经食管心脏调搏治疗心律失常（附64例临床分析）

目前 ,食管心脏调搏术已在国内基层医院迅速普及 ,其在治疗某些心律失常方面的作用也日益受到临床重视。本文报告我院近 10年中应用食管调搏治疗心律失常情况。1　资料与方法本组 64例为我院 1990年～ 2 0 0 0年间门急诊和住院病例。其中男 2 9例、女 3 5例 ,年龄 19～ 68岁。原发疾病有冠心病 8例、肺心病 3例、心肌病 3例、风心病 3例、预激综合征8例、室上速 3 0例、胆囊炎术后 1例、胃癌术后 1例、蛛网膜下腔出血 3例、其他 4例。64例中ＰＳＶＴ(阵发性室上速 ) 4 4例 ,其中诱发发作 16例 ,ＡＶＮＲＴ(房室折返性心动过速 ) 3例 ;ＰＶＴ…     

经冠状动脉化学消融治疗心律失常的研究进展

经冠状动脉化学消融治疗心律失常的研究进展同济医科大学心血管病研究所曾秋棠综述毛焕元审校近些年来，随着许多新的抗心律失常药物的问世及心律失常的电学治疗（包括消融和体内埋藏式自动复律除颤器）和外科手术治疗的发展，大多数病人的心律失常得到控制［１－５］。但...     

非传统抗心律失常药物治疗心律失常

近年来,人们发现一些非传统抗心律失常药物治疗心律失常的效果较好,现结合有关文献及我们的体会介绍如下。1.硫酸镁:硫酸镁抗心律失常的机制可能为:①镁是心肌细胞ATP酶的激活剂,该酶可使钾内流增加,并防止细胞内钾外移,有助于稳定心肌第4相动作电位,从而控制异位激动。②镁使心肌细胞动作电位O相除极最大上升速度增加,传导加速,     

妊娠期心律失常的处理

一、正常妊娠时心脏及循环改变妊娠时心率增快,血容量增加,心排量增加。休息心率约增加10次/分。足月时休息心排量增加近30%,血容量比非妊娠时增加约40%。肾血流增加。心肌收缩力增加。周围血管阻力降低。下腔静脉受阻,右心压力增加。正常妊娠时体检可发现心底部收缩期杂音,S_3,S_4(少),S_1分裂,P_2增强。偶发房早或室早并不意味有器质性心脏病。二、妊娠对心脏病患者的影响上述循环改变增加心血管系统负担,因而症状体征常加重。一般心功能增加一级。     

心律失常的药物治疗

临床上,将心律失常分为快速性和缓慢性两大类。随着临床心电生理研究的不断发展,对心律失 常的治疗也开展了电学、外科手术等方法,但药物治疗仍是重要的基本方法。合理应用药物,常能挽救患者的生命。本文介绍常见心律失常的药物治疗。1 快速性心律失常1.1 期前收缩(早搏)根据发生部位不同,早搏分为房性、交界性(结性)和室性。临床以室早最常见。房性和交界性早搏多发生于健康人,通常无症状,无明显的循环障碍,无需治疗。如有症状,或预示诱发严重的室上性心律失常,可给予β—阻滞剂、异搏停(定)、洋地黄(前两种不能并用),无效时,可改用心律平(普罗帕酮)、乙吗噻嗪、乙胺碘呋酮(胺碘酮)等。     

心律失常药物治疗的回顾和展望

<正> 心律失常的治疗可概括为二方面,即药物和非药物治疗.虽然近年来非药物治疗迅速发展,但绝大部分病人仍然是依赖药物治疗为主.心律失常药物治疗的认识和发展大体上可划分为三个阶段:70年代以前、70年代至80年代中期、80年代中期以后.     

