中西医结合治疗冠心病气虚血瘀证60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病气虚血瘀证疗效。方法:运用中西医结合(治疗组)的方法与同期单纯用西药(对照组)治疗的患者做治疗前后对照,观察两组心电图,临床症状及体力恢复情况。结果:治疗组总有效率90.3(,对照组总有效率63.3(。结论:用中西医结合治疗气虚血瘀证明显优于单纯西药治疗,无不良反应。     

养心氏片治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:探讨养心氏片治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证中的临床疗效。方法:采用分层随机、多中心、阳性药平行对照的临床研究方法,以北京中医药大学东直门医院、中国中医研究院广安门医院、首都医科大学北京中医医院就诊的77例患者为研究对象,以洛汀新和倍他乐克为阳性对照,通过4周治疗,观察心功能(NYHA分级标准)、中医症状、6min步行试验、超声心动图、地高辛停减率、氢氯噻嗪停减率及不良反应等指标。结果:中医证候疗效、心功能(NYHA分级标准)疗效、6min步行试验、地高辛停减率、氢氯噻嗪停减率等方面,两组组间比较,无统计学意义(P>0.05);但在乏力、自汗、面色晦黯及舌象症状的疗效方面试验组优于对照组(均P<0.05);在对心率、血压的影响方面试验组不及对照组,但也有降低收缩压的作用。两组患者治疗前后对超声心动图各指标的影响方面:LVEF、FS、E峰、E/A有增高的趋势,A峰有降低的趋势,但经统计学分析,差异无显著意义(P>0.05),在不良反应方面,试验组1例出现恶心、腹胀,1例出现口微干,均不影响继续服药,未见严重不良反应。结论:养心氏片能改善冠心病慢性心衰患者的心功能,改善症状,无明显毒副作用及不良反应,是治疗...     

慢性心衰气虚血瘀证的研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure ,CHF）是由初始心肌损伤引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下而引起的一种复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留。心力衰竭是冠心病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、老年退行性心脏瓣膜病等各种心脏病的严重阶段,其发病率高,患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。近年来心力衰竭的发病率呈持续增长,正逐渐成为21世纪最重要的心血管病症［1］。据我国50家医院的住院病例调查,C H F住院率占同期心血管疾病的20％,而病死率占40％［2］。因C H F具有高发病率、高病死率,以及严重降低患者生活质量的特点,受到了临床医学界的重视,也是近年来中医研究的热门话题。传统中医学没有CHF或心力衰竭的病名。根据现代医学CHF的临床表现可归属于传统中医学中的“怔忡”、“心悸”、“喘证”、“支饮”、“水肿”、“积聚”等范畴［3］。近年中医对CHF的认识逐渐趋于一致,认为本病病位在心,与肺、脾、肾、肝密切相关,属本虚标实之证,本虚主要为气虚、阳虚,标实为血瘀、痰湿、水饮［4］。目前,国内CHF中医辨证分型暂未统一标准,大多数临床研究采用《中药新药临床研究指导原则》,将CHF分为以下7种类型：心肺气虚、气阴两虚、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺、阴竭阳脱。中医认为CHF的始动因素是心气虚衰,发病的中心环节是淤血,气虚血瘀贯穿于本病的全过程,是主要病理生理基础。在CHF的诸多证候中,气虚血瘀证为最常见的证候。据王娟等［5］对630例C H F患者中医证候分布规律研究发现,辨证为气虚＋血瘀所占的比例在所有辩证中最高。尹学凤等［6］根据CHF的中医辨证分型研究发现,气虚血瘀证在CHF中最为常见。     

充血性心力衰竭气虚血瘀证治疗的研究进展

充血性心力衰竭目前已成为最重要的公共卫生问题之一,发病率高,预后差,病死率高。目前西医手术、介入治疗的适应证很少,西药治疗充血性心力衰竭研究较多,但仍不能取得理想疗效。近年来中医中药治疗充血性心力衰竭逐渐受到重视。目前对充血性心力衰竭中医证候研究尚不完全统一,临床缺乏标准的证候判定方法,因而准确地辨证论治、因证施药成为中医中药治疗充血性心力衰竭的挑战,充分了解中医充血性心力衰竭的证候学特点,尤其是对于作为诸多分型中最为常见的气虚血瘀证特点的研究已成为准确辨证论治的重中之重,这对于今后指导临床干预,提高中医治疗充血性心力衰竭的疗效具有重要意义。     

