SSG和FTR治疗输卵管阻塞性不孕症(附69例报告)

输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的 3 6%～ 3 8% [1] 。以往主要采用剖腹输卵管子宫植入术及吻合术 ,但疗效较差。我院近 3年来利用自制导管系统开展治疗输卵管阻塞造成的不孕症 69例 ,报告如下。1　材料与方法69例不孕症患者中 ,原发性 12例 ,继发性 5 7例。年龄2 4～ 3 8岁 ,不孕时间 2～ 13年。所有病例均于治疗前 1个月作子宫输卵管造影 (ＨＳＧ)。ＨＳＧ显示间质部阻塞 5 9支 ,峡部阻塞3 3支 ,壶腹部阻塞 15支 ,伞端阻塞 3支 ,并除外结核性输卵管炎。全部病例均经妇科抗炎、通液等治疗 1～ 2年而未受孕。采用日立 80 0ｍＡ数字胃肠机…     

子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症诊断价值的再探讨

目的　探讨子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值。方法　不孕症妇女 892例 ,年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均 2 6岁。月经干净后 3～ 7d在电透下行子宫输卵管造影检查并摄片分析。根据输卵管阻塞性不孕症治疗方法的不同 ,将输卵管不同阻塞部位分为 3级 ;将阻塞输卵管的不同形态分为 3度。结果　诊断输卵管性不孕 776人 ,其中双侧输卵管异常者 5 82人 ,单侧异常者 194人 ,累及输卵管 13 5 8条。其中 ,1级 42 3条 ;2级 5 61条 ;3级 3 74条 ;Ⅰ度 2 63条 ;Ⅱ度 5 5 3条 ;Ⅲ度 5 42条。结论　子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症的诊断与治疗中起着重要的作用     

支气管动脉灌注加^60Co外照射治疗中晚期肺癌

子宫输卵管造影术 (ＨＳＧ)可以判断患者输卵管是否通畅 ,并可对输卵管阻塞、子宫粘连、子宫畸形、黏膜下肌瘤等疾病作出诊断。该方法简便易行 ,并发症少 ,是提高不孕症诊断率的主要方法。但由于痉挛、操作、造影剂、粘连、栓塞等各种原因 ,常规子宫输卵管造影假阳性率高 ,近年来逐渐被选择性输卵管造影 (ＳＳＧ )所取代。我院自 1997年 5月～1999年 11月用碘水剂 (6 0 %泛影葡胺或者 5 0 %碘必乐 )行ＨＳＧ 115例 ,其中 86例行ＳＳＧ ,获得满意效果。现总结报告如下。资料和方法一、临床资料本组 115例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均年龄 30岁 ,…     

下腔静脉膜性阻塞症介入治疗疗效随访观察

目前 ,经皮腔内血管成形术 (ＰＴＡ)已成为治疗下腔静脉膜性阻塞症 (ｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａ ,ＭＯＶＣ)的首选方法。有关疗效随访的文章尚少 ,笔者总结随访最长超过 10年的 1组病例 ,对这一问题进行探讨。1　材料与方法1988年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用介入治疗方法对 6 8例ＭＯＶＣ患者进行了治疗。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 36岁。病程 3个月～ 12年。完全性膜阻塞 19例 ,不完全性膜阻塞 (膜上存有孔隙 ) 49例 ,膜厚 1～ 5ｍｍ ,其中 2例同时合并右肝静脉狭窄…     

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一 ,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。随着导管技术在介入放射学的应用和发展 ,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症 ,取得了较好疗效 ,现将 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月期间 ,临床资料较完整的 2 16例病例报道如下。资料与方法一、临床资料2 16例均为单纯性输卵管阻塞所致的不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,不孕时间 2～ 11年 ,原发性不孕97例 ,继发性不孕 119例。 2 16例患者共 4 2 1条输卵管有不同程度阻塞 ,(其中因手术切除一侧输卵管8例 ,单角子宫 3例…     

