髓内骨母细胞瘤一例

髓内骨母细胞瘤一例陈志明赵定兰患者女，５７岁。腰部钝痛４年余，伴双下肢无力５月。查体：双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，右下肢感觉减退。ＣＴ所见：胸１１椎管内见一约３．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．４ｃｍ高密度影，ＣＴ值４５３．４～５３８．４ＨＵ，边缘锐利，与脊髓分界清...     

腹壁切口疝合并肠梗阻1例报告

１一般临床资料某女，７９岁，已婚并生育，１９７３年行“子宫切除术”，本次因右中腹肿物两个月，腹痛、呕吐、停止排便、排气５d入院。体检：板状腹，腹部压痛明显，右中腹触及一约７cm×６cm×６cm之肿物，边界清楚，质韧，活动度可。２腹部立位平片右中腹及中上腹可见多个大小不等气液平面结肠内无气。见图１。３MRI表现下腹壁皮下偏右侧可见一类圆形占位性病灶，大小约７．６cm×５．９cm×６．０cm，有包膜，边界清晰，病灶以狭蒂与腹腔组织相通，见图２。基本呈短T１长T１短T２混杂信号，并可见胃及肠管明显扩张充气及气液平面。…     

B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

乳腺少见疾病的超声诊断（附10例案病与手术及病理诊断对照 …

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有１０例病案,其中乳腺导管扩张症１例,叶状囊肉瘤２例,乳腺结核２例,巨大纤维腺瘤４例,男性乳腺癌１例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。１·病例报告 病例１　乳腺导管扩张症患者,女,３６岁、因右乳包块１０年,伴疼痛１年入院,无乳头溢液．Ｂ超显示：右乳头至外象限见－９ｃｍ×７ｃｍ ×１．５ｃｍ多条管状无回声区（图 １）,靠近乳头处管脏最宽 ０． ８５ｃｍ,长 ３．８ｃｍ,管壁不光滑,其右外上见一１．３ｃｍ ×１．０ｃｍ较低回声区…     

日月状巨大膀胱结石1例报告

膀胱结石多呈圆形、椭圆形、同心圆或桑椹状，日月状者少见。我科遇到１例，现报告如下：１男，４６岁，２０年前出现排尿不畅，尿线中断，变动体位后排尿顺利，曾经排出过１枚黄豆大小的结石。近来，尿急、尿频、尿痛加重，疼痛放射到阴茎和会阴部，变动体位后排尿仍很困难，出现终末血尿入院。小便约３０min／次，５０ml／次。尿常规检查WBC＋＋，RBC＋＋＋。２B超检查：膀胱内可见７．０cm×７．３cm×８．６cm椭圆形、６．５cm×６．１cm×５．９cm半月形强光团后伴声影。３X线检查：盆腔耻骨联合上方约２．５cm处可见１１cm×７．…     

真两性畸形并发胜利膜外囊肿一例

１患者男，２５岁，下腹部间歇性隐痛６年，１月前下腹部出现肿物，逐渐增大疼痛加重入院。体检：男性装扮，无胡须，喉节平，声音尖细，双乳腺对称发育。下腹部膨隆，可触及１５cm×７cm肿物，质软，叩诊浊音，移动度差。双侧阴囊空虚，阴茎短小下弯，阴毛稀少。B超提示：腹部混合性肿物。２CT检查平扫膀胱与前腹壁间见１３．６cm×１０cm×８cm囊状低密度影，CT值１５～１８Hu；囊壁厚薄不均，约０．１～０．５cm。于其右侧壁见一直径约４．２cm类圆形软组织样密度影，轮廓清楚，密度均匀，CT值５０Hu，上半部完全位于囊肿内，下半部…     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

心包憩室一例

心包憩室一例乔卫东李国业患者女，３３岁。因慢性胃炎入院。偶感运动后气促、头晕。Ｘ线平片：右下肺内带见片状阴影，密度中等、均匀，外缘光滑，右心膈角闭锁（图１）。Ｘ线诊断：纵隔肿物。ＭＲＩ：右心膈角区囊性病灶，大小约２．８ｃｍ×３．０ｃｍ×５．０ｃｍ，边...     

