论“亢则害，承乃制”

亢害承制论是运气学说的主要内容,也是中医学理论中的重要组成部分.它所揭示的是一种在自然界的物类生存过程中普遍存在着的生化和制约的现象.五行生克制化、阴阳对立互根、系统科学、自然现象、人文天地无不隐含亢害承制这一自然规律.文中对亢害承制的自然观、生理观、病机观、治疗观和实践观进行了论述,指出中医学的亢害承制理论对于指导中医临床现代化发展具有重要意义.     

亢害承制论探析

"亢害承制"的理论首见于<黄帝内经>,是中医运气学说中重要的原则之一.其内涵精深,临床应用广泛,颇受历代医家重视,具有深刻的临床指导意义和理论研究价值.     

亢害承制论源流谈

亢害承制理论,原本属于运气学说范畴.唐代以来诸多医家阐述了对《素问·六微旨大论》"亢则害,承乃制"之意的理解和领悟,把亢害承制理论与中医学的生理、病理、诊断、治疗等相结合,尤以王冰、刘河间、王履、虞抟、张介宾、李中梓等医家的论说最具特色,并阐述、分析各家之说.     

论“亢害承制”及其医学价值

亢害承制理论在中医学占有重要地位，在分述历代医家对其注解和发挥的基础上，论述亢害承制的本义，及其与五行学说和中庸之道的关系，并进一步从人体本身具有的自稳调控能力人手阐述亢害承制理论重要的医学价值。     

“亢害承制”机制的古今研究状况分析

“亢害承制”属于运气学说中的五行生克机制,是六气变化过程中所表现的一种内在的调节机制。最早将“亢害承制”理论与自然现象联系起来并加以诠释是唐代的王冰,其通过分析自然现象来阐释万物生化原理,对后世医家启迪颇多。元代王履认为人体生理活动协调统一的内在调节机制是“亢而自制”;若“亢而无制”,则发病,需制其亢而除其害。刘完素将亢害承制与人体五脏病变相关以解释疾病变化中本质与现象的关系,其认识到六气偏亢过极,这一病理假象的存在,启迪了临床诊治思路。张景岳在王履对“亢害承制”诠释的基础上,提出“承之为义,有常有变”,有亢盛必有承制,如此人体的生命活动才能处在生生不息的动态平衡之中的观点。后世医家类推以解释人体生理活动及病理变化,丰富了中医临床诊疗思维,促进了中医理论的深入发展。     

从“亢害承制”原旨探析刘完素火郁理论内涵

刘完素是河间学派的代表人物,其中“亢害承制”学说与“火热论”学说在其学术体系中颇具有其代表性。《内经》中最早出现“亢害承制”这一概念,其具体内涵经由后人不断扩充,如刘完素基于然界的种种物候现象,进一步联系人体病理生理现象对这一概念的具体意义作出阐述,与此同时,火邪致病说亦十分受到刘完素的重视,他基于病机十九条对六气致病说进行再发挥,不仅大为丰富了火热疾病的种类,更是创造性提出了“六气皆从火化”的论断。而通过考证大量资料,笔者认为“郁证学说”为联系“亢害承制”学说与“火热论”学说的内在桥梁,而后世医家多在此基础上进行发挥,不断对郁证学说进行补充,故下文据此展开论述,相信通过相关学说的梳理将更有利于刘完素的学术思想的研究并进一步指导临床。     

从控制论看《内经》中的亢害承制调控机制

"亢害承制"语出《内经》中的《六微旨大论》,原文:"亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。"本是运气学说的主要内容,指五运六气变化过程中出现太过、不及时所表现出来的一种内在调控机制。后人对运气学说有关论述加以发挥,成为中医学理论中的一个重要组成部分。从控制论原理分析,亢害承制调控是一种负反馈调节,其调控方式具有指令与反馈的双重性。亢害承制调控的目的,就是通过对系统的输入加以改变,使输出状态和输入状态的偏离程度接近于零,使机体达到有序稳态。     

从"亢害承制"论癌症"行气败乱"病机和肺癌治要

系统梳理"亢害承制"理论的《黄帝内经》渊源和历代名家的代表性注释,特别是清代医家虞抟关于"一元、六元和子来救母"等亢害承制元气论,表明元气是自然界万物化生和人体生命活动的原动力.重点论述了"行气败乱"癌症病机假说的理论内涵,即癌症的发生是由于脏腑虚弱,长期收受异常,造成五脏功能失调,五行生克制化失衡,导致机体脏腑组织形态结构变化异常、功能衰退的病理过程.并用"亢害承制"理论论述"行气败乱"癌症病机和补元治癌大法.脏腑虚弱是癌症发病的前提和基础,五脏功能失调、五行生克制化失衡是癌症发生的过程,"行气败乱"是癌症形成和发展的病理结果与状态.其中元气亏虚是癌症发生的关键并贯穿于整个病理过程.大补元气,恢复和促进机体的化生能力,改善虚弱脏腑功能,恢复五脏生克制化关系是癌症治疗的本质.肺癌的发生除了与先天一元亏虚有关外,还与其不胜之火亢、其子肾水寒救母不力密切相关,所以肺癌的治则包括大补元气、清火热、滋肾水.     

