国医大师葛琳仪浅谈痔术后“气”的演变及诊治规律

[目的] 总结葛琳仪教授治疗痔术后并发症的经验。[方法] 分析葛老对痔术后并发症病因病机的认识,阐述葛老治“气”的理论基础及诊治规律,并列举一则验案加以佐证。[结果] 葛老指出,痔术后并发症的主要病机是“三焦气化不利,瘀血阻滞经络”,倡导内外兼治,内服拟清肺润肠、调气运中、清热活血以疏利三焦气机,外治采用自制膏药局部外敷联合脐疗法行气活血、祛瘀生新、收敛生肌,从而促进局部创面愈合。文中所附医案,葛老辨证属三焦气化不利,局部瘀血阻络,选择内外兼治,内治清肺润肠、调气运中、清热活血,方拟仙方活命饮加减;外治行气活血、祛瘀生新、收敛生肌,予自制膏药局部外敷联合芒硝敷脐,疗效颇佳。[结论] 葛老从“气”论治痔术后并发症,内外兼治,经验独到,值得学习并推广运用。     

精神相关的理论在方剂中的运用

基于精与神的相关理论,提出治精注意调神和调神兼顾治精,即精神兼治是精、神病变的治疗大法的观点。在此基础上,以相关文献为依据,结合前人经验和方药实例论证了精神兼治思路在组方中的具体运用,并探讨精病兼治神和神病兼治精的药物主次选配特点及其治疗变法。     

《五十二病方》蛇伤方药简析

《五十二病方》对蛇伤治疗收方较多 ,居该书诸病第 7位。在治疗手段上 ,有内治、外治、内外兼治、祝由术等多种方法。选用药物颇具实效 ,大多为后世医家所沿用。运用补法治疗蛇伤为一大特色 ,可资借鉴。由此反映出祖国医学在先秦时期治疗蛇伤所积累的丰富经验     

糖尿病周围神经病变中医病机探讨

笔者参阅古今文献,并结合多年临床经验,从中医理论出发总结探讨了糖尿病周围神经病变(DPN)的发病机制,提出气虚或气阴两虚兼血瘀乃公认之核心病机,气阴两虚兼痰瘀阻络为重要病理环节与证型,气血阴阳虚衰为久病必发之势;另外,还提出在本病辨证论治中应提倡补虚泻实内外兼治和注重益气养阴、活血祛瘀、化痰通脉的治疗思想。     

朱长庚教授治疗膝骨性关节炎临床辨证观

总结朱长庚教授治疗膝骨性关节的临床经验,其提倡辨证、辨病、辨位相结合,在临床施治时将本病辨证分型为寒湿痹阻、湿热蕴结、气虚血瘀、肝肾亏虚四型,针对不同证型采取辨证施治,服用中药煎剂配合膝部局部外用中草药,临床疗效显著,缓解关节疼痛、肿胀及功能障碍等症状比较理想,且不良反应少。膝痹病辨证施治体现了中医骨伤内外兼治,筋骨并重,整体与局部相结合的临床辩证治疗思想。     

王金贵教授运用推拿结合中药治疗婴幼儿湿疹验案举隅

文章总结王金贵教授运用推拿结合中药治疗婴幼儿湿疹的经验。王教授谨守病机,将湿疹的病位归纳属为脾,其性火,其因为湿与风,主张从脾论治以及解除兼证,内外兼治。其以内治用药之理,指导外治施术之法,通过采取核心特定穴结合中药治疗婴幼儿湿疹,疗效显著。     

中医诊治子宫颈病变的研究概况

子宫颈病变是妇科常见病与多发病,严重影响妇女的身心健康,甚至可诱发癌变而危及生命。中医辨证论治、内外合治及治未病理论在本病的治疗中显示了一定的优势。本文就近十余年来中医对宫颈病诊疗的研究概况进行综述。     

内外兼治小儿鞘膜积液58例

内外兼治小儿鞘膜积液５８例蔡怀明（江苏省如皋市中医院２２６５００）关键词小儿鞘膜积液内外兼治水疝饮薰洗鞘膜积液，中医俗称“水疝”，是精索鞘状突部分未闭合或睾丸的鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变。为临床常见病。多年来笔者用自拟“水疝饮”配合外用药治...     

