透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

自1999年以来,我们用透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎65例(73膝)取得较好的疗效。现总结报告如下。资料与方法一般资料:本组65例,73膝。男20例,女45例。年龄45～73岁,平均56岁。单膝49例,双膝12例。病程最长11年,最短2个月,平均4.25年。随访时间18～24个月,平均21个月。治疗前X线检查:本组65例,治疗前均摄X线正侧位片检查。其中无明显变化2例,增生或软骨下骨硬化71例,关节间隙减小64例。治疗方法:①关节腔内注射透明质酸钠:患者仰卧位,常规消毒铺无菌巾。自髌上内侧穿刺膝关节,抽出关节液,抽尽后,保留针头,抽取施沛特透明质酸钠2ml注…     

髌骨骨折内固定73例临床分析

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994年~2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组73例,男性52例,女性21例,年龄21岁~65岁,平均38.3岁。全部病例均于伤后4小时~7天内施术,其中横行骨折38例,粉碎性骨折27例,下极骨折8例,所有病例均为新鲜骨折。2手术方法:连续硬膜外麻醉,髌前弧形或纵形切口,常规显露髌骨骨折断端,3种方法均认真修补骨折处破裂的髌韧带及股四头肌腱扩张部的裂伤口:(1)丝线固定法:28例,用双10号线紧贴髌骨缘,缝两个半圆形,止于髌骨…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院 1990年以来采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 18例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例患者 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 55岁 ,平均 37岁。横行骨折 11例 ,粉碎骨折7例 ,均为闭合性骨折 ,无其他合并伤。就诊时间为伤后 1小时至 12天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 ,髌前横弧形切口 ,凸面向下 ,显露骨折线及骨折块 ,清除关节膝内血块 ,在屈膝10°位 ,对横行骨折 ,自远折端骨折面逆行穿出两根克氏针正位下两针各在中 1/ 3与侧 1/ 3交界处 ,侧位上针穿过髌骨前后经中部 ,针自髌腱两侧穿出 ,针尾…     

针刺加超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合症

本人采用针刺加五官超短波治疗领下颌关节紊乱症收到明显疗效，现报道如下。1一般资料本组78例，男38例，女40例，年龄21～45岁，病程3～25天，均经口腔科确诊。随机分针刺治疗组和针刺加五官超短波治疗组，每组39例，各组症状基本相同。2治疗方法2．1针刺治疗组：患者坐位，采用30号针灸针，选用穴位：患侧下关，颊车，配合谷；腕踝针上1、上4穴位，体针得气后留针20分钟；腕踝针留针1小时后出针，每日1次，10次为一疗程。2．2针刺加五官超短波治疗组：针刺方法为除去面颊部穴位，其他方法同针刺治疗组，采用上海产五官超短波电疗仪中号国…     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 ,晚期表现为非细菌性炎症 ,其临床特征为 :膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤及骨质增生 ,多发生于 40岁以上的中老年人 ,目前尚无满意的治疗方法。目前胫骨高位截骨术(ＨＴＯ)已广泛应用于治疗伴有内外翻畸形的膝关节骨关节炎。我院自 1989年 10月至 2 0 0 0年 1月共行ＨＴＯ12例 (共 13膝 )现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女 5例 ,年龄5 4～ 71岁 ,平均 49 7岁。左膝 5例 ,右膝 6例 ,双膝1例 ,膝内翻畸形 12例 ,术后随访 10例 ,最长时间为 10年 5个月 ,最短为 6个月 ,平均 5 3年 ,…     

膝关节退型性骨关节病治验

自1998年~2004年,作者采用中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎52例,经6个月以上随访,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1一般资料:本组52例均无外伤及手术史,无膝内外翻畸形。其中男12例15膝,女40例52膝;年龄38岁~74岁,平均56岁。X线表现18例见髌股关节面软骨下骨质致密,不光滑或有囊性变,边缘骨质增生;26膝见股胫关节间隙狭窄、不对称,边缘骨质增生;23膝表现为全关节病变,其中5膝伴有多块关节内游离体。临床表现伴有关节积液者30例41膝。2治疗方法2.1关节穿刺、抽取积液:伴有关节积液者,抽到积液后再深入稍许,多方面抽取积液,注意勿损伤…     

针刺配合桃红四物汤加减治疗血管性头痛30例

血管性头痛为一侧头部阵发性剧烈胀痛 ,多因肝郁气滞、肾阴亏虚等所引起。笔者采用针刺配合桃红四物汤加减的方法 ,治疗血管性头痛 3 0例 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 0例 ,男性 8例 ,女性 2 2例 ,年龄最小 16岁 ,最大 5 7岁。病程最短半年 ,最长 6年 ,治疗时间最短14天 ,最长 2 8天。1.2　治疗方法 :1.2 .1　针刺 :取穴 :风池 (双侧 )、百会、太冲 (双侧 )、太溪(双侧 )、阿是穴、内关 (双侧 )。针刺方法 :先针风池 ,嘱患者深吸气 ,迅速刺入该穴约 1寸 ,注意勿过深 ,令患者呼气 ,迅速将针退入皮下 ,而后…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