巨大肾盏憩室内含结石并输尿管结石一例

患者女,５１岁。右腰背部间断剧烈疼痛２０余天,向会阴部放射,无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛明显。尿常规：红细胞少许,白细胞少许。双肾Ｂ超：右肾结石并积液。Ｘ线及ＣＴ检查：平片示第２腰椎椎体上缘水平右侧旁开约５．５ｃｍ处见一约０．４ｃｍ×０．４...     

垂体脓肿1例MRI诊断

１患者男、３５岁；半年前因垂体嗜酸性细胞瘤（病理结果）行经额垂体瘤切除术后２个月再次出现多尿、性欲下降、双眼视力进行性下降，无发热、头痛、呕吐等症状；查体：皮肤细腻、体毛脱落，双眼视力指数仅１米、双颞侧偏盲、双眼视乳头萎缩。垂体内分泌检查：FT３：３．７pmol／L、FT４：８．４pmol／L、TSH：１．７pmol／L、FSH：１．８９miu／ml、LH：０．５０miu／ml。２MRI检查于垂体窝及鞍上池区可见一大约４．１cm×４．０×３．２cm的T１WI低信号、T２WI高信号影，边缘不规则但较清楚且可见周围等信号的壁，增强扫描后可…     

肾颗粒细胞癌1例报告

１临床资料患者，女性，４８岁。右腰隐痛４天，右肾区叩击痛。无肉眼血尿及膀胱刺激症。２影响像学表现２．１B超：右肾中下极见一４７mm×４１mm不均质略强回声团块，边界不清（图１）。CDFI示尚丰富通流。诊断：右肾实质性肿块，首先考虑肾癌。２．２IVU：右肾中下极肾影略增宽，肾盏明显受压变形、移位，呈长弧形压迹。双肾排泄功能佳（图２）。诊断：首先考虑右肾细胞癌。２．３CT：右肾中下极见一类圆形实质性肿块，大小约４．０cm×４．２cm，其内密度不均匀，CT值为２０～５９Hu，边界欠清。增强后病灶显示清楚，呈不均匀强化…     

骨外型动脉瘤样骨囊肿

骨外型动脉瘤样骨囊肿徐宁，杨荣华患者男，２ｌ岁。右膝部内例发现肿块１个月。体检：右膝部内下方见一约８．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小包块。质硬，无搏动感。活动度大，与骨不相连。无压痛，无红肿。附回右腔骨上端内侧软组织内见一约７．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小呈蜂窝状...     

超声诊断腹内疝1例

１病历简介 患者男,４１岁,因右下腹包块疼痛半天来诊,患者既往身体健康,本次无明显诱因右下腹出现包块,并伴有持续性疼痛,不放散,恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无发热及腹泻。查体：体温３７．５℃,ＷＢＣ１１．３×１０／Ｌ,Ｎ ０．８。右下腹触及一质韧包块约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ,活动度差,有明显压痛及反跳痛。超声检查于右下腹探及一约 ７．０ｃｍ× ６．０ｃｍ包块,内有排列紊乱聚集成团的小肠样回声,但未见明显蠕动,其外围有宽约２．５ｃｍ液性暗区包绕,深呼吸时包块动度明显小于他处肠管的动度,由于肠气干扰…     

血友病性假骨肿瘤一例报告

患者男,５７岁。有血友病病史多年,３年前曾因外伤致左肱骨下段和右肱骨外科颈粉碎性骨折经住院治愈。近 年来又因外伤发生左肱骨 骨折,同时伴右肩部肿胀 和疼痛。体检：右肩关节 活动受限,右上臂近端明 显肿胀高起,局部触及硬 性包块,压痛。皮肤颜色 无异常。实验室检查：白 细胞 ５． ５ × １０９／Ｌ,红细胞 ３． ６４ × １０１２／Ｌ,血小板 ３４０ ×１０９／Ｌ,凝血因子Ⅷ活性 测定为０．４０（正常值０．８０ ～１．２０）。Ｘ线片示：右肱骨近端外侧骨皮质处有一６ｃｍ × ４ｃｍ大小囊性膨胀性病变向外突出,其内套有小…     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者　女,５４岁。体检行Ｂ超检查时发现“膀胱左后壁实性占位性病变”而入院。无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无高血压病史,无头昏、头痛病史。体检及实验室检查无特殊。超声检查：膀胱左后壁可见一约０．８ｃｍ×０．９ｃｍ×１．１ｃｍ大小的突向腔内的中等强回声结节（图１）,膀胱壁连续性好,未见破坏。超声诊断：膀胱占位,膀胱癌待排。ＣＴ检查：膀胱左后壁偏下可见一约０．９ｃｍ×０．９ｃｍ大小的突向腔内的结节影,边缘光整,ＣＴ值为３７．２ＨＵ（图２）。增强后,结节明显均一强化,ＣＴ值为６１．４ＨＵ（图３）…     