中药联合针刺治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭（心功能分级Ⅱ级）的临床疗效

目的：观察中药联合针刺结合西医常规疗法治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）的临床疗效。方法：纳入72例慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）患者,随机分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组患者予西医基础治疗,治疗组患者在对照组基础上加用中药内服联合针刺治疗,两组疗程均为4周。评价两组的临床疗效;治疗前后,计算两组患者的左室射血分数（LVEF）,检测并比较两组患者的血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型前胶原（PCⅠ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平。结果：试验期间,治疗组5例患者剔除或脱落,对照组6例患者剔除或脱落,最终纳入统计分析者治疗组31例、对照组30例。(1)治疗后,治疗组、对照组的临床总有效率分别为74.19%、63.33%,治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后,两组患者的LVEF水平均明显升高（P<0.05）,血清NT-proBNP、TGF-β1、CTGF、PCⅠ、PCⅢ水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组患者的LVEF水平高于对照组（P<0.05）。结论：与单纯...     

黄芪桂枝五物汤合方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证60例

目的探讨中医治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的方法。方法治疗组60例在常规治疗基础上加用中药黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗,对照组60例基础常规治疗。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率78%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证可显著提高疗效,值得推广应用。     

中西医结合治疗中风病气虚血瘀证72例

2005年6月～2007年3月,笔者采用中西医结合的方法治疗中风病气虚血瘀证患者72例,并与同期单纯西药治疗的36例进行对照观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料根据卫生部颁布的《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》中急性缺血性中风诊断及分型标准选择观察对象,将108例中风病气     

中西医结合治疗慢性难治性心力衰竭35例

在西医常规治疗心衰基础上,加用生脉注射液静点口服抗心衰合剂,治疗慢性难治性心力衰竭３５例,并设单纯西药组１７例为对照组。结果：治组显效２１例,有效１２例,无效２例,有效率９４．３％。对照组显效６例,有效７便,无效６例,总有效率６４．７％。两组总有效比较有显著性差异。两组疗后心功能各项指标比较有显著性差异,提示中西医治疗本病即提高临床疗效,又改善心功能,同时减少西药的用量而减少经的毒副作用,值得临床     

中西医结合治疗老年气虚血瘀型缺血性中风的临床研究

目的:观察中西结合治疗对急性期老年气虚血瘀型缺血性中风病的疗效。方法:随机对照加均衡法将老年气虚血瘀型缺血中风患者分为中西结合组(38例)和对照组(39例),观察其临床疗效、神经功能缺损评分和中医气虚血瘀证证候积分变化,并比较两组血脂、血糖、纤维蛋白原、血液流变学等与血液粘稠程度相关指标变化。结果:中西结合组在总体疗效,治疗前后神经功能缺损评分和中医证候积分均优于对照组;中西结合组血脂、血糖、全血比粘度和红细胞沉降率下降水平均显著高于对照组。结论:中西结合治疗老年性气虚血瘀型中风有一定临床优势。     

定心汤加减对气虚血瘀型慢性心力衰竭的治疗效果

目的探讨定心汤加减对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法选取2017年3月至2019年3月许昌市人民医院收治的96例气虚血瘀型CHF患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受常规西药治疗,观察组以对照组为基础联合定心汤治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、f波振幅、心室率。结果观察组总有效率[93.75%(45/48)]高于对照组[77.08%(37/48)](P<0.05)。治疗后,两组LVEDD小于治疗前,观察组LVEDD小于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组LVEF大于治疗前,观察组LVEF大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗15、30 d后,观察组血清NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组f波振幅、心室率均有所改善,且观察组f波振幅高于对照组,心室率低于对照组(均P<0.05)。结论采用定心汤加减治疗气虚血瘀型CHF效果确切,可有效改善心功能,提高f波振幅,改善心室率,促进疾病转归。     

心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察心复康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:90例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予冠心病稳定性心绞痛临床规范化药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予心复康胶囊,用法:每次4粒,3次·d-1,口服。两组疗程均为28d。比较两组患者中医临床症状积分、临床疗效及心电图疗效。结果:观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸不宁、口干不饮、中医症状总积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后均优于对照组(P0.05);观察组、对照组临床疗效分别为88.9%和73.3%,心电图有效率分别为84.4%和68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床疗效显著。     

