泮托拉唑预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的探讨泮托拉唑预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效。方法将265例拟行CRCP诊断和治疗的患者随机分为3组。对照组（n=85）术后仅采用抗炎、补液、支持等常规治疗;西咪替丁组（n=90）在对照组用药基础上术前1 d和当日静脉滴注5%GS 500 mL＋西咪替丁1.0 g,1次.d-1;泮托拉唑组（n=90）在对照组用药基础上,术前1 d和当日静脉滴注NS 100 mL＋泮托拉唑60 mg,1次.d-1。术前、术后第3、6、12、24小时分别测定血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果24 h内急性胰腺炎的发生率对照组、西咪替丁组、泮托拉唑组分别为9.4%、7.8%、2.2%;高淀粉酶血症发生率对照组、西咪替丁组、泮托拉唑组分别为24.7%、22.2%、12.2%。对照组和西咪替丁组的高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,泮托拉唑组与对照组和西咪替丁组的高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑对术后高淀粉酶血症、胰腺炎均有预防作用,而西咪替丁对术后高淀粉酶血症、胰腺炎预防作用效果不明显。     

两种质子泵抑制剂联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床比较

选择同期SAP患者44例,随机均分为Pan组和Ome组各22例,两组均在常规治疗的基础上,Pan组给予泮托拉唑联合生长抑素治疗,Ome组给予奥美拉唑联合生长抑素治疗,治疗10d后比较两组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、平均住院时间及临床疗效。Pan组腹痛腹胀症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间和平均住院时间均显著短于Ome组(P0.05);结果 Pan组临床总有效例数显著多于Ome组(P0.05)。在SAP常规治疗中应积极给予泮托拉唑联合生长抑素治疗,可促进患者恢复,提高临床疗效。     

脂肪乳在急性胰腺炎治疗中的应用

目的　探讨脂肪乳剂在急性胰腺炎治疗中的意义。方法　将 40例急性胰腺炎患者随机分为两组 ,治疗组 (n =18)及对照组 (n =2 2 )。两组均按常规给予治疗 ,包括使用奥曲肽或乌司他丁、胃酸抑制剂、抗生素、65 4 2、静脉补液、禁食等 ,治疗组每日加用 10 %脂肪乳剂 5 0 0ml,至恢复正常饮食。定期查血淀粉酶、血糖、血钙、肝肾功能。观察两组腹痛缓解及血淀粉酶降至正常及胰腺水肿缓解天数、住院治疗天数及并发症的发生率。结果　治疗组及对照组腹痛缓解天数 [(5 .0± 0 .5 )vs (5 .5± 1.2 ) ]比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,血淀粉酶恢复正常天数 [(2 .6±1.45 )vs (3 .2± 1.5 4) ]、胰腺水肿缓解天数 [(6.5 6± 1.98)vs (8.5± 2 .2 3 ) ]、住院天数 [(14.5± 9.88)vs (2 0 .89±9.5 6) ]比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,治疗组无并发症发生 ,对照组并发症及病情加重转手术治疗共 5例 ,发生率为 2 2 .7% ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　急性胰腺炎患者应用脂肪乳剂作为综合治疗措施 ,可以缩短病程 ,减少并发症     

