及原始心管搏动,胎盘位于后壁,CDFI:胎盘后壁可见较丰富的血流信号(图2).盆腔内另见前后径约1.2cm游离性无回声.超声诊断:     

超声诊断异位嗜铬细胞瘤1例

患者女,58岁,体检发现左附件区囊实混合性肿物1个月;已绝经10年,无阴道流血、排液;近2个月体质量减轻3 kg.查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸22次/分,血压120 mmHg/80 mmHg.妇科检查:老年型外阴,宫颈萎缩,表面光滑,子宫萎缩,双附件区触诊不满意.经阴道超声:子宫后壁颈峡部见2.3 cm×2.1 cm低回声团,边界清;左附件区见4.3 cm×3.6 cm肿物,边界清,内呈囊实混合性回声,囊性部分伴密集细小点状回声(图1A),CDFI于实性部分可检出异常丰富血流信号(图1B).超声提示:左附件区囊实混合性肿物;子宫肌瘤.盆腔CT平扫示左附件区囊实性包块影,内见多发分隔,壁及分隔薄厚尚均匀,约3.8 cm×4.1 cm,边界清.     

黏液性子宫内膜间质肉瘤1例

正患者女性,41岁。因发现腹痛5小时就诊于瑞昌市人民医院。腹部彩超检查提示宫腔异常回声,腹部增强CT示盆腔巨大异常信号及强化占位影,与子宫体部后壁分界不清,考虑子宫肌瘤伴黏液变性可能性大。遂行子宫次全切术。术中见子宫平位,增大如孕4个月大小,表面光滑。病理检查巨检:次全切除子宫1个13 cm×12 cm×10 cm大小,临床已切开。一侧肌间见直径7.5 cm肿块,边     

卵巢无性细胞瘤超声表现1例

<正>患者女,19岁,因原发性闭经于半年前到我院就诊,直肠触诊:右附件区触及约3cm×3cm囊性包块,质软,无明显压痛,超声检查:子宫大小5.2 cm×2.8 cm×1.6 cm,右附件区可见大小3.8 cm×3.2 cm的囊性包块,囊壁厚,囊壁回声增强,囊内可见细小密集点状回声,囊壁上可见点彩样血流信号(图1),超声提示:右附件区囊性占位,考虑良性病变,建议随诊。门诊予口服炔雌醇环丙孕酮片后月经来潮,经量少,无痛经,停药后仍不行经。患者遂到我院复查,超声检查:双侧卵巢未显示,子宫右上     

子宫肌瘤多房样囊性变超声表现1例

患者女,43岁.月经量增多1年,经期延长半年,无痛经,20 d前因出现尿频、尿急,自以为泌尿系感染,服药后无好转,来我院检查.超声检查:子宫外形增大,右前壁可见一大小约12 cm×10 cm的类圆形无回声区,轮廓规整,边界欠清,其内见大量纤维带状分隔,囊液透声佳,宫腔内可见节育器回声(图1).双侧卵巢显示不清.超声提示:子宫右前壁囊性包块,考虑肌瘤囊性变.临床行子宫切除术,术中所见:子宫呈球形增大,如孕5个月,右前壁弥漫性隆起约15 cm×12 cm的肌瘤结节,切开后内呈较多网状分隔(图2)并有大量清亮、淡黄色液体涌出,液体总量约1 000 ml.病理诊断:子宫肌瘤囊性变.     

卵巢纤维瘤超声表现1例

患者女,70岁,感觉下腹部膨隆来我院就诊。体格检查:患者一般情况良好。经腹超声检查:子宫大小、形态正常,肌壁回声均匀,内膜线样,宫颈未见异常。双侧卵巢显示不清,右侧附件区可探及一椭圆形团状混合回声,大小11.2cm×7.8cm×10.6cm,边界清楚,其周围及内部未见明显血流信号,下腹部可见无回声区,距子宫后方约3.4cm,肠间隙约2.9cm(图1)。超声提示:右侧附件实性肿物,盆腹腔积液,子宫及左附件区未见异常。临床考虑盆腔肿物,畸胎瘤可能。     

经阴道彩色超声诊断子宫肌壁间妊娠一例

患者女,23 岁,因"停经45 d,恶心、厌食,自测尿早孕试验阳性"就诊,临床拟诊为早孕行经阴道超声检查:子宫后位,大小为5.6 cm ×4.2 cm ×4.8 cm,内膜厚0.8 cm,于子宫右前壁肌层距内膜0.6 cm 处可见一大小0.7 cm ×0.7 cm 的似孕囊无回声,壁厚,其内未见明显胎芽组织及卵黄囊回声(图1 ～4),双附件区未见明显异常团块回声.超声提示早孕,肌壁间妊娠可能.辅助检查:尿HCG 为阳性,血HCG 为430.14 U /L.