补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变35例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的常见原因.其发病率随病程的延长,可高达90%以上.近年来,采用电生理检查测定神经传导速度,可诊断早期糖尿病周围神经病变.     

阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：：观察阳和汤合补阳还五汤治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将59例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,原有降糖方案有效的基础上,治疗组给予阳和汤合补阳还五汤口服,对照组给予弥可保50μg口服,3次/d,2组疗程均为4周。结果：治疗组有效率为89.7%,对照组有效率为66.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05）。结论：阳和汤合补阳还五汤可提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

阳和汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,以感觉神经病变最为常见,严重影响患者的生活质量,是导致足部溃疡、感染及坏疽的主要危险因素,常见的临床表现为肢体麻木或疼痛。麻木表现为双下肢对称性的麻木、蚁行感、冷感等,多从足趾开始,随着病情进展,逐渐至足及小腿,可呈袜套样感觉异常;疼痛多表现为下肢远端、大腿内侧、小腿自发性的刺痛、灼痛、凿痛;还可出现肌无力、肌萎缩等[1]。在中医古籍中无糖尿病周围神经病变相应中医病名的记载,而将其作为消渴病的变证,划归在中医“痹症”范畴进行辨证。     

加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：搪塞加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效及作用机制。方法：地６０例糖尿病周围焦患者在控制血糖的基础上运用加味补阳还五汤治疗。结果：显效２９例,有效２４例,无效７例,总有效率为８８．３％。结论：加味亨还五汤能轻糖尿病周围神经病变患者的临床症状,活血化瘀,改善微循环及神经营养功能,对防治糖尿病周围神经病变有了疗效。     

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

笔者采用补阳还五汤治疗 2型糖尿病多发性周围神经病变患者 2 5例 ,并与B族维生素治疗 2 5例进行疗效比较 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,病程 5～ 2 0年。糖尿病诊断采用世界卫生组织 (WHO) (1985 )诊断标准 ,多发性周围神经病变的诊断参照郑白蒂等的诊断标准 :①全部患者均有患肢皮肤疼痛或感觉异常 ,包括痛觉、温觉过敏或迟钝 ,感觉异常主要有麻木、蚁走感、发热、发凉等。②肌萎缩或肌无力 2 0例。③跟、膝腱反射减退或消失 38例 ,左进 6例。④排除其他原因所致周围神经病变。将患者随…     

补阳还五汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变临床研究

目的：观察补阳还五汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法：选择明确诊断为2型糖尿病。并伴发不同程度的周围神经病变患者50例,随机分为两组。治疗组25例,在常规口服降糖药物的基础上加用补阳还五汤加减,每日1剂;对照组25例,常规口服降糖药物及维生素B1和弥可保治疗,两组均以1个月为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组临床疗效及肢体运动神经传导速度的改善明显优于对照组,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：补阳还五汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变在改善临床症状及肢体运动神经传导速度方面均疗效显著。     

补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变32例

目的探讨补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变的疗法。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组28例，应用维生素B1加甲钴胺注射液（弥可保）肌注；治疗组32例，应用补阳还五汤联合腕踝针治疗，两组疗程均为3周。结果治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率71．43％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变效果良好．值得推广。     

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变研究进展

作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的发病率与糖尿病病程长短有关。在现代医学中经常使用降糖药联合镇痛药和抗癫痫药物治疗DPN,效果确切,但存在毒副作用大、耐药性高、依从性差等问题。传统医学治疗DPN的特点是辨证论治,运用中药复方,有作用靶点多,疗效机制广和药物毒性低的优点。补阳还五汤是治疗气虚血瘀证型的代表方剂,具有补气活血、通经活络的功效。本文主要从基础方证分析、临床研究和基础研究三个方面探讨补阳还五汤对DPN的治疗作用,旨在研究其治疗DPN的新进展,以期为临床诊疗提供更广阔的思路。     

益肾补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变

目的 :对老年人糖尿病周围神经病 48例进行中医辨证规律观察 ;用益肾补阳还五汤治疗观察其临床疗效 ,并观察该方对尿过氧化脂质和血液流变学的影响。方法 :48例患者按不同中医证型分别用益肾补阳还五汤系列方治疗 ,同时控制饮食和药物控制血糖。治疗前后测定尿过氧化脂质( U- LPO)和红细胞压积 ( Ht)、纤维蛋白原 ( Fbg)及全血粘度 ( Va)、血浆粘度 ( vp)。结果 :48例中肾气阴虚血瘀证 30例 ,肾阳气虚血瘀证 1 8例。治疗后显效 2 6例 ,有效 1 6例 ,无效 6例 ,总有效率88.5 %。治疗前血液流变学主要指标均明显高于健康人 ( P<0 .0 1 ) ;U- LPO值 ,肾阳气虚血瘀证患者明显高于肾气阴虚血瘀证患者 ( P<0 .0 5 )。治疗后 Fbg、Va、Vp、U- LPO均明显下降 ( P<0 .0 1～0 .0 5 ) ,肾阳气虚血瘀证 Ht下降不明显 ( P>0 .0 5 )。结论 :益肾补阳还五汤治疗老年人糖尿病周围神经病变的作用机理与抗氧自由基损伤及改善血液流变学有关。肾阳气虚血瘀证氧自由基损伤程度较重 ,为微观辨证提供了依据。     

补阳还五汤治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

笔者在常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的基础上加用补阳还五汤治疗,并与胞二磷胆碱进行比较,取得较满意疗效,报道如下.     