改良式同轴导管用于输卵管阻塞再通术53例

利用输卵管再通装置治疗输卵管阻塞 ,已广泛开展。为了简便操作、降低成本 ,2 0 0 1年 1 1月～2 0 0 2年 8月 ,我们自制和改良了同轴导管 ,并用于治疗输卵管阻塞再通术 5 3例 ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　 5 3例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。原发性不孕 30例 ,继发性不孕 2 3例。均经输卵管造影显示 5 3例共 1 0 5条输卵管阻塞 ,其中角部及间质部阻塞 32条 ,峡部阻塞 4 5条 ,伞端不通 2 8条。1 2　同轴导管的改良与制作　用 8F扩张导管作外套管 ,将其头端弯成J形 ,以利于定位和抵达宫颈角 ;用 4F或 3F导管截去尾段 ,留其头…     

选择性输卵管造影与再通术治疗阻塞性不孕的初步探讨

输卵管阻塞是造成妇女诸多不孕因素中最常见的一种。以往对其选用的治疗方法主要有通气、通水及手术等 ,但疗效不著[1,2 ] 。而选择性输卵管造影 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＳＧ )与输卵管再通术 (ｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＴＲ)对阻塞性不孕是一种有效的治疗方法[3 ,4] 。现对我院 40例输卵管阻塞性不孕进行了介入治疗 ,并对获得的效果进行初步分析、探讨 ,现报告如下。1　材料与方法不孕妇女 40例 ,年龄 2 2～ 3 6岁 ,平均 2 9岁 ,其中原发性不孕 4例 ,继发性不孕 3 6例。术…     

介入输卵管再通术与疗效分析

输卵管堵塞是继发性或先天性不孕症的重要原因之一。介入法治疗再通输卵管是可供选择的微创疗法。熟练的操作技术和药物灌注是提高再通成功率及受孕率的质量保证。我院自 1997年 5月～1998年 5月 ,介入再通输卵管 35例 ,报道如下。材料和方法一、一般资料35例患者 ,年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 9岁。婚后有 2～ 16年不孕病史 ,平均 5年。先天不孕症 5例 ,继发不孕症 30例。二、治疗方法采用ＣＯＯＫ公司ＪＡＳ— 2 5 0 0专用器械。于患者月经干净后 3～ 7ｄ ,在电视监视下 ,取常规检查位 ,消毒铺巾。将 5Ｆ导管旋转推进宫腔 ,经导管加压注入 …     

微创治疗输卵管阻塞36例分析

1996 0 8～ 2 0 0 2 0 5 ,在我院门诊经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞 3 6例 ,应用自制微导管介入再通治疗 ,取得良好效果。1　材料和方法1.1　一般资料　经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞的不孕患者 3 6例 ,年龄 2 5～ 3 3岁 ,平均 2 7.6岁。农村妇女 18人 ,外地妇女 8人 ,本地居住妇女 10人。其中原发不孕 2 6例 ,继发不孕10例。 2 0例曾先后做过输卵管碘油造影 ,3 0例做过 2～ 5次输卵管通液治疗。 3 2例月经规律 ,排卵试验 ( +)。 2例月经不规律 ,2例不排卵 ,均经药物治疗后近半年月经规律 ,排卵试验( +)。所有患者男方精液检查均正…     

人工授精前子宫输卵管造影的临床价值(附27例报告)

人工授精前常规作子宫输卵管造影(ＨＳＧ) ,以便了解女性生殖系统有否病变 ,是否适合人工授精。这对提高人工授精的成功率有重要的作用。材料和方法收集我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月一年间 10 0 0例ＨＳＧ资料 ,从中选择出 172例男性无精症的病例 (17.2 % )。这 172例造影片中 ,2 7例女性生殖系统有不同病变。患者年龄 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 9岁 ,和常规ＨＳＧ检查一样 ,月经干净后 3～ 7ｄ内进行。对比剂为 60 %泛影葡胺 10～ 15ｍｌ ,机械均匀推注 ,10ｍｌ/ｍｉｎ推注流速 ,摄片 3～5张 /人。结　果172例中 2 7例女性子宫输卵管有不…     

