肝炎肝硬化患者血清透明质酸变化的研究

本文检测了58例各型肝炎及肝硬化患者血清透明质酸(HA)浓度。结果表明,急性肝炎(AVH)患者血清HA浓度与正常相比无差异性(P>0.05)、慢迁肝(CPH)、慢活肝(CAH)、肝硬化(LC)患者血清HA浓度明显升高,与正常相比有非常显著性差异(P<0.01)。慢迁肝患者血清HA浓度与血清谷丙转氨酶(SGPT)、血清总胆红素(Sb)呈正相关(P<0.01),与血清球蛋白、白蛋白无相关性(P>0.05)。慢活肝及肝硬化患者血清HA浓度与血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清球蛋白呈正相关(P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(P<0.01)。通过对58例肝炎及肝硬化患者血清HA浓度检测结果,我们认为:1血清HA水平可做为肝硬化早期诊断指标。2血清HA水平可做为肝脏损害程度的定量指标。3血清HA水平可做为鉴别慢迁肝、慢活肝、肝硬化的一种无创性的生化指标。4血清HA水平有助于在所谓“急性肝炎”中发现慢性肝炎及肝硬化。具有早期诊断,指导合理治疗的临床价值。     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染     

甲状腺激素检测与病毒性肝炎肝硬化的关系分析

目的探讨病毒性肝炎不同病程患者血液中Alb、CHE、TH含量的变化及临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测252例病毒性肝炎血液中Alb、CHE、FT_4、FT_3、TG、TSH含量。结果急性肝炎组和慢性肝炎轻度组Alb、CHE、FT_4、FT_3、TG、TSH含量与正常对照组差异不显著(P>0.05),慢性肝炎中度组,重度组患者与正常对照比较,差异显著(P<0.05),肝硬化组患者结果与正常对照组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论急性与慢性肝炎患者随病情稳定,TH水平恢复至正常水平,重度肝炎和肝硬化患者TH和Alb、CHE结果异常改变者增多,恢复较差,通过检测血液Alb、CHE和TH可评价病毒性肝病预后与转归。     

小儿重症肝炎46例死亡病例临床分析

笔者对住院小儿重症肝炎中46例死亡病例作临床分析，报告如下。临床资料一、一般资料本组男32例，女14例；1岁以下17例，1～3岁11例，4～11岁18例。最小2个月，其中婴幼儿占65％。二、诊断均参照病毒性肝炎会议提出的临床诊断标准。其中急重肝9例，亚重肝31例，慢重肝6例。入院     

人胎肝细胞悬液治疗重症肝炎25例初步观察

自1988年6月～1990年6月,我们采用人胎肝细胞悬液(以下简称FLC)静脉输注治疗重症肝炎25例(下称治疗组)。全部病例的诊断均符合1984年南宁全国病毒性肝炎会议修订的标准,部分病例经病理证实。以同期未用FLC治疗的重症肝炎10例作为对照(下称对照组)。现将结果报告如下。临床资料一、一般情况治疗组25例中,亚急性重症肝炎(下称亚重肝)12例、慢性重症肝炎(下称慢重肝)13例;男性24例,女性1例;年龄最小6岁,最大59岁。对照组10例中,亚重肝4例,慢重肝6例;男性7例,女性3例;年龄最小9个月,最大57岁。两组并发症     

胰岛素抵抗及血清生长激素水平对重型肝炎预后影响的研究

目的 研究胰岛素抵抗及血清生长激素（GH）水平对重型肝炎预后的影响.方法 观察组选择重型肝炎36例,正常对照组20例,采用放射免疫法测定空腹血清胰岛素和GH水平,计算胰岛素敏感性指数（ISI）,分析各型重型肝炎与血清胰岛素、ISI和GH的关系.结果 重型肝炎患者血清胰岛素和GH水平较正常对照组显著升高（P＜0.05）,并随亚急性重型肝炎（亚重肝）、急性重型肝炎（急重肝）、慢性重型肝炎（慢重肝）的病情加重而升高,重型肝炎患者ISI水平显著低于正常对照组（P＜0.05）,并随着亚重肝、急重肝、慢重肝的次序降低.慢重肝的空腹血清胰岛素和GH水平显著高于亚重肝（P＜0.05）;亚重肝、急重肝、慢重肝的肝损害与胰岛素水平呈正相关系（r＝0.537,P＜0.01）,与GH水平呈正相关系（r＝0.317,P＜0.05）,与ISI呈负相关系（r＝-0.412,P＜0.01）,ISI与GH呈负相关系（r＝-0.3765,P＜0.05）.结论 重型肝炎患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高GH血症,他们与肝功能损害程度及其预后有关.     