82例急性胆源性胰腺炎应用内镜治疗 与传统方法的效果比较

目的 比较内镜治疗与传统方法治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床效果。方法 2011年5月~2013年7月就诊的82例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为两组：内镜治疗组和对照组。分别给予内镜和传统方法治疗,观察组内不同严重程度患者的腹痛缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复正常时间、治愈率以及并发症率情况。结果 轻症急性胆源性胰腺炎患者经过内镜治疗的平均腹痛缓解时间（3.86±1.03）d、住院时间（11.56±3.68）d以及血淀粉酶恢复正常时间（4.67±1.88）d均低于对照组所用时间（t =4.577,5.461,3.659）,差异具有显著性（P <0.01）。两组患者治愈率为100%。两组并发症率的差异无显著性。重症患者应用内镜治疗后腹痛缓解时间（5.26±1.47）d以及血淀粉酶恢复正常时间（6.38±2.01）d均少于对照组所用时间（9.35±2.68）及（11.14±3.25）d（t =5.314,4.940）,差异均有显著性（P <0.01）,但两组在住院时间、治愈率和并发症率差异无显著性（P >0.05）。结论 内镜介入治疗和传统方法治疗ABP的治愈率较为理想,但是内镜治疗更有助于患者术后的康复,缩短住院时间,节约费用。当患者具备内镜治疗的条件时,可以优先考虑应用内镜介入治疗。     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对比分析我院1997年6月至2005年6月收治的54例重症急性胰腺炎中30例接受生长抑素和生长激素联合治疗(治疗组)和24例接受一般常规治疗(对照组)的临床疗效.主要观察腹痛开始缓解和消失的天数,血淀粉酶开始下降和恢复正常的天数,平均住院天数,严重并发症的发生,中转手术率和死亡率.结果:治疗组无死亡,2例中转手术,对照组4例死亡,10例中转手术.两组病人腹痛开始缓解及血淀粉酶开始下降天数差异无显著性,但腹痛完全消失及血淀粉酶恢复正常的天数及两组住院天数,治疗组均少于对照组,差异均有显著性.结论:联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗重症急性胰腺炎的一种有效方法.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性重症胰腺炎效果评价

目的:分析生长抑素联合泮托拉唑治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:按照随机数字表法将81例急性重症胰腺炎患者分为实验组和对照组,对照组采用常规综合治疗,实验组在对照组基础上加用生长抑素和泮托拉唑治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者腹痛消失时间、血淀粉酶和白细胞计数恢复正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清IL-8水平均显著下降,血清TNF-α水平均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后血清IL-8水平显著低于对照组,血清TNF-α水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素联合泮托拉唑治疗急性重症胰腺炎效果显著,可有效缩短患者腹痛时间,快速恢复血淀粉酶、白细胞计数水平,改善患者血清IL-8、TNF-α水平。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 22例胆源性胰腺炎患者于入院后48小时内行ERCP,20例同期接受内科保守治疗的胆源性胰腺炎患者作为对照组,观察两组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、肠道恢复通气时间、费用及并发症发生情况。结果 ERCP组治疗成功率为100%,未发生与内镜操作相关的严重并发症及死亡病例;ERCP组腹痛缓解时间、住院时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显少于对照组,腹痛缓解时间（60.4±11.4）小时vs（88.6±18.5）小时、住院时间（11.4±2.1）天vs（18.3±3.5）天、肠道恢复通气时间（4.4±1.5）天vs（7.8±2.3）天、血淀粉酶恢复正常时间（5.7±1.8）天vs（8.5±3.1）天（P〈0.05或〈0.01）;ERCP组住院费用亦明显少于对照组（P〈0.01）;两组第1天血清淀粉酶指标、并发症发生率及白细胞恢复正常时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP安全有效,ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎理想的方法。     

应用生长抑素及抑肽酶制剂治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：分析生长抑素类似物，抑肽酶治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效。方法：随机抽取44例急性水肿性胰腺炎患者，按治疗方法分为3组，16例应用生长抑素类似物，12例应用抑肽酶，16例一般治疗，统计住院天数，住院费用，血淀粉酶恢复正常时间，腹痛缓解时间，评价3组治疗效果，结果：生长抑素组与抑肽酶组相比有近似的治疗效果。但住院费用较高；普通组血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间均较长。3组住院时间近似。结论：应用生长抑素或抑肽酶制剂对缓解症状有较好的效果。但生长抑素治疗急性胰腺炎费用较高，应严格掌握用药指征。     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎时机与疗效分析

目的 探讨内镜治疗重症胆源性胰腺炎的时机与疗效.方法 21例经内镜治疗的重症胆源性胰腺炎病例,分早期治疗组(甲组,48 h以内)11例,延迟治疗组(乙组,超过48 h)10例.分别比较两组病例腹痛缓解的时间,血淀粉酶恢复正常的时间,平均住院天数及并发症情况.结果 甲组病例腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数...     

泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效观察

目的：观察泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的临床疗效。方法：将118例十二指肠球部溃疡出血患者随机分为西咪替丁组与泮托拉唑组各59例,西咪替丁组给予西咪替丁1 200 mg/d治疗,泮托拉唑组给予泮托拉唑40 mg/d治疗,两组均3～5 d为一个疗程,比较两组临床疗效。结果：泮托拉唑组显效率为71%,总有效率为97%;西咪替丁组显效率为47%,总有效率为85%,泮托拉唑组显效率、总有效率均高于西咪替丁组（P（0.05或0.01）。结论：泮托拉唑对十二指肠球部溃疡出血的疗效确切,可作为治疗首选药物。     

血必净注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎

目的观察血必净注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 26例急性胰腺炎患者根据治疗方法分为对照组15例和试验组11例。2组均采用常规治疗,包括禁食﹑禁水﹑胃肠减压﹑抗感染﹑质子泵阻滞剂、生长抑素﹑补充血容量﹑纠正水电解质紊乱﹑改善胰腺微循环及止痛、营养支持治疗;试验组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL·d-1,每日2次,治疗5~7 d。比较2组住院时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间。结果试验组住院时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间均少于对照组(均P<0.05)。结论血必净注射液联合生长抑素治疗可明显提高急性胰腺炎的疗效,减轻患者的症状,缩短患者住院时间。     

泮托拉唑粉针治疗消化性溃疡并出血的临床观察

目的：观察泮托拉唑对消化性溃疡并出血的治疗效果。方法：将胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血82例的住院患者随机分为两组,观察出血停止及腹痛缓解时间。结果：治疗3 d后泮托拉唑组总有效率95.23%,法莫替丁组总有效率72.5%;泮托拉唑组平均3.4 d,法莫替丁组平均6.5 d,两组比较差异有显著性。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血,显著优于法莫替丁,可作为治疗溃疡病并出血的首选药物。     

善得定治疗急性胰腺炎不同浓度疗效观察

目的：探讨善得定不同浓度在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法：共选急性胰腺炎患者50例，其中27例给予善得定50ug/h，每日用量1200ug，23例浓度为25ug/h，每日用量600ug，余治疗方法相同。将两组血淀粉酶变化、腹痛缓解时间、并发症发生率等作比较。结果：50ug/h组治疗前血淀粉酶浓度为1210±80u/L，治疗6天后为284±22u/L，下降幅度为(74±14)%，腹痛缓解时间50ug/h组为7±3天，并发症2例，与25ug/h组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同浓度善得定治疗急性胰腺炎均有效，但50ug/h组优于25ug/h组，缓解症状快并发症少。     

奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡临床效果观察

目的对奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果进行比较观察。方法择我院2013年1月~2014年6月收治的180例胃溃疡患者,按照给药情况的不同将所有患者分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组,每组60例,奥美拉唑组患者口服奥美拉唑,20mg/次,2次/d;泮托拉唑组患者口服泮托拉唑,40mg/次,1次/d;兰索拉唑组患者口服兰索拉唑,30mg/次,1次/d,所有患者的疗程均为连续口服4w。结果通过对患者胃溃疡愈合情况的观察,兰索拉唑组与泮托拉唑组患者溃疡愈合率明显优于奥美拉唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对患者腹痛缓解情况的观察,兰索拉唑组患者腹痛缓解情况明显优于泮托拉唑组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论兰索拉唑或者泮托拉唑联合抗生素对胃溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显,值得在临床治疗中进行推广。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血150例