“治未病”思想指导下慢性筋骨病防治难点与对策探析

基于中医“治未病”思想的内涵,探析慢性筋骨病在临床诊疗过程中的防治难点,并提出健康宣教、推陈出新、增强“先防”意识,追本溯源、内外兼治、统一基本治则,因人制宜、判明体质、实现精准防治3种相应的对策,以拓宽慢性筋骨病的临床防治思路。     

冯五金老中医辨治溃疡性结肠炎经验

根据溃疡性结肠炎的发病特点和临床表现的特殊性,冯五金教授结合自己多年地临床实践,认为本病是一种结肠局部病变为主,具有寒热虚实错杂、气血失和、身心共患等特点的慢性全身性疾病,创新性的提出了辨病位以内外合治,辨病性以寒热分治,辨病机以气血共治,辨情志以形神兼治的诊疗模式,并根据治病求本的原则,在肾阳虚为本的认识基础上,独创了以辛甘发散之品温通肾阳的治法,拟制了益气清肠汤、温阳止泻汤等专方分别从寒热论治本病。为了便于理解其诊疗思路,特撰文说明之。     

针灸治疗颈椎病从补肾通督论治探讨

目的:探讨从补肾通督论治颈椎病的机理。方法:通过对颈椎病的病位、病因病机、证候特征进行分析,认为颈椎病发病的物质基础与颈项部的皮肉筋脉柱骨及与之相关的脑脊髓的结构和功能受损密切相关;肾气亏虚、筋骨劳损、寒湿痹阻是颈椎病发病的病机关键;督阳亏虚、脉络瘀阻是颈椎病发病的经络学基础。结论:从补肾通督论治颈椎病具有确切的理论和实践基础,是治疗该病的重要途径。     

《黄帝内经》治疗原则研究简

《黄帝内经》作为我国现存最早的一部医学经典著作,奠定了中医学的理论基础,形成了完备的治疗理论和治则。《内经》的治则治法可以概括为：早期治疗,治未病;治病求本,正治反治,治标治本;扶正祛邪,两者相互关系和具体运用;调整阴阳,掌握阴阳相互关系和作用,损之有余,补之不足;因势利导,病位不同立法各异;三因制宜,根据天时、地域、个体差异灵活运用同病异治和异病同治。《内经》的治则治法可分为内治、外治和内外合治三种。《内经》的治则治法灵活丰富,充分体现《内经》的治疗思想和精髓。     

基于络病学说探讨补肾活血通络法治疗薄型子宫内膜

胞络为络脉之一,胞络为病亦分虚实。薄型子宫内膜的发生分为胞络虚损和胞络不通两方面。因胞络空虚,无血可充,导致胞宫失养为病者当属虚;因寒、热、湿、毒外邪入侵及金刃等不内外因导致胞络气血运行不畅、瘀血内阻、络脉不通而无法将气血输送至胞宫者当属实。薄型子宫内膜的治疗应以通络为主,根据虚实不同,可分为扶正通络和祛邪通络。扶正通络重视补肾,治疗时阴阳同补,使肾中阴阳互根互用,消长平衡,常选用熟地、骨碎补、续断、川牛膝、巴戟天等;祛邪通络以活血贯穿始终,在应用当归、鸡血藤等活血中药的同时,应用川芎等行气类药物以助活血之力,调理络中气血,同时选用路路通、桂枝等辛温通络之品标本兼治,共奏行气活血通络之功。     

王俊宏教授治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍经验

王俊宏教授根据儿童注意力缺陷多动障碍的发病特点及临床表现,认为本病的内因主要为患儿先天禀赋不足,胎怯,外加环境影响,遗传与环境的交互作用共同导致本病的发生,其病机关键为"心肝脾肾阴阳失调",病机特点是心肝肾阴静不足、心肝脾肾阳动有余。王俊宏教授对气阴两虚型注意力缺陷多动障碍的治疗多采用益气养阴、宁心安神法,并强调行为干预,临床采用中药联合心肝安神益智推拿法干预治疗儿童注意力缺陷多动障碍,治疗过程中可增加家长和患儿交流时间,减轻多动症状,临床疗效可靠。     