肝病患者血糖异常水平对病情预后的临床分析

目的观察肝病患者的血糖异常变化情况,探讨高血糖水平、低血糖水平与疾病的严重程度、预后的相关性。方法分析313例肝病患者的空腹血糖水平,评价其临床意义。结果急性肝炎组、慢性肝炎组和肝硬化组血糖平均水平均高于正常对照组(P<0.05～0.01),重型肝炎组低于正常对照组(P<0.01)。急性肝炎组与慢性肝炎组、肝硬化组比较,慢性肝炎组与肝硬化组比较,重型肝炎组与急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组比较血糖水平均有显著差异(P<0.01)。血糖水平重型肝炎组<健康对照组<急性肝炎组<慢性肝炎组<肝硬化组。重型肝炎组的异常(高、低)血糖的发生率达到74.2%,重型肝炎高、低血糖组病死率较重型肝炎正常水平对照组有显著差异(P<0.01)。结论对于肝病患者血糖异常者应采取相应治疗措施,以减少急、慢性肝炎、肝硬化血糖耐量异常和糖尿病的发生,控制病情进展,降低重型肝炎的病死率。     

学龄前儿童阿托品散瞳前后屈光度比较

目的探讨学龄前儿童阿托品散瞳前后屈光度结果的差异。方法随机选取128例3～7岁学龄前儿童,阿托品散瞳散瞳前和散瞳后分别用自动验光仪(Topcon KR 8800电脑验光仪)检测,检测结果按照性别、屈光度等级进行分层比较。结果阿托品散瞳前后,所有被测眼自动验光仪测得的球镜、等效球镜比较差异有统计学意义(P<0.05),但柱镜比较差异无统计学意义(P>0.05),男性儿童自动验光仪测得的球镜、等效球镜比较差异有统计学意义(P<0.05),但柱镜比较差异无统计学意义(P>0.05),女性儿童自动验光仪测得的球镜、等效球镜比较差异有统计学意义(P<0.05),但柱镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。高于3.00D远视组的球镜、柱镜和等效球镜比较差异均有统计学意义(P<0.05),但其他度数组均表现为球镜和等效球镜散瞳前后比较有差异(P<0.05)而柱镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论学龄前儿童阿托品散瞳前后球镜和等效球镜有差异,说明学龄前儿童眼睛存在较强的调节能力,建议7岁以下儿童验光务必使用阿托品散瞳。     

各型肝炎患者凝血四项的观察探讨

目的:探讨病毒性肝炎患者凝血功能四项指标的变化。方法:采用日本SysmexCA-1500自动血液凝血分析仪对136例各型病毒性肝炎患者及正常人进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定。结果:急性肝炎组PT、FIB、APTT、TT与对照组比较无显著性差异(P>0.05)、慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组四项指标均值与对照组比较差异有显著性(P<0.05、P<0.01),尤其是重症肝炎组与对照组比较均炎非常显著性差异(P<0.01)。结论:凝血四项指标检测有助于观察肝炎患者病情的严重程度,对判断出血倾向及预后有重要临床意义。     

酒精性肝硬化46例临床特点分析

目的:了解酒精性肝硬化在山西地区的临床特征。方法:将1999年1月-2005年10月在我院治疗,资料较完整的山西籍酒精性肝硬化患者46例与同期住院的48例病毒性肝硬化(随机抽取)患者的特点进行分析。结果:酒精性肝硬化组的乏力、纳差、肝区疼痛、腹腔积液的出现率明显高于肝炎后肝硬化组的乏力、纳差(P<0.05),肝区疼痛、腹腔积液(P<0.01);而酒精性肝硬化组的肝大明显高于肝炎后肝硬化(P<0.01),而脾脏轻度以上增大者低于肝炎后肝硬化(P<0.01);酒精性肝硬化组的r-GT、ALP明显高于肝炎后肝硬化(P<0.05),而腹胀、肝掌、蜘蛛痣、A ST、ALT、B IL、A/G两组比较差异无显著性(P>0.05);结论:山西地区酒精性肝硬化具有其临床特点,只要认真询问病史,掌握其临床特点不难作出鉴别诊断。     