<正> 尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折,临床上治疗方法很多,但如果关节面对合不平整或关节固定时间过长,势必导致创伤性关节炎以及关节僵硬等并发症出现。Pauwei’s首先提出将张力带tesion band)原理用于骨折内固定。现该法已被广泛采用治疗关节内骨折。如:髌骨骨折、内踝骨折,尺骨鹰嘴骨折。我院自1990年——1996年采用克氏针、钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折30例,获得满意效果,现报告如下:1.资料与方法1·1 一般资料 本组共30例,骨折均有明显分离移位,其中男21例,女9例,年龄23岁——55岁,平均36岁;左侧7例,右侧23例,其中4例为开放伤;致伤原因:摔伤或交通事故;伤后至手术时间为2小时——1周;     

关节镜下钬激光治疗半月板损伤40例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,本科应用关节镜下钬激光对膝关节半月板损伤 40例进行治疗 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例 ,男性 17例 ,女性 2 3例 ,年龄2 0～ 6 9岁 ,平均 39岁 ,2 8例有明显外伤史 ,30例膝关节有交锁现象 ,所有患者均有髌下前内或前外侧压痛 ,膝关节均有反复疼痛病史约 1～ 6ａ,其中 2 6例伴有关节软骨面的破坏。Ｘ线片示 :全部病例关节间隙基本正常 ,关节未发现明显的破坏。磁共振显示 :33例半月板内有异常高信号区。1 2　手术方式　采用连续硬膜外麻醉 ,行关节镜常规检查 ,确定半月板损伤的部位、…     

中西医结合治疗慢性痛风性关节炎60例

从 1 995年 1月至 1 998年 6月 ,笔者采用中药外洗结合别嘌呤醇片口服治疗慢性痛风性关节炎 6 0例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组共 90例 ,均门诊治疗 ,随机分为中西医结合组 (下称治疗组 ) 6 0例 ,西医组 (下称对照组 ) 30例。其中男性 82例 ,女性 8例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 5 8.2岁 ,其中 5 0岁以上 6 9例。病程 6个月～ 5年 ,平均 2 .8年。发病部位 :单侧跖趾关节 5 7例 ,其它跖趾关节 1 0例 ,双侧跖趾关节 5例 ,踝关节 5例 ,膝关节 3例 ,肘关节 3例 ,手指关节 4例 ,多关节 3例。临床表现 :受累关节肿胀疼痛轻 ,活…     

针刺体穴双手行针治疗顽固性呃逆

<正>呃逆中医认为是胃气不降,气逆于上而发。近年来我们采用针刺体穴双手行针法治疗86例顽固性呃逆患者,取得了较好的效果。 1.临床资料 本组86例,男60例,女26例。年龄40～70岁55例,30岁以下13例。均服中西药治疗无效而采用针刺治疗。选穴:神门、膈、胃腧、交感、足三里、内关。毫针直刺,双手行针(两手同时各行一针)。在行针时,针与针之间,使患者感到有“接通”成“导电”的感应。留针30分钟,10分钟行针1次,qod,三次为一疗程。 疗效标准 治愈:呃逆消失,随访一年无复发。显     

银质针在髌下脂肪垫损害治疗中的应用

目的:探讨银质针在治疗髌下脂肪垫损害中的应用。方法:2007年-2008年收治的单纯由髌下脂肪垫损害引起的严重膝关节疼痛且经其他非手术疗法治疗效果不佳或无效的22例患者均采用密集型压痛点银质针针刺疗法治疗。结果:平均随访1年3个月,按宣氏疗效评定标准,治愈率59.4%,总有效率达93.7%。结论:银质针针刺疗法是治疗单纯髌下脂肪垫损害性疼痛的有效方法,能达到治愈疼痛的目的。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

自 1998 2 0 0 1年 ,我们采用肌注谷康泰灵注射液和口服筋骨痛消丸治疗膝关节骨性关节炎 82例 ,临床观察其疗效和预后均较满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 39例 ,女 43例 ,年龄最小41岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 5 6岁 ,病程最长 30年 ,最短 5个月 ,按下述分离标准分重度 4例 ,中度 16例 ,轻度 6 2例。1 2　临床表现 :本组病例均有患膝关节疼痛及部分功能障碍。上下楼活动费力者 6 6例 ,伸直、屈曲膝关节活动受限者6 2例 ,关节周围肌肉疼痛者 78例。检查有关节积液、浮髌征阳性者 43例 ,髌骨压痛、髌骨研磨试验阳性…     

动留针配合关节松动术治疗肩周炎疗效观察

目的:观察动留针针刺法配合关节松动术对肩关节周围炎患者的肩痛症状、关节活动功能的影响.方法:选择90例肩周炎患者,随机分为观察组、动留针组和关节松动组,观察组采用动留针针刺法结合关节松动术治疗,每日1次,连续治疗5 d,间隔2 d,然后再继续治疗5 d,10次为1个疗程,2周后结束1个疗程;动留针组采用单纯动留针针刺法...     