“亢害承制”理论在胸痹治疗中应用

亢害承制理论源于《内经》,是《内经》中关于运气的重要思想,现广泛用于指导临床治疗,对于胸痹病来说,"君火之下,阴精承之""心本乎肾,所以上不宁者,未不由乎下,心气虚者,未不因乎精",即是亢害承制理论的具体体现,所以在治疗胸痹时要重视心肾相关的理论,注重在治疗心本脏疾病时调整肾的功能,如此,方能万全。     

人与环境天人合一关系的五运六气轮廓

天文地理是人的外环境,人体生命是人的内环境,社会人事既是人生个体的外环境,又是人类群体的内环境.人的外环境总称曰天,人的内环境简称曰人,天与人之间通过五运六气的全息类推而合为一体,叫做天人合一,又叫天人相应.天人合一的医学模式是最客观、全面、正确、科学的医学模式.     

《金匮要略》“天人合一”思维哲学渊源及特点浅述

中医学整体思维是中国哲学思维在医学领域的具体应用与体现。“天人合一”整体思维是古代哲学思想的基本命题。而“天人合一”整体思维与《周易》、儒家、道家哲学思维有着深厚的渊源,因此,本文以《周易》、儒家、道家哲学思维为立足点,阐述《金匮要略》“天人合一”整体思维的哲学渊源,能丰富《金匮要略》理论的内涵,有利于把握《金匮要略》理论形成的轨迹和络脉。     

医患和谐需要"双向道德规范"

医患关系的特殊性,决定了协调医患关系需要双向道德规范。而对这一问题的探讨,不仅引发了人们思考特殊领域里人际伦理关系协调的双向性特点。而且也从一般意义上凸显了当前双向伦理规范研究的必要性和迫切性。     

抑木扶土法治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的理论及临床探讨

[目的]探讨抑木扶土法治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(macular edema secondary to retinal vein occlusion,RVO-ME)的理论依据及临床疗效。[方法]根据RVO-ME病程迁延、反复发作的特点,通过"土虚木乘""木旺乘土"两个方面,阐述抑木扶土法治疗RVO-ME的理论依据,并阐明抑木扶土方——逍络方的组方意义,举病案佐证。[结果]RVO-ME与肝郁、脾虚有关,临床应用逍络方抑木扶土、活血化瘀治疗效果明显;通过案例证明逍络方能够减轻RVO-ME患者黄斑水肿,提高最佳矫正视力,且长期疗效良好。[结论]抑木扶土法治疗RVO-ME疗效明显,临床应用前景良好,为RVO-ME的治疗提供了新方法。     

论《素问·移精变气论》的临床指导意义

人的自然与社会属性决定了人的精神情志的不稳定性和时刻可能受到各种自然的和社会的因素的刺激而发生机体难以承受的变故而出现剧烈而过度的怵惕、思虑、悲哀、喜乐、忧愁、盛怒与恐惧,这些过度的情志一旦出现,就会扰乱脏腑气机的正常升降出入而使气机紊乱,气化失常,疾病（心身疾病）丛生。而且,因精神因素而产生的疾病,有时是药物所不能控制和治疗的。古人早就了解了这一点,除《灵枢·本神》中已详细论述了精神因素所致心身疾病的治疗要点与方法外,《素问·移精变气论》更进一步指出了心身疾病的非药物治疗的原则与方法。     

基于“五行-六气”理论的方剂图解探讨

通过对易水学派、黄元御等医家学术思想的分析,把握中医学中"五行-六气"理论的基本原理,探讨建立以"五行-六气"为核心的生理、病理模型,在此基础上构建对应的方阵图解方式。"五行-六气"理论具有模型思维的典型特征,体现了中医的整体观,可以依据"五行-六气"的空间分布和时间运动来分析人体的生理、病理,构建方阵图解模型,用以分析相应方剂的配伍。     

论简易名方对临床组方的意义

[目的]探讨简易名方对临床组方的意义。[方法]明确简易名方的定义,并从配伍、功效、运用和拓展四个方面探讨简易名方的特点,同时附有医案展示其临床运用。[结果]简易名方符合中医“简便廉验”的价值取向,其药物组成精简,临床应用广泛,疗效久经考验,可以用“药简、用广、效验”六个字来概括。简易名方的特点分别是用药简洁,配伍严谨;药专力宏,功效卓著;名家熟稔,运用广泛;源自典籍,衍生万千。文中举简易名方合方治疗胃脘隐痛十余年验案一则,先后运用了百合汤、良附丸、丹参饮、二陈汤、芍药甘草汤等简易名方,以奏活血散瘀、行气燥湿、散寒止痛之效。药证相应,四诊后即痛未再作。[结论]简易名方作为基本单元,是临床组方的基石,对临床组方有着重要意义,值得进一步研究和应用。     

论四塔五蕴学说与傣医疾病观

论述了四塔五蕴学说是傣医疾病观形成的基础,强调了四塔五蕴学说对傣医学疾病观的影响有：内外并重的发病观;整体联系与恒动变化的病理观。揭示了四塔五蕴学说指导下的同源性和联系性思维对人与自然、人本身精神与形体以及形体内部的整体联系的认识观点,贯穿于傣医学生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等理论各个方面,是傣医学基础理论的基本特点和临床实践指导思想。     

卢秉久教授应用“肝体阴而用阳”理论治疗慢性肝病经验撷菁

从叶天士"肝体阴而用阳"、"质柔而性刚"的理论分析卢秉久教授在治疗慢性肝脏疾病中对其的临床应用,并根据肝脏的不同生理病理角度分析,提出不同的遣方治验。