感觉功能评价在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的：在2型糖尿病患者中评估10g单尼龙丝、128Hz分级音叉、振动觉阈值（vibration perception thresholds,VPT）测定在糖尿病周围神经病变筛查诊断中的应用价值。方法：选择符合标准的2型糖尿病患者180例,其中有症状组116例,无症状组64例。所有对象用上述检查方法进行感觉功能评价,同时进行神经电生理检查,比较各种检查方法的阳性检出率,以神经传导速度（NCV）作为标准,比较3种简易方法与NCV检查的相关性,并计算各种检查方法的敏感性和特异性。结果：在有症状和无症状糖尿病患者中,各种检查方法都出现了一定的阳性检出率,尤其是VPT在无症状患者中的阳性率较高（47．7％）;3种简易方法都与NCV具有较显著的相关性;且与NCV阳性结果相比具有较好的敏感性和特异性。结论：感觉功能评价在早期发现糖尿病病人周围神经损害方面具有很好的价值和临床应用前景。     

丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响。方法：80例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予胰岛素治疗,试验组在对照组基础上给丹参多酚酸盐。观察两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子 １（ｓICAM-１）、白细胞介素 ６（IL-6）、一氧化氮（NO）、内皮素 １（ET-1）、肿瘤坏死因子 α（TNFα）水平;测定两组患者治疗前后肢体神经运动传导速度（ＭＮＣＶ）及感觉传导速度（SNCV）。结果：试验组患者治疗后血清 ｓICAM-１、IL-6、ET-１、TNF-α水平较治疗前显著下降（Ｐ＜0.05）,NO水平较治疗前显著升高（Ｐ＜0.05）;试验组患者治疗后 MNCV及 SNCV较治疗前显著提高（Ｐ＜0.05）;两组患者的各个指标治疗后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：丹参多酚酸盐能够显著降低糖尿病周围神经病变患者的炎性细胞因子水平,有效提高周围神经传导速度,提高临床治疗效果。     

“双固一通”灸法对DPN大鼠坐骨神经传导速度和超微结构影响的研究

目的:观测双固一通灸法对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度和超微结构的影响,探讨双固一通灸法对糖尿病周围神经病变的防治作用。方法:大鼠分为正常对照组(A组)、糖尿病周围神经病变模型组(B组)、模型双固一通灸法15min防治组(C组)和模型双固一通灸法30min防治组(D组)。治疗8周后,用血糖仪检测各组血糖,用神经电生理和透射电镜方法检测大鼠坐骨神经传导速度和神经组织超微结构。结果:与正常组相比,B组血糖水平升高,神经传导速度明显减慢;与模型组相比,C组血糖水平降低,坐骨神经传导速度加快,差异显著(P<0.05);D组血糖水平和坐骨神经传导速度都有明显改善,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。同时,电镜观察C、D组坐骨神经有髓纤维髓鞘损伤程度均有明显减轻。结论:双固一通灸法对糖尿病周围神经病变具有防治作用。     

复方丹参滴丸对糖尿病周围神经病变血液流变学及神经传导速度的影响

【目的】比较口服复方丹参滴丸与口服甲钴胺片对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学及神经传导速度的影响。【方法】将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组均给予调控血糖、血脂、血压的基础治疗,治疗组患者给予口服复方丹参滴丸治疗,对照组给予口服甲钴胺片治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后对血液流变学及神经传导速度的影响。【结果】治疗后,2组患者的血液流变学各项指标及神经传导速度各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组对血液流变学各项指标的改善作用均明显优于对照组(P0.05),而对神经传导速度各项指标的改善作用则与对照组相同(P0.05)。【结论】口服复方丹参滴丸对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响与口服甲钴胺片相同,但对血液流变学指标的改善作用则优于口服甲钴胺片,可有效改善患者的肢体血流及神经传导速度。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响

目的：观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例,两组均口服甲钴胺作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤治疗,治疗4周后,观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0．05）,且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,能增强神经传导速度,改善踝肱指数值,可临床推广应用。     

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例，在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上，治疗组加服活络通痹汤，对照组用维生素B1 100m瓢维生素B12 500μg，肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）；与本组治疗前比较，对照组治疗后神经传导速度有显著性提高（P〈0．05），而治疗组提高则更为明显（P〈0．01），与对照组治疗后比较，治疗组神经传导速度的改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状，还能显著提高其神经传导速度。疗效满意。     

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例,在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上,治疗组加服活络通痹汤,对照组用维生素B1100mg、维生素B12500μg,肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组治疗后神经传导速度有显著性提高(P<0.05),而治疗组提高则更为明显(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组神经传导速度的改善有显著性差异(P<0.05)。结论:活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,还能显著提高其神经传导速度,疗效满意。     

八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者血清铁蛋白及氧化应激指标的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将62例糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者随机分成观察组和对照组,每组31例。两组均以个体化降糖为基础治疗,对照组另口服依帕司他,观察组在对照组疗法的基础上加用八味芪丹胶囊,疗程均为4周。分别采用中医证候评分、多伦多临床评分系统（Toronto clinical scoring system,TCSS）评定临床疗效,采用神经电检诊仪检测神经传导速度,采用化学比色法检测血清铁蛋白（serum ferritsn,SF）,硫代巴比妥酸法检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平,化学发光法检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平。结果 治疗后两组患者中医证候评分、TCSS评分均较治疗前明显减少（P<0.05）,且观察组减少程度大于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者神经传导速度均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组较对照组提高更为明显（P＜0.05）。治疗后两组患者血清SF、MDA水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,SOD水平明显升高（P<0.05）;且观察组SF、MDA水平的降低程度以及SOD水平的升高程度均大于对照组（P<0.05）。结论 八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效优于单用依帕司他,且能有效提高神经传导速度,其机制可能与调节铁代谢途径、改善氧化应激反应有关。