肺力咳合剂佐治小儿急性支气管炎75例临床评价

目的探究肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的疗效及其影响因素。方法选取2014年1月至2015年1月诊治的急性支气管炎(风热犯肺型)患儿150例,随机分为对照组和观察组,各75例。两组均给予抗感染对症支持治疗,观察组加用肺力咳合剂(<7岁,每次10 mL每日3次;7~14岁,每次15 mL,每日3次),两组均连续用药7d。检测两组治疗前后血、尿常规肝、肾功能及行胸部X线摄片检查。观察两组治疗前后中医症状和体征变化,记录消失时间;测定治疗前后免疫球蛋白(IgE,IgM,IgG)观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的82.67%(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰消失时间,退热时间,X线摄片检查结果恢复时间均短于对照组(P<0.05),IgE明显低于治疗前及同期对照组,IgM明显高于治疗前及同期对照组(P<0.05);肺部罗音消失时间、IgG情况与对照组无明显差异(P>0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论肺力咳合剂佐治小儿急性支气管炎疗效确切,能快速缓解患儿的临床症状与体征,且能提高患儿机体免疫功能,不良反应少,同时给药方便,口感佳,患儿依从性较高,值得临床推广。     

小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎风寒袭肺证45例临床观察

目的 观察小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎风寒袭肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月温州医科大学附属新昌医院新生儿科收治的支气管肺炎风寒袭肺证患儿90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德、异丙托溴铵、阿莫西林克拉维酸钾治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗,2组均治疗7 d后统计临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组的82.22%(37/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、气促、咳痰、发热积分和血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的上述中医证候积分和血清炎症因子SAA、PCT水平与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总不良反应率为6.67%(3/45),对照组为11.11%(5/45),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺...     

48例慢性重型肝炎死因分析

慢性重型肝炎 (慢重肝)病情重 ,并发症多 ,病死率高 ,为了探讨其原因 ,我们对 48例死亡的慢重肝进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　病例均选自本院 1 993年至 1 999年住院患者。其中男 40例 ,女 8例 ;年龄 1 0～ 72岁 ,平均 3 9 4岁 ,>60岁者 8例 (1 6 7% )。病程 1 5天至 6年 ,住院天数 7～ 1 3 4天。慢重肝的诊断符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议所制定的诊断标准。所有病例除 1例重叠丙肝 ,1例重叠戊肝外 ,均为单一乙肝病毒感染。二、症状　持续性呃逆 3例 ,持续性低血糖 4例 ,持续性腹胀 1 5例 ,精神萎靡 4例…     

血清前白蛋白测定在肝脏疾病中的意义

目的:探讨血清前白蛋白(PA)测定在不同肝病中的变化以及肝病时前白蛋白与其肝功能之间的关系。方法:应用免疫比浊法,在日立7150全自动生化分析仪对342例各种肝病进行PA测定及常规肝功能检测。结果:与正常人比较除轻度慢性乙肝(慢乙轻度)差异无显著性(P>0.05),其余肝病患者血清PA均明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.005);各肝病间比较,肝硬化代偿期与肝癌及急性肝炎间差异无显著性(P>0.05),重度慢性乙肝(慢乙重度)与肝硬化失代偿期间差异有显著性(P<0.05),其余各肝病间差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:血清PA不仅是肝细胞早期受损的敏感指标之一,也是鉴别不同肝病及肝病的不同阶段的有效指标。持别是联合ALT等其它常规肝功能结果,对急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌不同阶段的诊断、疗效观察和预后判断有较大意义     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达及其意义

本文用组化和免疫组化方法检测慢性乙型肝炎94例活检肝组织中HBsAg和HBcAg。研究结果显示慢迁肝、慢活肝和肝硬化患者单项HBsAg、HBcAg和两项均阳性的检出率之间无显著差异(P>0.05),而且HBsAg呈包涵体样型和弥漫型及HBcAg呈量单纯核型、胞浆型和两型同时阳性在3组患者中所占百分比之间也均无显著差别(P>0.05)。     