穴位埋线配合针刺治疗痤疮36例

2006年以来笔者采用穴位埋线配合针刺治疗痤疮36例,疗效较满意,报道如下. 1 临床资料 本组36例,男10例,女26例,年龄16～23岁,平均22.4岁;病程3个月～6年,平均30个月.诊断标准参照<皮肤性病学>的标准[1]. 2 治疗方法     

中西医结合治疗22例类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 (RA) ,属于中医“痹症”范畴 ,病程长易反复发作 ,笔者采用中西医结合方法治疗 2 2例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,11～ 30岁 18例 ,4 0岁以上 4例 ,病史最短 3个月 ,最长 4年 ,平均 13个月 ;关节肿痛、功能障碍 90例次 ,膝关节 2 2例次 ,踝关节 2 2例次 ,肘关节8例次 ,指趾关节 38例次。1.2　诊断标准诊断标准 [1 ]依据 1987年美国风湿病协会 (ARA)类风湿性关节炎诊断标准 :1晨僵至少 1h,持续≥ 6周 ;2 3个或 3个以上关节肿 ,持续≥ 6周 ;3对称性关节肿 ,持续…     

关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎

我院自2000年5月至2004年7月用关节镜治疗膝关节痛风性关节炎9例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料9例均为男性,年龄31～68岁,平均44岁。6例有痛风史,2例体表发现痛风石,3例既往无痛风史。膝关节的急性关节炎均为初次发作,单侧发病,表现为膝关节红肿热痛、关节活动障碍,浮髌试验阳性7例,阴性2例。发作至入院时间3～30d,平均12d。入院时血常规:WBC4.2～11.3×109/L,平均6.6×109/L,中性0.44～0.78,平均0.64;血沉24～110mm/第1小时末,平均68mm/第1小时末;血尿酸增高5例。所有病例均作关节穿刺,镜检WBC(0.2～10.0)×109/L。本组…     

跟骨牵引克氏针距骨固定治疗跟骨关节内骨折

我院自 1993年 2月～ 1998年 12月 ,采用跟骨牵引克氏针距骨固定术治疗关节内跟骨粉碎性骨折 35例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 34例 ,女 1例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 2 9.5岁。其中左侧 9例 ,右侧 2 2例 ,双侧骨折 4例 ,均为高处坠落伤 ,入院时均行跟骨侧位、轴位Ｘ线检查 ,根据陆裕朴分类法[1] :外侧跟距关节塌陷 2 3个跟骨 ,全部跟距关节塌陷 16个跟骨。1.2　手术及治疗方法　全部病人均采用硬膜外麻醉 ,患者取侧卧位 ,屈髋屈膝 90°,先用直径 4ｍｍ克氏针作跟骨结节处骨牵引 ,以作复位时牵引手柄…     

风池穴药物注射治疗枕大神经痛49例

1994年 5月～ 1999年 3月 ,我们对患枕大神经痛的 49例门诊患者 ,采用风池穴药物注射疗法 ,结果令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :枕大神经痛的诊断标准 ,符合《实用神经内科学》[1 ] 的内容。将 49例患者随机分成中药治疗组 (Ａ组 )和西药对照组 (Ｂ组 ) ,其中Ａ组2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 18～ 39岁 ,平均 30 6岁 ,病程 3天～ 4个月 ,平均 2 1 4天 ;Ｂ组 2 4例 ,男 17例 ,女7例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 7 2岁 ,病程 2天～ 2 5个月 ,平均 18 8天。两组一般情况具有均衡性。1 2　治疗方法1 2 1　药物 :Ａ组为…     

综合治疗膝关节骨性关节炎

笔者自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用关节腔穿刺注射、骨钻孔法和中药内服、外熏洗治疗重症膝关节骨性关节炎 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 32例共 36个膝关节 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 5 0岁～ 72岁 ;病程 1年～ 15年。左膝 12例 ,右膝 16例 ,双膝 4例。本组病例均具备以下诊断标准 :①膝关节肿胀、疼痛、关节活动受限。②关节积液 ,浮髌试验 (+)。③Ｘ线片显示关节间隙狭窄或不对称 ,软骨下骨板硬化和骨赘形成。2　治疗方法2 .1　关节内穿刺注射法以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘垂直线交点为穿刺点 ,消毒局麻施…