加强病案管理 服务医疗保险改革

社会医疗保险制度对医院病案管理工作提出了新要求,医院病案管理机构对医院"社保"工作起着极为重要的作用,必须积极参与到医疗保险工作中,主动适应医保要求,及时改变服务和管理模式,树立服务意识,强化管理、转度观念、提高质量,使医院在医疗体制改革中更好地建设和发展.     

病案管理浅析

随着医学科学发展的日新月异 ,医院管理的理论与形式在不断变化 ,管理水平是决定医院在竞争中取胜的关键 ,而病案管理已成为医院管理的重要组成部分 ,病案管理的好坏直接影响到医院的管理水平 ,因此 ,如何加强病案管理 ,本人愿与同道商榷。1.病案管理是一门多科性的边缘学科 ,病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件 ,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料 ,也是医学科学研究、临床教学的宝贵资料 ,它客观地反映医务人员的素质和诊断水平 ,因为“经验”往往是临床诊断思维的向导 ,经验越多 ,头脑中疾病模式就越多 ,诊断的准确率也会越高 ,从而…     

涉外医疗中导医员的职能与管理

对我院华侨病房－惠侨楼十几年来，为２万多名海外查体病人实施导医服务，做一回顾性总结，以进一步明确导医员的职能和完善导医员的管理，使医院能根据患者的需求。创造一个良好的检查环境，以更好地为海外病人服务。     

加强病案管理发挥病案作用

病案管理质量的优劣程度是衡量医院管理水平高低的标志之一,它直接影响医院管理的总体质量。作为医疗、科研、教学、司法、保险及医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,又是医院的宝贵财富。现就如何加强病案管理和提高病案质量作如下简述。1加强病案管理健全全方位病案管理体系1.1树立正确病案管理意识病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广,系统性强。病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量。让更多的医护人员懂得:病案作为科学技术,是医、教、研各项活动中的信息资源,有助于医学科学的发展。当医护人员普遍认识上升到这个…     

如何加强临床病案管理工作

医院病案管理工作，直接关系到患者的切身利益和医疗服务质量。下面我就如何加强临床病案管理工作谈一下自己的体会。     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。     

关于病案质量管理存在的问题及其完善

目的 探讨病案质量管理中存在的问题及原因,提高病案管理的质量。方法 完善病案质控的相关措施,病案质控、应重视事前预防、跟踪质控、深入科室、随机抽查病案、发现问题及时指出。结果 限制病案返修,可以保持病案的原始性和真实性。结论 应重视住院医师的岗前教育和培训,强调上级医师的职责,务求各级医师对病案质量层层把关、分工明确、奖罚分明。     

适应电子病案管理的对策

传统的病案管理仍然处于单纯资料保管、等待索取与被动抽取状态,没有充分履行病案管理为医、教、研服务之职能。随着医院管理的现代化,将现代信息网络技术运用于医院病案管理,扩大病案信息来源、实现资源共享,即实现电子病案管理,使之更好地满足医、教、研及社会各方面需要已成当务之急。但是,实现电子病案管理,也不可避免地给病案管理工作者带来巨大冲击。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应电子病案带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题。1　适应电子病案管理的策略11　更新知识　病案管理人员必须全方位地积累和…     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

我院病案管理存在问题及改进设想

在目前新的形势下,如何提高病案管理工作的质量,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化,适应法律法规的要求,避免医疗纠纷,开发利用信息资源,建立医疗四级质控网络系统,积极为医院临床医疗、教学、科研服务,是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一.现就我院病案管理中有待改进的问题提出如下看法:     

病案统计信息规范化管理的探讨

病案是在病人身上所实施的所有治疗检查过程的原始记录。病案统计信息反映医院在运作过程中各方面的情况，它作为一种信息资源，在医院管理和临床医、教、研中起着不可替代的作用。随着管理科学不断发展，计算机在医院病案统计工作中被广泛应用，使病案统计信息管理更加科学、系统。然而病案统计信息的采集、加工、整理到信息服务，尚缺乏统一的规范化标准，从而给实际工作造成了很大困难，也不利于病案统计工作自身的发展。     

加强门诊病案管理 防止病案丢失

目的门诊病案的管理,是病案管理专业较为常见的棘手问题,自《医疗事故处理条例》颁布以来,有关门诊病案问题矛盾更为突出,经常有门诊病案丢失病人投诉医院,分析北京市海淀区居民满淑敏因门诊病案丢失法律诉讼,对门诊病案如何管理进行思考。方法应用一种全市统一门诊病案手册,或医用光卡,便于计算机管理,病人自己保存携带方便,减少病人投诉的意见,缓解院方与病人的紧张关系,提高病人满意度。结果用“谁主张,谁举证”的法律法规,有利于维护病人和医院的权益。结论加强门诊病案管理,防止由医院管理的病案丢失,能从根本上改变我们病案管理的被动局面。     

电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

电子病案是指计算机化的病案,电子病案是医疗信息发展的必然趋向,也是病案管理的发展方向,对于提高医疗服务水平,降低整个医疗成本,合理使用资源具有重要作用。应用电子病案提高临床效率和医疗质量是不可缺少的环节,电子病案不仅是记录医疗过程的新工具,还将为医疗领域带来巨大的变革。     

加强病案管理 防范医疗纠纷

目的通过对医疗纠纷的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全。方法对病案管理中的问题进行归纳总结,找出解决方法。结果对防范医疗纠纷切实可行。结论加强病案的管理,完善病案管理的方法,可以有效防范医疗纠纷。     

加强病案管理的法律意识

新的《医疗事故处理条例》(《条例》)的颁布实施是我国卫生法制建设的一个重要举措。新的《条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义 ,同时也对临床医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。随着人们法律意识的不断增强 ,医疗机构与病人之间的医疗纠纷不断出现 ,为更好地保护医患双方的权益 ,强化病案管理的法律意识显得尤为重要。1　病案管理的法律责任病案是国家档案的组成部分 ,属国家所有 ,由医疗单位负责集中管理 ,各医疗单位的病案管理依法受到保护和制约。病案管理的法律责…     

开发利用病案信息主动为临床服务

我院是一所“三甲”综合医院和医学院的教学医院,我院心血管内科和风湿内科被列为“211工程”的重点学科,故科研项目多,教学任务重。随着医院的发展,高新技术的运用,新科研成果的出现,总结研究使用病案越来越多;范围越来越广,要求越来越高。在新形势下,管好病案、把好病案质量关,积极开发和利用病案资源,主动为临床提供高质量的服务,是每一个病案管理人员应该面对和重视的问题。在实践中我们不断总结经验,收到一定的成效。