双利肝配伍牛磺酸 精氨酸对四氯化碳急性肝损伤的作用及机制的研究

目的研究双利肝(丹参、大黄合剂)及其配伍牛磺酸、精氨酸对四氯化碳(CCl4)所致急性肝损伤的作用及机制。方法将实验动物随机分为4组:正常对照组、CCl4急性肝损伤组、双利肝治疗组、双利肝+精氨酸+牛磺酸治疗组,除正常对照组外,其余3组分别于实验第1天、第5天给予CCl4皮下注射,后两组分别给予双利肝、双利肝+精氨酸+牛磺酸合剂灌胃。于实验第8天处死动物,取血分别检测各组血浆内毒素(ET)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-2浓度。结果①CCl4急性肝损伤组与正常大鼠组相比,ET、ALT、IL-4水平明显增高(P<0.05或P<0.01),IL-2、IFN-γ水平明显降低(P<0.05)。②与CCl4急性肝损伤组相比,双利肝组ET、ALT、IL-4水平明显下降(P<0.05),IL-2、IFN-γ水平明显增高(P<0.05)。③双利肝+精氨酸+牛磺酸组的ET水平与CCl4急性肝损伤组相比明显降低(P<0.05),但效果不如单独双利肝组,而ALT水平下降却明显优于双利肝组。IL-4水平与双利肝组相比下降明显,IL-2、IFN-γ水平却有明显上升,但IFN-γ水平的变化差异无统计学意义。结论CCl4所致急性肝损伤大鼠存在肠源性内毒素血症(IETM),由此导致免疫功能紊乱,表现为Th1/Th2细胞失衡。经双利肝或双利肝伍用牛磺酸、精氨酸联合治疗,通过降低内毒素水平,调整Th1/Th2比例,从而增强细胞免疫功能,同时减轻肝损伤。由此提示对肝炎治疗若要取得满意疗效应采取综合治疗的对策。     

54例戊型肝炎临床特征及预后分析

目的 分析戊型肝炎的临床特征,探讨影响戊型肝炎预后的相关因素.方法 比较我院54例戊型肝炎重肝组24例与普通组30例的临床特点;分析老年组23例与非老年组31例患者总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB),并发症发生率、住院时间及重肝发生率的差异.结果 重肝组与普通组平均年龄(58.5±14.9、47.5±13.6)岁,差异有统计学意义,而重叠感染率和嗜酒史差异不明显;老年组与非老年组TBil(213.2±135.4、113.3±96.9)μmol/L,ALB(33.5±7.5、37.3±4.8)g/L,住院时间(28.5±12.7、18.5±8.4)d,并发症发生率(65.2%、38.7%),重肝发生率(69.6%、35.5%),差异均有统计学意义,PT(16.2±3.3、14.1±5.1)s.差异无统计学意义.结论 老年患者合并戊型肝炎时易发展为重症;老年戊肝患者黄疸水平高,病程长,并发症多.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎 (慢重肝 )病情凶险 ,病死率高。自 1999年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,我们用腺苷蛋氨酸治疗慢重肝 ,收到了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例慢重肝病人均为我科住院病人 ,诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准。病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 9例 ,男 2 6例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 6 8岁。对照组 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 8岁。治疗组早期 8例 ,中期 14例 ,晚期7例 ;对照组早期 7例 ,中期 11例 ,晚期 6例。两组病人在年龄、临床表现等方面无差异 ,具…     

乳果糖联合思密达治疗重型肝炎内毒素血症

1998 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4我科应用乳果糖联合思密达治疗重型肝炎内毒素血症患者 36例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　观察对象　重型肝炎合并内毒素血症患者 60例 ,临床诊断符合 1995年北京全国病毒性肝炎会议所修订的诊断标准。其中亚重肝 32例 ,慢重肝 2 8例。分为治疗组 36例和对照组 2 4例。治疗组男2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 35.5岁 ;亚重肝 2 0例 ,慢重肝 16例 ,合并肝性脑病 2例 ,自发性腹膜炎 6例 ,发热 2例。对照组男 18例 ,女 6例 ;年龄 31～ 4 5岁 ,平均 37.6岁 ;亚重肝 12例 ,慢重肝12例 ,合并肝性脑病 3例 ,…     

中药穴位贴敷辅助治疗小儿厌食症脾胃气虚型34例临床观察

目的 观察中药穴位贴敷辅助治疗小儿厌食症脾胃气虚型的临床疗效。方法 选取2019年9月至2020年9月嘉兴市中医医院儿科门诊就诊的厌食症脾胃气虚型患儿68例,按照就诊顺序分为对照组和治疗组,各34例。对照组予健胃消食口服液治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予中药穴位贴敷治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗1个疗程后统计临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.18%(31/34),显著高于对照组的76.47%(26/34),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的临床症状和体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的临床症状和体征积分均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组的体质量、血锌、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的体质量、血锌、血红蛋白水平均较同组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷辅助治疗小儿厌食症脾胃气虚型,疗效确切,...