目的探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血临床特点。方法收集2009年1月至2010年1月我院治疗的PUCH病例90例,收集之前在我院治疗的60例PUCH病例作为对照组,分析两组的临床疗效。结果泮托拉唑观察组显效率70.0%(63/90),总有效率94.4%(85/90),止血平均需(1.6±0.4)d,总不良反应发生率为1.1%,均显著优于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血较西咪替丁具有优越性。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

选取我院收治的57例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组27例和观察组30例。所有患者均予以常规对症支持治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组加用乌司他丁联合奥曲肽治疗,两组疗程均为1周。比较两组疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组（74.1%,P〈0.05）,观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）。乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显改善临床症状、体征,值得临床推广应用。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者按病情分为重症组86例和轻症组94例。以上患者再分成两组,分别予以早期内镜治疗和保守治疗。比较4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重症保守治疗组相比,重症内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症发生率降低(P0.05);而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗组各项观察指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重症急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻症急性胆源性胰腺炎根据具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗。     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例临床观察

目的:探讨加用大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胰腺炎的效果。方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为中药组(加用大柴胡汤合大承气汤加减组)和对照组(未加用中药组)。观察两组治疗总有效率、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均住院费用。结果:中药组总有效率、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均住院费均优于对照组(P<0.05)。结论:加用大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胰腺炎,可更有效缓解患者腹部疼痛,促进肠功能恢复,提高总有效率,缩短病程,减少住院费用。     

内镜介入与保守治疗对急性胆源性胰腺炎病人康复的影响

[目的]探讨内镜介入治疗与保守治疗对急性胆源性胰腺炎恢复的影响。[方法]将108例急性胆源性胰腺炎病人随机分为内镜组和保守组,内镜组病人在发病1d～7d行逆行胰胆管造影(ERCP)检查和治疗;保守组病人在病情缓解后1个月行择期手术,比较两组病人腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生情况、出院后1个月病人对健康教育相关知识掌握情况及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间。[结果]内镜组病人腹痛缓解时间、并发症发生率、病人对疾病知晓率、遵医行为及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间明显优于保守组(P<0.05或P<0.01)。[结论]早期内镜介入治疗可以减少急性胆源性胰腺炎并发症的发生率,缩短病人的住院时间;健康教育及出院指导能提高病人的遵医行为,减少胰腺炎的复发几率,从而提高病人的生活质量。     

自制皮硝腹带在急性胰腺炎患者中应用的效果观察

目的： 探讨自制皮硝腹带在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法：选择急性胰腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组(各50例),观察组采用自制的皮硝腹带腹部外敷,对照组按常规的皮硝外敷方法,其他均采用相同的治疗措施,采集两组患者入院时及治疗第4天清晨空腹外周静脉血检测血清淀粉酶C反应蛋白,评估患者的舒适度、析出液体情况、腹痛情况以及血清淀粉酶和C反应蛋白的变化。比较两组患者舒适度、析出液体情况、腹痛情况、血清淀粉酶及C反应蛋白水平等指标之间的差异。结果：舒适度方面,观察组在潮湿硬结感、皮肤瘙痒感、硬物刺激感方面优于对照组(8.0±1.48vs2.5±1.03、9.2±0.73vs4.7±1.07、8.3±0.85vs6.6±1.14,P<0.05),而在压迫感、皮肤灼热感、寒冷感方面无显著差异(6.5±1.16vs6.8±1.19、9.2±0.66vs9.3±0.61、7.2±0.93vs7.1±0.93);观察组在腹痛缓解时间、液体析出情况评分、血清淀粉酶下降水平、C反应蛋白下降程度均优于对照组(3.9±2.1天vs5.1±1.8天、6.82±0.74vs17.56±0.68、525±51.5U/Lvs333±45.1U/L,26.1±4.9mg/Lvs20.9±2.2mg/L,P<0.01)。结论：自制皮硝腹带可以明显改善急性胰腺炎患者的炎症情况,提高患者舒适度,值得临床推广。