碘水子宫输卵管造影(HSG)数字减影

我院自 1999-0 3～ 10 ,对 3 2例不孕症患者 ,在数字减影机下用非离子性造影剂 (欧乃派克 )行子宫输卵管造影 ,取得了令人满意的效果。现将其结果报告如下。1　资料与方法3 2例不孕症患者 ,继发不孕 2 5例 ,原发不孕 7例 ,年龄 2 4～ 3 5岁 ,平均 2 8岁。所有病例均为月经干净后 5～ 7ｄ进行检查 ,造影术前0 .5ｈ肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,病人取膀胱截石位 ,仰卧于Ｘ线检查床上 ,常规消毒铺巾。由妇产科医生将专用 12号国产双腔子宫造影管置入宫腔 ,充盈气囊后 ,将双腔造影管直接连于高压注射器 ,设置压力为 10 0ＰＳＩ ,注射速度为 0 .5ｍｌ/…     

体外授精-胚胎移植致输卵管妊娠1例

体外授精胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)致输卵管妊娠少有报道。从 2 0 0 0年 3月以来 ,我院应用体外授精胚胎移植治疗不孕症 ,已临床妊娠 1 2例。其中 1例为输卵管妊娠 ,现报告如下。患者 ,女 ,3 4岁 ,继发性不孕 1 2年。经子宫输卵管碘油造影检查证实双侧输卵管阻塞 ,要求行体外授精胚胎移植治疗。Ｂ超检查右侧卵巢单纯性囊肿 ,直径为 5 .5ｃｍ大小 ,决定先行超声引导经阴道卵巢囊肿穿刺并注射无水乙醇术 ,于 2 0 0 0 0 4 2 1月经干净第 5天行卵巢囊肿穿刺 ,抽得淡黄色液体 90ｍｌ,注射无水乙醇 3 0ｍｌ,固定 1 5ｍｉｎ后 ,再将其吸净。于 2 0 0…     

腰椎峡部裂CT征象探讨

腰椎峡部裂 (ｌｕｍｂａｒｓｐｏｎｄｙｌｏｌｙｓｉｓ ,ＬＳ)是指上下关节突间的骨性缺损 ,约占腰腿痛患者的 4%～ 5 %。笔者结合国内报道[1～ 4 ] ,对我院的 41例进行分析讨论。1　材料与方法41例中 ,男 15例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均 41岁。病程 1天～ 2 0年 ,平均 2年 9个月零 4天。主诉 :腰腿痛 31例 ,其中单纯腰痛 11例 ,腰痛伴双下肢放射痛 16例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛 4例 ;单纯下肢痛 6例 ;有外伤史者 10例。采用美国ＴｅｃｈｎｉｃａｒｅＤｅｌｔａＳｃａｎ 2 0 6 0和西门子ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ螺旋ＣＴ扫描机 ,层距、…     

外伤后急性半球脑肿胀的围手术期治疗

外伤后急性半球脑肿胀 (ａｃｕｔｅｃｅｒｅ ｂｒａｌｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃｓｗｅｌｌｉｎｇ ,ＡＣＨＳ)仍是目前颅脑损伤治疗的难题之一。我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 6月手术治疗ＡＣＨＳ 5 4例 ,通过积极的围手术期治疗 ,取得较好疗效。报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ;年龄 9～ 6 9岁 ,平均 32 .3岁。受伤至入院时间 1～ 2 0ｈ ,平均 6ｈ。致伤原因 :交通伤 4 9例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 2例 ,跌伤 1例。ＡＣＨＳ的分类和诊断参照Ｌｏｂａｔｏ等[1 ] 制订的标准。2 .临床表现 :入院时ＧＣＳ评分 3～ …     

选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值

目的探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值。资料与方法回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果。结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2%,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5%。结论选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值。     

