自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

目的 观察自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的疗效。方法将我院218例恶性肿瘤化疗后出现骨髓抑制患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组根据患者病情给予重组人促红细胞生成素(EPO)、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)、重组人促血小板生成素(TPO)治疗;观察组根据患者证候给予自拟扶正解毒祛瘀方加减治疗。比较两组骨髓抑制程度变化、中医证候积分变化、外周血相关指标(包括白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数)以及卡氏功能状态评分(KPS),并统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组骨髓抑制程度改善情况优于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数以及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组各时间点KPS评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可有效改善患者骨髓抑制程度,改善患者中医证候,提高血细胞水平,提...     

益髓方对环磷酰胺致血小板计数减少模型小鼠的影响

目的 观察医院制剂益髓方对环磷酰胺致血小板计数减少模型小鼠的影响。方法 将72只健康KM小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、益血生胶囊对照组与益髓方大、中、小剂量组。分别予腹腔注射环磷酰胺,制备血小板减少症小鼠模型,观察益髓方大、中、小剂量对模型小鼠外周血血小板计数的影响。结果 与模型对照组比较,益髓方大、中、小剂量组小鼠外周血血小板计数均明显提升(P＜0.05)。与模型对照组比较,益血生胶囊对照组小鼠外周血白细胞计数明显升高(P＜0.05),益髓方各剂量组白细胞计数变化不明显。与正常对照组比较,用药各组小鼠骨髓增殖程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 益髓方大、中、小剂量组对环磷酰胺致血小板计数减少有治疗作用,且可能有降低化疗致骨髓损伤作用,益血生胶囊对环磷酰胺致白细胞计数减少有治疗作用,均值得进一步深入研究并推广应用。     

氨磷汀在血液系统疾病中的临床疗效分析

目的 探讨氨磷汀在细胞保护和刺激造血方面的作用.方法 55例恶性血液肿瘤患者随机分为对照组和观察组.对照组31例,其中观察组24例,观察组和对照组于治疗前、中、后的不同时期分别测定血象记录不同时间中性粒细胞下降情况,化疗过程中应用细胞因子的情况、化疗结束取得完全缓解的情况.结果 两组患者治疗中性粒细胞水平对比,观察组低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组在血红蛋白回升的观察中相差不大,总体比较无显著性差异(P＞0.05).结论 氨磷汀对于恶性血液病患者化疗后的组织细胞保护有较好的效果,而对于刺激骨髓造血方面的作用不是很确切.     

复方苦参汤对急性髓系白血病患者的免疫调节机制

目的:探讨复方苦参汤对急性髓系白血病患者的免疫调节机制。方法:根据随机数字表法将120例急性髓系白血病患者分为对照组与观察组,各60例。对照组给予化疗及输血、抗感染等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上采用复方苦参汤治疗。比较两组患者治疗前后血象[白细胞(white blood cell,WBC),网织红细胞(reticulocyte,Ret),血红蛋白(hemoglobin,HGB),血小板(platelet,PLT)]、骨髓象(骨髓有核细胞)、骨髓细胞CD33、CD13、临床症状变化情况,并对两组临床疗效进行评价。结果:治疗后,观察组WBC、Ret、HGB、PLT、骨髓有核细胞均高于对照组(P0.05),中医证候积分、骨髓细胞CD33及CD13低于对照组(P0.05);观察组临床疗效有效率为91.67%(55/60),高于对照组70.00%(42/60),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参汤治疗急性髓系白血病患者疗效显著,可减轻患者症状,促进造血功能恢复,其作用机制可能与下调骨髓细胞CD33、CD13的表达有关。     

贞芪扶正颗粒治疗急性髓细胞白血病患儿应用DA方案临床疗效观察

目的观察贞芪扶正颗粒治疗急性髓细胞白血病(AML)患儿应用DA方案的临床疗效。方法将我院48例AML患儿采用随机数字表法分为观察组与对照组各24例。对照组采用国内标准化DA化疗方案(柔红霉素D+阿糖胞苷A)治疗,观察组在对照组治疗基础上口服贞芪扶正颗粒治疗,比较两组骨髓抑制程度、血常规水平、免疫功能及生存质量。结果治疗后,观察组骨髓抑制程度低于对照组(P0.05);两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(HGBG)、血小板计数(PLT)水平均下降(P0.05)且观察组WBC、NEUT、HGBG、PLT水平均高于对照组(P0.05);观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平下降不显著(P0.05),对照组IgA、IgG水平下降显著(P0.05),IgM水平下降不显著(P0.05);观察组生存质量改善程度优于对照组(P0.05)。结论贞芪扶正颗粒治疗AML患儿应用DA方案化疗的临床疗效较好,能降低骨髓抑制程度,改善患儿免疫功能及生存质量。     

