乳腺肿瘤患者手术心理护理

现将90例乳腺肿瘤患者的心理护理体会介绍如下。     

乳腺肿瘤患者手术签字前后焦虑程度分析与护理对策

目的：评估术前手术签字对乳腺肿瘤患者焦虑的影响。方法：对42例乳腺肿瘤择期手术患者在手术签字前后均使用迈瑞心电监护仪进行血压、心率的观察，采用焦虑自评量表进行心理测评。结果：手术签字后患者焦虑程度较签字前加重，血压、心率较签字前增高、加快。结论：正确评估手术签字对乳腺肿瘤患者的心理影响，采取有效的护理干预措施，减轻患者术前焦虑、恐惧、紧张不安，可以使患者积极配合手术、保证手术顺利进行。     

老年肿瘤照顾者的心理状况及相关因素分析

目的了解老年肿瘤照顾者的心理状况及相关因素。方法用自评抑郁量表、自评焦虑量表等对101例住院老年肿瘤照顾者进行调查。结果老年肿瘤照顾者的抑郁评分值为（63.25±10.13）分,90例（89.11%）照顾者有抑郁症状;焦虑评分值为（61.09±9.54）分,84例（83.17%）照顾者有焦虑症状。结论 多数老年肿瘤照顾者存在焦虑、抑郁症状,主要影响因素包括照顾者的年龄、婚姻状况、职业、与被照顾者的关系及患者生活自理能力、病情等。     

妇科肿瘤患者心理状况及护理对策

目的 了解妇科肿瘤患者的心理状况,为采取有针对性的护理措施提供依据.方法 2012年6-9月,采用自行设计的一般资料调查表、Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）及艾森克人格问卷（eysenck personality questionnaire,EPQ）对镇江第四人民医院（镇江市妇幼保健院）和江苏大学附属医院收治住院的74例妇科肿瘤患者进行调查.结果 妇科肿瘤患者的SDS、SAS评分均高于常模,差异有统计学意义（均P＜0.01）;不同肿瘤类型妇科肿瘤患者的SDS、SAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;妇科肿瘤患者的EPQ问卷评分中内外向维度（E）的评分高于常模（P＜0.01）,其他3个维度的评分与常模的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;妇科肿瘤患者SDS、SAS评分均与EPQ人格问卷评分中的神经质（N）维度的评分存在相关性（P＜0.01）.结论 妇科肿瘤患者存在焦虑、抑郁情绪,在临床护理中应重视患者的心理状态,开展针对性的护理.     

妇科腹腔镜手术前后患者情感障碍相关因素分析及护理对策

目的 了解妇科腹腔镜手术前后患者的情感障碍相关因素，探讨缓解对策。方法 应用抑郁、焦虑自评量表（SDS，SAS）和汉密尔顿抑郁、焦虑量表（HAMD、HAMA）对110例妇科腹腔镜手术患者手术前后进行测评，辅以自行设计影响因素调查表进行相关因素调查。结果 手术前患者SDS、SAS和HAMD、HAMA评分分别为56．3±5．2、54．4±6．2和22．3±4．1、17．3±2．6；手术后42．2±3．7、43．4±5．1和14．5±3．5、12．7±1．8，与治疗前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。单因素分析发现婚姻关系、睡眠质量、对手术和麻醉的恐惧感、对疼痛的恐惧感、对疾病的了解程度、对医护水平的担心、担心病理结果等与情感障碍的发生显著相关（P〈0．05；〈0．01）。结论 妇科腹腔镜手术前患者存在抑郁、焦虑等情感障碍，与多种因素相关，术前进行心理护理干预很有必要。     