外伤性大脑半球间硬膜下血肿

我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 3月共收治外伤性大脑半球间硬膜下血肿(ｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏ ｍａｓ,ＴＩＳＨ ) 12例 ,现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 12例 ,占同期住院外伤性颅内血肿患者的 1.2 %(12 10 16 )。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 4～ 74岁 ,平均 33.8岁。致伤类型 :加速伤 2例 ,减速伤 10例。致伤原因 :交通伤 7例 ,跌落伤 4例 ,打击伤 1例。伤后至就诊时间 :0 .5ｈ～ 3ｄ。格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) :<8分 3例 ,其中 1例 4分 ;8～ 12分 3例 ;12～ 15…     

单开门颈椎管扩大成形术46例

1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病 (ＣＳＭ )、颈椎后纵韧带骨化症 (ＯＰＬＬ)、发育性颈椎管狭窄症(ＤＣＳ)等共 4 6例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 31例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 68岁 ,平均 5 6 9岁。其中颈椎后纵韧带骨化症 (Ｏ ＰＬＬ) 5例 (连续型 2例 ,节段型 1例 ,混合型 2例 ) ,发育性颈椎管狭窄症 (ＤＣＳ) 16例 ,脊髓型颈椎病(ＣＳＭ ) 2 5例[1] 。按ＪＯＡ评分法评定 :ＯＰＬＬ 5例为2～ 12分 ,平均 5 5 3分 ;ＤＣＳ 16例为 2～ 11分 ,平均 5 63分 ;ＣＳＭ 2 5例为 1…     

原发性骶前肿瘤19例

骶前肿瘤多为良性 ,以直肠指诊确诊率高。若早期诊断、及时治疗能提高治愈率。 1990年 11月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院共收治原发性骶前肿瘤 19例。1　临床资料1 1　一般情况　 19例中 ,男 3例 ,女 16例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 2 6岁。出现症状至就诊时间 1个月～ 2年 ,平均 6 5个月。肿瘤最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 18ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ ;囊性 11例 ,囊实性 3例 ,实性 5例。主要症状为肛门下坠感 13例(68 4 % ) ,大便困难 9例 (4 7 3% ) ,骶尾部胀痛 4例(2 1 1% ) ,严重者肛门剧烈疼痛 ,部分有下腹胀痛、每天大便 3～ 6次 ,…     

继发性输卵管性不孕症的系统康复

目的 :探讨应用以激光为主的综合理疗对继发性输卵管性不孕症进行系统康复的方法和疗效。方法 :1 1 9例继发性输卵管性不孕症进行输卵管通液手术—综合理疗 (ＧａＡｌＡｓｌａｓｅｒ 81 0ｎｍ ,450ｍＷ Ｈｅ ＮｅＩＬＩＢ5ｍＷｉｖ 60ｍｉｎ 调频调幅中频电 ,5ｋＨｚ 温热熨 ) -再次输卵管通液手术 -指导妊娠的 4个步骤系统康复。治疗结束后随访 1～ 6个月评价疗效。并以随机分组的 1 0 2例超短波治疗患者作为对照。结果 :综合理疗组平均治疗 2 70± 1 34疗程 ,治愈率65 5 % (95 %ＣＩ 57 0 %～ 74 0 % ) ,明显高于对照组 33 3 %(95 %…     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术体会

自 1995年 5月至 1996年 7月行功能性鼻内窥镜鼻窦手术 (ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＥｎｄｏｓｃｐｉｃＳｉｎｕｓＳｕｒｇｅｒｙ)缩写 (ＦＥＳＳ) 11例 2 0侧 ,经 3～ 12个月以上追踪复查 ,治愈率为 80 % (16 / 2 0 )。与传统术式相比疗效好、损伤小 ,符合鼻腔鼻窦生理功能。着重讨论该手术的术前准备 ,手术特点及术后处置等问题。1　临床资料与方法本文 11例 2 0侧中 ,男性 4例 6侧 ,女性 7例 14侧。最大年龄 5 8岁 ,最小年龄 18岁。全部病例均有鼻塞 ,流脓涕及头痛史。双侧中鼻甲息肉样变并筛、上颌窦炎者 4例。单侧中鼻息肉反复发作并筛、上…