内外合治小儿支气管肺炎痰热闭肺证

杨维华教授结合多年诊治小儿肺炎喘嗽的经验,认为此病以肺热多见,其主要病机特点为痰热蕴积于体内,临证多内外之法兼施,内服运用自拟八味清肺汤,外施以清肺膏外敷、刮痧疗法等,内清蕴热,外透郁邪,内外兼治,屡获验效.     

王香桂主任医师治疗多囊卵巢综合征经验

王香桂主任医师认为多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢失常、内源性激素不协调、LH/FSH比值增大、雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征,其病机脾肾阳虚为本,气滞湿阻、痰瘀互结为标;治疗以补肾健脾为主、化痰祛瘀利湿为辅,辨证施治。     

强直性脊柱炎中医证治思路

中医认为，强直性脊柱炎的发病是内因和外因相互作用的结果，先天禀赋不足，督脉亏虚是发病的根本原因，复因饮食不节，涉水冒雨，起居失于调节，或房劳过度，损伤肾气，或过逸之人，缺少锻炼，引起气血不足，腠理空虚，致卫阳不固，风寒湿诸邪乘虚而入致使病发。应用温针灸、中药熏蒸、火针、长蛇灸等自然疗法，凸显中医药对本病治疗的特色和优势。既避免了激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物的毒副作用，又对本病达到标本兼治的效果。     

浅析心衰病的六经辨治思路

【目的】总结心衰病从六经辨治的思路。【方法】结合心衰病的病因、病机、证候特点,分别从《伤寒论》的太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经进行辨证论治。【结果】心衰病在太阳经感受外邪发病,如病毒性心肌炎等;心衰病出现消化道淤血则病入阳明经,症见腹胀、便秘等阳明热证;心衰病外邪未尽,正气已衰,发展为少阳病,如呼吸道感染引起肺源性心脏病;少阳不治入里,太阴脾肺受损,津液运化疏布失调,水湿内停,出现肺水肿及外周水肿;入少阴经,心肾综合征显现,心肾阳衰、水饮泛滥,病入危重;至厥阴如阳气不升,则阴阳离绝,五脏六腑阳气亏竭,至脏厥死证,既心衰病引起全身多脏器功能衰竭。依据六经辨证特点,分别提出心衰病治法方药。【结论】心衰病可按六经辨证进行诊治,初步形成心衰病六经辨治思路和体系。     

基于扶阳理论与内阳外阴本体结构理论次第治疗阳虚盗汗

内阳外阴本体结构是指在下在内之阳与在上在外之阴为正常的阴阳结构关系。阳虚盗汗或为阳虚日久、卫外不固、腠理疏松、汗液外泄所致;或为阴盛于下、格阳于外、阳不得潜所致。然"阳化气,阴成形",阳虚易致痰瘀浊邪阻滞中焦,上下不通,病情缠绵。故阳虚盗汗应分期而治,早期以疏通上、中二焦为主,使邪有所出,可选桂枝汤类方;中后期法宜扶阳,使在内之阳气充足,则卫气充盛,且能祛除阴邪,在外之阳亦可回归本位,实现阴阳自和,则疾病自然向愈,可选四逆汤类方。     

许学猛基于肌骨同治采用内外调和法治疗岭南膝骨关节炎的思路

岭南地区膝骨关节炎(膝痹)患者的局部症状如骨摩擦音、膝痛、肿胀、畸形等较明显,全身脾虚痰湿的症状也较突出.许学猛教授基于肌骨同治理念,提出采用内外调和的方法治疗岭南地区膝骨关节炎:内服方药采用参苓白术散加减方以益气健脾运痰湿,调肾脾充骨肌;外治方法采用分步的推髌舒筋回旋手法柔调膝关节的肌与骨,使局部气血流通.内服方药配...