心理护理对妇科肿瘤患者围手术期心理状况的影响

目的探讨心理护理对妇科肿瘤患者围手术期心理状况的影响。方法将60例患妇科肿瘤需行手术治疗的患者随机分2组,A组30例,采用常规护理,B组30例,采用常规护理加心理护理,比较2组患者入院、出院时的抑郁和焦虑状况。结果B组患者于入院时抑郁（SDS）自评标准分（Y）、焦虑（SAS）自评标准分（Y）高于出院时（P〈0．05）,差别有统计学意义。A组患者抑郁自评标准分和焦虑自评标准分在入院、出院时没有差别（P〉0．05）。结论常规护理结合心理护理可有效地改善妇科肿瘤患者围手术期焦虑、抑郁状况,提高了患者的心理健康水平。     

肛痔科手术患者术前心理状况及护理对策

目的 调查肛痔科手术患者术前的心理健康状况,为实施科学的心理干预措施提供指导.方法 用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对237例肛痔科手术患者术前的心理健康状况进行测评.结果 肛痔科手术患者术前的焦虑标准分和抑郁标准分分别为(39.13±7.67)分和(48.29±10. 76)分,均高于我国常模值 (P<0.001);不同婚姻状况、不同收入患者的焦虑程度差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况、不同收入、不同病程患者的抑郁程度差异有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).结论 肛痔科手术患者术前的心理健康状况需要得到更多关注,尤其是未婚、家庭收入较低及病程长的患者,应采用相应心理干预措施提高其心理健康水平.     

老年患者长期照料者心理状况及相关因素

目的：对老年病长期照料的心理状况及相关因素进行心理评估。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对40名年轻男性老年病的长期陪护人员进行了心理测评，并对有关因素进行调查。结果：长期照料的SAS，SDS积分明显高于一般人群，分别为17．5％，27．5％，被调查有焦虑和抑郁症状，45％曾发生过对患发脾气的攻击性行为，结论：老年病长期照料的焦虑，抑郁症状不容忽视，并可能影响到其护理工作质量。     

乳腺肿瘤病人术前焦虑相关因素的多元逐步回归分析

[目的]了解乳腺肿瘤病人术前焦虑的发生状况并探讨其影响因素,以提供有效的心理护理.[方法]选取住院手术的93例乳腺肿瘤病人,在入院后第2天到手术前1 d,通过发放问卷调查表了解基本情况,选用焦虑自评量表(SAS)、人格测验量表采用艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持评定量表(SSRS)对乳腺肿瘤病人进行心理测试.统计方法采用多元相关分析和多元逐步回归分析. [结果]乳腺肿瘤病人焦虑发生率高达73.1%,SAS分值(48.61分±8.21分)明显高于正常人群(37.23分±12.59分).逐步回归分析发现,焦虑主要与情绪稳定性、年龄、社会支持、文化程度和经济状况因素相关,而且与年龄、社会支持、文化程度、经济状况呈负相关,与情绪稳定性(N标准分)呈正相关.[结论]乳腺肿瘤病人手术前焦虑明显,且焦虑影响因素呈多元性,需针对个体情况采取有效的护理干预措施.     

乳腺肿瘤病人术前焦虑相关因素的多元逐步回归分析

[目的]了解乳腺肿瘤病人术前焦虑的发生状况并探讨其影响因素，以提供有效的心理护理。[方法]选取住院手术的93例乳腺肿瘤病人，在入院后第2天到手术前1d，通过发放问卷调查表了解基本情况，选用焦虑自评量表（SAS）、人格测验量表采用艾森克人格问卷（EPQ）和社会支持评定量表（SSRS）对乳腺肿瘤病人进行心理测试。统计方法采用多元相关分析和多元逐步回归分析。[结果]乳腺肿瘤病人焦虑发生率高达73．1％，SAS分值（48．61分&#177;8．21分）明显高于正常人群（37．23分土12．59分）。逐步回归分析发现，焦虑主要与情绪稳定性、年龄、社会支持、文化程度和经济状况因素相关，而且与年龄、社会支持、文化程度、经济状况呈负相关，与情绪稳定性（N标准分）呈正相关。[结论]乳腺肿瘤病人手术前焦虑明显，且焦虑影响因素呈多元性，需针对个体情况采取有效的护理干预措施。     