强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心衰60例分析

目的观察强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心衰的临床疗效。方法60例慢性心衰患者随机分为两组,一组为对照组30例,采用西医常规治疗;另一组为治疗组30例,采用西医常规治疗加用强心通脉颗粒。观察两组患者的总体疗效、心功能等变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为86．7％与63．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;心功能变化,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论强心通脉颗粒治疗的慢性心衰患者心功能及症状改善明显,疗效确切,值得推广。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组42例,采用常规西药治疗;治疗组42例,在对照组治疗基础上,配合中药益气温阳、活血利水法治疗,两组疗程均21天。结果:治疗组总有效率88.10%,与对照组有较显著的差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭可明显改善临床症状,疗效显著。     

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。     

参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常的临床观察

目的:观察用参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常的临床效果。方法:选择就诊于我院的冠心病心律失常患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组患者各56例。2组患者均给予常规硝酸酯类、他汀类、营养心肌药物等对症治疗,对照组患者加用美托洛尔缓释片治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用参松养心胶囊内服,2组连续治疗4 w。观察2组患者的临床疗效,监测缺血发生次数、缺血总时间,观察心律失常的变化情况,检测血液流变。结果:治疗组患者临床治疗心律失常的有效率为91.1%,明显高于对照组患者75%,差异有统计学意义(χ2=5.134,P=0.0420.05);治疗组患者的缺血发生次数明显少于对照组患者,缺血总时间明显缩短,心律失常改善显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者血液流变改善优于对照组患者,差异性显著(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常疗效确切,利于增强心肌血液灌注,防治心肌缺血,改善心肌血液微循环,值得临床深入研究。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:54慢性肾功能衰竭非透析患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒和结肠透析。比较两组患者临床疗效、肾功能、炎症因子水平。结果:观察组治愈4例,显效15例,有效6例,有效率为92.6%,显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白(5.1±0.5)mg·L~(-1)、白细胞介素-6(67.9±20.4)pg·L~(-1)、肿瘤坏死因子-α(49.5±12.5)pg·L~(-1)、血肌酐(342.5±90.4)μmol·L~(-1)、内生肌酐清除率(25.9±6.0)m L·min-1、血尿素氮(18.2±4.4)mmol·L~(-1)、24小时尿蛋白定量(2 430.2±1 055.3)mg、血红蛋白(105.2±12.2)g·L~(-1)、尿酸(397.3±80.4)μmol·L~(-1)、尿钙(2.6±1.1)mmol·L~(-1)、尿磷(1.3±0.1)mmol·L~(-1),均优于本组治疗前,同时优于对照组同期治疗后(P0.05)。结论:尿毒清颗粒联合结肠透析治疗可有效改善慢性肾功能衰竭非透析患者各项炎性指标,延缓肾功能衰竭进展、保护肾脏功能,临床疗效显著。     

慢性肾衰50例的中西医结合治疗与护理观察体会

目的观察中西医结合治疗与护理慢性肾衰的临床疗效。方法对50例患者在中西常规治疗基础上,均予以重视基础护理、心理护理及饮食服药指导,并加强药物的疗效及病情观察等。结果50例患者中显效15例,好转33例,无效2例。结论中西医结合治疗与护理慢性肾衰疗效确切。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者,随机分为两组。常规治疗组（简称对照组）40例用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类药物进行常规治疗,中西医结合组（简称治疗组）42例在常规治疗基础上加用中药辨证治疗。治疗前和治疗24 w后,应用超声心动图评价左室功能,6 min步行距离评价运动耐量,测量血浆脑钠肽（BNP）评价神经内分泌激活。结果：治疗组治疗后生活质量、NYHA心功能、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、BNP明显改善,6 min步行距离明显增加;对照组变化不明显。结论：中西医结合治疗CHF,可明显改善CHF患者左室功能,抑制神经内分泌激活,改善运动耐量。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法:将本院收治的120例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组给予常规西医治疗,口服交沙霉素和增效联磺片,治疗组采用中西医结合的方法治疗,即在对照组的基础上加用中药汤剂口服。结果:治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为78.33%,两组比较差异有显著意义(P>0.05)。结论:中西医结合的疗法治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著。