经食道心房调搏术诊治快速型心律失常的应用价值

目的探讨经食道心房调搏诊治快速型心律失常的价值。方法对278例快速型心律失常患者行经食道心房调搏术。结果278例患者检出阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)218例、室性心动过速5例、心房扑动31例、心房纤颤24例,其中PSVT中房室折返性心动过速109例,房室结折返性心动过速65例,阵发性房性心动过速44例。以超速抑制法终止室上性心动过速发作208例(95.4%),失败10例,心房扑动成功27例(87.1%);药物终止快速型心律失常对心脏电生理参数有影响(P0.05)。结论经食道心房调搏术是一种简便、高效和安全的快速型心律失常诊治方法,值得临床推广。     

食用香蕉助放食道调搏电极167例体会

安放食道电极是食道心房调搏的关键操作技术,但是由于电极刺激咽部常常会给操作带来较大困难。自1991年开始采用吞食香蕉安放食道电极收到良好效果,特报道如下。     

妊娠期心律失常的临床研究

目的：探讨合并有心律失常的妇女在妊娠期间心律失常对孕妇和新生儿结局的影响。方法对592例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果合并有心律失常孕妇中无器质性心脏病者占94．9％（562／592）,心功能为Ⅰ～Ⅱ级;合并器质性心脏病者占5．1％（30／592）;医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占器质性心脏病孕产妇的34．3％（12／35）、31．4％（11／35）和20．0％（7／35）,与无器质性心脏病的孕产妇相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;而合并有心律失常孕产妇中,医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占2．0％（12／592）、1．9％（11／592）和1．2％（7／592）,与正常孕妇相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无器质性心脏病心律失常患者,通过严密监测和规范治疗,孕妇和新生儿结局良好;而器质性心脏病心律失常孕妇其医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡均明显增加,故合并有心律失常的孕妇其妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关。     

联合应用抗心律失常药物治疗顽固性室性心律失常

本文综述联合应用抗心律失常药物治疗顽固性心律失常的各种方案、疗效、可能机理和主要副作用。     

慢性室性心律失常的治疗

定性心律失常主要包括室早、室速和室颤(室扑为时短暂,多为室颤的前驱)三种形式。慢性室性心律失常是指定性心律失常反复发作或持续存在,其病程较长者。心律失常的治疗是心血管疾病中的一大难题,慢性室性心律失常的治疗尤为棘手。     

心律失常抑制试验以后室性心律失常的药物治疗

室性心律失常(VA)引起心脏性猝死的危险性同患者器质性心脏病的程度、血流动力学症状、左室射血分数及 VA 类型有关。心律失常抑制试验的中期结果并未显示英卡胺和氟卡胺长期抑制可能致命的 VA 可减少心脏性死亡。在该试验得出最终结论或进行其它类似的大规模研究之前,不应认为任何一组抗心律失常药物都可被安全地用于可能恶性的 VA 而且期望能够预防猝死。     

快速心律失常的急诊药物治疗

快速心律失常的种类繁多 ,有些可以造成猝死 ,严重危害病人的身体健康。终止快速心律失常是心脏病医生的一个重要任务。虽然现在已经有很多非药物的治疗方法 ,但药物在急诊处理中仍有着不可替代的作用。近年来有关药物治疗心律失常的观点有很大进展。去年公布的 2 0 0 0年国际心肺复苏指南集中了这些新的观点 ,特别是对药物的选择方面有不少新的意见 ,对临床实践有很大的指导意义。1　需要急诊处理的快速心律失常1.1　室上性心律失常⑴窦性心动过速 (简称窦速 )。重点是找出窦速的原因(如心力衰竭、发热、缺氧等 ) ,并进行针对性治疗 ,而不…     

经食管心房调搏诱发心律失常30例分析及处理

采用经食管心房调搏术诊治病人467例,诱发意外心律失常30例（其中室早11例,房颤7例,>3.9秒心脏停搏5例,房早4例,室速3例）,占6.4%。经适当处置,均恢复,预后好。     

心理因素对妊娠期心律失常的影响

目的 探讨妊娠期妇女心理因素与心律失常的关系.方法 对236例无器质性心脏病合并心律失常的妊娠期妇女发病前家庭、社会、工作环境及心理因素改变进行回顾性调查,并进行相关分析.结果 114例(48.3%)患者发病前有相关心理状态改变.结论 不良的心理刺激与无器质性心脏病孕妇心律失常的发生有着直接的关系,其发生机制是多途径的.