髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面112例

目的 探讨髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的应用.方法 112例手部创面,按照皮肤缺损大小设计髂腹股沟皮瓣,将皮瓣修成仅带2～3 mm的真皮下血管网皮瓣,6～10天后断蒂.结果 112例中110例患者Ⅰ期愈合,手的外形和功能均较好.2例皮瓣部分坏死,经换药,二期植皮,创面修复.结论 髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法操作简单易行,疗程短,成功率较高,有较强的实用性.     

髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手的体会

应用髂腹部真皮下血管网皮瓣 (以下简称薄皮瓣 )修复爪形手 33例 ,效果均满意。笔者对随意型和轴型两种薄皮瓣的临床解剖特点、适用范围、断蒂时间、临床中的使用价值等作了分析 ,认为有较强的实用性。　　髂腹部真皮下血管网皮瓣包括随意型和轴型两种薄皮瓣(前者不含轴型血管 ,后者含腹壁浅动脉和 /或旋髂浅动脉 )。该薄皮瓣含真皮下血管网丰富 ,血供良好 ,成活率高 ,位置隐蔽 ,修复手部创面外形好 ,断蒂时间短 ,具有较强的实用性[1 ] 。自 1996年以来 ,应用髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手33例 :随意型薄皮瓣 2 3例 ,轴型薄皮瓣 10例 ,…     

腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损76例，效果满意。它具有皮瓣薄、质地好、断蒂时间短、供皮范围广、面积大、皮肤相对松弛、位置隐蔽、不需二次去脂手术等优点，是修复手部软组织缺损尤其是伴有肌腱、骨等外露创面的理想皮瓣，可广泛应用于急诊手外伤的修复。     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

<正> 自1997年8月以来,笔者应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损25例,均获得满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组25例,男19例,女6例,年龄4～45岁,手部重度烧伤18例,手部外伤后瘢痕挛缩畸形7例。皮瓣供应区为腹部以腹壁下动脉脐旁分支为血供的轴型皮瓣15例,随意皮瓣10例,最大面积19cm×6cm,最小面积8cm×3cm,7～12d断蒂,断蒂时间视移植后皮瓣有无感染、血肿及血运障碍而定,皮瓣全部成活。     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤

目的 总结腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤的方法和优越性。方法 38例手部创伤患者均采用腹部真皮下血管风皮瓣修复的方法，根据术后皮瓣成活状况及手的外形、功能判断治疗效果。结果 38例患者除2例皮瓣局部坏死，经换药治愈外，余均一期愈合，且手的外形、功能均良好。结论 腹部真皮下血管网皮瓣是修复手部创面的1种良好方法。     

腹部真皮下血管网膜皮瓣修复手部软组织损伤

自 1996年 4月以来 ,我们应用腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损 2 0例 ,均获得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 17例 ,女3例 ;年龄 3～ 4 0岁。手部重度烧伤 16例 ,手部外伤后瘢痕挛缩畸形 4例。皮瓣供应区为腹部 ,以腹壁下动脉脐旁分支为血供的轴型薄皮瓣 12例 ,随意薄皮瓣8例 ,最大面积 19ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积 7ｍｍ× 3ｃｍ ,7～ 12ｄ断蒂 ,断蒂时间视移植后皮瓣有无感染 ,血肿及血运障碍而定 ,皮瓣全部成活。1 2　手术方法　皮瓣供应区均取自腹部 ,根据缺损创面的形状 ,将消毒布片在创…     

腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的探讨腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法采用腹壁真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损１２例，其中外伤引起的疤痕挛缩８例，热压伤致骨、肌腱外露４例。皮瓣面积３．５ｃｍ×７．５ｃｍ～９ｃｍ×１５ｃｍ。断蒂时间最短为７ｄ，最长为１２ｄ，平均为８．３ｄ。皮瓣蒂部创面用辐照猪皮覆盖。结果皮瓣全部一期成活，手外形及功能恢复较满意。应用辐照猪皮能减少蒂部伤口渗出和感染。结论腹壁真皮下血管网薄皮瓣特别适用于手部软组织缺损的修复。     

腹部含真皮下血管网皮瓣修复手部缺损的临床护理

我院手外科2007年以来,应用腹部含真皮下血管网薄皮瓣修复手部缺损38例,术后经临床综合护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

吻合血管及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

应用吻合血管的真皮下血管网皮瓣及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损３１例３２个皮瓣，均获得满意效果。其中吻合血管的真皮下血管网皮瓣１５例１６个皮瓣，修薄最大面积为６５％。轴型真皮下血管网皮瓣１６例，长宽比例最大为４：１，断蒂时间一般为８天～１０天，最短４天，最长１４天。     