老年患者长期照料者心理状况及相关因素

目的对老年病长期照料者的心理状况及相关因素进行心理评估。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40名年轻男性老年病的长期陪护人员进行了心理测评,并对有关因素进行调查。结果长期照料者的SAS、SDS积分明显高于一般人群,分别为17.5%、27.5%,被调查者有焦虑和抑郁症状,45%曾发生过对患者发脾气的攻击性行为。结论老年病长期照料者的焦虑、抑郁症状不容忽视,并可能影响到其护理工作质量。     

妇科肿瘤手术患者焦虑的影响因素分析及干预对策

目的探讨妇科肿瘤手术患者术前术后焦虑的发生率、相关因素及心理疏导对策。方法以168例择期妇科肿瘤手术患者为研究对象,使用Zung’s焦虑自评量表（SAS）及自行设计的焦虑多因素调查问卷,分别在术前1周和术后1-2周对患者进行心理评估,分析焦虑的影响因素。结果168例妇科肿瘤手术患者术前、术后焦虑发生率分别为57．7％及44．6％。多因素逐步回归分析影响术前焦虑的主要因素是诊断、疾病、手术、麻醉及护理等10个因素;影响术后焦虑的主要因素是女性生理特征、手术、经济负担、并发症及外貌改变等10个因素。结论疾病、诊断、疼痛、并发症、护理、性、女性生理特征、治疗方案与效果（手术）、经济负担、外貌改变、饮食、麻醉及担心疾病会引起夫妻关系危机等因素与妇科肿瘤手术患者焦虑的发生有关。     

血液透析患者的心理状态及其相关因素分析

目的研究长期维持性血透患者的心理状态及其相关因素。方法采用HAD情绪自评表,对我科1995～1999年100例维持性血透患者进行问卷调查,并研究心理问题与躯体及社会因素之间的关系。结果39%的血透患者存在抑郁状态,25%的血透患者存在焦虑状态。血管痛、头痛、疲劳、不良反应频繁以及朋友减少、经济负担加重、住院日延长患者的抑郁发生率显著升高（P<0.01）。女性焦虑发生率高于男性（P<0.05）,不良反应频繁、不安腿综合征及朋友减少患者其焦虑发生率高（P<0.01）。结论对长期维持性血透治疗的患者,应充分重视抑郁和焦虑的护理。     

不孕症女性患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的：了解不孕症女性患者心理健康状况,探讨相关影响因素。方法对144例不孕妇女进行症状自评量表（SCL-90）和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定,并与对照组作比较。结果不孕症女性患者中,焦虑发生率为25.0％（36/144）,抑郁发生率为20.8％（30/144）, SCL-90筛查阳性率为18.8％（27/144）。不孕症女性患者的SAS评分、 SDS评分、 SCL-90焦虑及精神病性因子评分均高于对照组（P均＜0.01）。 SCL-90总分及其他因子评分与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。不孕类型、与家庭成员关系、受教育程度、家庭经济是不孕症女性患者焦虑抑郁情绪的影响因素（ P＜0.05）。年龄、 BMI、不孕年限则与SAS评分、 SDS评分、 SCL-90总分无关（ P＞0.05）。结论不孕症女性患者普遍存在焦虑及抑郁,因此在不孕症的治疗中,要重视对患者进行心理干预。     