鼻腔神经纤维瘤一例

患者女，５岁。反复右侧鼻腔出血伴头昏乏力半年。查体：贫血貌，左鼻腔黎氏区见点片状破损出血。ＣＴ扫描：左鼻腔及筛窦区见一约２．０ｃｍ×３．５ｃｍ×５．０ｃｍ卵圆形高密度灶，ＣＴ值１６４～３１３ＨＵ，灶内密度欠均，可见斑条状低密度区，灶缘光滑，呈膨胀性改...     

瘰疬性皮肤结核误诊1例

１病例报告 患者男,１８岁,右大腿外侧肿物伴胀痛不适１个月入院。１个月前因训练不慎被踢中右大腿,１周后大腿外侧出现一核桃大小肿块,质中等硬,以后逐渐增大呈囊性,伴有胀痛不适,团卫生队诊断为血肿。入院查体：体温 ３６． ８ ℃,血压 １６． ２／９． ２ ｋＰａ,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊未见异常。右大腿外侧可见 １０ ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ包块,表面光滑,颜色正常,境界不清楚,与深部及浅表组织粘连．压痛（±）。血、尿、便常规及肝功能均正常。Ｂ超检查见右股外侧皮下有一１５．０ｃｍ×５．４ ｃｍ×２．０ ｃｍ…     

宫内正常节育器并母体乐外游1例

１患者，女，２９岁。自述放环２年，右下腹痛２月余，行B超检查后，门诊以“节育器外游”收住院。患者于１９９９年５月经后３天，在我院妇科行放环术（母体乐），术后３８天仍未行经，复诊查尿HCCT（＋），X线透视盆腔有一环影，７月初行人流术，术中未见环取出。１０月下旬经后５天在我院专家门诊行放环术，术后２８天月经来潮，经后５天复诊作X线检查发现盆腔有一个环影，位置偏左。２B超检查：膀胱适度充盈，子宫前位，宫体大小为４．０cm×３．７cm×３．１cm，轮廓清晰，肌层回声均匀，宫腔见一节育环，位置正常。另于膀胱右前上…     

颅底软骨粘液样纤维瘤一例

颅底软骨粘液样纤维瘤一例柳学国王一兵马强患者女，２９岁。月经周期紊乱，不规则阴道出血１年余，近２周视力下降。图１ＭＲＩ（Ｓｉｅｍｅｎｓ６３ＳＰ４０００，１．５Ｔ）Ｔ１加权像见鞍左旁４．２ｃｍ×３．０ｃｍ×４．３ｃｍ低信号占位病变，向上及向左推挤左丘...     

CT诊断少枝胶质细胞瘤并出血一例

１患者男，２８岁。两年来间歇性肢体抽搐３次，因剧烈头痛恶心呕吐２天入院。视物模糊，头晕，有视物旋转感。左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，右侧巴彬斯基征阳性，戈登征阳性。２颅脑CT示右颞顶叶片状低密度灶，CT值约２０～３０Hu，其内密度明显不均，可见多发大而不规则的钙化灶，其内及后方脑实质内示片状中等高密度灶，CT值约８０hu，呈片状，周围伴有环状水肿带。右侧脑室明显受压变小且左移。增强后扫描强化不明显（图１、２）。３手术与病理肿瘤位于右侧颞顶部，外观灰红色，质软，大小约３．５cm×３．０cm×４．０cm，周围示不规…