腹部S形真皮下血管网皮瓣治疗手部严重皮肤脱套伤15例

目的 探讨治疗手部严重皮肤脱套伤的理想方法。方法 我们应用腹部S形真皮下血管网皮瓣治疗手部皮肤脱套伤15例，经随访3年，效果满意。结果 ①本皮瓣设计灵活，成活可靠；②供瓣区面积大，且经形成的真皮下血管网皮瓣薄，修复后的手部外观佳，也利于局部功能恢复；③供区相对隐蔽，不影响外观。结论 本法适用于手部大面积、伴有深部组织损伤的脱套伤，也适用于肥胖患者，但不适用于女性未孕患者。总之，本皮瓣可作为修复手部严重皮肤脱套伤的方法之一。     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

目的：观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的应用疗效。方法：对不同病因引起的手部皮肤缺损创面38例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗，术后7—8d断蒂。结果：断蒂后皮瓣无坏死，随访3个月—1年，手部修复区皮肤平整，色泽好，外观及功能均满意。结论：应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种理想的方法。     

真皮下血管网皮瓣修复污染创面23例体会

目的：探讨真皮下血管网皮瓣在污染创面的应用。方法：分析23例腹部真皮下血管网皮瓣修复手部污染创面的治疗过程及结果。结果：21例皮瓣I期愈合，随访6个月－2年，皮瓣外形好，功能恢复满意。结论：真皮下血管网皮瓣具有一定抗感染能力，可以用于修复污染创面。     

真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤

我科于1998年～2002年共收治手部热压伤病人65例,其中47例采用真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤创面,创面修复满意,手的功能基本恢复正常.现总结如下.     

腹部合页式含真皮下血管网皮瓣的临床应用

由于皮瓣受区或供区的条件限制，超薄皮瓣有时不能完全地一次性修复受区。本文作者设计了一种新型双叶皮瓣，由前后二叶组成，用于修复烧伤后疤痕手３７例。前后二叶皮瓣的最大面积分别是２８ｃｍ×１５ｃｍ和２０ｃｍ×１２ｃｍ，二者最大比约１∶１，二者手术间隔时间为１０～１２ｄ，文中还讨论了皮瓣的设计手术的优点及注意事项。     

腹部随意型带蒂真皮下血管网皮瓣临床应用712例报告

采用761块腹部任意型带蒂真皮下血管网皮瓣(SVNF)，移位修复手、前臂及上臂皮肤软组织缺损712例。断蒂时间为术后10～21d。结果761块皮瓣完好存活749块，部分坏死9块，完全坏死3块。523例患者540块SVNF获随访2个月～7年，肤色满意，质地柔软，滑动性良好，保护性感觉恢复。提示腹部SVNF具有设计随意、操作简单、断蒂早、感觉恢复快、供区隐蔽等优点，是修复上肢皮肤软组织缺损简单而较为理想的皮瓣。     

手外伤修复中真皮下血管网皮瓣的应用研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面的手术方法及效果。方法2004年10月～2008年10月,应用胸、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面45例。结果术后43例皮瓣完全成活,仅2例皮瓣远端小部分皮肤坏死,经换药后愈合。术后随访6个月～3年,伤手受区皮肤外形美观、色泽好,功能恢复满意。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较理想的修复方法。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的：总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法：应用腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果：薄皮瓣在外观、手功能恢复，皮瓣长宽比例、皮瓣断蒂时间等方面优于传统皮瓣．结果：真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好，在应用时要掌握适应证。     

带真皮下血管网腹部皮瓣修复手软组织缺损15例分析

我院利用带真皮下血管网腹部皮瓣修复手软组织缺损15例 ,疗效满意。1　临床资料本组共 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 16～ 65岁 ,其中 5例为陈旧性损伤瘢痕挛缩。治疗方法 :首先将受皮区彻底清创 ,根据缺损大小 ,于腹部设计好皮瓣 ,切开皮肤及皮下组织 ,由深筋膜浅层撕起皮瓣 ,修剪皮下组织 ,直至看到真皮下血管网 ,蒂部皮下组织尽量多保留。手指皮肤缺损 ,将皮瓣做成管状 ,将皮瓣 (皮管 )与受区直接缝合。根据供区皮肤张力 ,适当做几个长度在 0 .5ｃｍ左右减张切口 ,创面加压包扎 ,用腹带或石膏固定患肢 ,确保皮瓣无折叠 ,蒂部无扭转。术后…