中药“祛白清髓汤剂”联合化疗治疗复发、难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察中药"祛白清髓汤剂"联合化疗治疗复发、难治性急性髓系白血病(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效。方法采用随机对照方法。将符合纳入标准的60例复发、难治性急性髓系白血病患者分为A组(试验组)、B组(对照组)两组,每组30例。A组化疗后再给予中药"祛白清髓汤"治疗,B组单纯化学治疗,观察比较两组治疗前后的骨髓缓解率、血常规变化、感染发生率和不良反应发生情况。结果试验组获完全缓解14例、部分缓解5例,总缓解率63.33%;对照组获完全缓解9例、部分缓解3例,总缓解率40.00%,两组的骨髓总缓解率相比有统计学差异(P0.05)。治疗后,试验组的白细胞和血小板数高于对照组,两者比较有统计学差异(P0.05);在治疗后的感染发生率和不良发生情况相比较中,试验组低于对照组,两者间比较有统计学差异(P0.05)。结论中药"祛白清髓汤剂"联合化疗复发、难治性急性髓系白细胞(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效上与单纯化疗组有差异,且联合治疗更利于化疗后白细胞及血小板的恢复及减少感染及相关并发症的发生。     

参芪扶正汤辅助CEF方案治疗乳腺癌临床观察

目的观察参芪扶正汤辅助CEF方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法将198例乳腺癌患者分为两组,对照组采用CEF方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪扶正汤。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组体重增加、生活质量显著优于对照组(P0.05);消化道反应、骨髓抑制、脱发、静脉炎不良反应显著少于对照组(P0.05)。结论参芪扶正汤能显著增加乳腺癌患者的化疗效果,降低其不良反应,提高患者生活质量,值得临床推广。     

参芪扶正注射液对急性淋巴细胞白血病化疗患者造血和免疫功能的影响

目的研究参芪扶正注射液对急性淋巴细胞白血病化疗患者造血和免疫功能的影响。方法选择2013年5月至2014年7月在周口市中心医院进行急性淋巴细胞白血病化疗的患者104例,随机将其分成对照组和治疗组,每组52例。对照组采用常规化疗,治疗组采用常规化疗+参芪扶正注射液治疗,观察两组患者的造血系统和免疫功能的变化情况。结果治疗后,两组患者白细胞、红细胞计数、血红蛋白水平和T细胞亚群比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患者在化疗基础上加用参芪扶正注射液效果更明显,能改善化疗所致的骨髓抑制,提高细胞免疫功能,改善造血功能,值得推广应用。     

深低温冻存自体血小板输注治疗恶性血液病化疗后血小板减少症的疗效和安全性

目的探讨恶性血液病患者输注深低温冻存的自体血小板后对化疗后血小板减少症的影响。方法选择2014年11月~2016年11月我院采用化疗方法治疗恶性血液病并发生血小板减少症的80例患者,按照选择的不同血小板输注来源分组:输注经过深低温冻存的自体血小板的40例患者为研究组,皮下注射抗人重组白细胞介素11(rhIL-11)的40例患者为对照组。对比两组患者的治疗效果与不良反应率。结果研究组的有效率为97.5%,对照组为85.0%,研究组的疗效优于对照组;研究组的不良反应率为2.5%,对照组为17.5%,研究组的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗前的血小板水平为(51.58±16.34)×10~9/L,治疗后的血小板水平为(68.53±42.15)×10~9/L;对照组治疗前的血小板水平为(51.39±17.05)×10~9/L,治疗后的血小板水平为(57.05±22.72)×10~9/L,两组的血小板水平治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的血小板水平有所改变,且研究组较对照组改变更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论为恶性血液病患者在化疗后输注经过深低温冻存的自体血小板,可以有效缓解其血小板减少症状,同时不会引发严重不良反应。     

益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响

目的观察益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响。方法将我院行化疗的62例消化道肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各31例。对照组仅接受常规奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案,治疗组在对照组化疗基础上服用中药方剂益气养血汤,对比两组消化道肿瘤患者化疗前后血细胞、凝血功能指标变化情况。结果化疗后,治疗组患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平与化疗前比较无明显差异(P0.05),但对照组WBC较化疗前明显降低(P0.05),而Hb、RBC水平无明显变化(P0.05)治疗组纤维蛋白原(FIG)、血小板(PLT)水平较化疗前明显降低(P0.05),而凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)与化疗前比较无明显差异(P0.05),对照组化疗后FIG较化疗前明显升高(P0.05),而其他凝血功能指标比较无显著差异(P0.05);治疗组肿瘤缓解率与疾病控制率略高于对照组,但无统计学意义(P0.05);治疗组化疗过程中及化疗后不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论益气养血法配合常规化疗可有效改善消化道肿瘤患者化疗后血液高凝状态并可有效预防白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降及化疗不良反应的发生,且对改善患者躯体功能具有积极作用,具有应用及推广价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。