肺心病患者心理状况分析及护理对策

目的了解肺心病患者的心理状况,探讨护理对策。方法采用幸福感指数量表及Zung的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对湘雅三医院呼吸内科住院及门诊肺心病患者96例进行心理状况调查。结果96例肺心病患者的幸福感指数低于普通人群(P<0.01);焦虑、抑郁均分高于普通人群(P<0.01),抑郁的发生率高于焦虑。结论肺心病患者的幸福感降低.有明显的焦虑、抑郁情绪,尤以抑郁情绪更为明显;结果提示护士对肺市心病患者应采取积极的心理护理对策。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液肿瘤患者心理状况调查及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液肿瘤患者心理状况,分析相关影响因素。方法采用便利抽样法,选取150例血液肿瘤患者为研究对象,使用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)对患者的焦虑、抑郁状态进行调查和评估。结果患者GAD-7评分(10.76±4.89)分,PHQ-9评分(13.82±5.59)分。焦虑检出人数105(70.00%)例,抑郁检出人数95(63.33%)例。患者焦虑的影响因素包括性别、婚姻状况、是否携带中心静脉导管、目前是否住院、是否清楚家庭防护、疫情是否影响睡眠(P<0.05);患者抑郁的影响因素包括性别、年龄、家庭每月收入、是否携带中心静脉导管、目前是否在住院(P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,血液肿瘤患者焦虑、抑郁发生率高,需要医护人员及时给予心理疏导,医疗机构采取有效措施,尽可能保证患者按时治疗。     

血液肿瘤患者的心理学调查及心理干预

目的观察心理护理干预对血液肿瘤患者心理状态的影响.方法93例血液肿瘤患者随机分为研究组和对照组,2组患者均在入院后接受心理学调查（SAS,SDS）,研究组除接受常规治疗及化疗外,还给予心理支持疗法;对照组不予心理支持.结果2组患者入院初SAS、SDS均无显著差异.经心理干预后,研究组SAS、SDS标准分明显减低,而对照组则无明显变化.2组比较存在明显差异（P＜0.05）有统计学意义.结论血液肿瘤患者给予心理护理干预有助于消除焦虑和抑郁的心理.     

心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响

目的：探讨心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响。方法将84例乳腺肿块患者采用随机数字表法分为两组,均给予常规护理,研究组在此基础上采用针对性心理护理,分别于干预前及干预后15 d 采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁状况,采用生活质量评价量表评定患者的生活质量。结果干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P <0.01),研究组较对照组下降更显著(P <0.01),干预后两组生活质量评分显著高于干预前(P <0.01),研究组评分显著高于对照组(P <0.01)。结论对围手术期乳腺肿块患者采用针对性心理护理干预,可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

术前实施心理干预对乳腺肿瘤患者的影响

目的探讨心理干预对缓解乳腺肿瘤手术患者术前应激反应的效果。方法将120例接受手术治疗的乳腺肿瘤患者随机分为干预组和对照组,每组60例,干预组分别在术前、术晨入手术间至麻醉前进行心理干预;对照组除了不接受心理干预,其余护理措施与干预组相同。分别在不同时段测定两组术前焦虑值、应激的心理效应指标（如收缩压、心率等）,并进行术后满意度调查。结果两组术前访视时各心理效应指标无明显差异,而术晨人手术间和麻醉前干预组各心理效应指标明显优于对照组,术后回访满意度显著高于对照组。结论手术室护士术前对乳腺肿瘤患者实施心理干预,特别在术晨人手术间至麻醉前这一时段,可有效缓解术前心理应激反应,对保障手术顺利进行,促进患者身心康复有积极意义。     

慢性乙肝患者心理状况调查分析及干预对策

目的:探讨慢性乙肝患者的心理健康状况及干预对策.方法:将231例住院慢性乙肝患者设为观察组,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HASD)和医学应用问卷(MCMQ)对其进行调查,并选取231例健康查体者进行调查,设为对照组,对两组进行比较.结果:慢性乙肝患者HAMA、HASD总分均明显高于对照组(P<0.01);慢性乙肝患者的回避、屈服应对方式得分显著高于国内常模(P<0.01).结论:慢性乙肝患者伴发的心理问题并不少见,在药物治疗同时,加强综合心理干预,可以改善情绪状态,消除心理社会刺激因素,提高患者生活质量和治疗依从性,促进患者康复.